Как быть, если стоматит хронический и не проходит? Методы лечения и профилактики

Стоматит

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Стоматит: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Стоматит – собирательное название заболеваний слизистой оболочки полости рта, проявляющееся ее покраснением, отеками с формированием участков эрозий, язвочек или пузырьковых высыпаний. Стоматитом болеют примерно 20% населения, чаще дети. Стоматит может быть как самостоятельным заболеванием, так и осложнением или проявлением других заболеваний (например, скарлатины, гриппа, кори и пр.).

Причины стоматита

Нет ни одного фактора, который был бы единственной причиной воспаления полости рта. При стоматите выявляют бактерии или вирусы, особенно в язвочках на слизистой. Однако в полости рта всегда присутствует разнообразная микрофлора, но стоматит дает о себе знать лишь тогда, когда есть сильное дополнительное воздействие на эту микрофлору.

К таковым воздействиям относятся:

  • травматизация слизистой, вызванная чрезмерно усердной чисткой зубов, грубой пищей и т.д.;
  • снижение иммунитета из-за простуды, авитаминоза, хронических болезней, стресса, плохого питания, а также более серьезных заболеваний (анемии, онкологических и аутоиммунных болезней, ВИЧ);

попадание в полость рта большого количества болезнетворных микроорганизмов через грязные руки, немытые продукты и т.д.;

  • травматический стоматит возникает в результате воздействия физических (ранение, ожог горячей пищей и др.) или химических (ожог слизистой оболочки рта едкими веществами и др.) факторов на слизистую оболочку;
  • инфекционный стоматит возникает в результате вирусной, бактериальной или грибковой инфекции;
  • специфический стоматит возникает вследствие специфической инфекции (туберкулеза, сифилиса); в эту же группу включают лучевой, медикаментозный, а также стоматит при профессиональных заболеваниях;
  • симптоматический стоматит развивается на фоне заболеваний желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой, нервной, эндокринной системы, заболеваний крови;
  • аллергический стоматит развивается при контакте с аллергенами.
  • катаральный стоматит;
  • язвенный стоматит;
  • афтозный стоматит.
  • острый;
  • хронический.

Симптомы стоматита

У детей заболевание протекает тяжелее, чем у взрослых: может значительно повышаться температура тела, присутствовать интоксикация.

У взрослых стоматит полости рта, как правило, не сопровождается лихорадкой за исключением случаев глубокого поражения слизистых при язвенной форме болезни.

Самым распространенным является катаральный стоматит, для которого характерно воспаление слизистой оболочки полости рта без образования глубоких дефектов (язвочек). Для окружающих катаральный стоматит проявляется «несвежим дыханием», для самого пациента – болью, отечностью и покраснением слизистой оболочки. Десневые сосочки легко травмируются и кровоточат.

Налет.jpg

У лиц с патологиями желудочно-кишечного тракта, а также при неадекватном лечении катаральный стоматит имеет тенденцию перехода в следующую стадию – язвенную с образованием дефектов на всю глубину слизистой оболочки. Сопровождается неприятным запахом изо рта, вплоть до гнилостного, язвочки покрыты серым налетом, прием любой пищи приводит к усилению болей. Язвенный стоматит протекает тяжелее катарального, может давать небольшое повышение температуры, увеличение регионарных лимфатических узлов.

Афтозный стоматит проявляется в виде небольших (3-5 мм) единичных или множественных дефектов слизистой оболочки овальной или круглой формы, окруженных тонкой ярко красной каймой и покрытых желто-серым налетом фибрина. Афты образуются не одномоментно, поэтому можно видеть разные стадии их развития. Заживление афт начинается после самостоятельного отслаивания налета фибрина и заканчивается полным исчезновением дефекта.

Язвочки.jpg

Аллергический стоматит во рту возникает на фоне обострения основного заболевания – аллергии. Повышенная чувствительность организма может возникать на продукты питания, лекарственные препараты, пыльцу растений, шерсть животных, косметику и средства ухода и даже на одежду. Чаще всего стоматит провоцируют зубные пасты, которые содержат ароматизаторы, химические компоненты.

Среди вирусных стоматитов чаще всего встречается герпетический, который обостряется на фоне ОРВИ. Заболевание начинается с общего недомогания и продолжается 7-10 дней.

Слизистая полости рта краснеет и отекает, увеличиваются регионарные лимфоузлы. Через несколько дней на языке и внутренней поверхности щек возникает пузырьковая сыпь, а внутри высыпаний находится полупрозрачная жидкость. После вскрытия пузырьков появляются мелкие эрозии, которые покрыты желтоватой пленкой.

Диагностика заболевания

Адекватное лечение стоматита можно назначить, установив, что стало его причиной – бактерии, грибы или вирусы.

При подозрении на грибковое поражение и для оценки эффективности терапии выявляют ДНК Candida albicans в ротоглоточном соскобе и выполняют посев на дрожжеподобные грибы рода Candida и Cryptococcus с определением чувствительности к антимикотическим препаратам.

Определение ДНК Кандида (Candida albicans) в соскобе эпителиальных клеток ротоглотки методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с детекцией в режиме «реального времени». Кандиды выявляются на слизистых оболочках полости рта и желудочно-кишечного тракта у 30-50% здоровых людей и на сли.

Хронический стоматит

Попова Вероника Николаевна

В наиболее сложных случаях воспаление может затрагивать также слизистые неба, щек, губ и языка. Чаще всего эту патологию диагностируют в детском возрасте. Считается, что у маленьких детей стоматит появляется из-за того, что их иммунитет не способен эффективно бороться с различными раздражителями.

Заболевание сопровождается выраженным покраснением слизистой ротовой полости, формированием в ней язв и везикул, общей интоксикацией. Сегодня диагностировано несколько форм хронического стоматита, из которых преимущественно встречается рецидивирующая афтозная. Лечение патологии предусматривает определение и устранение ее возбудителя, санацию очагов воспаления.

Прогноз и профилактика хронического стоматита

Хронический стоматит является довольно сложным и тяжелым заболеванием, лечение которого занимает много времени. Такие типичные для стоматита симптомы, как кровоточивость десен, сложности с глотанием, головная боль, доставляют больному дискомфорт, становятся причинами повышенной утомляемости и раздражительности. Поэтому врачи рекомендуют соблюдать меры профилактики заболевания, чтобы затем его не лечить. Достаточно будет соблюдать простые правила гигиены рта.

А именно, необходимо регулярно чистить зубы после каждого приема пищи или же хотя бы два раза в день. Таким образом можно предотвратить скопление зубного налета, состоящего из патогенных микроорганизмов. Желательно также ополаскивать рот специальными антисептическими растворами. Важное место в профилактике заболевания играет своевременная санация инфекционных очагов. Курильщикам стоит отказаться от курения, ведь никотин раздражает слизистую рта. Немаловажно также регулярно проходить осмотр у врача, поскольку только профессионал сможет заметить патологический процесс во рту на ранней стадии и подобрать наиболее подходящую тактику его лечения.

Причины хронического стоматита

Причины хронического стоматита бывают самыми разными:

  1. Герпетический стоматит провоцирует вирус герпеса, который передается воздушно-капельным путем. Зачастую вспышки этой инфекции случаются весной и осенью. Это заболевание чрезвычайно распространено у детей в возрасте до трех лет, иммунная система которых еще не способна эффективно бороться с вирусами.
  2. Точные причины рецидивирующего афтозного стоматита еще не исследованы. Врачи выделяют ряд факторов, которые могут спровоцировать заболевание. Прежде всего к ним относят аденовирусные инфекции, стафилококки, стрептококки. В анамнезе больных этой разновидностью хронического стоматита иногда обнаруживаются также аутоиммунные болезни (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, болезнь Бехчета), патологии эндокринной системы, расстройства ЖКТ (запоры, гастриты, дисбактериоз, диарея).
  3. Причиной язвенно-некротического стоматита является заражение организма веретенообразной палочкой и спирохетой Венсана, которое возникает на фоне проблем с иммунитетом. У курильщиков стоматит возникает из-за регулярного раздражения слизистой рта никотином.
  4. Кандидозный стоматит возникает из-за грибков рода кандида. Активизация грибков происходит из-за следующих факторов: ВИЧ, проблемы с иммунитетом, сахарный диабет, беременность, игнорирование гигиены ротовой полости, длительный прием сильных антибиотиков.
  5. Аллергический стоматит возникает из-за контакта слизистой с аллергеном, которым зачастую являются инструменты и медикаменты, используемыми во время стоматологических процедур.
  6. Бактериальный стоматит вызывают патогенные бактерии (стрептококки и стафилококки), которые активизируются в полости рта из-за травмирования слизистой, гнойного воспаления десны, кариозных полостей в зубах, снижения иммунитета.

Несколько видов стоматита не являются отдельными самостоятельными болезнями, а считаются проявлениями других заболеваний. Например, нередко стоматит диагностируют у больных оспой, корью, гриппом.

Симптомы хронического стоматита

Хронический рецидивирующий афтозный стоматит

Клинические признаки этой разновидности стоматита обычно проявляются во время его обострения. А именно, на слизистой ротовой полости формируются одна либо две афты, которые отличаются чувствительностью и болезненностью. Афта — это небольшой некротический очаг на слизистой, который внешне выглядит как образование овальной формы диаметром до 10 мм. Область вокруг афты имеет ярко-красный оттенок, покрыта белым фибринозным налетом.

Этот очаг некроза может существовать около двух недель. Обычно налет, окружающий афту, пропадает через шести дней, а сама она заживает после этого в течение трех дней. На месте очага возникает небольшое красное пятно. В большинстве случаев афта расположена на внутренней поверхности щек, слизистой губ, под языком, на деснах и мягком небе.

Между периодами обострения у пациентов обычно диагностируются длительные ремиссии, которые иногда длятся даже несколько лет. Когда же обострение заболевания вновь случается, о нем свидетельствует только появление очагов некроза. Общее самочувствие больного обычно остается прежним. В редких случаях пациенты жалуются на повышение температуры, слабость, плохое настроение.

Хронический язвенно-некротический стоматит Венсана

Этот вид хронического стоматита чаще всего обнаруживают у молодых мужчин от 17-30 лет. Пик обострения болезни обычно припадает на осень и весну. Первыми проявлениями болезни являются кровоточивость десен, боль в ротовой полости, общая слабость, плохой запах изо рта. Из-за интоксикации у пациента появляется бледность. Некротический процесс локализуется обычно на десне, однако затем он поражает и другие области слизистой рта.

Если некроз достигает слизистой щеки, то у больного появляются боли и тризм (спазм жевательной мускулатуры) при глотании. В наиболее сложных случаях может даже возникнуть асимметрия лица из-за отека окружающих некроз тканей. Общее состояние пациента при этом стремительно ухудшается: температура тела внезапно повышается, появляется головная боль, слабость, обмороки.

Хронический герпетический стоматит

Признаки герпетического стоматита обычно проявляются из-за перегрева, переохлаждения, психоэмоционального или физического переутомления. Для этой разновидности стоматита характерно постоянство локализации высыпаний. Если в первый раз высыпание появилось на глазах, в ротовой полости или гениталиях, то существует вероятность того, что и во время рецидива очаг поражения возникнет на той же области.

Наиболее специфическими признаками болезни считаются гиперемия пораженного участка слизистой, формирование единичных или множественных пузырьков, которые после вскрытия образовывают эрозии, отсутствие инфильтрации тканей, запаха изо рта и выраженной кровоточивости. В периоды обострения болезни у пациентов наблюдается значительное ухудшение общего самочувствия, снижение аппетита, раздражительность, утомляемость, боли в суставах. Во время последующих рецидивов симптомы становятся менее выраженными.

Если у пациента диагностирована легкая форма заболевания, то у него обострение наблюдается два раза в год. Во рту пациентов обнаруживается небольшие пораженные воспалением участки. Для среднетяжелой формы патологии характерно появление рецидивов не больше четырех раз в год. У пациентов с тяжелой формой герпетического вида заболевания рецидивы появляются до шести раз в год и при этом сопровождаются формированием новых очагов поражения, головной болью, плохим аппетитом.

Хронический протезный стоматит

Протезный стоматит диагностируют у 50% пациентов, которые используют съемные протезы. При этой разновидности заболевания воспаление поражает область слизистой, которая непосредственно соприкасается с протезом. Во время осмотра больного врач обнаруживает гиперемию протезного ложа, локальную кровоточивость десен, декубитальные язвы. Нередко из-за травмирования слизистой оболочки у пациентов появляются папилломы и гиперплазия.

Хронический стоматит курильщиков

В большинстве случаев этот вид стоматита диагностируют у мужчин среднего возраста, которые продолжительное время курят. У курильщиков со стажем слизистая оболочка рта приобретает синюшно-бурый оттенок, покрывается белым налетом, со временем развивается также гиперкератоз неба. Доказано, что больные стоматитом курильщиков находятся в группе риска заболевания раком полости рта.

Диагностика хронического стоматита

Основная задача врача во время диагностики хронического стоматита заключается в определении его этиологии, поскольку от этого зависит эффективность лечения. Чтобы получить более детальную клиническую картину заболевания, стоматологу может потребоваться консультация эндокринолога, аллерголога, гастроэнтеролога, отоларинголога.

Эффективнее всего установить точную причину заболевания можно с помощью результатов цитологического исследования мазков, взятых из поверхности пораженных участков слизистой. Кроме того, используются такие методики, как ПЦР соскобов, бактериологическое исследование, определение иммуноглобулинов в слюне. Для исключения аллергической природы заболевания проводят аллергопробы. Кроме того, дифференциальная диагностика предусматривает исключение таких заболеваний, как красный плоский лишай, вторичный сифилис, пузырчатка.

Лечение хронического стоматита

Если во время диагностики заболевания врачи установили его инфекционную природу, назначается антибактериальная терапия. Стоит отметить, что антибиотики должен назначать специалист — самостоятельное лечение категорически запрещено. Неправильный подбор антибиотиков может стать причиной как неэффективного лечения, так и появления серьезных осложнений.

Для лечения кандидозного стоматита выбирают противогрибковые препараты. Избавиться от стоматитов с вирусной этиологией можно с помощью противовирусных медикаментов. Для борьбы с бактериальными стоматитами подбирают препараты из группы пенициллинов (ампициллин, амоксиклав, амоксициллин, феноксиметилпенициллин) и цефалоспоринов (цефазолин, цефуроксим, цефтриаксон). Подбирают антибиотики исключительно под определенную инфекцию. Крайне важно, чтобы прием антибиотиков осуществлялся по расписанию.

Большое значение в медикаментозном лечении хронического стоматита играют заживляющие препараты, которые применяются для устранения раздражений, высыпаний и эрозий. Наиболее эффективным заживляющим медикаментом считается солкосерил, который в виде пасты наносят на воспаленную область слизистой. Также врачи могут назначить себидин и лизоплак, которые являются мощными антисептическими средствами, а также пиромекаин — препарат, который стимулирует регенерацию тканей и клеток.

Свою эффективность в лечении стоматита показали также различные антисептические ополаскиватели. А именно, для уничтожения бактерий врач может назначить растворы перекиси водорода (обладает антисептическими свойствами), лизоамидаза (эффективно уничтожает болезнетворные бактерии), йодовидона (применяется для лечения бактериального стоматита), фурацилина (один из наиболее распространенных антисептиков), этония (антисептическое и обезболивающее средство).

Для защиты слизистой от микроорганизмов применяется танин. Этот препарат образовывает на поверхности слизистой защитную пленку и обладает противовоспалительными свойствами. Высокую эффективность в лечении заболевания показали также различные антисептические и обезболивающие спреи: ингалипт, биопарокс, пропосол.

Лечение хронического стоматита также в обязательном порядке предусматривает санацию очагов инфекции и профессиональную гигиену полости рта. В случае протезного стоматита больному может потребоваться консультация стоматолог-ортопеда, во время которой будет принято решение о полной замене или починке поврежденного протеза.

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

Введите ваши данные, и наши специалисты свяжутся с Вами, и бесплатно проконсультируют по волнующим вас вопросам.

Хронический стоматит

Частота встречаемости зависит от формы. Вирусом герпеса заражены от 60 до 90% жителей городов, а у половины наблюдаются рецидивы инфекции. 2 Хронический афтозный стоматит встречается от 5% до 40% населения. 3-6 Хронический механический и язвенный стоматиты встречаются редко.

Причины хронического стоматита

Хронический стоматит практически всегда появляется после острого, только в редких случаях стоматит сразу переходит в хроническую форму. Причины хронических стоматитов те же, что и острых, а именно: вирусы, бактерии, грибы, травмы, аллергические реакции. Чаще болеют люди с хроническими заболевания пищеварительной системы, сахарным диабетом, тяжёлыми инфекционными заболеваниями, а также люди с плохой гигиеной полости рта и множественным кариесом.

Классификация хронического стоматита

По степени поражения слизистой:

1) поверхностный – наблюдается покраснение, слабый отёк, единичные поверхностные дефекты слизистой – афты.
2) глубокий – наблюдаются глубокие дефекты – язвы, при более тяжелом течении могут быть покрыты некротическим налётом.

По причине возникновения:

1) инфекционный (вирусный, бактериальный, грибковый)
2) травматический (механическая, химическая или физическая травма)
3) аллергический

Симптомы хронического стоматита

Симптомы при хроническом стоматите менее выражены, чем при остром.

Общие явления (слабость, головная боль, температура, ломота в мышцах) – практически всегда отсутствуют. Важно, что заболевание появляется не один раз, а повторяется при простуде, снижении иммунитета или имеет постоянную периодичность рецидивов.

Вирус простого герпеса может пожизненно находиться в нашем организме, поэтому заразившись один раз, человек остаётся носителем на всю жизнь – это объясняет высокую распространённость герпеса.

Хронический рецидивирующий герпетический стоматит

Хронический рецидивирующий герпетический стоматит

Высыпания в виде пузырьков, которые лопаются с образованием эрозий (поверхностный дефект слизистой) чаще расположены на твёрдом нёбе, щеках, языке. В первые сутки высыпания болезненные, может быть увеличение и болезненность лимфатических узлов, общее состояние чаще всего не нарушено. 7

По количеству рецидивов в год выделяют формы:

  • лёгкую 1-2 рецидива за 3 года
  • среднюю 1-2 рецидива в год
  • тяжёлую 4-5 рецидивов в год

Хронический кандидозный стоматит

Наблюдается у людей, которые принимают антибиотики, у больных туберкулезом, патологией крови, на фоне сахарного диабета и иных заболеваний. 8

Встречается в двух формах:

1) Хронический псевдомембранозный кандидозный стоматит – трудно поддаётся лечению, постоянно рецидивирует. Проявляется жжением, сухостью. Поражены все отделы рта, слизистая покрыта белыми плёнками, если их удалить покажется ярко-красная, кровоточащая и покрытая эрозиями (поверхностный дефект слизистой оболочки) слизистая.

2) Хронический атрофический кандидозный стоматит, как правило, обнаруживается у пожилых людей, носящих съёмные протезы. Проявления: отек, покраснение слизистой оболочки полости рта, заеды (трещины в углах рта).

Хронический язвенно-некротический стоматит

Возникает как результат острой формы при неэффективном лечении и чаще протекает в лёгкой форме. Только в случае обострения наблюдаются общие явления – подъём температуры, головная боль, слабость, болезненность лимфатических узлов.

Симптомы: умеренная болезненность, кровоточивость, утолщение края десны, наличие язв, которые покрыты некротическим налётом.

Хронический рецидивирующий афтозный стоматит

заболевание с невыясненной причиной, предположительной причиной является аллергия. Афтозный стоматит имеет хроническое течение, частота рецидивов зависит от степени тяжести заболевания.

Симптомы: жжение слизистой, образование болезненных афт (округлые эрозии), периодические рецидивы заболевания.

Хронический механический стоматит

Причины: неправильный прикус, недополированная коронка или пломба, старые пломбы, коронки, некачественные протезы, травмы ортодонтическим аппаратом при его поломке, зубной камень.

Как правило, не сильно беспокоит человека, проявляясь едва заметным отёком, покраснением, слабой болезненностью, возможно утолщение межзубной десны (десневых сосочков). Но постоянная травма может привести также к образованию хронической язвы, которая склонна к озлокачествлению, в группе риска находятся пожилые люди, использующие старые съёмные протезы или протезы плохого качества. 9

Профилактика хронического стоматита

Адекватное и полное лечение острых форм заболеваний. При наличии общих заболеваний не допускать их обострения, принимая рациональную терапию.

Посещать стоматолога минимум 2 раза в год для осмотра, своевременного лечения, снятия зубных отложений (налёта и камней), замены старых конструкций.

При контакте с человеком, больным вирусом герпеса, рекомендуется в течение 5 дней использовать противовирусные мази.

Лечение хронического стоматита

Так же, как и в случае острых заболеваний, требуется устранить причину: исправить некачественный протез, снять зубные отложения, заменить пломбу и т.д. При вирусных стоматитах назначают противовирусные средства, при кандидозном стоматите противогрибковые препараты. Поскольку хронические стоматиты часто возникают при снижении иммунитет, рекомендован приём иммуномодулирующих препаратов и витаминов.

Местное лечение: обезболивающие препараты в виде гелей, спреев, растворов для полосканий и ротовых ванночек, антисептические препараты.

Тантум ® Верде при хроническом стоматите

При лечении стоматитов хорошую эффективность показал препарат Тантум ® Верде. Он удобен в применении, поскольку, обладает сразу несколькими свойствами: обезболивающим, антибактериальным, противогрибковым и противоспалительным. Стоматиты всегда сопровождаются болью, а Бензидамин быстро проникает в слизистую и насыщает поражённую ткань, давая быстрый обезболивающий эффект. Можно подобрать удобную форму: раствор, спрей или таблетки. Эффективность не меняется от формы выпуска препарата. Для ускорения заживления применяют эпителизирующие препараты.

Как долго проходит стоматит у взрослых? Может ли он пройти сам?

Как долго проходит стоматит у взрослых? Может ли он пройти сам?

Стоматит – заболевание, вызвать которое могут десятки причин, и часто даже при правильных назначениях врача, как юные пациенты, так и взрослые страдают от невозможности нормально разговаривать и принимать пищу 5-7 дней. И это при нормальном течении заболевания. В тяжелых случаях болезнь не отступает 2-3 недели, и на вопрос, как долго проходит стоматит, уже даже врач разводит руками.

От чего зависит скорость выздоровления?

При своевременном обращении к врачу и грамотном лечении острая форма стоматита излечивается за 3-7 дней.

Оптимистичные прогнозы оправдываются не всегда: слишком много факторов влияет на продолжительность болезни. Среди них:

  • причины, вызвавшие заболевание. Так, за неосторожное обращение с вилкой придется поплатиться 2-3 днями дискомфорта. А вот аллергический стоматит не отступит, пока врач не выявит аллерген;
  • правильно поставленный диагноз. Лечение вирусного стоматита кардинально отличается от грибкового, а назначения при катаральной разновидности не имеют ничего общего с перечнем мероприятий, необходимых для лечения никотиновой формы;
  • грамотность лечения. И здесь поможет только профессионализм и опыт врача;
  • точность соблюдения рекомендаций. Прерванный курс антибиотикотерапии, игнорирование необходимости дообследования у других специалистов, пропуски в принятии лекарств – все это затягивает течение болезни;
  • состояние иммунитета. Чем ниже защитная функция организма, тем выше вероятность познакомиться со стоматитом и дольше период выздоровления.

При первых же симптомах: жжении слизистой, неприятном зуде, появлении небольших, но болезненных язвочек на небе, внутренней поверхности губ или щек, нужно как можно скорее обратиться к стоматологу. Ведь главная опасность стоматита – его переход в запущенную форму. И тогда лечиться предстоит долго и не всегда успешно. Факторами риска здесь служат:

  • прием лекарственных препаратов, снижающих иммунитет и нарушающих микрофлору кишечника, например, антибиотиков;
  • авитаминоз, в том числе, и сезонный;
  • ослабленный иммунитет. Именно поэтому пускать стоматит на самотек у грудных детей, пожилых людей и беременных женщин категорически нельзя;
  • сбои и перестройка гормональной системы. И опять под прицел попадают будущие мамы, а вместе с ними и подростки в переходный период;
  • хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, ротовой полости, эндокринной системы.

Даже постоянный стресс на работе или недопонимания в семье могут стать причиной и возникновения стоматита, и его перехода в хроническую форму. Более того, чтобы полностью излечить болезнь в этом случае недостаточно усилий пациента и дантиста. Потребуется полностью изменить свои привычки, рацион, наладить режим сна и отдыха, и даже обратиться к психологу.

Через сколько дней проходит стоматит?

Стоматологи, как и врачи других специальностей, очень не любят вопросы пациентов о сроках выздоровления. Но статистика излечения разных форм заболевания все-таки существует. И пациент имеет право знать, как быстро он восстановит свое здоровье.

Афтозный (бактериальный) стоматит

Причины: возбудители афтозного стоматита – стрептококки, стафилококки, гонококки, микобактерии, Helicobacter pylori.

Особенности течения: свое название эта форма стоматита получила по наименованию поверхностных язв на слизистой оболочке – афт. Они образуются при малейшем снижении иммунитета, например, весной или осенью, если в организме пациента затаилась не леченная бактериальная инфекция.

Помимо поражения слизистых оболочек рта, острый бактериальный стоматит вызывает повышение температуры и воспаление подчелюстных лимфоузлов. Самое неприятное в заболевании – его очень быстрый переход в хроническую форму, и постоянные рецидивы.

Лечение: классифицировать афтозный стоматит просто, как и вылечить его острую форму. Для этого назначаются полоскания антисептиками (Хлоргексидин, Фурациллин), жаропонижающие (Парацетамол), обязательно – антибиотики (Амоксициллин, Линкомицин).

Чтобы болезнь не перешла в хроническую форму, важно выявить возбудителя. Для этого проводится бакпосев из афт, могут назначаться анализы крови на наличие антител. А после определения виновника заболевания стоматолог передаст пациента из рук в руки профильному специалисту: терапевту (педиатру), гастроэнтерологу, инфекционисту или венерологу.

Сроки выздоровления при своевременном начале лечения острого афтозного стоматита составляют 7-10 дней. При самолечении болезнь быстро переходит в язвенную форму, которая не излечивается месяцами.

Вирусный стоматит

Причины: редко – возбудители кори, ветряной оспы, чаще всего – возбудители герпеса. Передается инфекция контактным и воздушно-капельным путем.

Особенности течения: протекает болезнь тяжело, с высокой температурой, слабостью, тошнотой и рвотой. На слизистой образуются множественные мелкие пузырьки, наполненные жидкостью. Спустя 3-4 дня они лопаются и заживают. Но при ослабленном иммунитете на их месте тут же образуются новые.

К сожалению, вирус простого герпеса моментально распространяется и в семье, и в детских коллективах. И большинство из нас, сами того не подозревая, являются его носителями. Пока иммунитет в порядке, вирус спокойно дремлет в нервных ганглиях. Но стоит перемерзнуть или понервничать, и стоматит тут как тут.

Лечение: при высокой температуре обязательно соблюдение постельного режима, прием противовирусных (Ацикловир, Герпевир) и жаропонижающих препаратов (Нурофен, Парацетамол). Обязательна многократная в течение дня обработка полости рта местными антисептиками (Хлоргексидин). Чтобы предотвратить заражение всех домочадцев, важно предоставить больному отдельную посуду и предметы личной гигиены.

Сроки выздоровления при вирусном стоматите составляют 8-10 дней. Предотвратить переход заболевания в хроническую стадию помогут местные иммуностимуляторы, например, жевательные таблетки с эхинацеей.

Грибковый стоматит (кандидоз, молочница)

Причины: возбудитель – грибок Candida.

Особенности течения: эта форма стоматита поражает, прежде всего, детей до 3 лет. Взрослым грибковый стоматит грозит только в случае очень сильного снижения иммунитета, например, при долгой агрессивной антибиотикотерапии.

Характерная черта заболевания – белый творожистый налет на слизистой рта. На начальной стадии его легко удалить обычной салфеткой. Позже этот процесс становится болезненным, открываются эрозии и небольшие кровотечения.

Лечение: поскольку болеют грибковым стоматитом в основном дети, в качестве антисептиков для обработки полости рта врачи чаще назначают не аптечные препараты, а отвары лекарственных трав: шалфея, ромашки. В схему лечения обязательно включают противогрибковые препараты (Фуцис, Флуконазол, Нистатин, капли Кандид) и иммуномодуляторы (Виферон, Интерферон).

Сроки выздоровления при кандидозе напрямую зависят от состояния иммунитета. Кому-то терапия поможет за 4-5 дней, кто-то с большим трудом поборет болезнь за месяц.

Катаральный стоматит

Причины: плохая гигиена полости рта, использование чужих предметов личной гигиены, очаги инфекции во рту – кариес, зубной камень, травмирование слизистой горячей пищей, острыми предметами, сколами зубов или пломб, прикусыванием щек.

Особенности течения: катаральный стоматит встречается чаще других. Он не дает таких ярких визуальных симптомов, как афтозный или грибковый, поэтому нередко выявляется на сильно запущенной стадии.

Часто единственным признаком катарального стоматита долгое время выступает лишь неприятный запах изо рта. Он не снимается ни диетой, ни тщательной гигиеной. Чуть позже пациенты замечают повышенное выделение слюны и воспаление десен. Еще спустя время появится желтоватый налет на языке, и начнется кровоточивость мягких тканей.

Лечение: катаральный стоматит прекрасно поддается излечению. Для этого не нужны ни антибиотики, ни противогрибковые средства. Достаточно несколько раз в день полоскать рот либо отварами шалфея, ромашки, раствором настойки календулы, либо использовать аптечный антисептик Хлоргексидин. Существенно ускорит процесс выздоровления и противовоспалительный, обезболивающий препарат Холисал.

Когда исчезает травмирующий фактор, держится процесс обострения недолго: 3-5 дней. Но, если не устранить причину, например, сколотый зуб, с каждым разом процесс выздоровления будет все дольше. Со временем на слизистой образуются язвенно-некротические очаги, для борьбы с которыми стоматологу придется применить весь арсенал сильнейших медикаментов.

Аллергический стоматит

Причины: аллергены, в качестве которых могут выступать продукты питания и медикаменты, средства по уходу за полостью рта и даже материалы, из которых изготовлены пломбы, коронки, ортодонтические системы.

Особенности течения: аллергический стоматит – наиболее тяжелая форма заболевания. Он начинается с небольшого дискомфорта: отечности и покраснения слизистой. Если контакт с аллергеном продолжается, на деснах, языке, внутренней поверхности губ и щек образуются эрозии, появляется нестерпимый зуд.

Со временем пациентам становится больно не только разговаривать и принимать пищу, но даже вдохнуть ртом воздух. При этом общее состоянии неуклонно ухудшается. И если не убрать раздражитель, возможен даже отек Квинке и смерть. К счастью, намного чаще встречается вялотекущий аллергический стоматит: он не дает настолько ярких симптомов, и не приводит к летальному исходу, хотя и мучит больного годами.

Лечение: главная задача врача – выявить возбудитель аллергии. Без этого никакие препараты не приведут к выздоровлению. На время можно купировать аллергическую реакцию антигистаминами (Фенистил, Кларитин).

Сроки выздоровления при аллергическом стоматите напрямую зависят от скорости выявления аллергена и устранения контакта с ним. При самых благоприятных обстоятельствах врач поборет болезнь за 10-15 дней.

Сколько стоматит проходит у детей?

У детей так же, как и у взрослых, скорость выздоровления напрямую зависит от разновидности заболевания. Примерный срок: 7-14 дней. При своевременном обращении к врачу и незамедлительном начале лечения этого времени вполне достаточно, чтобы справиться с болезнью.

Часто выздоровление запаздывает по вине самих же родителей. Например, они не проследили за своевременным принятием лекарств и выполнением лечебных процедур, проигнорировали рекомендацию врача сдать дополнительные анализы или обратились к детскому стоматологу только после того, как длительное самолечение не привело к положительному результату.

Но иногда справиться со стоматитом долгое время не могут даже самые ответственные родители. Увы, так бывает. Эта болезнь коварна и многолика, ее течение зависит от многих факторов, и часто является непредсказуемым даже для опытного врача.

Как понять, что стоматит прошел?

О том, что заболевание осталось в прошлом, говорит полное возвращение стоматологического здоровья на ту ступень, что предшествовала болезни. Это:

  • исчезновение язвочек и афт;
  • прекращение кровоточивости десен;
  • угасание воспалительного процесса;
  • отсутствие болезненности при разговоре и приеме пищи;
  • избавление от неприятного запаха изо рта.

Несмотря на то, что выздоровление очевидно для пациента, поставить точку в лечении может только врач. Как правило, для этого не нужны дополнительные анализы. Схемы лечения выверены годами опыта, и обычного осмотра для констатации излечения вполне достаточно.

Часто самочувствие пациента уже спустя 2-3 дня приходит в норму, язвочки заживают, а болезненность отступает. В этот момент важно не прекратить лечение. Антибиотики, противовирусные и противогрибковые препараты не зря пьются курсами. Их длительность напрямую зависит от жизненного цикла болезнетворных микроорганизмов. Для полного уничтожения одних потребуется 5 дней, других – 20. И длительность лечения может определить только врач!

Если проигнорировать назначения, и прекратить прием препаратов, при первом же незначительном снижении иммунитета стоматит вернется. И вылечить его уже будет сложнее.

Может ли стоматит пройти сам?

Пройти самостоятельно без лечения стоматит может, особенно если речь идет о катаральной форме. Например, во время еды щека была травмирована костью, и непролеченный кариес спровоцировал инфицирование ранки. Но иммунитет человека в полном порядке, и даже если в организме спят какие-либо инфекции, защитная система не дает им ни малейшего шанса проснуться.

В таком случае стоматит действительно пройдет сам за 5-7 дней. А вот если подключить хотя бы полоскания антисептиками, выздоровление наступило бы уже на 3-4 день. Но важна даже не скорость излечения, а гарантии. Так, при своевременном обращении к врачу в 99% случаев в течение 2 недель пациент будет здоров.

При отсутствии лечения вероятность забыть о проблеме в такой короткий срок меньше 50%. По одной простой причине: разновидностей заболевания не меньше 5, возбудителей – в несколько раз больше. И определить виновника стоматита может только врач.

Если симптомы стоматита появились у ребенка, задача родителя – тут же обратиться за профессиональной помощью. Взрослым же можно порекомендовать следующее: если стоматит не проходит самостоятельно, тянуть с посещением врача дольше 7 дней не имеет смысла. Без медикаментов болезнь не отступит.

Достаточно посещать специалиста 1 – 2 раза в год, что позволит своевременно выявить любую стоматологическую проблему на ранней стадии развития. А значит, ее устранение пройдет быстро, легко и без осложнений.

Стоматит — причины и симптомы

Стоматит — причины и симптомы

Каждому пятому жителю нашей страны известно, что такое стоматит. Это распространенное заболевание полости рта имеет множество форм и проявлений: катаральный, афтозный, язвенный… И это еще не весь список. Заеды в уголках рта – и это тоже стоматит, правда, самый безобидный. Как же проявляется столь популярное заболевание и что его вызывает?

Содержание статьи

  • Что такое стоматит?
  • Причины стоматита
  • Симптомы стоматита
  • Виды стоматита
  • Как лечить стоматит?
  • Возможные осложнения
  • Стоматит и лечение дома
  • Профилактика стоматита

Что такое стоматит?

Стоматит, что в переводе с древнегреческого означает «рот», — наиболее распространенное название группы заболеваний слизистой оболочки полости рта. Не стоит путать болезнь с глосситом (поражение языка), хейлитом (поражение губ) и палатинитом (поражение неба). Стоматит не заразен, однако практически каждый человек прямо или косвенно сталкивался с той или иной разновидностью болезни. Однажды переболев, шанс повторного появления заболевания весьма высок.

Правильно диагностировать стоматит затруднительно. Врач часто оценивает ситуацию лишь визуально – в медицине не существует каких-либо специальных тестов на данное заболевание. Сложность диагностики стоматита также заключается в том, что он может являться симптомом более серьезных заболеваний.

Причины стоматита

Механизм возникновения стоматита, к сожалению, еще не выявлен полностью, поэтому причин болезни выделяют целое множество:

микроорганизмы-возбудители инфекции, воздействующие непосредственно на слизистую оболочку рта;

болезни желудочно-кишечного тракта;

заболевания сердечно-сосудистой системы;

общее ослабление иммунитета;

нарушения обмена веществ;

различные травмы в виде ссадин слизистой оболочки рта;

Среди причин возникновения стоматитов есть и местные факторы. Элементарное несоблюдение гигиены полости рта, кариес, дисбактериоз, некачественно сделанные или плохо установленные зубные протезы, последствия применения медикаментов, употребление никотина и алкоголя, а также аллергические реакции на продукты. Особо стоит отметить использование зубных паст, содержащих лаурилсульфат натрия. Различные исследования доказали, что они провоцируют возникновение стоматита и его обострение.

Симптомы стоматита

Легкие покраснения слизистой рта – первые симптомы стоматита. Со временем они опухают, и в них появляется жжение. Если не начать лечение на этом этапе, покраснения заменяются язвочками небольших размеров овальной или круглой формы, сероватого или белого цвета, с красным ореолом и пленкой сверху. Причем ткань вокруг них выглядит абсолютно здоровой. Язвы во рту очень болят, и затрудняют прием пищи. Появляются они на внутренней поверхности щек и губ, под языком. В большинстве случаев стоматит в легкой форме проявляется одной язвочкой.

Возникновение нескольких язв большего размера и глубины, которые иногда сливаются в одну, – признаки более тяжелых форм стоматита. К появлению язв добавляется повышение температуры, воспаление лимфатических узлов, общее ухудшение самочувствия, головная боль, потеря аппетита и запор. Острый стоматит сопровождается сильной болью во рту, которая мешает есть и говорить. Помимо этого могут быть чрезмерное слюноотделение, налет на языке, яркий красный рот, раздражительность, рвота после принятия пищи.

Виды стоматита

Существует множество видов стоматита полости рта.

Kатаральный стоматит

Наиболее часто встречающаяся разновидность стоматитов. При этом неприятном заболевании слизистая оболочка рта становится отечной, болезненной, гиперемированной, она может быть покрыта белым или желтым налетом. Отмечается повышенное выделение слюны. Все это может сопровождаться кровоточивостью десен и дурным запахом изо рта. Причины возникновения местные факторы: несоблюдение гигиены, кариес, зубной камень, кандидоз ротовой полости. Катаральный стоматит также возникает в результате заболеваний желудочно-кишечного тракта и глистов.

Фото катарального стоматита

Язвенный стоматит

Более тяжелое заболевание, чем катаральный. Может развиваться самостоятельно или быть запущенной формой катарального стоматита. Чаще всего развивается у людей, страдающих язвенной болезнью желудка или хроническим энтеритом, заболеваниями сердечно-сосудистой системы и крови, инфекциями и отравлениями. При язвенном стоматите поражается вся толща слизистой, отмечается повышение температуры до 37,5 0С, слабость, головная боль, увеличение и болезненность лимфатических узлов. Прием пищи сопровождается сильными болевыми ощущениями.

Фото язвенного стоматита

Афтозный стоматит

Причины возникновения заболевания: желудочно-кишечного тракта, аллергические реакции, вирусные инфекции, ревматизм, а также наследственность.
Афтозный стоматит имеет симптомы:

  • появление на слизистой оболочке полости рта единичных или множественных афт – небольших язвочек (3 – 5 миллиметров) серо-белого цвета с узким красным ободком;
  • плохое самочувствие;
  • повышение температуры и боли язвенных поражений.

Болезнь может иметь острую форму или протекать хронически с периодами обострения и ремиссии так называемый хронический рецидивирующий афтозный стоматит.

Фото афтозного стоматита

Кандидозный стоматит

Представляет собой грибковое заболевание, которое чаще всего появляется у маленьких детей (стоматит у детей) и людей пожилого возраста. Данный вид стоматита вызывается грибком (чаще рода Candida) и развивается преимущественно при снижении иммунных сил организма, в результате длительного лечения сильными антибактериальными препаратами, а также на фоне другого хронического заболевания. Кандидозный стоматит имеет следующие симптомы:

  • чувство жжения в ротовой полости и гортани,
  • белый налет на языке и ротовой полости,
  • гиперемия и кровотечение слизистой,
  • неприятный привкус во рту или потеря вкуса.

Данный вид стоматита считается заразным и может передаваться как бытовым, так и половым путем.

Герпетический или герпесный стоматит

Возникает как у взрослых, так и у детей. Вызывается вирусом простого герпеса и может быть острым и хроническим. Симтомы герпетического стоматита:

при легкой форме появляются небольшие пузырьки, напоминающие афты;

тяжелая форма характеризуется множественными высыпаниями на слизистой;

отек и воспаление оболочки полости рта;

увеличением лимфатических узлов;

чувство жжения и боль при приеме пищи.

Особенность герпетического стоматита – вирус герпеса остается в организме навсегда.

Фото герпетического стоматита

Также встречается аллергический стоматит, подробнее о заболевании читайте в статье.

Аллергический стоматит

Представляет собой аллергическое заболевание, которое может встречаться, как у взрослых, так и у детей. Этиология его различна: если в детском возрасте в качестве аллергена, чаще всего, выступают пищевые продукты, впервые вводимые в рацион ребенка, то у взрослых пациентов в качестве пускового механизма патологической реакции может выступить ослабление иммунитета на фоне приема некоторых лекарственных препаратов, отторжение зубных протезов или запущенные воспалительные процессы ротовой полости.

Характерными признаками аллергического стоматита считаются:

зуд во рту, возрастающий после еды;

сильная отечность слизистой рта;

выделение большого количества густой слюны;

неприятный запах изо рта.

Для лечения аллергического стоматита, помимо обращения к стоматологу, рекомендована консультация иммунолога и врача-инфекциониста.

Как лечить стоматит?

Любое лечение стоматита начинается с процедуры профессиональной гигиенической чистки, в процессе которой удаляется зубной камень и мягкий налет. Подобную услугу оказывает практически любая стоматологическая клиника в Москве. Лечатся зубы пораженные кариесом. Слизистая оболочка обрабатывается антисептическими полосканиями. В течение дня полость рта прополаскивают теплым раствором отвара ромашки или календулы. При своевременном лечении катаральный стоматит проходит через 5 –10 дней. При язвенном или афтозном стоматите местное лечение сочетаться с общим. Помимо профессиональной гигиены полости рта, в условиях клиники, где лечат стоматит, проводятся антисептические процедуры.

Если предполагается наличие герпетического стоматита, проводится дополнительная противовирусная терапия. В случае кандидоза полости рта лечение назначается противогрибковыми препаратами. Если причиной стоматита является какое-либо иное заболевание, например, желудка или кишечника, то необходимо начать лечить первопричину. В процессе лечения обязательно следует соблюдать диету с ограничением острой, горячей, холодной, кислой и грубой пищи. Побочным эффектом от приема лекарств может стать зеленый налет на языке.

Возможные осложнения

Если не лечить стоматит во рту, это обязательно приведет к негативным последствиям, начиная с воспаления десен и заканчивая выпадением зубов. Вот почему крайне важно при лечении стоматита строго придерживаться тех рекомендаций, которые дал ваш стоматолог. В список основных потенциальных осложнений входят следующие заболевания.

  • Хронический стоматит. По статистике, это самое распространенное осложнение. Недолеченный воспалительный процесс приобретает хронический рецидивирующий характер, а это означает, что в организме все время будет присутствовать инфекционный очаг.
  • Появление рубцов. Такой симптом, как кровоточивость десен, может быть проявлением многих заболеваний, но при стоматите из-за постоянных незаживающих трещин в полости рта образуется рубцовая ткань, что в дальнейшем может не позволить пациенту широко раскрыть рот.
  • Ларингит. Если инфекция распространяется вверх по дыхательным путям, голос у пациента становится осиплым, появляется кашель.
  • Проблемы со зрением. При запущенном герпетическом стоматите объектом поражения становится уже не только десна, но и слизистые оболочки других органов. Чаще всего, это глаза и гениталии.
  • Потеря зубов. Наиболее опасное осложнение стоматита. Основную угрозу представляет тот факт, что деструктивный процесс может растянуться на многие годы и поначалу может быть незаметен пациенту. Сначала разовьется пародонтоз — серьезное поражение тканей пародонта. А уже затем, как его следствие, зубы будут постепенно расшатываться, пока не выпадут.

Стоматит и лечение дома

Лечение стоматита в домашних условиях в первую очередь предполагает использование различных травяных отваров и настоев антисептического, противовоспалительного и иммуностимулирующего действия. Например, даже врачи рекомендуют полоскание календулой – она обладает сильным противомикробным и противовоспалительным действием, способствует заживлению. Прекрасным антисептиком является ромашка – это одно из популярнейших средств, находящих широкое применение в народной и официальной медицине.

Стоматит лечат, используя народные средства не только для полоскания, но и для приема вовнутрь. Например, отвар из шиповника – настоящий кладезь витаминов и других необходимых организму человека веществ. Он повышает иммунитет, препятствует развитию воспалительных процессов, а также способствует уничтожению вредных бактерий. Несмотря на чудодейственную силу трав, следует помнить, что кандидозный и герпетический стоматит подобное народное лечение не устранит, так как грибки и вирусы не подвержены влиянию антисептических, противовоспалительных и иммунномодифицирующих средств.

Профилактика стоматита

Основа профилактики стоматита – это соблюдение правил гигиены полости рта. Чистка зубов два раза в день ультразвуковой щеткой и визиты к гигиенисту раз в полгода обязательны. Важно следить за общим состоянием зубов. Особого внимания потребует ношение брекетов или зубных протезов, так как они могут травмировать слизистую оболочки полости рта.

Для профилактики стоматита очень важно внимательно относиться к рациону питания. С помощью специальных тестов рекомендуется выявить и исключить из рациона продукты, вызвающих аллергию. Не стоит употреблять продукты с травмирующим или раздражающим воздействием на слизистую рта: хрустящее, соленое, острое и пряное. Не рекомендуются томатный и апельсиновый соки, алкоголь. Рацион должен быть достаточно сбалансирован, так как нехватка витаминов и микроэлементов может вызвать приступ заболевания. Помните, что стоматит всегда рецидивирующий, то есть периодически возникающий в периоды общего ослабления организма.

Если хотя бы один раз в жизни у вас был стоматит, то всегда будет существовать риск его повторного возникновения. Поэтому на первый план выступает профилактика. Избегайте вредных привычек, придерживайтесь диеты, старайтесь не нервничать и, конечно же, соблюдайте гигиену полости рта!

Рецидивирующий стоматит – актуальность проблемы и пути решения

Fact-checked

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Рецидивирующий стоматит – воспалительное заболевание слизистой оболочки ротовой полости, имеет хроническое течение с периодами ремиссий и обострений. Является самым распространенным заболеванием слизистой оболочки рта.

Эта нозологическая единица может быть самостоятельной, а может являться осложнением основного заболевания.

trusted-source

[1], [2]

Код по МКБ-10

Причины рецидивирующего стоматита

Рецидивирующий стоматит является полиэтиологическим заболеванием. Прежде всего, его появление связано с недостаточной гигиеной ротовой полости. Но различают также и следующие причины рецидивирующего стоматита:

  1. Травматизация слизистой оболочки ротовой полости:
    1. механическим путем (грубая пища, некачественный протез, осколочный зуб, прикусывание слизистой),
    2. химическим путем (содержащийся лаурил сульфат натрия во многих зубных пастах и ополаскивателях для полости рта – сушит слизистую его оболочку и тем самым делает ее уязвимой; при случайном попадании различных кислот и щелочей),
    3. физическим путем (горячая, кислая пища, случайный ожог паром и т.д.).
    1. инфекции вирусного генеза (ОРВИ, грипп, герпес, разные формы лишая и др.),
    2. инфекции, вызванные грибком рода кандида,
    3. венерические заболевания (сифилис, гонорея),
    4. инфекции бактериального происхождения (туберкулез, различные гнойничковые болезни).

    trusted-source

    [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

    Симптомы рецидивирующего стоматита

    Различают симптомы рецидивирующего стоматита общие и местные.

    К общим симптомам относят: слабость, увеличение температуры, нарушение сна, раздражительность, нежелание принимать пищу. Если рецидивирующий стоматит у ребенка, то – плаксивость, капризность. Возможно осложнение регионарным лимфаденитом (болезненные и увеличенные лимфоузлы).

    Местные симптомы рецидивирующего стоматита:

    • образование участков покраснения на слизистой оболочке полости рта (в любом месте, разнообразной формы и в разном количестве), т.н. катаральная форма стоматита. В месте покраснения отмечаются неприятные ощущения в виде жжения, покалывания, зуда.
    • при прогрессировании стоматита на месте покраснения в последующем образуются эрозии (афты) при афтозном прогрессирующем стоматите, а при герпетическом – сначала образуются везикулы (пузырьки), которые вскрываются, а затем на их месте образуются уже язвочки. При дрожжевом стоматите на гиперемированном участке образуется налет молочно-белого цвета, после снятия которого, формируется кровоточащее пятно.
    • возникновение участков поражения (пузырьков, эрозий) слизистой оболочки ротовой полости сопровождается выраженным болевым синдромом, особенно при принятии пищи или жидкости.
    • характерно повышенное слюноотделение, возможен неприятный запах изо рта.

    Хронический рецидивирующий афтозный стоматит

    Хронический рецидивирующий афтозный стоматит – заболевание хроническое с неизвестной этиологией (причиной), при котором образуются болезненные изъязвления (афты) на слизистой оболочке ротовой полости. Для хронического афтозного стоматита характерно длительное течение, с фазами обострений и ремиссий.

    Ремиссии могут быть от нескольких недель до нескольких месяцев, а иногда и лет. Данное заболевание наиболее распространенное среди заболеваний слизистой ротовой полости (около 20% населения им поражены), оно может возникнуть в любом возрасте, но чаще страдают молодые люди от 20 до 30 лет.

    Считается, что рецидивирующий афтозный стоматит имеет аллергическую природу возникновения. А именно, аллергия на:

    • продукты питания (чаще всего цитрусовые, шоколад, орехи и др.);
    • глистные инвазии;
    • зубные пасты;
    • домашнюю или производственную пыль;
    • лекарственные препараты.

    Но одних предрасполагающих факторов для возникновения хронического афтозного стоматита не всегда достаточно. Важную роль в его возникновении играют еще и сопутствующие заболевания:

    • функциональные нарушения пищеварительного тракта;
    • микротравмы слизистой оболочки ротовой полости;
    • респираторно-вирусные инфекции;
    • гиповитаминозы (недостаток витаминов группы В и С, железодефицитная анемия);
    • частые воспалительные процессы в носоглотке (ринит, отит, тонзиллит);
    • нарушения нервной системы функционального характера;
    • нарушения иммунитета.

    Следует отметить генетическую склонность к развитию рецидивирующего стоматита. Например, если оба родителя страдают рецидивирующим афтозным стоматитом, то у их ребенка на 20% выше риск возникновения этого заболевания, чем у других.

    В клинической картине рецидивирующего афтозного стоматита выделяют три стадии:

    1. Период продрома (предвестник болезни). Характеризуется незначительной болезненностью, чувством покалывания или жжения в ротовой полости. Во время осмотра слизистой оболочки рта отмечается участок покраснения и небольшая отечность.
    2. Стадия высыпания. Наступает через пару часов после начального этапа. В месте покраснения слизистой оболочки рта появляются характерные дефекты – афты (язвы), они очень болезненные при прикосновении, имеют округлую или овальную форму и покрыты фибринозным налетом серовато-белого цвета. Афты могут появляться на любом участке слизистой оболочки рта, но их излюбленным местом является внутренняя поверхность губ, щек и боковая поверхность языка.
    3. Период угасания заболевания. Наступает, в среднем, через семь дней после появления афт. Обычно афты заживают не оставляя после себя рубцов. При несвоевременном и неадекватном лечении афт, при несоблюдении личной гигиены афты дольше заживают (на две-три недели), могут оставлять после себя рубцы (афты Сеттона).

    Частота рецидивирующих высыпаний зависит от тяжести афтозного стоматита.

    • В случае легкого течения единичные афты появляются один – два раза в год.
    • При средней степени тяжести афты появляются каждые два – три месяца.
    • В тяжелых случаях могут появляться еженедельно, при этом увеличивается их количество, глубина поражения и длительность заживления (афты Сеттона).

    Что касается общего состояния, то отмечается общая слабость, недомогание, нежелание принимать пищу из-за сильной боли, повышенное слюноотделение, увеличение температуры, раздражительность, нарушается сон. Часто рецидивирующий афтозный стоматит осложняется лимфаденитом.

    trusted-source

    [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

    Рецидивирующий герпетический стоматит

    Рецидивирующий герпетический стоматит возникает после перенесенной ранее герпетической инфекции. Научно доказано, что 70% – 90% населения остаются пожизненными носителями вируса герпеса. Вирус сохраняется в ганлиях (узлах) нервных клеток в виде скрытой инфекции и при определенных условиях дает о себе знать герпетическим стоматитом.

    Провоцирующие факторы герпетического стоматита.

    1. Переохлаждение.
    2. Избыточная инсоляция (перегрев).
    3. Тяжелые физические нагрузки.
    4. Постоянные стрессы.
    5. Микротравмы слизистой оболочке рта.
    6. Перенесенное заболевание с высокой температурой.
    7. Снижение иммунитета.
    8. Перенесенные ранее операции.

    Инкубационный период длится от нескольких дней до нескольких недель.

    • На определенном участке слизистой оболочки появляется покраснение различной выраженности.
    • Отмечаются неприятные ощущения в месте поражения: зуд, покалывание, жжение.
    • Через пару часов или даже раньше, в области покраснения слизистой появляются единичные или групповые пузырьки (везикулы), которые вскоре вскрываются и образуются мелкие эрозии.
    • Отечности тканей в месте поражения нет.
    • Затем происходит эпителизация эрозий, не оставляя после себя никаких изменений.
    • Выздоровление в легких случаях наступает через 4-5 дней.
    • Общее состояние в периоде обострения герпетического стоматита характеризуется выраженной слабостью, ломотой в суставах, болью в мышцах, увеличением температуры, нервозностью. Выраженная общая симптоматика отмечается на ранних стадиях хронического процесса, со временем – с каждым последующим обострением, симптомы общего характера становятся легче.

    Формы рецидивирующего герпетического стоматита:

    • Легкая – обострения заболевания один раз в год или отсутствуют. Высыпания единичные, быстро заживают, общее самочувствие не страдает.
    • Среднетяжелая – обострения стоматита два – четыре раз в год. Высыпания могут быть уже групповые – несколько групп пузырьков, может незначительно ухудшаться общее состояние.
    • Тяжелая – более пяти раз в год. Из-за частых обострений на слизистой оболочке ротовой полости имеются участки поражения на различных стадиях развития. Сильно выражена общая симптоматика.

    Рецидивирующий герпетический стоматит у детей

    Хотя вирус герпеса поражает все возрастные группы, но чаще всего рецидивирующий герпетический стоматит встречается у детей от одного года до шести лет. Согласно статистике около 90% детей к трехлетнему возрасту уже заражены вирусом герпеса.

    У 50% детей после перенесенного острого герпетического стоматита в последующем возникают рецидивы. Это говорит о том, что несвоевременно начинается адекватное противовирусное лечение. Также возникновение обострений герпетического стоматита у детей зависит от особенностей формирования иммунной системы.

    Симптомы герпетического стоматита у детей такие же, как и у взрослых, только более выражена общая симптоматика, особенно до 3-х лет.

    При обнаружении у ребенка симптомов герпетического стоматита, необходимо незамедлительно обратиться за помощью к врачу (педиатр, стоматолог, ЛОР-врач), чтобы вовремя начать лечение, предотвратить возникновение осложнений и рецидива в последующем.

    Лечение рецидивирующего герпетического стоматита стандартное, как и у взрослых, но с использованием препаратов в возрастных дозировках.

    Читайте также:
    Внимание, диета! Чем кормить детей при стоматите: советы по питанию ребенка 1 и 2 года
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: