Чувствительность зубов: лечение и профилактика гиперестезии

Чувствительность зубов: лечение и профилактика гиперестезии

Повышенная чувствительность зубов: лечение

Из этой статьи вы узнаете:

    Что такое гиперестезия, причины возникновения и триггеры, Лечение гиперчувствительности зубов.

Чувствительность зубов – это состояние, при котором в ответ на различные температурные, химические и механические раздражители возникают кратковременные болевые ощущения в зубах. Обычно болевые ощущения вызываются холодной водой или воздухом, кислой, сладкой или соленой пищей или когда щетина зубной щетки касается шейки зубов. Интенсивность боли может варьироваться от легкого дискомфорта до сильной, которая мешает вам есть или чистить зубы.

Стоматология также использует термины «гиперчувствительность зубов» или «гиперестезия зубов» для описания этого состояния. Зубы человека склонны к гиперчувствительности по нескольким причинам. Одним из основных факторов является процесс деминерализации зубной эмали, то есть вымывание кальция из поверхностного слоя эмали, который становится менее плотным. Чаще всего этот процесс происходит в шейке зубов, где эмаль уже достаточно тонкая.

Еще один фактор, вызывающий гиперчувствительность, – истончение зубной эмали. Его толщина может уменьшаться в результате процесса истирания или в результате образования клиновидных полостей в области шейки зубов. Когда эмаль зуба становится тоньше или менее плотной, стимулы проходят через эмаль в дентин, который состоит из дентинных канальцев, по которым циркулирует жидкость. Жидкость проходит по линиям с большей скоростью и раздражает нервные окончания, что, в свою очередь, вызывает боль.

Причины гиперестезии зубов – резюме

Таким образом, основными факторами, способствующими развитию гиперчувствительности эмали зубов, являются:

    Деминерализация эмали в области корней зубов, Истончение эмали (что может быть вызвано истиранием или клиновидной полостью) Голые шеи и корни, В случае нелеченного кариеса В случае нарушения краевого контакта пломбы с веществом зуба.

Существует также форма гиперестезии, возникающая в результате обнажения шейки и корней зубов. Понижение уровня десен может произойти в результате гингивита, метаболико-дистрофических процессов или в результате травматического укуса. В отличие от коронки зуба, которая покрыта эмалью, корень зуба имеет на своей поверхности слой, называемый цементом. Однако, как и зубная эмаль, корневой цемент также деминерализуется под действием органических кислот.

Под тонким слоем цемента также находится дентин, наряду с дентинными канальцами, циркулирующей в них жидкостью и нервными окончаниями, которые входят в дентинные канальцы из пульпы зуба (сосудисто-нервный пучок). Поэтому, как только цементный слой становится менее плотным из-за потери кальция, а тем более при поверхностном кариесе или клиновидной полости, раздражители сразу же имеют возможность напрямую воздействовать на дентин.

Предрасполагающие факторы –

В некоторых случаях может возникнуть гиперчувствительность без видимых изменений зубов. Скорее, когда боль возникает в зубах, у которых нет кариеса, клиньев или обнаженного корня зуба, это, скорее, деминерализация зубной эмали. Есть несколько факторов, которые могут спровоцировать его развитие, о которых мы подробно расскажем ниже.

Мягкий бактериальный налет на корнях зубов
Наиболее важным фактором, способствующим потере кальция из зубной эмали, является отложение мягкого налета на шее зубов (из-за плохой гигиены полости рта). Бактериальный налет переваривает остатки пищи, застрявшие между зубами, и выделяет большое количество органических кислот, которые при контакте с зубной эмалью растворяют его минеральный скелет, в основном состоящий из кальция.

При этом не нарушается структура самой зубной эмали (т. е. на поверхности эмали еще нет полости), только снижается ее плотность. Следует сказать, что очаговая деминерализация эмали зубов – это первая стадия кариеса, и если воздействие кислот на эмаль будет прогрессировать – не только повысится гиперчувствительность, но и появится поверхностный кариес. Использование отбеливающих зубных паст -.
Эти зубные пасты содержат большое количество абразивных ингредиентов, которые помогают удалить зубную эмаль. Некоторые зубные пасты также содержат химические вещества, которые могут помочь снизить количество кальция в зубной эмали (например, перекиси). Употребление кислой пищи –
Фрукты, фруктовые соки, вино и любые другие продукты и напитки, содержащие кислоту, деминерализуют зубную эмаль. И очень важно не чистить зубы зубной щеткой и пастой в течение 30 минут после их употребления. Дело в том, что после действия кислоты верхний слой эмали будет менее устойчив к истиранию, а действие на него щетки и абразивных компонентов зубной пасты приведет к эрозии эмали.

Поэтому важно оставить эмаль на 30 минут перед чисткой зубов и использованием зубной пасты, чтобы она стала насыщенной ионами кальция в вашей слюне. Когда дело доходит до использования зубной нити, таких ограничений нет, и вы можете использовать ее сразу же, если это необходимо. Также стоит отметить, что частое употребление сахаросодержащих напитков (например, любой сладкой газировки) приводит к повышенной чувствительности зубов. После ультразвуковой чистки зубов.
У вас также может возникнуть повышенная чувствительность зубов после удаления зубного налета у стоматолога. Дело в том, что эмаль зубов под слоем зубного камня также деминерализуется, но сам слой твердого налета защищает зубы от раздражителей. Поэтому после процедуры очищения ультразвуком – какое-то время вы можете испытывать дискомфорт от холодных, кислых, сладких вещей. Поэтому стоит попросить стоматолога произвести фторирование эмали сразу после чистки (24stoma. ru).

Читайте также:  Черный налет на зубах ребенка - почему он образуется и как удалить налет на зубах ребенка?

Какие выделяют формы гиперчувствительности зубов –

Повышенная чувствительность к твердым тканям зуба может поражать один или несколько зубов (ограниченная или локализованная форма) или может поражать большинство зубов – эта форма называется генерализованной. Также существует клиническая классификация, которая разделяет гиперестезию на 3 степени тяжести.

Для I степени характерно то, что зубы реагируют только на тепловые раздражители (холодные и горячие). Стадия II также включает реакцию на высокотемпературную пищу, такую ​​как сладости, кислые или соленые продукты. Третья степень чувствительности зубов характеризуется реакцией на прикосновение, то есть реакцией на чистку зубов или прием пищи.

Как уменьшить чувствительность зубов –

Лечение гиперчувствительности зубов должно в первую очередь заключаться в нейтрализации возбудителя. Например, если гиперчувствительность вызвана клиновидной полостью или полостью, заполните ее. В случае твердых зубных отложений профессиональная гигиена полости рта проводится стоматологом (с обязательным обучением пациента принципам правильной гигиены полости рта), а зубная эмаль укрепляется кальцием и фтором.

В случае легкого налета (посещение стоматолога не требуется) также необходима надлежащая гигиена полости рта, чтобы налет не повлиял на эмаль и не повысил чувствительность. Зубы также реминерализируются одновременно с кальцием и фтором. Если в зубах наблюдается деминерализация (в виде белых пятен) – желательно посетить стоматолога для реминерализации или глубокого фторирования эмали зуба.

Если на зубах нет видимых изменений – снова нормализуйте гигиену и проведите реминерализацию / фторирование зубов (это можно сделать в домашних условиях). В настоящее время в обычных аптеках доступно множество жидкостей для полоскания рта и зубных паст, которые могут довольно быстро уменьшить болевой синдром. Такие продукты обычно содержат один или несколько ингредиентов: нитрат или хлорид калия, фториды, хлорид стронция, цитрат цинка, гидроксиапатит или комбинацию аргинина и карбоната кальция.

1. Профессиональная реминерализация и фторирование зубов –

Суть реминерализующей терапии – обработка зубной эмали специальными препаратами, позволяющими насыщать эмаль кальцием и фтором. Эффективных лекарств, содержащих кальций и фторид вместе в одной пробирке, не существует, потому что эти химические элементы сразу связываются друг с другом и образуют нерастворимую соль CaF2. Фторид кальция не распадается на активные ионы кальция и фтора, поэтому совершенно бесполезен для зубов. Поэтому в первую очередь проводится реминерализация, то есть зубы обрабатываются активными соединениями кальция и фосфата. И только после нескольких процедур реминерализации эмаль можно фторировать (например, с помощью «фторсодержащего лака»).

Однако в целом стоматологи редко проводят реминерализацию и чаще фторируют зубы, нанося на зубы лак с высокой концентрацией фторида натрия. Высокие концентрации фторида встречаются только в профессиональных стоматологических продуктах, таких как «Colgate Duraphat» в виде лака, содержащего 5% фторида натрия (это соответствует 22500 ppm активных ионов фтора). Но фториды не только укрепляют зубную эмаль, но и закрывают открытые дентинные канальцы, блокируя движение жидкости в них, что делает их эффективными даже при гиперестезии зубов.

Но есть еще один очень интересный двухкомпонентный продукт, который мы особенно рекомендуем пациентам с очагами деминерализации эмали в виде белых пятен. Это препарат «Enamel Sealing Liquid» (Tiefenfluorid, Германия). В упаковке препарата 2 ампулы, один из которых содержит высокоактивный гидроксид кальция, а другой – высокоактивный фтор. Сначала на зубы наносится кальций, а уже через некоторое время – фтор. Обычно проводится от 3 до 5 процедур.

2. Как снять чувствительность зубов дома –

Самое важное, с чего начать, – это соблюдать гигиену полости рта. Необходимо исключить влияние налета и остатков пищи, которые скапливаются между зубами после еды. Если чистить зубы больно – зубная щетка с мягкой щетиной (с надписью «Мягкая»). Самыми простыми продуктами, которые вы можете использовать, являются зубные пасты, специально разработанные для снижения чувствительности зубов. Их много, и все они имеют разную степень эффективности.

Читайте также:  Перфорация зуба - причины, симптомы, диагностика и лечение

Самыми мощными ингредиентами, снижающими чувствительность, блокируя нервные импульсы, являются нитрат калия и хлорид калия, но они не укрепляют зубную эмаль. Другая группа ингредиентов – фториды, хлорид стронция, цитрат цинка и гидроксиапатит – закрывают открытые дентинные канальцы, а некоторые из них также укрепляют зубную эмаль. Хорошие зубные пасты от гиперчувствительности содержат несколько ингредиентов с разными механизмами действия. Примеры продуктов, которые хорошо снижают чувствительность зубов:

    Зубная паста LACALUT Extra Sensitive, аппликационный гель «ПРЕЗИДЕНТ Сенситив Плюс», Зубная паста PRESIDENT Sensitive,
    так далее.

3. Реминерализация зубной эмали дома –

Как вы писали выше: если есть очаги деминерализации в виде белых пятен на эмали – лучше всего провести курс реминерализации, а не просто фторирование. Это особенно важно, когда мы хотим не только облегчить симптомы гиперчувствительности, но и восстановить ослабленную зубную эмаль, которая потеряла много кальция. Можно приобрести полупрофессиональные продукты, которые отлично подходят для укрепления зубной эмали и в то же время снижения чувствительности.

Примеры: R. O.C. S. Medical Minerals и GC Tooth Mousse с комплексом CPP-ACP. Последний, кстати, часто используют стоматологи для профессиональной реминерализации зубов. Вы можете прочитать о них здесь. Эти продукты можно применять как у взрослых, так и у детей. Обычно нанесение поверхностное – пока не исчезнут белые пятна на эмали зуба, но для закрепления эффекта – тогда следует использовать фторсодержащие зубные пасты и ополаскиватели.

Самые эффективные зубные пасты с фтором, которые вы можете купить (обычно только в Интернете или по запросу в аптеке), – это профессиональные лечебные зубные пасты из серии «Colgate Durafat». Зубная паста Colgate Duraphat 2800 ppm предназначена для детей в возрасте от 10 до 15 лет, а зубная паста Colgate Duraphat 5000 ppm – для подростков старше 15 лет и взрослых. Альтернативой будут хорошие зубные пасты Elmex – они доступны для детей любого возраста и взрослых, но все же уступают линейке Colgate Duraphat.

Резюме

    Избегайте кислых напитков и продуктов (фруктовые и фруктовые соки, вино и т. Д.), Если у вас в анамнезе имеется гиперчувствительность. Если вы раньше использовали отбеливающие зубные пасты, прекратите их использовать, так как высока вероятность того, что их использование вызывает гиперчувствительность. Проконсультируйтесь со своим стоматологом, чтобы узнать, является ли причиной кариес или оголенная шея. Помните, что белое пятно – обратимая форма кариеса, и если вовремя пройти реминерализующую терапию, вы не только избавитесь от гиперчувствительности, но и предотвратите повреждение области эмали. В случае появления зубных отложений – необходимо удалить их, а затем провести курс реминерализации и / или глубокого фторирования. Поддерживайте надлежащую гигиену полости рта –
    Кариесогенные бактерии в полости питаются остатками пищи и производят кислоты, которые смывают кальций с эмали и вызывают гиперчувствительность и кариес. По ссылке выше вы найдете подробные советы по гигиене, а также видеоролики о том, как правильно чистить зубы щеткой и зубной нитью.

Источники:

1. Высшее профессиональное образование автора в области стоматологии,
Личный стоматологический опыт работы стоматологом общего профиля,
3. Национальная медицинская библиотека (США),
4. Европейская академия детской стоматологии (США),
5. «Терапевтическая стоматология. Учебник». (Боровский Э.).

Что делать при высокой чувствительности зубов?

Чувствительность зубов – это не болезнь в обычном понимании, а набор симптомов. Они указывают на стоматологические заболевания, механическое повреждение эмали и другие недуги. Основной симптом – дискомфорт и болезненная реакция на температуру, кислую или сладкую пищу и контакт во время жевания. В зависимости от причины бороться с чувствительностью зубов следует по-разному, не откладывая визит к врачу.

Причины высокой чувствительности зубов

Современная стоматология выделяет несколько классификаций, и в первую очередь – кариозные изменения эмали и подобные заболевания:

    Средний и глубокий кариес – необратимое разрушение верхних слоев дентина. Пульпит – осложнение запущенного или не полностью излеченного кариеса. Пародонтит и пародонтит – в результате обширного воспаления эмаль становится в несколько раз более чувствительной.
Читайте также:  Зубная паста для чувствительных зубов: как выбрать и что стоит знать?

К некариесогенным факторам относятся:

    Бруксизм и неправильный прикус – из-за неправильного положения челюстей эмаль с возрастом становится очень тонкой. Дефекты шейки матки – повреждение шейного отдела рано или поздно приводит к дискомфорту и мучительной боли. Деминерализация, вызванная неправильным питанием, гормональными нарушениями в первом триместре беременности или в пожилом возрасте. Сколы, трещины и другие травмы зубов.

Кроме того, существует также группа внезубных причин:

    Серьезные заболевания пищеварительного тракта. Эндокринные расстройства и сахарный диабет. Вредные привычки – злоупотребление алкоголем и курение.

Гиперчувствительность может быть локализованной, когда страдает один зуб, или генерализованной, когда необходимо диагностировать всю челюсть.

Виды гиперчувствительности зубов

Причины чувствительных зубов

В настоящее время пациенты часто сталкиваются с проблемой чувствительной эмали после отбеливания зубов самостоятельно или в кабинете стоматолога. Чтобы эстетическая процедура не вызывала дискомфорта, важно помнить о важных моментах:

    Отбеливающая зубная паста имеет абразивный эффект, поэтому не рекомендуется использовать ее чаще двух раз в неделю. Лазерное отбеливание и ZOOM 4 – относительно безопасные методы, но они используют гель перекиси карбамида, который часто вызывает раздражение. Наборы для отбеливания следует подбирать на основании слепка челюсти. Если вы не можете этого сделать, лучше приобрести каппы из термопласта.

Другой случай – гиперчувствительность после наложения пломбы. Зуб в этот момент «отступает» после инъекции анестетика, и болезненность в течение 48 часов является нормальной. Чтобы минимизировать дискомфорт, в первые два дня вам следует:

    Воздержитесь от горячего чая и кофе. Избегайте жевательной резинки и сладостей. Тщательно пережевывайте пищу, желательно без твердой пищи.

Повышенная чувствительность эмали на ранних сроках беременности связана с интоксикацией и гормональной перестройкой организма женщины. В этом случае важно вовремя посетить стоматолога и продумать курс общеукрепляющей терапии.

Чем лечить чувствительность зубов?

Если у пациента нет кариеса и других патологий, то лечится гиперестезия эмали с помощью кабинетной реминерализации. Лечится следующим образом:

Накопившийся налет и зубной камень врач удаляет с помощью ультразвука или аппарата Air Flow. Поверхность зуба тщательно просушивают и покрывают реминерализующим раствором. Через 20-30 минут остатки геля удаляются, а для улучшения воздействия на эмаль наносится специальный лак на основе фторида натрия.

Операции в офисе может быть недостаточно, но врач прописывает дополнительный курс, который включает

    Аппликации с суспензией Ремодент 3-4 раза в день по 15 минут. Нанесите гель Fluocal утром после чистки зубов. Полоскание горла составами с 10% глюконатом кальция.

Многие препараты лучше «усваиваются» при физиотерапии. Хорошим решением оказался электрофорез, при котором активное вещество прикрепляется к резине на электроде и катализируется микротоком. Этот метод дает дополнительное напряжение и улучшает кровообращение.

Что делать при потере зубной эмали?

Реминерализация и лакировка зубов не всегда решают проблему. В случаях, когда эмаль изношена или сильно потрескалась, щадящие методы не помогут. Современная стоматология предлагает несколько решений с полным или частичным сохранением зуба:

    Виниры и люминиры – самый дорогой метод, дает хорошую защиту, но не восстанавливает жевательную функцию. Коронки из керамики или циркония – прочные и долговечные. Они требуют предварительной подготовки ремонта. Художественные реставрации – композитные материалы нового поколения практически неотличимы от естественного оттенка зуба, но их максимальный срок службы составляет 10 лет.

Профилактика чувствительности зубов

Чтобы сохранить зубную эмаль, достаточно соблюдать несколько простых правил:

    Избегайте жевания скорлупы орехов и подобных твердых продуктов. Пережевывайте пищу попеременно с обеих сторон челюсти. Ограничьте употребление острой, кислой, соленой и сладкой пищи в пользу свежих фруктов и овощей. Отбеливайте зубы не чаще одного раза в год. Избегайте частых травм, падений и ударов в область челюсти, если вы занимаетесь контактными видами спорта. Своевременное лечение кариеса и гингивита. Посещайте стоматолога не реже двух раз в год для проверки.

Оцените статью
Добавить комментарий