Хронический гингивит: особенности течения, методы лечения

Гингивит

Мы перезвоним – для Вас звонок бесплатный! Напишите свои имя и номер телефона, чтобы мы могли связаться с Вами.
Будем рады помочь Вам!

Гингивит — это воспаление десен, протекающее без нарушения целостности зубодесневого соединения. В отличие от пародонтита в патологический процесс вовлекается только десна. Однако это не уменьшает опасности заболевания — при отсутствии лечения воспаление может затронуть более глубокие ткани, и тогда появляется риск выпадения зубов.

Причины гингивита

Самой частой причиной развития гингивита является неправильная индивидуальная гигиена полости рта. Нарушение правил может состоять в неподходящей технике, нерегулярности чистки зубов, отказе от использования зубной нити и ополаскивателей после приема пищи. В результате между зубами скапливаются частицы пищи, а на поверхности зубов формируется большое количество мягкого налета. Это благоприятная среда для размножения бактерий, что и приводит к воспалительному процессу.

Мягкий налет, который не удаляется долгое время, со временем минерализуется и затвердевает. Появляется зубной камень — на нем также активно размножаются патогенные микроорганизмы. Кроме того, острые края твердых отложений травмируют край десны, что снижает местные защитные факторы.

Есть и другие распространенные местные причины развития гингивита:

  • несостоятельные ортопедические, ортодонтические конструкции: брекеты с острыми краями,
  • сколы эмали, разрушение зубов и пломб: травмирование слизистых оболочек острыми краями;
  • нарушения прорезывания зубовкариес, пульпит, периодонтит, абсцессы и другие заболевания;

К развитию воспаления десен могут привести системные патологии и определенные состояния. Часто встречающимися являются следующие:

  • эндокринные заболевания — сахарный диабет, Базедова болезнь и др.;
  • болезни пищеварительной системы — гастроэзофагеальный рефлюкс, болезнь Крона, хронический холецистит и т.д.;
  • гиповитаминоз, нехватка минералов в связи со строгой диетой или нарушением процессов усвоения питательных веществ;
  • прием некоторых лекарственных средств — антидепрессантов, местных вазоконстрикторов, антибиотиков, комбинированных контрацептивов, бета-адреноблокаторов и др.;
  • перенесенные инфекции и оперативные вмешательства;
  • половое созревание, беременность, климакс — изменения гормонального статуса, не связанные с болезнью;
  • аллергические реакции на продукты питания, лекарства, средства гигиены;
  • вредные привычки.

Часто встречается комбинация факторов — сочетание местных и общих причин ослабления иммунных сил. Выяснить точные причины можно только с помощью врача.

Симптомы и последствия

Симптомы гингивита определяются стадией. Заболевание может начинаться со следующих проявлений:

  • отечность, краснота, рыхлость десен;
  • повышение чувствительности тканей, кровоточивость во время чистки зубов и приема пищи из-за хрупкости сосудов;
  • болезненность при жевании и прикосновении;
  • неприятный запах изо рта.

По мере развития болезни шейки зубов могут обнажаться, что приводит к росту чувствительности зубов — становится тяжело принимать горячие и холодные напитки и продукты. Также со временем усиливается боль, может появиться сильное затруднение в пережевывании пищи. Кроме общих симптомов, наблюдаются и специфические, характерные для того или иного вида гингивита.

Последствия воспаления десен могут быть очень серьезными: патологический процесс часто переходит на связочный аппарат зуба, возникает пародонтит. Это состояние опасно подвижностью зубов и высокой вероятностью их выпадения. Хронический очаг воспаления во рту — фактор риска развития заболеваний лор-органов.

Виды гингивита

Гингивит может быть острым и хроническим. В первом случае возникают заметные симптомы. Хронические формы характеризуются стертой симптоматикой, болезненность отсутствует или минимальна. Могут наблюдаться периодические небольшие кровотечения десен при чистке, галитоз. Важно понимать, что для вялотекущего гингивита характерны периодические обострения.

Воспаление десен классифицируется не только по форме, но и по характеру протекания.

Катаральный гингивит

Для катарального гингивита характерно покраснение участка десны. Могут возникать зуд и кровоточивость при механическом воздействии, легкая болезненность. Это самый распространенный и простой в лечении вид воспаления. Достаточно часто он выступает начальной стадией развития других форм.

Язвенный гингивит

Язвенно-некротический гингивит отличается формированием открытых язв, отмиранием участков тканей десны, сильным неприятным запахом изо рта. Одним из типичных симптомов является появление сероватого налета. Заболевание поддается терапии сложнее, при отсутствии своевременной помощи могут появиться гнойные очаги, выраженный некроз.

Гипертрофический и атрофический гингивит

За язвенно-некротическим следует гипертрофический гингивит — возникает избыточное разрастание тканей, которые закрывают коронки зубов. Появляется ороговение участков десны.

Атрофическая форма заболевания, напротив, характеризуется снижением уровня десны, обнажением шеек зубов. Это состояние опасно потерей здоровых зубов.

Десквамативный гингивит

Этот вид воспаления характеризуется обильным слущиванием эпителия десны. Отличительными признаками служат выраженная краснота, заметные отслаивающиеся участки поверхности слизистых оболочек.

Особенности диагностики

Распознать гингивит можно визуально — порой достаточно одного осмотра врача. Но следует убедиться в отсутствии более серьезных патологий, поэтому диагностика может включать не только визуальную оценку состояния полости рта, но и другие мероприятия:

  • сбор анамнеза, оценка состояния конструкций в полости рта;
  • зондирование пародонтальных карманов при их наличии;
  • определение подвижности зубов ;
  • электроодонтодиагностика для определения состояния пульпы зубов;
  • панорамный рентгеновский снимок или прицельная рентгенография — чтобы исключить периодонтит, периостит и другие патологии глубоких структур, костной ткани челюсти и пр.

Важно учесть наличие хронических заболеванияй,прием медикаментозных препаратов. Только владея полной информацией, врач может поставить точный диагноз и разработать эффективную схему терапии.

Принципы лечения

Лечение гингивита начинается с гигиены: профессиональной чистки зубов. Важно удалить мягкие и твердые зубные отложения. Для этого могут быть использованы ручные инструменты, ультразвуковой скалер, порошкоструйный метод. Поддесневые зубные отложения могут быть удалены с помощью аппарата «Вектор».

Важно устранить очаги инфекции — запломбировать зубы, пораженные кариесом, пройти эндодонтическое лечение при наличии пульпита, удалить корни зубов, не подлежащие восстановлению и не участвующие в процессе протезирования.

Необходимо не только уделить внимание причинам болезни, но и снизить влияние вредных факторов:

  • отказаться от курения;
  • употреблять пищу и напитки только комфортной температуры;
  • убрать из рациона острые и копченые блюда, маринады, особенно с уксусом;
  • на период лечения стараться есть меньше твердой пищи, чтобы не травмировать рыхлые ткани десен.

Если источником травм слизистой являются острые края зубов или протезов, врач сразу примет меры для предупреждения дальнейших повреждений или порекомендует обратиться к стоматологу другого профиля — ортопеду, ортодонту.

Препараты для лечения гингивита

Лечение гингивита может включать в себя использование препаратов в разных формах. Ополаскиватели для рта на основе антисептиков позволяют решить сразу две задачи: механически удалить остатки пищи и бактериальный налет, а также доставить активные компоненты в воспаленные ткани. Стоматологи рекомендуют использовать готовые аптечные средства, в каждом конкретном случае специалист назначит лечебный раствор для быстрого облегчения состояния. Готовые составы удобнее в использовании, а концентрация активных компонентов в них известна, это отличает их от народных методов.

Читайте также:
Всё, что нужно знать о гингивите: лечение и методы профилактики

Наиболее востребованными являются ополаскиватели на основе следующих антисептиков:

  • хлоргексидин;
  • фурациллин;
  • хлорофиллипт;
  • метронидазол.

Антисептическими свойствами обладают календула, ромашка, тысячелистник, кора дуба, зверобой. Врачи не рекомендуют готовить спиртовые настои, лучше выбрать отвары. Рецепты предусматривают использование одной чайной ложки сухого сырья на стакан кипятка. Отвар важно остудить до комфортной температуры. Учитывайте и возможные аллергические реакции, отдавайте предпочтение тем травам, на которые ранее не было непереносимости. Необходимо обсудить с врачом возможность использования народных методов.

Эффективными препаратами для лечения гингивита являются мази и гели. Многокомпонентные местные средства для аппликаций способствуют не только снятию воспаления, но и обладают обезболивающим, противоотечным, противозудным эффектом. Активными компонентами таких лекарств могут быть лидокаин, антибактериальные, противогрибковые вещества, антисептики. Врач подберет гель или мазь с учетом формы и вида гингивита. Так, при язвенном воспалении может быть целесообразно использование регенерирующих средств, а острый катаральный гингивит потребует использования мощного обезболивающего геля.

При гипертрофическом гингивите может потребоваться хирургическое вмешательство — простая гингивэктомия. Эта операция предполагает иссечение лишних тканей и наложение повязки, проводится она под местным обезболиванием.

Профилактические меры

Профилактика воспаления десен состоит в соблюдении домашней гигиены полости рта, а также регулярных профессиональных чистках. Нужно посещать стоматолога два раза в год, своевременно лечить заболевания зубов, заменять старые пломбы и протезы.

Одним из способов профилактики гингивита является сбалансированный рацион. Важно питаться правильно, выбирать продукты и напитки теплой или комнатной температуры. Не стоит игнорировать важность использования зубной нити, ополаскивателей полости рта после каждого приема пищи.

Стоматологи клиник «СТОМА» знают, как лечить гингивит: накопленный опыт, передовые методы диагностики и терапии в арсенале наших специалистов позволяют оказывать срочную стоматологическую помощь пациентам и разрабатывать эффективные схемы лечения.

Гингивит – симптомы и лечение

Что такое гингивит? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Карелина Андрея Сергеевича, стоматолога со стажем в 11 лет.

Над статьей доктора Карелина Андрея Сергеевича работали литературный редактор Юлия Липовская , научный редактор Сергей Федосов и шеф-редактор Лада Родчанина

Карелин Андрей Сергеевич, стоматолог, стоматолог-имплантолог, стоматолог-ортопед, стоматолог-хирург - Воронеж

Определение болезни. Причины заболевания

Гингивит — воспалительное заболевание дёсен, которое проявляется болезненностью, отёчностью, кровоточивостью и выделением экссудата (жидкости, которую продуцируют ткани в ответ на воспаление).

Воспаление дёсен

Воспалённая десна становится мягкой, шероховатой, неплотно прилегает к коронкам зубов. По данным Всемирной организации здравоохранения, более чем у 90-95 % взрослых людей присутствуют воспалительные процессы мягких тканей ротовой полости, а утрата зубов из-за воспаления дёсен и пародонта (тканей, окружающих зуб) случается в 5 раз чаще, чем от кариозных поражений [1] .

В большинстве случаев гингивит возникает из-за скопления зубного налёта в результате плохой гигиены ротовой полости. Бляшки из налёта постоянно раздражают слизистую, формируют карманы (увеличивают расстояние между зубом и мягкими тканями), в которых активно размножаются бактерии. Т. е. чаще всего причиной воспаления дёсен являются бактерии. Кроме того, гингивит может быть следствием аллергии, грибковых и вирусных инфекций.

Провоцирующие факторы в развитии воспаления дёсен:

  • изменения гормонального фона;
  • сахарный диабет;
  • авитаминоз;
  • приобретённые (ВИЧ) и врождённые иммунодефициты (синдром Ди Джорджи);
  • беременность;
  • лейкоз;
  • недостаток витамина С;
  • отягощённая наследственность (есть близкие родственники, которые страдали воспалительными заболеваниями дёсен);
  • повреждение десны [1] .

Повреждения слизистой могут возникать при неправильном прикусе, стоматологических манипуляциях, воздействии агрессивных химических веществ, использовании жёсткой зубной щётки, употреблении твёрдой пищи. Даже незначительная травма эпителия — это входные ворота для инфекции.

К ятрогенным (связанным с врачебными манипуляциями) факторам, способствующим воспалению, относятся острые края зубных протезов, коронок, неотполированные пломбы, прилегающие к десне.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением – это опасно для вашего здоровья!

Симптомы гингивита

На начальной стадии заболевания пациенты жалуются на дискомфорт в ротовой полости. При осмотре поражённый участок десны гиперемирован (т. е. имеется покраснение), увеличен в объёме. Возможна кровоточивость во время употребления твёрдой пищи и чистки зубов. Боли на ранней стадии заболевания, как правило, ещё нет. Многие пациенты жалуются на повышенное слюновыделение.

Покраснение дёсен и здоровые дёсны

Воспалённая десна отстаёт от поверхности зуба, в образовавшейся полости скапливаются остатки пищи, появляется неприятный запах изо рта. Если не лечить заболевание, в кармане активно размножаются бактерии, развивается кариес шейки зуба [2] .

Со временем появляется боль в десне, которая усиливается во время приёма пищи и при стоматологическом осмотре. Особенно болевой синдром выражен при употреблении горячего, холодного и кислого. При выраженном воспалении или распространённом процессе могут появляться не только местные, но и общие симптомы: повышение температуры, слабость, повышенная утомляемость, раздражительность.

При осмотре стоматолог видит изменение цвета поражённых участков слизистой, гипертрофию (увеличение объёма) межзубных сосочков и края десны. Обычно в области воспаления присутствует зубной налёт, зубной камень и поражения кариесом. При обследовании стоматологическим инструментом десна может кровоточить. При хроническом воспалении клиническая картина стёрта, но может наблюдаться выраженная гипертрофия мягких тканей. При длительно текущем процессе разросшаяся десна может закрывать практически всю коронку зуба. При десквамативной ( с появлением пузырьков на дёснах) и язвенной форме гингивита на десне могут образовываться пузырьки и язвочки [3] .

Гипертрофия мягких тканей

Патогенез гингивита

Развитие гингивита начинается с формирования бляшек из зубного налёта. Они образуются после отсутствия полноценной гигиены ротовой полости в течение 1-2 дней. Наиболее частые места образования бляшек — межзубные промежутки и пришеечная зона.

Зубной налёт/камень

Из слюны и выделяемой десной жидкости формируется плёнка — пелликула. В норме она выполняет защитную функцию, но на начальных стадиях гингивита способствует адгезии (прилипанию) бактерий, которые присутствуют в ротовой полости даже у здорового человека. Обычно это аэробные кокки и палочки.

Читайте также:
Несколько важных фактов о гипертрофическом гингивите, которые должен знать каждый

Микроорганизмы активно размножаются, в глубине их колонии образуется анаэробная (бескислородная) среда. Это создает оптимальные условия для размножения агрессивной грамотрицательной микрофлоры. Эти бактерии продуцируют токсины, которые способны проникать в ткани и разрушать слизистую оболочку, что приводит к эрозивным изменениям эпителия.

Организм пытается противостоять повреждающему действию и в ответ запускает воспалительную реакцию с целью уничтожения патогенных факторов . В некоторых случаях иммунитет самостоятельно справляется с микрофлорой, но чаще воспаление прогрессирует или приобретает хронический характер.

Разрушающее действие микроорганизмов и воспалительный процесс ведут к ухудшению микроциркуляции в десне, снижению активности антиоксидантных защитных механизмов. Это приводит к агрессивному воздействию на эпителий факторов системы комплемента (защитных белков, циркулирующих в крови), что вызывает прогрессирующее разрушение слизистой. У пациентов с дефектами иммунитета, гормональными нарушениями, болезнями крови, травматическим повреждением дёсен и истончённой слизистой мягкие ткани более уязвимы, процесс их деструкции идёт более активно.

Если патологический процесс активно развивается, в мягких тканях возрастает количество клеток иммунной системы (лимфоцитов и макрофагов). Они разрушают клетки и фибриллярные структуры цитоплазмы ( жесткие, параллельно расположенные волокна, которые определяют форму клетки) . Это приводит к расширению пространства между десной и зубом, истончению эпителиального слоя.

Воспаление может полностью пройти с наступлением выздоровления, либо перейти в хроническую форму. Во втором случае процессы регенерации нарушаются, эпителий замещается грануляционной тканью (соединительной тканью, которая образуется при заживлении тканевых дефектов), которая может сильно разрастаться, прикрывая коронку зуба [4] .

Классификация и стадии развития гингивита

Согласно Международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ-10), выделяют острое и хроническое течение гингивита:

  1. При остром течении пациент ощущает болезненность и дискомфорт, часто бывают кровотечения, мягкие ткани гиперемированы.
  2. Хроническое воспаление иногда вызывает дискомфорт, пациента беспокоит неприятный запах изо рта, край десны часто утолщён в виде валика. Хроническую форму гингивита делят на такие виды:
  3. хронический без дополнительных уточнений;
  4. десквамативный (с появлением пузырьков на дёснах);
  5. гиперпластический (проявляется разрастанием десны);
  6. простой маргинальный (поражающий край десны);
  7. язвенный [5] .

По распространённости воспалительного процесса гингивит может быть локальным либо генерализованным (распространённым). В последнем случае часто выявляются общие симптомы в виде повышения температуры и слабости.

По тяжести течения:

  • Лёгкие поражения слизистой — поражаются только межзубные сосочки.
  • Поражения средней тяжести — в воспалительный процесс вовлекается свободный край десны.
  • Тяжёлые поражения слизистой — воспаляются мягкие ткани, прикреплённые к зубу.

По морфологическим признакам:

  • Катаральный гингивит. Х арактерно выделение большого количества экссудата, выраженное покраснение слизистой, отёчность, болезненность, локальное повышение температуры.
  • Гипертрофический гингивит. Сосочки между зубами увеличиваются, со временем они могут полностью закрывать коронки зубов. Десна приобретает синюшный оттенок, кровоточит во время еды, чистки зубов или при стоматологическом осмотре, формируются глубокие десневые карманы.
  • Язвенный гингивит. Слизистая приобретает серый оттенок, видны очаги деструкции [6] . 

Катаральный, гипертрофический и язвенный гингивит

На ранней стадии заболевания отмечается покраснение, припухлость, кровоточивость дёсен. Если вовремя обратиться к стоматологу, можно быстро снять воспаление и полностью восстановить мягкие ткани. Если не лечить заболевание, развиваются деструктивные процессы в десне, дефекты замещаются грануляционной тканью. Если воспаление будет прогрессировать и дальше, процесс может перейти на ткани пародонта, что может привести к утрате зубов.

Осложнения гингивита

Гингивит — это не такое безобидное заболевание, как кажется некоторым пациентам. Многие полагают, что воспаление пройдёт само, не оставив следа. Это возможно только при небольшом очаге поражения и хорошем иммунитете. Следует помнить, что воспалённая десна — это источник инфекции, которая может распространяться в ротовой полости и вызывать серьёзные последствия. Именно поэтому при первых симптомах нужно обращаться за медицинской помощью. Самые распространённые осложнения гингивита:

  • язвенно-некротические изменения слизистой; (воспаление пародонта); (воспаление соединительной связки, фиксирующей зуб в кости челюсти) ;
  • распространение инфекции за пределы ротовой полости.

При гингивите на слизистую полости рта действуют иммунные силы организма (лимфоциты и макрофаги) и токсины, которые выделяют бактерии. Если воспалительный процесс вовремя не купировать, эпителий начнёт разрушаться. На начальных стадиях этот процесс обратим, но при длительном течении заболевания десна гипертрофируется за счёт грануляционной ткани. В этом случае терапевтическое лечение может быть неэффективным.

Микрофлора, которая поразила десну, может распространяться на ткани пародонта. Это приводит к шаткости зубов, а со временем — к их утрате. Таким образом, вследствие заболеваний дёсен можно потерять совершенно здоровые зубы.

Гингивит и пародонтит

Бактерии, размножающиеся между десной и зубом, могут вызывать пришеечный кариес. Кроме того, это постоянный источник неприятного запаха изо рта, от которого не избавит даже чистка зубов и использование растворов для полоскания и освежения дыхания.

В тяжёлых случаях воспалительный процесс переходит на костную ткань челюсти. Это очень опасное осложнение, которое сложно поддаётся лечению и может привести к необратимым изменениям лицевого скелета, утрате нескольких или всех зубов. Возможно развитие остеомиелита челюсти, когда разрушается костная ткань и образуются свищи — ходы, через которые гной из области корня зуба выходит в ротовую полость. Заболевание существенно ухудшает состояние пациента, приводит к общей интоксикации: слабости, снижению работоспособности, повышению температуры тела, боли в мышцах и суставах.

Инфекция по кровеносному руслу может распространяться далеко за пределы ротовой полости. В этом случае возможно развитие воспалительных заболеваний ЛОР-органов: ангины Винсента, парафарингеального абсцесса. Воспаляться могут не только соседние органы. С током крови инфекция может попасть в любой орган. Если гингивит вызван стрептококком, у пациента может развиться миокардит (воспаление сердечной мышцы) или пиелонефрит ( воспаление ткани почек) [7] .

Диагностика гингивита

Диагностика начинается с того, что врач слушает жалобы пациента и собирает анамнез. Обычно клиническая картина довольно типична. Необходимо выяснить, как давно появились первые симптомы, проводилось ли какое-либо лечение. При сборе анамнеза нужно обратить внимание на наличие хронических заболеваний, гормональных нарушений, оценить состояние иммунитета. Эти факторы важны при выборе тактики лечения.

При осмотре стоматолог без труда выявит изменённый участок десны. Задача доктора — определить тяжесть поражения, оценить распространённость процесса, выявить, задействованы ли в воспалении ткани пародонта и периодонта. Также нужно выяснить причину гингивита и устранить её. Если десна постоянно повреждается острым краем коронки, то снятие воспаления — это временная мера. Без устранения повреждающего фактора болезнь будет рецидивировать.

Читайте также:
Заботиться о зубах нужно всегда! Это стоит знать о гингивите: симптомы и лечение

Если есть подозрение на распространение процесса за пределы десны, необходимы дополнительные обследования, позволяющие оценить состояние корня зуба, костной ткани челюсти, пародонта. С этой целью широко используют рентгенографию [8] .

Если процесс генерализован (распространён по организму), пациенту необходимо сдать общий анализ крови. Он позволяет оценить ответ организма на воспаление и определить степень тяжести состояния.

Для диагностики используют и дополнительные методы:

  • проба Шиллера — Писарева — определение гликогена, содержание которого резко возрастает при воспалении;
  • определение индекса кровоточивости;
  • проба Кулаженко — определение стойкости и проницаемости микроциркуляторного русла;
  • полярография — определение уровня кислорода в тканях пародонта;
  • реопародонтография — исследование функционального состояния сосудов тканей пародонта путём регистрации пульсирующего в них потока крови .

Часто гингивит выявляется во время профилактического осмотра. При этом пациенты не предъявляют жалоб, так как на ранних стадиях процесс может протекать бессимптомно. Именно поэтому важно каждые 6 месяцев посещать стоматолога.

Лечение гингивита

Для успешного лечения нужно в первую очередь устранить причину воспаления. С этой целью обязательно проводится удаление налёта и зубного камня.

Удаление налёта и зубного камня

При начальных стадиях заболевания этой процедуры и использования местных антисептиков достаточно. Для снятия воспаления используется метронидазол, хлоргексидин, настои шалфея и ромашки. Для улучшения регенерации показано местное применение “Солкосерила”, облепихового масла.

Если коронка, пломба или скол зуба приводят к постоянному повреждению десны, необходимо провести лечение зуба и устранить повреждающий фактор. К десне должна прилегать гладкая поверхность без шероховатостей и острых краёв.

Если воспаление имеет распространённый характер, нарушено общее самочувствие пациента, а в анализе крови есть признаки воспаления, назначают курс антибиотиков, активных в отношении грамотрицательной флоры. Также используют иммуностимуляторы и витамины [2] .

Если у пациента выражен болевой синдром, к терапии добавляют обезболивающие препараты. С этой целью используют препараты из группы НПВС (нестероидных противовоспалительных средств).

В комплексной терапии гингивита в качестве дополнительного лечения иногда используются физиотерапевтические методы лечения:

  • электрофорез с алоэ, аскорбиновой кислотой;
  • фонофорез с гепариновой мазью;
  • облучение кварцевой лампой;
  • лазеротерапия [12] ;
  • дарсонвализация;
  • вакуумный массаж десен [9] .

При гипертрофической форме гингивита перечисленные лечебные мероприятия могут не дать положительного результата. В таком случае для уплотнения разросшихся мягких тканей в межзубные сосочки делают инъекции склерозирующих средств. Если таким способом устранить разросшуюся грануляционную ткань не удалось, используют криодеструкцию (заморозку и удаление тканей с помощью жидкого азота), диатермокоагуляцию (иссечение слизистых тканей при помощи горячего инструмента) или удаление с помощью скальпеля — гингивэктомию [10] .

Гингивэктомия

Прогноз. Профилактика

При своевременном начале лечения заболевания, особенно при катаральной форме (характеризуется покраснением и отёчностью дёсен), прогноз всегда благоприятный. Мягкие ткани полностью восстанавливаются, а при устранении причины воспаления оно не развивается снова.

При обширном поражении и разрастании десны приходится частично удалять десневые сосочки, это может привести к обнажению шеек зубов. Если таким пациентам регулярно не проводить профилактические мероприятия, быстро развивается пародонтит.

Если не пройти курс лечения, воспаление дёсен, как правило, заканчивается утратой зубов. Микрофлора поражает ткани пародонта, фиксирующие зуб, он начинает шататься и со временем выпадает.

Часто неблагоприятный прогноз при гингивите бывает у больных сахарным диабетом. Нарушение микроциркуляции, обусловленное основным заболеванием, приводит к нарушению трофики тканей, замедляет процессы регенерации. Таким пациентам необходима постоянная поддерживающая терапия, которая замедляет наступление необратимых изменений, а также контроль уровня глюкозы в крови.

Для профилактики гингивита нужно соблюдать следующие рекомендации:

  • регулярно чистить зубы (2 раза в день);
  • использовать щётку с мягкой щетиной;
  • после еды пользоваться зубной нитью и ополаскивателем;
  • каждые шесть месяцев проводить профессиональную чистку зубов у стоматолога;
  • не пропускать плановые визиты к доктору;
  • своевременно лечить кариес;
  • если пломба или коронка травмирует десну, срочно обращаться к стоматологу;
  • избегать употребления твёрдой пищи, травмирующей дёсны.

Если кровоточивость дёсен отмечается более трёх суток, не нужно заниматься самолечением, необходимо обратиться за медицинской помощью. Начальные стадии гингивита можно быстро вылечить с помощью местной терапии. Запущенное заболевание плохо поддаётся лечению и может закончиться необратимыми последствиями [11] .

Хронический гингивит

Гингивит (лат. Gingivitis) – воспление десны. Гингивит – наиболее частое заболевание пародонта, встречается преимущественно у детей, подростков и лиц не старше 30 лет.

Что провоцирует / Причины Хронического гингивита:

Из причин общего характера следует отметить изменение реактивности (неспецифической сопротивляемости) организма вследствие нарушения функции эндокринной, сердечно-сосудистой, кровеносной систем, поражение разных тканей и нарушение функций ЖКТ, гиповитаминозы, аллергические, инфекционные заболевания.

Чаще других гингивиты вызывают зубной камень, зубной налет, курение, химическое раздражение, инфекция. Наиболее актуальны для детей и взрослых именно инфекционные гингивиты. У детей они чаще всего возникают при отсутствии должной гигиены. Дело в том, что местная иммунная защита до 7 лет только формируется, а полностью ее формирование заканчивается лишь к началу пубертатного периода, поэтому даже при отсутствии хронических воспалительных очагов риск развития гингивита у детей выше. Еще выше он у детей, имеющих очаг инфекции в виде кариеса. Именно множества нелеченых кариозных зубов – частая причина гингивита.

Гингивиты распространены также у детей, страдающих ревматизмом, туберкулезом, сахарным диабетом, болезнями печени и желчного пузыря, нефропатиями и пр.
Нарушения в организме общего характера поддерживаются и усугубляются неблагоприятными местными факторами: плохая гигиена полости рта и накопление микрофлоры в ней, образование зубной бляшки, зубного камня, аномалии и деформации зубочелюстной системы, механическое повреждение, химическое, лучевое поражение и др. Местные травматические факторы могут быть непосредственной причиной гингивита.

Воспаление в десне оцениваются по следующим признакам: гиперемия, отечность, кровоточивость, изъязвление, гипертрофия, локализованный или генерализованный характер поражения, острое или хроническое течение. Местными причинами ограниченного поражения 1-2 межзубных сосочков являются зубные отложения, кариозные полости на контактных поверхностях, дефекты пломб, погрешности пломбирования, подвижный временный зуб, который острыми краями частично резорбированного корня травмирует прилегающую слизистую оболочку, вызывая воспаление десен на ограниченном участке. Заболевание диагностируется как папиллит (локализованный гингивит).

Читайте также:
Кровоточат и болят десны? Пора провериться на язвенно-некротический гингивит!

Патогенез (что происходит?) во время Хронического гингивита:

По характеру изменений выделяют следующие формы гингивита: катаральный, язвенный, гипертрофический. По степени вовлечения частей десны в воспалительный процесс различают: легкую, когда поражена только межзубная десна (сосочек), и тяжелую, когда поражен не только сосочек, но и маргинальная и альвеолярная части десны.

При гингивите не нарушается целость зубо-десневого соединения, однако за счет отечности межзубных сосочков, увеличения их объема создается кажущееся углубление десневой борозды.

При локализованном процессе воспаление десны определяется в области группы зубов. Для генерализованного процесса характерно; распространение воспаления на слизистую оболочку альвеолярного отростка в области всех зубов верхней челюсти и альвеолярную часть всех зубов нижней челюсти. В остальных случаях заболевание ограничивается одной челюсть (чаще – нижней), а воспаление десны протекает с преобладанием экссудативного компонента.

Симптомы Хронического гингивита:

Хронические гингивиты (Gingivitis chronica) бывают катаральными, гипертрофическими и атрофическими. Хронический катаральный гингивит может протекать в виде периодически появляющейся отечности и покраснения в области десен.

Хронический катаральный гингивит отличается длительным вялым течением; жалобы выражены слабо. Воспалительный процесс может ограничиваться межзубными сосочками и краевой десной или распространяется на всю альвеолярную часть десны, бывает ограниченный – локализованный или генерализованный – разлитой.

Хронический гипертрофический гингивит проявляется разрастанием ткани десны, при этом увеличиваются межзубные сосочки, которые могут закрывать всю наружную поверхность (коронку) зуба. Появляется болезненность при приеме пищи и кровоточивость десен.

При длительном течении любой формы гингивита может наступить переход его в атрофический гингивит, при этом десна становится тонкой, уменьшается в объеме (атрофируется) и легко травмируется при жевании. Атрофический гингивит может быть в какой-то отдельной области десны, а может распространяться на всю десну. При этом межзубные сосочки часто полностью отсутствуют, а край десны приобретает ровный характер. Атрофический гингивит является постоянным очагом инфекции в организме человека и может служить причиной обострения хронических заболеваний внутренних органов.

Хронический гингивит также подразделяют на хронический простой гингивит, хронический простой гормонально обусловленный гингивит, хронический медикаментозно обусловленный гингивит с “гиперпластическими” изменениями
десневой ткани, идиопатический гингивит chronica hyperplasia, а также хронический специфический гингивит.

Хронический простой гингивит
Неспецифический, обусловленный зубными отложениями гингивит встречается у взрослых в 100% количественного соотношения заболеваемости, у детей в 75-100%. Причинами Gingivitis chronica simplex являются продукты метаболизма микрофлоры, развивающейся и долго сохраняющейся в зубных отложениях.

Хронический гормонально обусловленный гингивит
Эта форма гингивита связана с половыми гормонами, и поэтому встречается в пубертатный период (полового созревания), беременности, а также после орального приема контрацептивов или при стероидной терапии на фоне хронического простого гингивита, характеризующегося приступообразными обострениями.

Хронический специфический гингивит
Кроме острых специфических гингивитов могут возникать также хронические
заболевания в результате инфицирования туберкулезными бактериями, Candida
albicans, Actinomyces israelii и Treponema pallidum.

Тяжесть гингивита проявляется комплексом общих изменений организма, а также распространенностью воспалительного процесса в слизистой оболочке. Для гингивита легкой степени характерно поражение преимущественно межзубных сосочков; процесс средней тяжести распространяется и на свободную (краевую) десну. Гингивит тяжелой степени характеризуется воспалением всей десны, включая прикрепленную (альвеолярную) часть.

Осложнения и исходы. Острый локальный гингивит при устранении вызвавшей его причины может закончиться выздоровлением. Острый генерализованный гингивит при ликвидации заболевания, осложнением которого он является, также обычно исчезает. Хронически текущий катаральный, язвенный и гипертрофический гингивиты нередко являются предстадией пародонтита.

Диагностика Хронического гингивита:

При осмотре полости рта определяется гиперемия с цианотичным оттенком межзубной, маргинальной, реже прикрепленной десны. Десневые сосочки несколько набухшие, иногда валикообразно утолщены. В случае обострения десна приобретает яркую окраску, отечна, легко кровоточит. Всегда определяется различное количество зубных отложений, иногда с одновременным поражением твердых тканей зуба.

При введении периодонтального зонда в десневую бороздку нарушения целостности зубодесневого соединения нет, десневой карман отсутствует. Симптом кровоточивости положительный.

Важно подчеркнуть, что воспаление первично наиболее часто локализуется в области десневой бороздки, преимущественно в межзубном промежутке.

В настоящее время отрабатываются клинические тесты, позволяющие обнаружить доклинические признаки гингивита. Это выявление симптома кровоточивости при зондировании десневой бороздки, которое появляется раньше, чем происходит изменение цвета десны; изучение состава и количества десневой жидкости.
Известно, что морфологические признаки воспаления определяются еще в клинически интактной десне.

Для гингивита независимо от клинико-морфологической формы характерны следующие дифференциально-диагностические признаки:
– заболевание выявляется преимущественно у детей и лиц молодого возраста;
– наличие неминерализованных назубных отложений (микробный налет, мягкий налет, пищевые остатки) и наддесневого зубного камня;
прямая зависимость между показателями гигиенического индекса и тяжестью гингивита;
– нередкое сочетание гингивита с очаговой деминерализацией (кариес в стадии пятна в пришеечной области);
– наличие тех или иных клинико-морфологических проявлений воспаления в десне и ее деформация;
– кровоточивость при зондировании в десне, отсутствие десневого кармана;
– отсутствие деструкции межзубных перегородок;
– общее состояние больных не нарушено, за исключением острого или обострившегося хронического катарального и язвенного гингивита, при которых наблюдается интоксикация организма в зависимости от степени тяжести и распространенности заболевания.

Лечение Хронического гингивита:

Хронический гипертрофический гингивит лечится вначале консервативно, но если разрастания ткани десны не уменьшаются, то приводится их удаление с помощью хирургических методов.

Атрофический гингивит лечится консервативно, длительно. Проводится санация полости рта, удаляется зубной камень, лечится кариес, назначаются физиотерапевтические процедуры.

Гингивит часто является признаком какого-то неблагополучия в организме, поэтому на него стоит обратить внимание.

Профилактика Хронического гингивита:

Для профилактики гингивитов необходимо выполнять следующие несложные правила:

– Регулярно проходите обследование у стоматолога (не реже 1-го раза в год).
– Ежедневно удаляйте зубные бляшки с помощью зубной пасты и щётки, а также с помощью нити (флосс).
– Посещайте стоматолога каждые 6 месяцев.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Хронический гингивит:

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Хронического гингивита, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору .

Читайте также:
Детский гингивит: как и чем лечить?

Хронический гингивит

Хронический гингивит – это воспаление десневых сосочков и края десны, протекающее с периодами обострений и ремиссий. Хронический гингивит проявляется застойной гиперемией и отечностью слизистой десен, кровоточивостью, деформацией (разрастанием, атрофией) десны, неприятным запахом изо рта. Диагноз хронического гингивита ставится пародонтологом на основании данных анамнеза и осмотра полости рта. Лечение хронического гингивита включает профессиональную гигиену полости рта, местную обработку антисептиками, прием противовоспалительных, противоотечных средств, иммунокорректоров, физиотерапию, по показаниям – удаление разрастаний десны.

МКБ-10

Хронический гингивит

Общие сведения

Хронический гингивит – длительно текущий, неярко выраженный воспалительный процесс в поверхностных тканях десны. При гингивите прочность зубодесневых связок не нарушается, но в случае хронического течения патологические изменения могут прогрессировать до пародонтоза и сопровождаться потерей зубов. Хронический гингивит – самое распространенное заболевание пародонта в терапевтической стоматологии, в том числе у лиц подросткового и молодого возраста. После 60 лет частота встречаемости хронического гингивита достигает 90-100%. Женщины болеют хроническим гингивитом реже, чем мужчины.

Хронический гингивит

Причины

Этиология хронического гингивита может иметь инфекционную, травматическую, токсическую и другую природу. Наиболее значимыми являются следующие причинные факторы:

  • факультативная микрофлора, накапливающаяся в зубных отложениях при недостаточном уходе за полостью рта. У детей риск воспаления десен повышен из-за отсутствия должной гигиены, обильных скоплений старого зубного налета при несформированной местной иммунной защите;
  • длительное раздражение тканей десны зубным камнем, острой кромкой разрушенного зуба, свисающим краем пломбы, искусственными коронками или ортодонтическими аппаратами;
  • термический ожог десны, воздействие на нее кислот, щелочей, ионизирующего излучения; интоксикация солями тяжелых металлов, медикаментами, курение.
  • аномалии и деформации зубочелюстной системы (ротовое дыхание, неправильный прикус, скученность зубов, отсутствие антагонистов).

Факторы риска

К возникновению хронического гингивита предрасполагает снижение неспецифической сопротивляемости организма на фоне:

  • эндокринных сдвигов (сахарного диабета, пубертатного периода, беременности, климакса, приема КОК);
  • патологии пищеварительной системы;
  • гиповитаминозов;
  • инфекционных заболеваний (туберкулеза, сифилиса, актиномикоза);
  • иммунных нарушений. Десквамативный гингивит развивается при заболевании системной красной волчанкой, обыкновенной пузырчаткой, красным плоским лишаем или при патологической локальной иммунной реакции на некоторые вещества в зубных отложениях.

Классификация

По этиологии хронический гингивит подразделяют на инфекционный, травматический, термический, химический, ятрогенный, гормонально обусловленный, аллергический. По распространенности хронический гингивит может быть локализованным (папиллит – воспаление межзубного сосочка и маргинальный гингивит – воспаление свободного края десны) и генерализованным (диффузным).

Хронический гингивит может протекать в легкой форме (с поражением десневых сосочков), среднетяжелой (с распространением на краевую десну) и тяжелой (с захватом всей альвеолярной десны). По характеру воспалительного процесса различают катаральный, гипертрофический и атрофический хронический гингивит, а также особые морфологические типы: плазмоцитарный (атипический аллергический гингивостоматит), десквамативный и гранулематозный.

Симптомы хронического гингивита

Хронический катаральный гингивит характеризуется длительным течением и незначительными жалобами. Отмечается отечность и застойная гиперемия (краснота, синюшность) слизистой оболочки десен, их кровоточивость при чистке зубов и приеме грубой пищи. Воспалительные изменения могут проявляться ограниченно на десневых сосочках и по краю десны или распространяться на всю альвеолярную часть. Наблюдается отложение зубного налета и наддесневого зубного камня, неприятный запах изо рта.

Гипертрофический гингивит развивается на фоне хронического катарального воспаления; проявляется разрастанием тканей десны за счет увеличения объема межзубных сосочков. Выраженность разрастаний может быть легкой степени (десна покрывает не более 1/3 коронки зуба), средней тяжести (до половины коронки) и тяжелой (закрыто более 1/2 коронки зуба). При отечной форме хронического гипертрофического гингивита десны опухшие, покрасневшие, немного болезненные, кровоточат при приеме пищи и чистке зубов; при фиброзной форме десны плотные, бледно-розового цвета, с наличием ложных пародонтальных карманов.

При хроническом гингивите на фоне отравления солями тяжелых металлов появляется кайма темного цвета по десневому краю, повышенное слюноотделение и металлический привкус во рту. Особенностью плазмоцитарной формы хронического гингивита является формирование микроабсцессов, возможность распространения воспаления на нёбо и быстрое развитие стоматита.

При десквамативном гингивите имеются отечные эритематозные пятна, серозно-геморрагические пузырьки, очаги легко отслаивающегося эпителия с обнажением кровоточащей и болезненной подлежащей ткани. Характерна цикличность течения с резким внезапным началом, постепенным угасанием симптомов и продолжительным (1-2 года) периодом ремиссии. В случае гранулематозного гингивита появляются одно- или многоочаговые пятна красного или красно-белого цвета размером до 2 см в области межзубных сосочков, иногда с захватом других участков десны.

Длительное хроническое течение гингивита сопровождается его переходом в атрофический гингивит, характеризующийся дистрофическими изменениями десневых сосочков и десневого края, истончением и уменьшением объема десны, оголением шеек зубов, повышением их чувствительности к температурным и вкусовым раздражителям, сильной болезненностью десен.

Диагностика

Диагноз хронического гингивита может быть установлен врачом-стоматологом или пародонтологом по данным анамнеза, визуального и инструментального осмотра полости рта. При стоматологическом осмотре оценивается состояние зубов, слизистой оболочки десневых сосочков и десневого края, вид прикуса, наличие зубных отложений, состояние зубных протезов и пр.

Зондирование десневой бороздки выявляет положительный симптом кровоточивости, сохранение целостности зубодесневого соединения, отсутствие десневого кармана, неподвижность зубов. Состояние костной ткани определяется по данным рентгенографии зуба. Для установления причины хронического гингивита и оценки состояния организма в целом необходимы консультации других специалистов: эндокринолога, гастроэнтеролога, инфекциониста, дерматолога, аллерголога, ревматолога.

Лечение хронического гингивита

Комплексное лечение хронического гингивита предусматривает устранение этиологического фактора, воздействие на патологический очаг и организм пациента в целом. Устранение местных раздражающих и травмирующих десну факторов включает снятие зубных отложений, лечение кариеса, удаление разрушенных зубов, исправление аномалий прикуса, дефектов пломбирования и протезирования, коррекцию и замену ортопедических и ортодонтических конструкций, пластику уздечек губ и языка и др.

В рамках комплексной терапии хронического гингивита проводится профессиональная гигиена полости рта, обработка слизистой оболочки антисептиками (р-ром перекиси водорода, хлоргексидина, мирамистином), полоскания отварами трав (ромашки, коры дуба, эвкалипта) после еды или чистки зубов, пародонтологические аппликации на десны. В отдельных случаях своевременное и тщательное удаление местных раздражителей способствует полной ликвидации воспалительных явлений.

Читайте также:
Лечим гингивит в домашних условиях

При хроническом гингивите возможно применение противоотечных и противовоспалительных препаратов, при необходимости – антибиотиков, иммунокорректоров. Положительный эффект в лечении хронического гингивита дают массаж десен, УФО, лекарственный электрофорез, лазеротерапия. При тяжелой степени хронического гипертрофического гингивита производят диатермокоагуляцию или криодеструкцию разрастаний, по показаниям – гингивэктомию.

Прогноз и профилактика

При своевременном и рациональном лечении хронического катарального гингивита наступает выздоровление; без устранения его причин возможны рецидивы. Полное излечение атрофического гингивита недостижимо, возможно лишь приостановить процесс атрофии. Исход симптоматического гингивита зависит от тяжести основного заболевания. В отсутствие лечения хронический гингивит переходит в периодонтит и пародонтоз с риском потери зубов. Профилактика хронического гингивита заключается в соблюдении правил гигиены полости рта, регулярном посещении стоматолога (1-2 раза в год), санации очагов хронической инфекции и лечении общесоматической патологии.

Лечение гингивита

Гингивит – начальная стадия воспаления краевой части десны, затрагивающая межзубные сосочки. Распознать болезнь можно по повышенной чувствительности зубов, кровоточивости десен, ощущении боли при приеме пищи, а также неприятном запахе изо рта. Причиной для развития болезни могут выступать самые разные факторы, но если вовремя не предпринять меры по лечению, данное заболевание может привести к гнойным воспалениям, потере зубов. В норме десна состоит из ткани и слизистой, в которой присутствует множество нервных рецепторов и кровеносных сосудов, что и объясняет появление боли и повышенную кровоточивость при ее повреждении. Основной функцией десны считается защита зуба и пародонта от воздействия неблагоприятных факторов, также она выступает своеобразным амортизатором во время жевания пищи, помогает формировать правильный прикус. Когда в соединительных тканях десны развивается воспалительный процесс, ее защитные функции нарушаются, при этом она сама становиться очагом инфекции, оказывающих разрушительное воздействие на зубы и пародонт. Гингивит может иметь острое или хроническое происхождение, развиваться на фоне инфекции или иметь неинфекционное происхождение. Имеет несколько своих форм, каждая из которых отличается патологическими изменениями в деснах, имеет свою симптоматику и требует определенного лечения.

Причины и факторы риска

  • сниженный иммунитет;
  • неправильный прикус;
  • пришеечный кариес;
  • неправильная установка ортодонтических конструкций;
  • ошибки при протезировании зубов;
  • гормональные нарушения;
  • период беременности;
  • авитаминоз;
  • внутренние инфекционные заболевания;
  • длительный прием сильнодействующих лекарственных препаратов;
  • механическое или химическое повреждение слизистой оболочки рта;
  • курение;
  • прорезывание зуба мудрости;
  • сахарный диабет.

Виды и симптомы

  • гиперемия (краснота);
  • повышенная кровоточивость;
  • неприятный запах изо рта;
  • мелкие язвочки на десне;
  • повышенная чувствительность к холодным или горячим напиткам;
  • боль во время чистки зубов или приема пищи.

Острый катаральный гингивит

Наиболее распространенная форма болезни, при которой присутствует умеренный воспалительный процесс, не затрагивающий глубокие ткани. Сопровождается ощущением жжения в деснах, неприятным запахом изо рта, повышенной кровоточивостью из десен во время чистки зубов. Некоторые больные жалуются на изменение вкуса, боль в зубах при употреблении горячей или холодной еды. Изредка может повыситься температура тела до субфебрильных показателей. Лечение катарального гингивита зачастую не требует приема антибиотиков. Достаточно провести профессиональную чистку зубов, регулярно пользоваться антисептическим растворами. Пользу принесет прием витаминов, правильное питание и регулярный уход за ротовой полостью.

Хронический катаральный гингивит

Хроническая форма болезни чаще развивается на фоне острого периода, когда лечение проводилось неправильно или больной игнорировал врачебные предписания. Болезнь отличается слабовыраженными симптомами. Воспаление поражает не только края десны, но и затрагивает десневые сосочки, распространяется на большую часть десны. Сопровождается периодами ремиссии и обострения. Десна увеличиваются в размерах, приобретают красновато-синюшную окраску, часто появляются эрозии, маленькие язвочки. При осмотре десен можно заметить большое скопление зубного налета, а причиной тому является то, что больные бояться чистить зубы из-за появления кровоточивости десен и болезненности. Лечение хронического гингивита предусматривает регулярный уход за ротовой полостью и зубами, применение антисептических растворов для полоскания. Основной целью терапии считается снизить риск и частоту обострений.

Гипертрофический гингивит

  • Локализованный – проявляется на фоне повреждения десны при проведении стоматологических манипуляций.
  • Генерализованный – причиной развития выступает гормональный дисбаланс, авитаминоз, патологии кровеносной системы.

Отечный гингивит

Данная форма болезни сопровождается выраженной отечностью десен и их разрастанием. Отмечается сильное и частое кровотечение, зуд, боль при приеме пищи, также выраженный неприятный запах изо рта. На фоне данной патологии образуются десневые карманы, в которых скапливается налет и камень, который сложно удалить. Если вовремя не провести лечение, развиваются некротические изменения.

Фиброзный гипертрофический гингивит

Достаточно тяжелая форма гингивита, но, как правило, протекает без выраженных симптомов. Десна сильно увеличена, плотно прилегают к зубу, редко кровоточит. При выраженной гипертрофии присутствуют десневые карманы, сосочки увеличены, могут покрывать часть коронковой части зуба.

Язвенный гингивит

Прогрессирующая форма болезни, при которой в слизистой оболочке десен присутствуют выраженные деструктивные изменения с эрозиями и некрозом. Сопровождается резкой болью, отеком и кровоточивостью. Присутствует повышение температуры тела, симптомы интоксикации организма. В отличие от других форм гингивита, при язвенном, на языке, деснах и зубах присутствует слой зеленоватого налета, тягучая слюна. При внешнем осмотре: землистый цвет лица, бледность кожи, при пальпации, увеличенные подчелюстные лимфатические узлы. Если диагностируется язвенный гингивит, лечение обязательно должно включать прием антибиотиков, поскольку риск осложнений и распространения инфекции достаточно большой.

Атрофический гингивит

Заболевание чаще развивается как осложнение при неправильном лечении десен. Сопровождается атрофией маргинальной десны, поражает кость лунки, что приводит к обнажению шейки зуба. В отличие от других видов воспаления, десна не краснеет, не кровоточит. Единственное, что беспокоит человека, это повышенная чувствительность зубов, боль во время приема пищи.

Гингивиты классификация диагностика лечение

  • рентгенография;
  • мазок зубного налета для микробиологического исследования;
  • общий анализ крови.

Общие этапы лечения

  • Профессиональная чистка ротовой полости. Состоит из устранения зубных отложений. Проводиться при помощи ультразвукового аппарата с последующим применением антисептических и противовоспалительных средств.
  • Уход за ротовой полостью. В домашних условиях пациент проводит полоскание ротовой полости антисептическими растворами, накладывает лечебные аппликации, принимает назначаемые врачом лекарственные препараты: антибиотики, противовоспалительные средства, витамины. Чтобы повысить эффект от лечения, стоматолог советует пользоваться качественными и лечебными зубными пастами. Домашнее лечение составляет 5 – 7 дней, после чего нужно повторно посетить кабинет стоматолога, который сможет оценить результат после лечения.
Читайте также:
Катаральный гингивит: этиология, симптоматика, особенности течения, методы лечения

Аппаратное лечение воспаления десен

Начальным и важным этапом в лечении гингивита считается профессиональная чистка зубов, которая состоит из применения специальных щеток и паст, позволяющих убрать зубной налет. При наличии твердых отложений, используется ультразвуковой аппарат. После чистки, эмаль полируется полировочными головками и мягкими щетками, десна обрабатываются специальными антисептическими растворами. Если есть необходимость или повышенная чувствительность зубов, врач проводит реминарилизирующую терапию.

Препараты для лечения гингивита

  • Противовоспалительные – снимают воспаление, уменьшают боль, обладают жаропонижающим действием: Нимесил, Нимид, Ибупрофен, Парацетамол.
  • Антисептики – обеззараживают полость рта, оказывают губительное влияние на патогенную флору: Мирамистин, раствор Фурацилина, Хлоргедексин. Предназначаются для полоскания полости рта.
  • Витаминные комплексы – обеспечивают организм необходимыми питательными веществами, повышают иммунитет: Центрум, Пиковит, Мульти Табс и другие.
  • Антибиотиками – назначаются при гнойном течении гингивита, помогают оказывать губительное влияние на патогенную флору, снижать риск осложнений. В стоматологи ческой практике чаще назначают Метронидазол или Линкомицин. Лечебный курс составляет 5 – 10 дней.

Народные методы

  • ромашка;
  • календула;
  • череда;
  • зверобой.

Хирургическое лечение гингивита

  • Кюретаж – выскабливание пораженного десневого кармана при помощи специальных инструментов.
  • Гингивотомия – рассечение десны с последующим открытым кюретажем.
  • Гингивэктомия – иссечение десневых карманов края десны.

Особенности лечения гингивита у детей

  • Ультразвуковая чистка зубов.
  • Противовоспалительная и антибактериальная терапия.
  • Нанесение на слизистую десен специальных гелей.
  • Полоскание полости рта антисептическими растворами.
  • Витаминотерапия.

Гингивит при беременности

Риск заболеть гингивитом в период беременности достаточно большой, поскольку болезнь способна проявится на фоне гормональных изменений, нарушения обменных процессов. Лечение гингивита при беременности проводиться после консультации со стоматологом, который проведет аппаратную чистку зубов, назначит растворы для полоскания, витаминотерапию, даст полезные рекомендации по питанию. Антибиотики в данном случае противопоказаны.

Профилактические меры

Основой профилактики гингивита считается правильный и регулярный уход за полостью рта. Важно правильно чистить зубы, использовать качественные зубные пасты и щетки, полоскать рот после каждого приема пищи, пользоваться зубными нитями. Помимо чистки зубов, снимать налет нужно и на языке, где также скапливается налет. Лицам, которые болеют гингивитом слишком много, следует регулярно пользоваться антисептическими растворами для полоскания рта. Не менее важным профилактическим методом считается профессиональный контроль за состоянием зубов и десен. Врачи настоятельно рекомендуют один раз в полгода посещать кабинет стоматолога, чтобы он удалял с поверхности зубов твердые и мягкие отложения, при необходимости проводил лечение кариозных зубов. Снизить риск развития гингивита помогает лечение сопутствующих заболеваний, которые часто провоцируют воспаление десен. Гингивит относится к распространенным стоматологическим заболеваниям, но если вовремя распознать причину и провести необходимое лечение, прогноз на выздоровление благоприятный.

Всё про гингивит: Виды, симптомы, лечение, профилактика

Онлайн-запись

Что такое гингивит? Симптомы и причины возникновения

(лат. gingivitis; от лат. gingiva — «десна» и лат. -itis — «воспаление») — это воспаление десен без нарушения целостности зубодесневого соединения. При отсутствии лечения гингивит может прогрессировать в деструктивную форму заболеваний пародонта — пародонтит.

Гингивит — это на самом деле одно из самых распространенных заболеваний дёсен, которое запускает воспалительный процесс разных степеней тяжести, в основном в той части ротовой полости, где десны прилегают к зубу. Воспаление поверхностное, то есть в процессе болезни не разрушается кость и не затрагиваются другие структуры пародонта.

Причины возникновения гингивита

Довольно часто гингивит десны является проявлением пародонтита, пародонтоза, стоматита или неправильного прикуса. Ведущая роль в развитии заболевания принадлежит микроорганизмам, содержащимся в зубном налете, так называемой зубной бляшке. Симптоматические гингивиты возникают при ряде тяжелых инфекционных заболеваний, лейкозе, болезнях крови и т.д. Стресс также может способствовать развитию язвенного гингивита.

Гингивит - фото

Симптомы гингивита

В клинической картине острого гингивита десен превалируют симптомы боли и обильное слюноотделение. Кроме того, появляется неприятный запах изо рта. При осмотре видны классические воспаления десен: отёк, гиперемия, местное увеличение температуры десен, их болезненность при пальпации и нарушение нормальной функции.

На фоне воспаления десен часто возникает кровоточность. Иногда гингивит сопровождается изъязвлением десен. Через 1–2 недели воспаление уменьшается или исчезает совсем. В некоторых случаях процесс приобретает хроническое течение. При этом больного беспокоит периодическая кровоточивость и воспаление десен, возникающая при чистке зубов или приеме жесткой пищи. Внешне хронический гингивит десен проявляется застойной гиперемией слизистой оболочки края десны.

Записаться на лечение гингивита

Какой бывает гингивит? Классификация

В зависимости от формы, течения, фазы процесса и его распространённости бывают следующие виды гингивита десен.

  • катаральный гингивит;
  • язвенный гингивит;
  • гипертрофический гингивит.
  • острый гингивит;
  • хронический гингивит.
  • гингивит в фазе обострения;
  • гингивит в фазе ремиссии;
  • локализованный гингивит;
  • генерализованный гингивит.

В свою очередь гипертрофический гингивит десен в зависимости от формы и степени тяжести также может быть классифицирован дополнительно.

В зависимости от степени тяжести:

  • гингивит легкой степени тяжести – гипертрофия десны не превышает трети длины коронки зуба;
  • гингивит средней степени тяжести – гипертрофия десны до половины длины коронки зуба;
  • гингивит тяжелой степени тяжести – гипертрофия десны более половины или покрывает зуб целиком.

В зависимости от формы:

Катаральный, язвенный, гипертрофический гингивит

Катаральный гингивит

Катаральный гингивит десны чаще всего протекает как хронический воспалительный процесс с периодичекими обострениями. Общее состояние не страдает. Появляются постоянная кровоточивость десен во время еды или при чистке зубов, неприятный вкус во рту и запах. При осмотре обнаруживаются отек и гиперемия десневого края и межзубных сосочков, кровоточивость из вершины сосочков при надавливании у основания. Также имеются зубные отложения в виде наддесневого зубного камня.

Язвенный гингивит

Может начинаться остро или катастрофически, при этом обычно возникает на фоне общей тяжелой интоксикации. При язвенном гингивите десны беспокоят боль в деснах, кровоточивость, расстройства пищеварения и неприятный запах изо рта. На деснах появляются образования в виде небольших язв, а также отмирают некоторые участки. Видны характерные отложения зубного камня. Повышается температура тела, появляются головная боль, чувство разбитости, бессонница и потеря аппетита. Региональные лимфоузлы увеличиваются и становятся болезненными. В далеко зашедших случаях на месте поражений могут оставаться рубцы и деформации десен.

Читайте также:
Что нужно знать про гингивит беременных: симптомы, лечение и профилактика опасного заболевания

Гипертрофический гингивит

Гипертрофический гингивит десен формируется в результате длительно текущего хронического катарального гингивита. При отечной его форме беспокоят эстетический дефект, болезненность и кровоточивость при чистке зубов и принятии пищи. Десневые сосочки увеличенные, отечные, гиперемированные либо синюшные, при зондировании кровоточат. Кроме того, обнаруживаются назубные отложения. Фиброзная форма проявляется пролиферацией ( — разрастание ткани организма путём размножения клеток делением) соединительнотканных элементов десневых сосочков и явлениями паракератоза (нарушение процесса ороговения клеток эпидермиса). В противоположность гипертрофическому, может наблюдаться и атрофический гингивит. В таком виде ткани десны уменьшаются в размерах, обнажая тем самым корни зуба. А так как корни очень чувствительны к перепадам температуры, то появляется незамедлительная реакция, в виде болевых ощущений, если пища или напиток оказываются слишком холодными или горячими.

Причины возникновения

Причины возникновения гингивита десен в большинстве случаев связаны с несоблюдением или неправильным применением гигиены полости рта. Это приводит к появлению на зубе мягкого налета, который, в свою очередь, является питательной пищей для разнообразных бактерий. В процессе поглощения налета, эти бактерии начинают вырабатывать токсины, которые и запускают воспалительный процесс. Нередко гингивит развивается из-за повреждения тканей десны, тогда поражение будет носить локальный характер.

Лечение и профилактика гингивита

Лечение и профилактика гингивита

Важно! Мы не рекомендуем заниматься самолечением! В случае болезненных ощущений и подозрения на гингивит, мы рекомендуем обратиться к стоматологу!

Записаться на лечение гингивита

Лечение гингивита

Как лечат гингивит? Прежде всего лечение происходит под присмотром врача-стоматолога, который, учитывая степень тяжести, физиологические особенности человека и любые иные отягощающие факторы, составит индивидуальный курс лечения заболевания. Будут прописаны подобранные лично для пациента средства, с помощью которых гигиена ротовой полости поднимется до нужного уровня. Если гингивит имеет язвенную форму, то в пределах стоматологического кабинета язвы будут очищены и удалены так же, как увеличенные ткани десны.

Наиболее универсальный и вместе с этим умеренный по степени воздействия на любое воспаление десны – полоскание раствором антисептического действия. Для полоскания воспаленных десен подойдут такие аптечные растворы: как: хлоргексидин, хлорофиллипт, фурациллин, метронидазол. Также для полоскания десны могут быть рекомендованы отвары на основе антисептических трав, таких как: ромашка, тысячелистник, календула, зверобой, кора дуба.

Профилактика гингивита

В роли профилактических процедур гингивита десен и других воспалений выступает сбалансированный рацион и выполнение элементарных правил по гигиене полости рта. Как минимум, дважды в день заниматься чисткой зубов, если есть необходимость в зубной нити, то использовать и ее тоже. К тому же, рекомендована профессиональная гигиена, при которой специальными инструментами зубы очищаются от отложений и налета, которые провоцируют воспаление десен. Вышеупомянутая процедура полоскания десен при воспалении также относится и к профилактическим.

Ответы на вопросы

Как лечить гингивит?

В первую очередь настоятельно рекомендуем воздержаться от самолечения и как можно скорее посетить стоматолога для определения правильного диагноза и соответствующего ему лечения. Помимо основных назначений (лекарственных или хирургических) врачом вероятнее всего будет рекомендовано полоскание воспаленной десны растворами трав (ромашка, зверобой и т.п. – см. выше), и/или аптечными растворами антисептического действия: хлоргексидин, фурациллин и пр.

Какие симптомы гингивита?

  • резкий неприятный запах изо рта;
  • периодические или постоянные кровотечения дёсен;
  • отложения зубного камня;
  • визуально различимое воспаление дёсен;
  • боль при пульпации десны.

Сколько дней длится гингивит?

Если не брать в расчёт хроническую форму, то гингивит десны способен протекать на протяжении 1-2 недель.

Какой бывает гингивит?

Как мы выяснили, существует несколько основных видов гингивита: катаральный, язвенный (либо язвенно-некротический), гипертрофический (либо атрофический). Дополнительная классификация различает острую и хроническую формы гингивита десен, в фазе обострения и в фазе ремиссии, а также локализованный либо генерализованный гингивит.

Установка имплантов и мини-имплантов при полном отсутствии зубов Еще совсем недавно полную адентию лечили при помощи установки пациенту съемной протезной конструкции, которая фиксировалась в ротовой полости благодаря силам адгезии. В наши дни разработан более инновационный и комфортный способ избавления человека от данной проблемы.

Безметалловая керамика Безметалловая керамика позволяет вернуть белоснежную улыбку даже в самой трудной ситуации. Эта технология обладает внушительными преимуществами и на данный момент является самым прогрессивным методом протезирования.

Лечение и профилактика гингивита. Симптомы и причины воспаления

Гингивит – коварное стоматологическое заболевание, от которого никто не застрахован. Согласно статистике, с ним сталкивается более 86% пациентов всех возрастных групп. Без своевременного лечения заболевание может вызвать развитие пародонтита и привести к выпадению зубов.

Лечение и профилактика гингивита. Симптомы и причины воспаления

Что такое гингивит

катаральный гингивит

Гингивит – это воспаление десен, при котором поражается их слизистая, ткани и межзубные сосочки, без нарушения целостности и прочности зубодесневого соединения.

Незначительная кровоточивость десен – «несерьезный» симптом, с которым мало кто обращается к стоматологу. А зря! Ведь именно он указывает на воспалительный процесс в слизистой десен и развитие гингивита.

Как выглядит гингивит

Распознать наличие гингивита несложно. Для него характерны следующие признаки.

  • Кровоточивость.
  • Изменение окраса десны.
  • Легкая или сильная отечность.

Десна выглядят болезненно, могут реагировать на прием пищи и гигиенические процедуры, что обусловлено воспалительным процессом.

Чем гингивит отличается от других болезней десен

Главное отличие гингивита от пародонтита и пародонтоза – отсутствие пародонтальных карманов, подвижности зубов и обнажения их шеек. Но проблема в том, что при сложных формах гингивита так же могут появляться пародонтальные карманы, только ложные. Поэтому поставить правильный диагноз, исключив наличие более серьезных патологий, сможет только специалист. Не откладывайте визит к стоматологу – особенно, если вы находитесь в группе риска.

Обнаружили у себя признаки гингивита? Не торопитесь самостоятельно ставить диагноз! Лучше запишитесь на прием к стоматологу, потому что гингивит довольно легко можно перепутать с пародонтитом или пародонтозом. И пока вы будете полоскать полость рта домашними средствами, которые немного снимут воспаление, более серьезная болезнь будет прогрессировать.

Читайте также:
Причины возникновения гингивита

Симптомы болезни

Главный признак заболевания – кровоточивость десен. Помимо этого у взрослых, детей и беременных женщин присутствуют типичные симптомы гингивита.

  • Неестественный цвет десен – красный, синюшный.
  • Отечность.
  • Набухание межзубных сосочков.
  • Болезненность десен.
  • Возможно появление небольших язвочек на слизистой десны.
  • Неприятный запах изо рта.
  • Наличие легкого зуда или неприятных ощущений в области воспаления.

В зависимости от индивидуальных особенностей организма взрослого или ребенка, в клинической картине заболевания также может присутствовать общая слабость, повышение температуры, увеличение лимфатических узлов, мягкие или твердые отложения налета, локализующиеся в области шейки зуба и в труднодоступных межзубных промежутках.

Важно! Исходя из причин возникновения заболевания, и судя по характеру клинической картины, принято различать несколько форм гингивита, каждая их которых имеет свои особенности.

Лечение гингивита в стоматологии

Лечение гингивита требует комплексного подхода, при котором особое внимание уделяется следующим мероприятиям и процедурам:

  • Выявление причины, вызвавшей заболевание – необходимо для того, чтобы исключить ее в последующем и не допустить рецидива болезни.
  • Профессиональная чистка зубов и десен – устранение мягких и твердых отложений.
  • Медикаментозная терапия – прием (или нанесение) противомикробных, противовоспалительных и иммуностимулирующих препаратов.

Если заболевание сопровождается сильной болью, пациенту назначают прием анальгетиков для ее облегчения.

В случае наличия некротических участков проводят хирургическое вмешательство, в ходе которого специалисты удаляют отмершие ткани десны.

Важно! Выбор методов лечения напрямую зависит от вида гингивита и тяжести заболевания. Процедуры подбираются индивидуально, учитывая особенности течения болезни и анамнез пациента.

Сколько дней нужно для выздоровления

При своевременном обращении к стоматологу курс лечения гингивита может занять от 8 до 12 дней. После его окончания пациенту будет рекомендовано проведение домашних профилактических мероприятий и регулярное наблюдение у стоматолога.

Лечение гингивита в домашних условиях

Самостоятельно вылечить гингивит невозможно! Проблема в том, что самое главное условие для выздоровления – это тщательное снятие мягких и твердых отложений. Сделать это можно только в ходе профессиональной чистки полости рта. В противном случае заболевание перейдет в хроническую форму, будет прогрессировать, вызовет серьезные осложнения и приведет к выпадению зубов.

Лечение в домашних условиях можно рассматривать только в качестве вспомогательной терапии к основному методу стоматологического лечения. Для его организации пациенту будут рекомендованы следующие средства и мероприятия.

  • Лечебно-профилактическая зубная паста для ежедневной гигиены полости рта.
  • Нанесение противовоспалительных и обезболивающих гелей или мазей.
  • Прием витаминов для укрепления иммунитета.
  • Соблюдение диеты.
  • При тяжелом течении гингивита возможен прием антибиотиков.

Важно! «Чудодейственных» зубных паст от гингивита не существует! Просто есть хорошие лечебно-профилактические средства, которые помогают проводить правильную гигиену полости рта после профессионального снятия мягких и твердых отложений. Они подбираются индивидуально, в зависимости от сложности проблемы и особенностей организма пациента.

Народные средства

Средства народной медицины хорошо зарекомендовали себя в качестве вспомогательной терапии в ходе проведения стоматологического лечения гингивита. С их помощью можно сдерживать нарастание воспалительного процесса и ухаживать за полостью рта в перерывах между гигиеническими чистками зубов и десен. Для этих целей полезно полоскание полости рта отварами ромашки, коры дуба, шалфея, эвкалипта, зверобоя, календулы.

При определенном течении заболевания, стоматолог может рекомендовать проведение массажа десен с пихтовым маслом или соком алоэ.

Важно! Проведение лечения возможно только после дифференциальной диагностики заболевания и постановки точного диагноза.

Причины гингивита

Главная причина развития гингивита – налет. Образуясь на поверхности десен и зубов, он представляет собой скопление огромного количества микробов и продуктов их жизнедеятельности. По сути своей – это биоплёнка, «жители» которой в любой момент могут спровоцировать процесс воспаления – гингивит.

При неудовлетворительной гигиене полости рта, когда в налете постоянно происходит активная жизнедеятельность и размножение болезнетворных микробов, толчком к процессу воспаления выступает целый ряд негативных факторов внешней и внутренней среды человека. Постепенно накапливаясь, налет превращается в мягкие и твердые отложения, которые разрастаются, травмируют десна и делают их уязвимыми по отношению к болезнетворной микрофлоре. В этот момент возникновение гингивита могут спровоцировать следующие состояния и вредные привычки.

  • Ослабленный иммунитет.
  • Простудные заболевания.
  • Наличие острых или хронических болезней.
  • Обедненный полезными продуктами питания рацион.
  • Перенесенный стресс.
  • Табакокурение.
  • Отравления организма.
  • Патология прикуса.
  • Неквалифицированная стоматологическая помощь.
  • Травмы полости рта.
  • Проблемы носового дыхания.
  • Системный прием оральных контрацептивов.
  • Переохлаждение.

Важно! С одной стороны гингивит – это самостоятельное заболевание, возникающее вследствие неудовлетворительной гигиены полости рта, а с другой – это симптом, который может указывать на какие-либо нарушения в организме у взрослых и детей. Специалисты рекомендуют не игнорировать его признаки и пройти консультацию врача.

Причины гингивита у детей и подростков

Статистические данные ВОЗ шокируют – более 92% взрослых неправильно чистят зубы, а около 30% мужчин и женщин соблюдают гигиену полости рта лишь от случая к случаю. Что касается детей и подростков, то ситуация еще плачевнее – почти каждый ребенок в возрасте 3 – 5 лет уже имеет признаки стоматологических заболеваний. Причина тому – отсутствие элементарных навыков гигиены и игнорирование рекомендаций стоматолога. Родители словно забывают о том, что организм ребенка очень уязвим по отношению к болезнетворным микробам. В то время как причины гингивита окружают малыша и подростка на каждом шагу.

  • Ранее выпадение молочных зубов.
  • Позднее прорезывание постоянных зубов.
  • Патологии уздечки губ или прикуса.
  • Злоупотребление жевательной резинкой.
  • Обедненный полезным элементами рацион питания.
  • Злоупотребление сладостями, фастфудом, газированными напитками с красителями и кислотами.
  • Наличие хронических болезней.
  • Частые простудные заболевания.
  • Кратковременные нарушения пищеварения.

Все эти факторы могут спровоцировать развитие стоматологического заболевания. В период полового созревания, когда в организме подростка увеличивается выработка половых гормонов, дети могут столкнуться с ювенильным гингивитом. Эту патологию можно рассматривать в качестве естественной реакции организма ребенка на перестройку гормонального фона. Но без адекватного ухода и лечения, ювенальный гингивит прогрессирует в гипертрофическую форму заболевания и может привести к пародонтиту, при котором неизбежна потеря зубов.

Читайте также:
Важно следить не только за зубами, но и за деснами! Что такое хронический гингивит, его причины и симптомы

Причины гингивита у беременных

В организме беременной женщины резко возрастает количество гормонов – эстрогена и прогестерона. Для определенной части «хитрых» микробов налета – это своего рода сигнал к еще большей агрессии. Активизируясь, они начинают атаковать слизистую десен, которая в период беременности и без того ослаблена. Результат – с гингивитом той или иной формы сталкивается почти 100% беременных женщин. И без помощи стоматолога в данном случае так же не обойтись. Главное – своевременно распознать симптомы заболевания и не игнорировать их.

Формы гингивита

В современной стоматологии используется сложная классификация гингивитов, благодаря которой можно поставить точный диагноз и назначить адекватное лечение заболевания.

Классификация видов

  • Катаральный (маргинальный) гингивит – самая распространенная форма заболевания, протекающая по классической клинической картине – кровоточивость, отечность, покраснение десен и другие типичные симптомы.
  • Язвенно-некротический – развитие заболевания связано с неудовлетворительной гигиеной полости рта, которая на фоне ослабленного иммунитета приводит к сильному воспалению и бурной местной реакции десен. Помимо типичных признаков на их поверхности наблюдается наличие небольших язв и некротических участков. Появляется характерный гнилостный запах изо рта, десна болезненно реагируют на малейшие раздражители, у пациента повышается температура тела, он жалуется на вязкость слюны и общее недомогание. Во время осмотра отмечается большое скопление бактериального налета.
  • Гипертрофический (гиперпластический) – чаще всего эта форма заболевания встречается у подростков, беременных женщин и пациентов с сахарным диабетом. Ее развитие связано с гормональными изменениями в организме, которые могут вызвать увеличение объема межзубных сосочков и появление других типичных признаков гингивита. При осмотре наблюдается скопление микробного налета и наличие ложных пародонтальных карманов.
  • Атрофический – хроническая форма заболевания, для которого характерно заметное уменьшение объемов тканей десны. Уменьшаясь в размерах, десна обнажают шейки зубов, выглядят тускло, но без признаков воспаления. Пациенты жалуются на повышенную чувствительность зубов, которые остро реагируют на холодное и горячее.

По степени тяжести

  • Легкая форма гингивита характеризуется маловыраженными симптомами, а процесс воспаления может затрагивать только межзубные сосочки.
  • Средняя – симптомы имеют выраженный характер, а в процесс воспаления вовлечена вся свободная часть десны.
  • Тяжелая – сложное течение заболевания, при котором воспаляется вся десна и ее альвеолярная часть.

По характеру течения

  • Острый гингивит – наиболее распространенная форма, для которой характерны типичные симптомы болезни, наличие твердых или мягких отложений на зубах.
  • Хронический – форма, при которой заболевание имеет вялотекущее течение, с периодами обострения, для которых характерны типичные симптомы гингивита. В период ремиссии они стихают и о наличие болезни можно судить по имеющимся зубным отложениям.
  • Обострение хронического гингивита – в момент обострения десна вновь отекают, кровоточат и выглядят воспаленными.

По локализации

  • Локализованный гингивит – процесс воспаления затрагивает небольшой участок десны (или несколько небольших участков, независимых друг от друга).
  • Генерализованный – в процесс воспаления вовлечена вся десна верхней или нижней челюсти (или обеих челюстей одновременно).

Другие виды гингивита

  • Десквамативный – характеризуется сильным покраснением десны, при котором наблюдается интенсивное слущивание эпителия десен, что может сопровождаться зудом и неприятными ощущениями. Как правило, заболевание развивается на фоне дерматологических патологий или бурных аллергических реакций организма пациента.
  • Герпетический – возникает вследствие поражения организма человека вирусом простого герпеса. На фоне общего недомогания на поверхности десен появляются характерные для герпеса везикулы – пузырьки с прозрачным содержимым. Вскрываясь, они образуют небольшие эрозии.
  • Гингивит Венсана – особая форма язвенно-некротического гингивита, появление которого связано с поражением десен спирохетой Венсана – болезнетворная бактерия спиральной тонкой структуры, обитающая на слизистой оболочке рта. Для заболевания характерна типичная картина язвенно-некротического гингивита.

Диагностика заболевания

Постановка точного диагноза – задача, посильная только для стоматолога. В ходе визуального осмотра и сбора анамнеза, он диагностирует наличие гингивита, определяет его вид и форму. На этом этапе очень важно дифференцировать заболевание от схожих по симптомам недугов – пародонтита и пародонтоза. Для этого может быть проведена рентгенография, результаты которой подтвердят или опровергнут данные первичного осмотра.

Осложнения

Гингивит – это не «безобидная» кровоточивость десен и повышение чувствительности. Это достаточно серьезное стоматологическое заболевание, признаки которого нельзя игнорировать. При отсутствии адекватного лечения оно не только прогрессирует в пародонтит, что ведет к потере зуба, но и вызывает появление осложнений:

  • инфицирование костей челюсти и периодонта;
  • развитие гематогенных инфекций, что неизбежно даст осложнения, связанные с работой внутренних органов и систем – сердца, сосудов, почек и печени.

Важно! Ротовая полость – это своеобразные «ворота» всего организма. Любое заболевание, протекающее в полости рта, негативно влияет на состояние всего организма. При своевременном лечении гингивита наступает полное выздоровление и здоровью пациента оно не угрожает.

Как предотвратить повторное появление гингивита?

Чтобы избежать появления гингивита и его рецидивов, специалисты рекомендуют соблюдать следующие профилактические мероприятия.

  • Неукоснительное соблюдение гигиены полости рта с применение лечебно-профилактических зубных паст.
  • Регулярное проведение профессиональной чистки – снятие мягкого и твердого налета.
  • Полоскание полости рта антисептическими растворами на основе метилсалицилата, хлоргексидина и др. средств.
  • Употребление продуктов питания с высоким содержанием витаминов, минералов, аминокислот и др. полезных веществ.
  • Отказ от курения.

Важно! Регулярное посещение стоматолога и профилактический осмотр помогает предупредить развитие гингивита и других стоматологических недугов. Визит к специалисту следует осуществлять не менее 2 раз в год. В случае наличия признаков заболевания это нужно делать незамедлительно!

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: