Это то, что нужно знать про острый очаговый пульпит и его лечение

Острый очаговый пульпит

Острый очаговый пульпит – это воспалительное заболевание пульпы зуба, для которого характерна ярко выраженная симптоматика.

Причин возникновения этого заболевания может быть несколько. Как правило, воспалительную реакцию пульпы вызывает ее раздражение. В роли раздражающих факторов могут выступать:

  • высокая температура: воздействие на пульпу высокой температурой во время лечения зубов;
  • бактерии, которые проникают в пульпу вследствие развития периодонтита или кариеса;
  • травма: может возникнуть как во время лечения, так при ударе, когда откалывается часть зуба;
  • различные химические раздражители: антисептики, кислоты, различные компоненты материалов для пломбировки.

В большинстве своем очаговый пульпит длится не более двух суток, а локализуется очаг на роге пульпы. Боль при этом носит непостоянный, приступообразный и кратковременный характер.

Острый очаговый пульпит

Симптомы острого очагового пульпита

Как правило, пациент жалуется на:

  • острую боль;
  • непродолжительный болевой приступ (не более двадцати минут);
  • усиление боли в ночные часы;
  • усиление боли от различных раздражителей, которая не проходит даже после их устранения.

При осмотре врач обнаруживает размягченный дентин, болезненную реакцию в одной точке (на роге пульпы) и глубокую кариозную область, которая не сообщается с зубной полостью.

Необходимо различать острый очаговый пульпит и такие стоматологические заболевания, как фиброзный или диффузный пульпит в хронической или острой форме, глубокий кариес или папиллит.

Лечение очагового пульпита в острой форме

Способ лечения этого заболевания определяют в зависимости от того, в какой фазе находится воспалительный процесс в зубе и насколько проходимы зубные каналы.

Два основных метода лечения

Биологический (или консервативный) метод лечения. Он направлен на то, чтобы устранить воспаление в зубе без удаления пульпы с помощью различных противовоспалительных мероприятий. К примеру, некоторые стоматологи используют для этого специальную лечебную пасту. В своем составе паста может содержать гидроокись кальция, витамины, антибактериальные или гормональные препараты. Однако этот метод может использоваться далеко не всегда, поэтому чаще стоматологи для лечения острого очагового пульпита отдают предпочтение хирургическому вмешательству.

Осуществляется оно в несколько этапов:

  • обезболивание зуба;
  • высверливание пораженных кариесом тканей;
  • удаление пульпы (частичное или полное);
  • обработка каналов и их антисептическая обработка;
  • установка временной пломбы.

Во время второго визита в стоматологическую клинику врач удаляет временную пломбу, после чего тщательно промывает зубную полость и приступает к пломбировке каналов и установке постоянной пломбы.

Чтобы убедиться, что лечение произведено правильно, дополнительно врач направляет пациента на снимок. При необходимости может быть произведена некротизация пульпы с помощью мышьяковистой пасты. Также бывают осложнения после пульпита.

Без лечения острый очаговый пульпит может перейти в хроническую форму.

Профилактикой острого очагового пульпита является соблюдение правил гигиены. Чистите зубы 2 раза в день пастой «Асепта Active». Она содержит природный фермент, который эффективно расщепляет зубной налет. Ваши зубы будут крепкими и здоровыми!

Клинические исследования

Многократно проведенные клинические исследования доказали, что регулярное использование профилактической зубной пасты АСЕПТА АКТИВ в течение месяца позволяет снизить кровоточивость десен на 60%, улучшить общее состояние полости рта на 44% и снизить воспаление на 33%.

Проблема лечения воспалительных заболеваний пародонта у пациентов, страдающих сахарным диабетом 2 типа
Е.А. ХРОМОВА* к.м.н., доцент кафедры И.В. КУЛИК* к.м.н., доцент кафедры Н.А. УДАЛЬЦОВА**, ***к.м.н., доцент кафедры; заместитель главного врача по организационно-методической работе А.К. ИОРДАНИШВИЛИ****,*****д.м.н., профессор, профессор кафедры *Кафедра стоматологии общей практики ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России; ** СПбГБУЗ «Стоматологическая поликлиника № 29» Фрунзенского района, Санкт-Петербург; ***Кафедра челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный университет» Правительства России ****Кафедра ортопедической стоматологии ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России; *****Кафедра челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова» Минобороны России;

Клинические исследования антисенситивной зубной пасты «Асепта Сенситив» ( А.А. Леонтьев, О.В. Калинина, С.Б. Улитовский )
А.А. ЛЕОНТЬЕВ, врач-стоматолог О.В. КАЛИНИНА, врач-стоматолог С.Б. УЛИТОВСКИЙ, д.м.н., проф.
Кафедра терапевтической стоматологии СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова

Острый пульпит

Острый пульпит – острая воспалительная сосудисто-тканевая реакция пульпы зуба на повреждающее действие инфекционных и иных раздражителей. Для острого пульпита характерны самопроизвольные кратковременные или длительные приступы зубной боли, усиливающейся при температурных изменениях и в ночное время. Острый пульпит диагностируется по данным анамнеза, субъективных жалоб, инструментального осмотра полости рта, электроодонтодиагностики, рентгенографии зуба. Острый пульпит лечится консервативно биологическим методом и оперативно – с помощью ампутации или экстирпации пульпы зуба.

Острый пульпит

Общие сведения

Острый пульпит – воспалительный процесс, затрагивающий анатомические структуры пульповой камеры коронки и каналов корня зуба. Ткань пульпы, содержащая большое количество нервных окончаний, кровеносных и лимфатических сосудов, является серьезным противоинфекционным барьером и на действие агрессивных факторов отвечает воспалительной реакцией с развитием острого пульпита. По частоте распространения в терапевтической стоматологии пульпит занимает второе место после кариеса. Заболеваемости острым пульпитом одинаково подвержены и мужчины, и женщины. У детей из-за особенностей строения зубочелюстной системы острая форма пульпита встречается намного реже хронической.

Читайте также:
Неприметная проблема: чем опасен гипертрофический пульпит?

Острый пульпит

Причины острого пульпита

Этиологическими факторами острого пульпита выступают различные типы раздражителей, среди которых ведущая роль принадлежит инфекции, проникающей в ткани пульпы из кариозной полости зуба (нисходящий путь), из очагов верхушечного периодонтита, пародонтита, гайморита, остеомиелита (восходящий путь), а также при острых инфекционных заболеваниях, сепсисе (гематогенный и лимфогенный путь).

Острый пульпит – частое осложнение среднего и глубокого кариеса, возбудителями которого являются ассоциации стрептококков (гемолитического и негемолитического), стафилококков (золотистого), грамположительных палочек, фузобактерий, актиномицетов и дрожжеподобных грибов. Вирулентные микроорганизмы и их токсины попадают из кариозной полости в пульповую камеру через дентинные канальцы или размягченный дентин. Протекая обычно в закрытой полости зуба, острый пульпит приводит к нарушениям в системе микроциркуляции (венозному застою, мелким кровоизлияниям, тромбообразованию), гипоксии, дисметаболизму, дистрофическим изменениям нервных волокон и всех структурных элементов пульпы.

К острому пульпиту могут приводить острая травма зуба – подвывих и полный вывих зуба, трещины, скол коронки, перелом зуба в корневой или коронковой части. Острый пульпит может быть следствием ранения пульпы стоматологическим инструментарием, нарушения правил препарирования зубов (вибрация, высокие скорости, отсутствие водяного охлаждения), образования дентиклей и петрификатов в зубной полости.

В развитии острого пульпита определенную роль играет токсическое действие химических веществ, используемых в стоматологии (спирта, эфира, фенола, пломбировочных и прокладочных материалов, цементов, компонентов бондинговых систем и протравок).

Классификация острого пульпита

По клинико-морфологическим признакам различают: очаговый (серозный и гнойный) и диффузный (гнойный и некротический) острый пульпит. В зависимости от этиологии пульпиты подразделяют на инфекционные (бактериальные) и асептические (травматические, химические и др.). По локализации выделяют коронковый, корневой и тотальный пульпит; по исходу – обратимый (с регенерацией пульпы) и необратимый.

В развитии острых форм пульпита первостепенное значение имеет экссудативная стадия с нарастанием отека, появлением серозного экссудата, часто трансформирующегося в серозно-гнойный или гнойный. При очаговом гнойном пульпите острое воспаление имеет ограниченный характер (пульпарный абсцесс), при диффузном – экссудат заполняет коронковую и корневую пульпу с развитием флегмо­ны.

Симптомы острого пульпита

Для острого пульпита характерна приступообразная, спонтанно возникающая зубная боль, обусловленная нарушением оттока скопившегося воспалительного экссудата и его давлением на нервные окончания пульпы. Острый серозный очаговый пульпит сопровождается кратковременными (по 10–20 мин.), четко локализованными болевыми приступами, длительными (до нескольких часов) светлыми промежутками. Боль ноющая, усиливается от перемены температуры, чаще от холодной воды и пищи, и не проходит после устранения причины. В течение ночи боль имеет более интенсивный характер. Острый серозный пульпит довольно быстро (через 1-2 суток) переходит в диффузный, при котором болевой синдром становится более интенсивным и продолжительным с постепенным укорочением светлых безболевых промежутков.

Пульсирующая зубная боль может иррадиировать в различные зоны: по ходу ветвей тройничного нерва, висок, бровь, ухо, затылок; усиливаться при нахождении в горизонтальном положении. Реакция зуба на температурные раздражители болезненная и продолжительная. Уменьшение характерной интенсивной боли на поздних стадиях острого диффузного гнойного пульпита связано с деструкцией нервных волокон. Длительность течения острого пульпита составляет от 2 до 14 суток.

Диагностика острого пульпита

Диагноз острого пульпита ставится стоматологом, исходя из данных анамнеза, инструментального осмотра полости рта, электроодонтодиагностики (ЭОД) пульпы зуба, рентгенографии (радиовизиографического исследования).

При остром серозном пульпите выявляется глубокая кариозная полость и болезненность области дна при зондировании; перкуссия зуба безболезненна. При гнойной форме острого пульпита зондирование может быть безболезненно, а перкуссия зуба вызывать боль. ЭОД фиксирует постепенное снижение значения электровозбудимости; реодентография и лазерная допплеровская флоуметрия (ЛДФ) – изменение кровоснабжения пульпы зуба. Острый пульпит могут подтвердить данные термического теста, рентгенографии зуба.

Дополнительно проводятся лабораторные исследования: анализы крови (клинический и биохимический, иммунологический); определение уровня иммуноглобулинов в ротовой жидкости. Острый пульпит необходимо дифференцировать от глубокого кариеса, острого периодонтита, альвеолита, папиллита, неврита тройничного нерва, острого гайморита. При затруднении верификации острого пульпита показаны консультации невролога, хирурга, отоларинголога.

Лечение острого пульпита

Лечение острого пульпита направлено на купирование воспаления пульпы и по возможности – восстановление ее нормального функционирования. Для снятия болевого синдрома назначаются анальгетики. При асептическом остром серозном пульпите у лиц молодого возраста возможно сохранение ткани пульпы с применением консервативного (биологического) метода. После механической и медикаментозной обработки кариозной полости с применением нераздражающих антисептиков, антибиотиков, протеолитических ферментов на ее дно накладывается лечебная противовоспалительная и регенерирующая паста с постановкой временной пломбы на 5-6 дней, а в дальнейшем – окончательным пломбированием зуба при отсутствии жалоб со стороны пациента. В ряде случаев возможно использование физиопроцедур – лазеротерапии, флюктуоризации, апекс-фореза.

Читайте также:
Надо ответственно подходить к лечению зубов! Пульпит под пломбой и его признаки

Острый серозно-гнойный и гнойный пульпит приводят к необратимым изменениям и потере функциональной способности пульпы, что требует ее удаления: частичного (ампутации) или полного (экстирпации), которое выполняется под местной проводниковой или инфильтрационной анестезией (витальное) или после применения девитализирующих средств (девитальное).

Витальная ампутация (пульпотомия) направлена на сохранение жизнеспособности корневой пульпы и показана при остром очаговом пульпите многокорневых зубов и случайном обнажении пульпы. Проводится вскрытие полости зуба с удалением коронковой и устьевой пульпы, наложением на культю дентиностимулирующей пасты и герметизацией пульпарной камеры. Витальная экстирпация (пульпэктомия) заключается в тщательной медикаментозной и инструментальной обработке корневых каналов с полным удалением некротизированной пульпы и восстановлении зуба пломбой.

Девитальная экстирпация пульпы проводится при остром диффузном пульпите с предварительным наложением на вскрытую пульпу девитализирующей пасты, содержащей мышьяковистые или другие соединения (в однокорневых зубах на 24 ч, в многокорневых – на 48 ч) и постановкой временной пломбы. Полное удаление пульпы, обработка корневых каналов с их пломбировкой и наложением постоянной пломбы проводится при следующем посещении. Результаты эндодонтического лечения контролируются рентгенологически.

Прогноз и профилактика острого пульпита

Исход острого пульпита зависит от характера и распространенности воспалительного процесса в пульпе. Это может быть регенерация пульпы – при асептическом серозном пульпите или некроз пульпы с развитием одонтогенной инфекции, либо переход в хроническую форму – при гнойном диффузном воспалении. При лечении острого пульпита – прогноз, как правило, благоприятный.

Профилактика острого пульпита заключается в своевременном выявлении и лечении кариозных очагов в молочных и постоянных зубах, соблюдение правил препарирования зубов.

Всё о пульпите: виды, этапы, сроки и методы лечения

Онлайн-запись

При острой и интенсивной зубной боли, которая продолжается длительное время и не устраняется анальгезирующими препаратами, стоит заподозрить пульпит. Это медленно развивающееся заболевание с поражением пульпы, содержащей сосудисто-нервный пучок. В большинстве случаев оно возникает как осложнение кариеса. Самостоятельно вылечить пульпит в домашних условиях аптечными средствами или при помощи народной медицины нельзя – посещение стоматолога в этом случае обязательно. Осмотр специалиста и результаты диагностики помогут определить стадию заболевания и назначить соответствующее лечение.

Что такое пульпит? Причины появления пульпита

Как выглядит пульпит у взрослых и детей

Как выглядит пульпит. Наглядная схема

– это воспалительный процесс в центральной части зуба – пульпе. Она находится под дентином и представляет собой пучок из кровеносных сосудов и нервов, отвечающих за чувствительность зубов. По мере прогрессирования заболевания воспаляются глубокие ткани зуба, появляется отек, повреждаются нервные окончания – в результате это вызывает очень сильную боль.

Пульпит в основном возникает на фоне кариеса и имеет инфекционное происхождение. В очень редких случаях бактерии попадают в пульпу с током крови. Кроме кариозного поражения зубных тканей, причиной развития патологии могут стать:

  • минеральные отложения внутри пульпы;
  • травмирование зуба;
  • применение неправильной методики лечения зубов.

В последнем случае пульпит возникает как осложнение после вскрытия кариозной полости и ее пломбирования при помощи некачественных материалов. Также фактором, провоцирующим развитие заболевания может стать неправильный уход за полостью рта, а в некоторых случаях – сахарный диабет или остеопороз.

Разновидности и симптоматика пульпита

В зависимости от характера заболевания и степени вовлечения в воспалительный процесс зубных тканей различают несколько видов пульпита. При любом из них требуется своевременное обращение к стоматологу. Это поможет быстрее избавиться от неприятных симптомов, а также избежать возникновения осложнений, таких как образование гноя, развитие флюса, потерю зубной единицы.

  1. Очаговая – начальная стадия пульпита, длящаяся около двух суток. Очаговый пульпит арактеризуется появлением резкой, «стреляющей» боли, беспокоящей несколько минут или часов. Она ощущается только в области патологического очага.
  2. Диффузная – последующая стадия заболевания, что распространяется на коронковую и корневую пульпу. При этом боль может отдавать в челюсть, скулы или виски. Несвоевременный визит к специалисту становится причиной перехода данной формы пульпита в хроническую (примерно через две недели от начала болезни).

Фото пильпита: Пример #1

Фото пульпита: Пример #1

При хроническом пульпите боль ноющая и менее выраженная, чем при остром. Как правило, возникает ночью или после еды. Еще может наблюдаться неприятный запах из ротовой полости, кровоточивость десен, отечность. В зависимости от стадий заболевания выделяют следующие формы хронического пульпита:

  • Фиброзную (начальную) – она характеризуется в основном только болью и припухлостью.
  • Гангренозную – развивающуюся на фоне длительного инфицирования зубных тканей. Нервные окончания атрофируются, а пульпа приобретает грязно-серый цвет. По-прежнему беспокоит боль разной интенсивности, появляется гнилостный запах изо рта.
  • Гипертрофическую – для нее характерно разрастание грануляционной ткани. При нажатии на пораженное место появляются гнойные выделения, кровь.
Читайте также:
Причины возникновения и профилактика пульпита зубов

Последняя стадия заболевания происходит при обострении хронической формы. Она характеризуется сильно выраженной болью, кровоточивостью, поражением костной ткани, периодонтом, некротическими изменениями. Сберечь зуб при таком состоянии практически нереально – требуется его удаление.

При остром течении пульпита прогноз более благоприятный, исход хронического зависит от своевременности обращения к врачу, а также от тяжести повреждения зубных тканей. Современные стоматологические методики дают возможность лечить пульпу на разных стадиях патологического процесса, но чем скорее начать терапию, тем больше шансов на то, что зуб удастся сохранить.

Методики лечения пульпита

Лечение пульпита в домашних условиях невозможно. Анальгетики или средства народной медицины способны только снять боль, тем самым способствуя переходу заболевания в хроническую форму. При обращении в медучреждение пациенту делается рентгенологический снимок для оценки состояния пульпы. Далее в зависимости от стадии и течения заболевания подбирается эффективная методика лечения. Кроме стоматологических процедур могут применяться противомикробные и противовоспалительные средства, минеральные комплексы, витамины. При желании использовать народную медицину стоит обязательно проконсультироваться со стоматологом.

Фото пильпита: Пример #2

Фото пильпита: Пример #2

Биологический метод лечения

Это максимально щадящий способ лечения пульпита, который дает возможность остановить воспалительный процесс без удаления нервов. Но применять его целесообразно только на начальной стадии возникновения болезни. При проведении процедуры вскрывается и чистится канал, пульпа обрабатывается антисептическим средством. Далее накладывается повязка с гидроксидом кальция, устанавливается временная пломба. По истечении пары дней пломба удаляется и используется средство, восстанавливающее дентин. Затем пораженное место снова пломбируется, но уже на постоянно.

Биологический метод достаточно эффективен, но после лечения необходим постоянный контроль за состоянием пульпы и других зубных тканей. В число рекомендаций для пациента входит полоскание ротовой полости антисептиками, ограничение сладких, кислых продуктов. Также желательно около месяца не жевать той стороной челюсти, где был пульпит.

После процедуры пациент может ощущать несильную боль, унять которую можно анальгетическими средствами. При интенсивной, неутихающей боли следует обратиться к стоматологу. В некоторых случаях, чтобы не допустить рецидива заболевания применяются более радикальные лечебные методики.

Результаты лечения пульпита: До и После

Результаты лечения пульпита: До и После

Ампутация пульпита

Хирургическое лечение пульпита подразумевает под собой ампутацию. Данный способ лечения заключается в удалении коронковой пульпы и позволяет сохранить здоровой корневую часть. Не используется для лечения однокоренных зубов, так как из них тяжело достать отдельные части пульпы. Удаление пульпита проводится при острой форме заболевания (либо после травмирования) одним из следующих способов.

Витальное удаление пульпита

Щадящая ампутация, при которой пораженную пульпу извлекают специнструментами: пульпоэкстрактором и скальпелем. Применима к пациентам не старше 45 лет со здоровым пародонтом. После обработки кариозной полости удаляется поврежденная пульпа, проводится обеззараживание и устанавливается временная пломба. Через семь дней временная пломба сменяется на постоянную (при необходимости перед этим повторно чистится канал). Этот метод эффективный, кроме того он сохраняет зуб, а также жизнеспособность нервных окончаний.

Девитальное удаление пульпита

Предполагает умерщвление пульпы некротизирующим препаратом на этапе вскрытия канала. Раньше для этого использовали мышьяк-содержащие препараты, оставляя их в полости зуба на двое суток. Но такой метод отличается высокой токсичностью и приводит к некрозу не только пораженных, но также здоровых тканей. Сейчас применяются более безопасные средства, которые не «убивают» нервы и не затрагивают здоровые части зуба. После их нанесения устанавливается временная пломба, на следующем этапе отмершая пульпа удаляется, чистится канал и полость пломбируется уже на постоянно. Этот метод не всегда эффективен, так как может остаться очаг воспаления, который в дальнейшем может привести к повторному развитию болезни и постоянному инфекционному процессу, хоть и вялотекущему. Девитальный способ не применяется при гнойном пульпите, некрозе.

Экстирпация пульпита

Экстирпация пульпита

Наглядная схема экстирпации пульпита
Это радикальная методика лечения пульпита, суть которой заключается в полном извлечении пульпы с последующим пломбированием зуба. Применяется только при невозможности сохранить нервные окончания. Подобно ампутации проводится двумя способами. При витальной нервный пучок удаляется сразу же, на первом этапе, после чистки каналов, санации и анестезии. Далее кариозная полость пломбируется. При девитальной также используется некротизирующая паста, а на следующем этапе полностью удаляется отмершая пульпа, чистятся каналы, ставится пломба. Для лечения может потребоваться от 2 до 4 сеансов – это зависит от тяжести заболевания. Возможности современных лечебных методик, а также высокотехнологичное оборудование и инновационные материалы значительно повышают качество и эффективность процедур, направленных на устранение пульпита.

Читайте также:
Дифференциальная диагностика пульпита: методы, возможные ошибки

Другие способы лечения пульпита

Кроме хирургического вмешательства применяются другие методы, но они дают эффект лишь на начальной стадии развития болезни при неглубоком поражении пульпы. К ним относятся:

  • Лазерная терапия пульпита – процедура, способствующая быстрой регенерации тканей и сохранению корня зуба здоровым. В большинстве случаев применяется как дополнительный метод лечения при витальной ампутации. Лазерные лучи, воздействуя на пораженную пульпу, обеззараживают ее, снимают воспаление и болезненность, а также повышают шансы на сохранение нервного пучка.
  • Физиотерапия – используется как вспомогательный или отдельный метод терапии, позволяющий снять воспаление и болевой синдром.

Этапы лечения пульпита

До и после лечения пульпита

Фото: до и после лечения пульпита

Для устранения пульпита понадобится посетить стоматолога несколько раз. Выбранный метод лечения будет зависеть от степени, а также глубины поражения тканей. Терапия включает в себя несколько последовательных этапов:

  1. Удаление поврежденных зубных тканей. Стоматолог чистит кариозную полость и в зависимости от выбранного метода лечения либо удаляет нерв, либо накладывает препарат для его умерщвления. Далее временно пломбирует.
  2. Удаление пульпы. На этом этапе, который проводится через 2-4 дня после первого, врач под анестезией извлекает пульпу при помощи пульпоэкстрактора, убирает ранее наложенную пасту, удаляет нерв. Для оценки состояния каналов назначается рентген.
  3. Тщательная чистка каналов и кариозной полости зуба. Она проводится с целью исключения повторного развития воспалительного процесса. По завершению процедуры полость обрабатывается антисептическим средством.
  4. Установка постоянной пломбы. Это завершающий этап лечения пульпита. Сначала стоматолог пломбирует каналы, далее – коронковую часть пульпы. Моделирует пломбу согласно анатомической форме зуба, полирует ее и шлифует.

Современные стоматологические методы лечения позволяют устранить пульпит за два сеанса и лишь для более тяжелых случаев может понадобиться 3-4 визита к врачу. При подозрении на обширный инфекционный процесс назначаются антибактериальные и противовоспалительные препараты. Во время лечения не рекомендуется прибегать к народной медицине без предварительной консультации лечащего врача и не использовать самостоятельно какие-либо лекарственные средства без назначения.

Почему болит депульпированный зуб?

После лечения пульпита некоторые пациенты жалуются на болезненные ощущения разной интенсивности в месте проведения процедуры, особенно после приема пищи. Стоматологи называют такое состояние «постпломбировочным». Оно не указывает на неправильное лечение или врачебную ошибку, как некоторые думают. Боль ноющего характера, беспокоящая пациента 1-2 дня после установки пломбы, считается нормой и не нуждается в дополнительном лечении – анальгезирующего средства будет достаточно.

Но если боль не утихает даже по истечению двух дней, стоит обратиться к врачу. Причин, почему так происходит, может быть несколько, при этом некоторые из них достаточно серьезные:

  • Пломба выходит за края зуба, травмируя близлежащие мягкие ткани.
  • При пломбировании каналов была нарушена техника проведения процедуры.
  • Поврежден корень зуба.
  • Недостаточно тщательная чистка кариозной полости.
  • Аллергия на пломбировочные материалы.

Боль в месте локации пульпита после его лечения может дать о себе знать по истечению нескольких суток, недель и даже месяцев. В таком случае необходимо снова обратиться к стоматологу и сделать рентген, чтобы определить состояние зубного корня. При необходимости проводится повторная терапия. Если отклонения от нормы незначительные, то будет достаточно физпроцедур или лазера. В более тяжелых случаях, когда кроме болезненности наблюдается отечность и кровоточивость десен, или если проведенное до этого лечение было неправильным, все этапы устранения пульпита повторяются снова. Учитывая причины возникновения болезненных ощущений после депульпирования, тянуть с посещением стоматолога не стоит. Чем раньше пройти обследование, тем скорее будет устранена патология.

В чем опасность пульпита?

Развитие заболевания от кариеса до пульпита и периодонтита

Развитие заболевания от кариеса до пульпита и периодонтита.

Пульпит – серьезное стоматологическое заболевание, так как при его возникновении есть риск не только потери зуба, но также развития гнойных инфекционных процессов, сепсиса, образования флюса и разрушения челюстной кости. Осложнения развиваются при несвоевременном обращении в клинику, глубоком повреждении тканей, ошибках в диагностике и лечении, а также при невыполнении рекомендаций стоматолога после проведения манипуляций.

Если врач вовремя не выявил пульпит или не придерживался технологии лечения, воспалительный процесс будет продолжать развиваться, распространяясь на другие ткани, что в итоге приведет к возникновению периостита, пародонтита, а в самом тяжелом случае – остеомиелиту челюстной кости. Чтобы не дать развиться осложнениям, лечение необходимо проводить на начальной стадии заболевания, обратившись в медицинское учреждение, где работают опытные специалисты, а также используются современные технологии и оборудование.

Читайте также:
Как не спутать с обычным кариесом? Диагностика пульпита зуба

Профилактика пульпита

Профилактические меры нужно применять еще до появления первых признаков заболевания. Для этого следует соблюдать ряд несложных правил:

  • Регулярно ухаживать за зубами и полостью рта.
  • Лечить кариес на начальных стадиях появления.
  • Правильно питаться.
  • Использовать зубные нити и антисептические растворы для полоскания рта.
  • Регулярно посещать стоматолога (раз в полгода).

Выполняя вышеперечисленные рекомендации, можно уменьшить риск возникновения не только пульпита, но также других стоматологических заболеваний. Лечить зубной пульпит достаточно сложно, особенно при необходимости удаления нерва. Но так как развитие болезни на фоне кариеса происходит медленно, при своевременном его лечении риск вовлечения пульпы в воспалительный процесс минимален.

Записаться на лечение пульпита

Имплантация зубов: отек и другие возможные осложнения Имплантация – операция простая. Несмотря на это, осложнения возможны – врач заранее предупреждает о вероятных последствиях.

Зубной камень — что нужно знать? Зубной камень – это отложение известкового характера коричневого или желтого цвета. Зачастую он образуется на внутренней части нижних зубов. Известка на зубах не имеет белый цвет, потому что имеет в составе еще и переработанную пищу, отмершие микроорганизмы, различные химические элементы, помимо солей.

Острый пульпит: характеристика и лечение

Острый пульпит

Острый пульпит часто становится неприятным сюрпризом, поскольку возникает внезапно и сопровождается острой болью. Если вовремя не начать лечение, болезнь часто принимает более серьезную хроническую форму, которая может вызвать весомые осложнения, исправить которые подчас можно только хирургическим путем.

Содержание статьи

  • Симптомы острого пульпита зуба
  • Причины возникновения острого пульпита
  • Очаговый и диффузный пульпиты
  • Острый очаговый пульпит
  • Острый диффузный пульпит
  • Диагностика острого пульпита
  • Лечение острого пульпита зуба
  • Лечение осложненных стадий острого пульпита
  • Возможно ли лечение острого пульпита в домашних условиях?

Симптомы острого пульпита зуба

Все разновидности пульпита объединяет один общий признак: поражение пульпы — соединительной ткани с большим количеством микрососудов и нервов. Именно наличие большого количества нервных окончаний и объясняет тот факт, что заболевание почти всегда сопровождается сильными болевыми ощущениями. Острый пульпит считается сигналом того, что в полость зуба проникли болезнетворные бактерии, которые вызвали воспаление. Несмотря на то что эта форма зачастую является начальной стадией поражения пульпы, она с самого начала вызывает у пациента целый ряд очень неприятных ощущений.

Перечень характерных признаков

  • Внезапные приступы острой боли (в среднем по 10 – 20 минут), усиливающиеся в ночное время и обычно стихающие днем.
  • Реакция на раздражители (обычно на горячее и холодное).
  • Болевые ощущения могут быть локализованы как в пределах зуба, так и отдаваться в висках, ушах и даже в здоровых зубах (во втором случае это симптомы диффузного пульпита).

Длительность острого пульпита в среднем — около двух недель. После этого срока болезнь обычно приобретает хроническую стадию. Из-за постепенного разрушения нервных волокон боль становится ноющей, менее выраженной, но при этом более продолжительной. Разумеется, острый пульпит не возникает сам по себе, а является последствием активности бактерий.

Причины возникновения острого пульпита

  1. Осложнения кариеса. Запущенный или не до конца вылеченный кариес приводит к тому, что через канальца дентина в пульпу проникают стрептококки — бактерии, имеющие кислотообразующую функцию и создающие тем самым фундамент для развития инфекции.
  2. Травмы механической или химической природы, которые нарушают целостность зуба. Без защитного слоя эмали и дентина пульпа становится максимально уязвима к бактериям и воздействию внешней среды.
  3. Заболевания десен, при которых инфекция распространяется через открытые пародонтальные карманы.
  4. Неудачное стоматологическое лечение (занесение инфекции, повреждение тканей зуба и т.д).

Очаговый и диффузный пульпиты

Специалисты различают несколько типов пульпитов, одним из которых является острый, который, в свою очередь, разделяется еще на несколько категорий, отличающихся симптомами, областью поражения и протеканием болезни.

Острый очаговый пульпит

Диагностика острого очагового пульпита показывает частичное воспаление пульпы (ее коронковой части). Если он не успел принять серозную или гнойную стадию, то выделения экссудата (лейкоцитной жидкости) отсутствуют. Проявляется в виде приступов боли (по 20 – 30 минут), которая усиливается ночью и может исчезать на длительные промежутки. Болевые ощущения сконцентрированы в области тройничного нерва.

Острый диффузный пульпит

Обычно является следующей стадией очагового пульпита (иногда пиковой формой хронического) и проявляется на третий-четвертый день. При диффузном пульпите воспаление затрагивает и коронковую, и корневую части пульпы. Болевые ощущения приступообразные и длительные, периоды их ослабления — редкие. Боль часто имеет иррадиирующий характер и отдается в различные отделы головы. Ткань начинает пропитываться экссудатом.

Читайте также:
Болезнь, которая не щадит зубы: профилактика и этапы лечения пульпита

Некоторые источники выделяют еще и острый фиброзный пульпит, однако это не совсем верно. Фиброзный пульпит является формой хронического, острый фиброзны — это также не совсем корректный термин. Он является хроническим осложнением диффузного пульпита. При гангренозном происходит обширный некроз тканей и зуб часто принимает характерный серый оттенок.

Диагностика острого пульпита

Диагностика острого пульпита включает в себя несколько этапов. Сперва врач проводит визуальный осмотр полости рта: если в зубе есть кариозная полость или же он травмирован, а пациент жалуется на острую боль, то велика вероятность, что речь идет о пульпите. Острый и хронический пульпит имеют достаточно существенные различия, поэтому одной лишь визуальной диагностикой обойтись невозможно.

Каждая из форм острого пульпита (о них пойдет речь позднее) имеет свои проявления и особенности. Чтобы выявить тип и стадию заболевания, специалисты прибегают к рентгенограмме и электроодонтодиагностике (ЭОД), которая определяет реакцию пульпы на электрический ток. Также довольно часто проводится реодентография (оценка кровоснабжения пульпы) и термический тест. Кроме того, необходима дифференциальная диагностика острого пульпита, чтобы поставить точный диагноз и не перепутать пульпит с другими заболеваниями со схожими симптомами.

Стадии развития кариеса в картинках

Лечение острого пульпита зуба

Лечение кариеса, пульпита и острого периодонтита составляет основу деятельности любой стоматологической клиники. Для пациента же важно найти врача, которому он сможет доверить свое здоровье. Ниже представлена таблица, в которой описаны основные виды и методики лечения острого пульпита зуба.

Методы лечения острого пульпита

Классическая методика: депульпация зуба, удаление пораженных тканей и пломбирование.

Биологический метод лечения острых форм пульпитов с частичным сохранением пульпы. Проводится в два посещения. На первом этапе — препарирование зуба, наложение лечебной и изолирующей прокладок и установка временной пломбы. На втором приеме производится визуальный осмотр и фиксация постоянной пломбы. Данный вид лечения возможен только при минимальном воспалении пульпы и в молодом возрасте (до 26-27 лет).

Лечение острого диффузного пульпита в подавляющем большинстве случаев требует полного удаления пульпы. Биологический метод с возможностью сохранения ее части возможен в минимальном проценте случаев.

Классическая методика лечения пульпита в картинках

Лечение осложненных стадий острого пульпита

У очагового и диффузного пульпита есть свои разновидности. Первый имеет серозную и гнойную формы. Очаговый острый серозный пульпит часто возникает как осложнение кариеса или в ходе неправильного лечения кариеса. Он затрагивает корневую часть пульпы, что вызывает резкие приступы боли. Диффузный серозный острый пульпит распространяется и на коронковую, и на корневую части пульпы, вызывая сильный отек, который может перерасти в флегмону.

Острый гнойный пульпит (пульпарный абсцесс), как можно понять из названия, характеризуется скоплением гноя в пульповой камере, пульсирующей болью, которая может отдаваться в различные отделы челюсти и головы (именно поэтому пациент часто не может определить больной зуб). Для успешного лечение необходимо полностью удалить гной из каналов, причем в большинстве случаев зуб впоследствии умертвляется. Лечение острого травматического пульпита обычно дается сложнее.

Возможно ли лечение острого пульпита в домашних условиях?

Ответ короткий и категоричный — нет! Лечение пульпита всегда требует терапевтического (а при осложнениях и хирургического) вмешательства. Тем не менее, болевые симптомы можно уменьшить с помощью болеутоляющих препаратов. При первых признаках острого пульпита следует немедленно обратиться к стоматологу, поскольку наиболее эффективное, быстрое и щадящее лечение возможно именно на ранней стадии заболевания.

Острый пульпит. Лечение острого пульпита

По статистике, большая половина людей безответственно относится к здоровью своих зубов. Как правило, обращается к специалистам только тогда, когда заболевание принимает тяжелую форму. А ведь даже, казалось бы, обычный кариес постепенно приводит к плачевным последствиям, а именно к пульпиту, характеризующемуся воспалением пульпы — нервно-сосудистому зубному пучку.

Содержание

Цены на лечение острого пульпита

Развернутая первичная консультация стоматолога-терапевта

Восстановление зуба пломбой из стеклоиономерного цемента

Восстановление зуба пломбой (наложение коффердама)

Специалисты по лечению острого пульпита

Юрина Светлана Викторовна

Опыт работы — 17 лет

Маметьев Евгений Сергеевич

Опыт работы — 14 лет

Литвин Ирина Борисовна

Опыт работы — 31 год

Радько Оксана Юрьевна

Опыт работы — 17 лет

Горбачева Ирина Ивановна

Опыт работы — 26 лет

Рачкова Ульяна Вячеславовна

Опыт работы — 14 лет

Сорокин Александр Максимович

Опыт работы — 9 лет

Гусарова Еленa Сергеевнa

Опыт работы — 11 лет

Карагулова Милана Зауровна

Опыт работы — 5 лет

Полунина Анастасия Викторовна

Опыт работы — 8 лет

Читайте также:
Пульпит и его этиология: самые распространенные причины возникновения болезни

Сорокина Алеся Николаевна

Опыт работы — 17 лет

Герасимова Яна Олеговна

Опыт работы — 14 лет

Юнаева Стелла Владимировна

Опыт работы — 21 год

Причины возникновения острого пульпита

По каким причинам возникает острый пульпит зуба? Их может быть несколько:

  • Инфекция, попавшая в зуб в результате травмы. Ее можно получить вследствие перелома зуба, корня, из-за неправильно вскрытой полости зуба, его ушиба, откола коронки.
  • Токсические материалы, воздействующие на зуб. Бывает, что острый пульпит возникает из-за ожога, который получает корень фосфорной кислотой, из-за мышьяка, неправильно положенного.
  • Дентин, который был не полностью удален во время лечения кариеса. Из-за этого разрушается зуб с нервом .
  • Неправильно установленная пломба. Если она неплотно прилегает к стенке зуба, то в него проникают бактерии, которые и разрушают его.
  • Термопластическая масса, использующаяся при снятии слепков. Она может сильно обжечь.

Выявив причину, наш специалист приступит к лечению острого пульпита.

Видео про лечение острого пульпита

Острый пульпит зуба характеризуется сильной болью, которая чаще всего становится совсем невыносимой ночью. Возникает она неожиданно. Причем боль может быть сосредоточена в одном месте или отдавать в висок, затылок и другие части головы.

Согласно МКБ 10 (международной классификации болезней 10-го пересмотра) существуют следующие виды острого пульпита:

  • Гиперемия пульпы — возникает из-за раздражителей, появляющихся из-за сильного кариеса, препарирования зуба или химобработки полости.
  • Острый очаговый пульпит — при нем будущих пациентов стоматологической клиники беспокоят болевые приступы.
  • Острый диффузный пульпит — он характеризуется не только локализованной болью, но и ее распространением по ветвям тройничного нерва.
  • Острый гнойный пульпит — из-за него появляется острая боль, которая не прекращается в течение продолжительного времени. Она постепенно усиливается и распространяется на ветви тройничного нерва.
  • Острый травматический пульпит — следствие травмы зуба.

Конечно, в МКБ 10 классификация острого пульпита расписана более подробно, но мы постараемся рассказать о видах этого заболевания более простым и понятным языком.

Заявка отправлена

, спасибо за проявленный интерес. В течение 15 минут наш менеджер перезвонит вам.

Фото с примерами острого пульпита

Фото 2. Острый пульпит

Фото 1. Острый пульпит

Фото 3. Острый пульпит

Фото 4. Острый пульпит

Фото 5. Острый пульпит

Фото 6. Острый пульпит

Симптомы

При остром пульпите основной симптом — боли. Как вы уже поняли, они могут быть самопроизвольными, не возникающими вследствие употребления горячей, кислой и холодной пищи, и приступообразными — неприятные ощущения продолжаются до получаса, прекращаются на какое-то время и снова появляются.

При наличии таких болей нужно обратиться к стоматологу, рассказать ему о симптомах. Врач осмотрит вас, сделает диагностику и назначит лечение. По завершению лечения вы забудете об этих болях и сможете вернуться к прежнему образу жизни, в котором нет места таким неприятным ощущениям.

Фото острого пульпита до и после лечения

За помощью — к профессионалам

Здоровье должно стоять на первом месте, поэтому нужно пользоваться услугами высококвалифицированных специалистов. Они не по наслышке знают, что такое острый пульпит, какие причины его вызывают, каковы его симптомы и как осуществлять лечение.

Почему следует обратиться в Центр Эстетической Стоматологии в Москве? Потому что мы:

  • используем как традиционные методы, так и современные инновации;
  • ведем свою деятельность с 1997 года и за это время заработали положительную репутацию, о чем свидетельствуют многочисленные положительные отзывы пациентов;
  • доступная стоимость.

Так что можете смело обратиться к нам и получить качественные медицинские услуги.

Возможно Вам будет интересно

Отзывы об остром пульпите и его лечении

От этой боли хотелось лезть на стенку. В итоге пришел в клинику «Центр имплантологии» (когда-то тут лечил кариес). Сказали пульпит. Вылечили. Благодарен очень, так как избавили от очень сильной боли, между прочим, по не высокой цене (в других клиниках дороже насчитывали).

Виктор, 26 лет | 05.07.2017

Вопросы и ответы про остроый пульпит

✅ Какие способы лечения пульпита существуют?

Консервативный и оперативный. Первый способ выбирается врачом, когда нужно сохранить пульпу. Оперативный подразумевает удаление корневой, удаление устьевой и коронковой пульпы.

✅ Какие предпринимать меры профилактики во избежание возникновения острого пульпита?

Тут все просто: нужно чистить зубы утром и перед сном и полоскать полость рта после каждого приема пищи. А при первых симптомах, когда возникнут болевые ощущения, нужно тут же обратиться к стоматологу. Причем в этом вопросе экономить нельзя, так как от качества поставленной пломбы зависит здоровье зуба.

Острый пульпит

Острый пульпит

Острый пульпит представляет собой одно из самых распространенных заболеваний зубов. Причиной острого пульпита в большинстве случаев является развивающийся кариес. Сначала он поражает эмаль зуба, и если не принять мер вовремя, инфекционный процесс достигает глубоких структур – дентина а впоследствии нервно-сосудистого пучка зуба или, говоря другими словами, пульпы. Она воспаляется, и в подавляющем большинстве случаев процесс носит острый характер.

Читайте также:
Почему крайне важно вовремя вылечить гнойный пульпит и что будет, если не придать ему значения?

Однако к причинам острого пульпита относят и другие:

  • травма – перелом коронки или корня зуба, ушиб и др.;
  • химический ожог – воздействие на полость зуба фосфорной кислотой, нарушение технологии наложения паст, содержащих мышьяк и др.;
  • термический ожог – вследствие обточки зуба для установки протеза;
  • нарушение технологии пломбирования – неполное прилегание материала к стенкам зуба, неправильное использование антисептических средств, вследствие чего в пустотах размножаются бактерии.

Вне зависимости от того, какой из причин вызван пульпит, он имеет достаточно характерные симптомы.

Признаки острого пульпита

Острый пульпит всегда характеризуется достаточно выраженной болью. Она может быть спонтанной, отдающей в разные области челюсти или головы, нередко усиливается в ночное время. Боль может возникать вне зависимости от внешних причин, однако усиливается при воздействии – термическом, механическом, то есть при жевании на стороне причинного зуба или употреблении горячей пищи или напитков, вдыхании холодного воздуха и др.

Длительность болевого приступа напрямую связана с тем, какая часть пульпы подвержена воспалению. Появление гноя сопровождается укорочением промежутков между приступами боли – она утихает лишь на непродолжительное время.

Болевые ощущения могут возникать в определенной области или отдавать в разные участки головы – в висок, затылок, ухо в зависимости от того, какой зуб поражен.

Отек пульпы возникает в результате влияния раздражителей, скапливающихся в глубокой полости зуба, при удалении размягченных тканей или химической обработке. В сущности это – начальная стадия развития болезни, поэтому симптомы могут носить не столь выраженный характер, однако боль иногда становится режущей или стреляющей. Ощущения возникают произвольно или в результате воздействия на причинный зуб, длятся около пары минут, после чего следует долгий промежуток без боли.

Для острого очагового пульпита характерны произвольные боли, носящие характер приступа. Нередко они спровоцированы действием различных факторов, а длительность приступа составляет полчаса. Если не принять мер на этой стадии, спустя некоторое время боль наблюдается по 1-2 часа, усиливается в ночное время. В этом случае пациент четко определяет причинный зуб – боль редко отдает в другие области. Эта форма пульпита подразумевает вовлечение в воспалительный процесс лишь части нервно-сосудистого пучка.

Острый диффузный пульпит отличается тем, что боль отдает в некоторые области головы – в ухо и затылок, если пульпит затрагивает зуб на нижней челюсти, в надбровную область или висок – если на верхней. Это свидетельствует о выработке экссудата – жидкости в пульпе. Болезненные ощущения возникают спонтанно, их длительность достигает нескольких часов, промежутки без боли достаточно коротки. Пациенту может быть трудно указать на причинный зуб – боль носит разлитой характер, не локализуется в конкретном месте.

Острый гнойный пульпит также характеризуется острой болью, возникающей волнообразно. Болит не только причинный зуб – ощущения отдают в другие области, перерывов между приступами практически нет, боль лишь может ослабевать на короткое время. Стоит отметить, что тепло провоцирует усиление неприятных ощущений, а холод – уменьшению.

Выбор метода лечения острого пульпита должен основываться на том, какими причинами вызвано заболевание и какую форму оно приобрело, а также на индивидуальных особенностях состояния полости рта пациента.

Лечение острого пульпита

Перед стоматологом-терапевтом, к которому обратился пациент с острым пульпитом, стоит несколько важных задач: эффективно обезболить зуб, устранить воспалительный процесс и восстановить форму и функцию причинного зуба.

Существует два основных метода терапии пульпита: биологический и хирургический.

  1. Биологический или консервативный. Он состоит в сохранении жизнеспособной пульпы и проводится в несколько этапов:
    • выполнение анестезии;
    • удаление размягченного кариесом дентина;
    • обработка полости зуба антисептиками;
    • заложение лекарства;
    • пломбирование.

Этот метод требует двух посещений врача – во время первого визита он закладывает противомикробный препарат в полость, а коронку пломбирует временным материалом. Если в течение установленного времени (как правило 3-5 суток) боль утихает, а не усиливается, на втором посещении лекарство заменяется, а зуб пломбируется постоянным пломбировочным материалом.

Для того, чтобы осуществить консервативное лечение острых форм пульпитов, должны быть соблюдены важные условия: молодой возраст пациента и отсутствие соматических заболеваний, начальная стадия воспаления, отсутствие болезней слизистой оболочки полости рта.

  • выполнение анестезии;
  • вскрытие зуба, удаление пораженных кариесом тканей;
  • удаление пульпы (всей или ее части);
  • обработка каналов корня – механическая, антисептическая;
  • пломбирование зуба.

Этот метод применяется гораздо чаще, особенно при остром очаговом, серозно-гнойном диффузном пульпите. В некоторых случаях удаляется коронковая часть пульпы, в других удалению подлежит и корневая часть.

Пульпит чреват достаточно серьезными осложнениями, поэтому важно начать терапию как можно раньше. Своевременное обращение к врачу позволяет сохранить пульпу, а если это невозможно – как минимум сберечь собственный зуб, остановив его разрушение. Безусловно, полное удаление пульпы практикуется чаще, поскольку задачей врача является устранение очага воспаления, профилактика осложнений болезни.

Рассмотрим этапы лечения острого пульпита детальнее:

  1. Выполнение анестезии – инъекция местного анестетика.
  2. Удаление кариозных тканей, обеспечение доступа к пульпе.
  3. Удаление пульпы – ее ампутация с помощью экскаватора или бора, после – удаление корневой части нервно-сосудистого пучка с помощью тонких инструментов.
  4. Обработка каналов корневой системы. Используя небольшие инструменты – римеры и файлы, врач проходит каналы по их длине с целью расширения и сглаживания поверхности. Затем каналы обрабатываются антисептиками – промываются для того, чтобы удалить продукты разложения пульпы, бактерии и др. От того, насколько качественно проводится обработка, зависит эффективность лечения – если врач все сделал верно, воспалительный процесс не перейдет на околозубные ткани.
  5. Просушивание каналов и заложение в них ватных турунд, пропитанных антисептическими растворами.
  6. Установка временной пломбы.

Эти этапы выполняются в ходе первого визита к врачу. Во второе посещение специалист:

  1. Удаляет временную пломбу, ватные турунды из лекарственных каналов, промывает их снова.
  2. Пломбирует каналы по всей длине до их естественного сужения с помощью гуттаперчевых штифтов и паст.
  3. Выполняет рентген – оценивает результат своей работы.
  4. Пломбирует коронку зуба с помощью пломбировочных материалов или вкладки.

Стоит отметить, что вне зависимости от комплекса мер в ходе лечения выполняется обязательный рентгенологический контроль – врач оценивает состояние корневой системы зуба с помощью рентгеновского снимка, а также контролирует результаты пломбирования после эндодонтического лечения, если такое проводится. Это позволяет избежать возможных ошибок – неполного пломбирования каналов или выведения пломбировочного материала за пределы верхушки корня. Такие ошибки нередко становятся причиной осложнений – распространения воспаления на ткани, прилегающие к зубу.

Удаление пульпы, которое предваряет девитализация или “умерщвление”, проводится по тому же принципу. Однако в первое посещение врач закладывает в полость зуба девитализирующую пасту – на основе мышьяка или других компонентов. Если используется мышьяковистая паста, важно явиться на второй прием через сутки или двое (девитализация пульпы многокорневого зуба проводится 48 часов). На сегодняшний день в стоматологии широко применяются безмышьяковистые пасты, поскольку в этом случае при невозможности явиться к специалисту вовремя пациент не получает токсического воздействия на корень причинного зуба.

Лечение острого очагового пульпита может осуществляться и комбинированным методом – например, врач удаляет корневую пульпу из одного или нескольких каналов, а остальные оставляет сохранными. Это требует строгого соблюдения условий – большая часть каналов должна быть эффективно запломбирована, для этого важно использовать современные материалы, а для обеззараживания тканей – качественные растворы антисептиков.

Возможности современной стоматологии достаточно широки – сегодня пульпу можно удалить с использованием богатого арсенала средств, инструментов, оборудования, поэтому к предварительной девитализации прибегают не так часто. Процесс удаления значительно облегчается применением анестетиков последнего поколения и приборами для их точного введения.

Методы лечения острых и хронических пульпитов могут быть одинаковыми – выбор того или иного способа зависит от состояния зуба, степени разрушения коронковой части, выраженности симптомов, формы заболевания. В большинстве случаев врач стремится сохранить собственный зуб пациента, это целесообразно даже при сильном разрушении коронки, однако если острый пульпит наблюдается у зуба мудрости, он может подлежать удалению.

Дополнительные методы лечения острого пульпита

Если стоматологическая клиника оснащена современным оборудованием, это дает возможность применять дополнительные способы дезинфицирования тканей – с этой целью широко применяется лазерная и ультразвуковая аппаратура.

Одним из эффективных методов является депофорез гидроокиси меди-кальция. В основе его эффективности лежит способность дезинфицировать ткани, уничтожая бактерии и грибки. Медь также имеет свойство стимулировать рост костной ткани, что также благоприятно сказывается на заживлении. Такой метод особенно показан при наличии искривленных каналов корня.

Физиотерапевтические методы чаще применяются с целью купирования болей уже после эндодонтического лечения.

Профилактика острого пульпита

Для того, чтобы избежать этого заболевания, важно ответственно относиться к гигиене полости рта. В связи с тем, что причиной острого пульпита чаще всего выступает не вылеченный кариес, при появлении первых его симптомов следует обращаться к стоматологу-терапевту. Основой профилактики пульпита является регулярное посещение гигиениста и выполнение профессиональной чистки зубов – это позволяет предупредить кариес, а значит, и пульпит.

Предупредить пульпит, вызванный химическим или термическим воздействием, можно лишь обращаясь в надежные медицинские учреждения – наличие современного оснащения клиники оборудованием, а также высокая квалификация специалистов являются залогом эффективности и безопасности проводимого лечения, сведения к минимуму вероятности ожога пульпы в ходе стоматологических процедур.

Лечение острого пульпита зуба – достаточно сложный процесс, поэтому лучше проводить терапию на стадии кариеса или вовсе не допускать его, соблюдая рекомендации врача.

Острый очаговый пульпит

Острый очаговый пульпит – это очаговое воспаление пульпы. По международной классификации МКБ-10 имеет шифр К04.01.

Симптомы острого очагового пульпита

Острый очаговый пульпит

На что Вам стоит обратить внимание:

  1. Боль . Данная форма пульпита характеризуется впервые появившимися болевыми приступами, которые продолжаются в течение первых 2 суток. Боль режущая, стреляющая, чаще возникает в ночное время. Светлые промежутки между болевыми приступами продолжительные, сам приступ длится не более 1 часа (в основном 10-30 минут). Болевые ощущения долго не проходящие, в основном, возникают от температурных раздражителей, в частности от горячего, при этом холодное может немного успокаивать боль. Если Вас беспокоят такие боли необходимо срочно обратиться в стоматологию за квалифицированной помощью и не пытаться лечиться народными средствами, которые только усугубят ситуацию.
  2. Кариозный дефект . Для пульпита характерна глубокая и обширная кариозная полость с большим количеством размягчённого дентина, при этом полость зуба не вскрыта.
  3. Неприятный запах изо рта . Может возникать в связи с перегниванием остатков пищи в кариозной полости и неправильной гигиеной полости рта. Данный признак не является специфичным, но всё же на него следует обратить внимание.

От чего следует отличать острый очаговый пульпит?

Данную форму пульпита следует дифференцировать от глубокого кариеса, острого диффузного и хронического фиброзного пульпита, а также от папиллита. Помните, что только квалифицированный врач-стоматолог сможет правильно различить данные заболевания и поставить верный диагноз. Мы лишь укажем некоторые признаки, которые помогут отличить эти заболевания:

  1. Боль. Для кариеса характерны кратковременные боли от различных раздражителей.
    При остром диффузном пульпите болевые приступы более продолжительны, чем при очаговом, так же отмечается большая интенсивность боли и её иррадиация (распространение) по ветвям тройничного нерва в висок, надбровную и скуловую область, ухо и т.д.
    При хроническом фиброзном пульпите так же отмечаются самопроизвольные боли, но они значительно меньшей интенсивности и в основном возникают от температурных раздражителей.
    При папиллите боль меньшей интенсивности, не иррадиирует и не беспокоит ночью.
  2. Вид поражения. Для данных форм пульпита характерно наличие глубокой, обширной кариозной полости заполненной большим количеством размягчённого дентина. Разница лишь в том, что при острых формах сообщение с полостью зуба отсутствует, а при хронических присутствует.
    При глубоком кариесе обнаруживается кариозная полость в пределах околопульпарного дентина.
    Для папиллита характерно наличие отёчного, гиперемированного десневого сосочка, при этом зуб может быть интактным (здоровым).

Лечение

Вначале ставится анестезия, чтобы ликвидировать боль. Далее проводится препарирование кариозной полости, внесение мышьяковистой пасты и наложение временной повязки. Далее через 24-48 часов после девитализации пульпы проводят удаление временной пломбы и мышьяковистой пасты, удаление свода полости. Затем удаляют коронковую и корневую пульпу. Проводят прохождение и формирование правильной конусной формы корневого канала. Затем корневой канал пломбируют, а потом восстанавливают правильную анатомическую форму зуба и его функциональную полноценность. Также возможен метод витальной ампутации, но он менее распространён. Более подробную информацию Вы сможете прочитать в статье «лечение острого очагового пульпита».

Прогноз

При правильном и своевременном лечении прогноз, как правило, благоприятный. Исчезают сильные самопроизвольные боли, перестают беспокоить ночные боли, зуб восстанавливает свои эстетические и функциональные характеристики.

При отсутствии лечения прогноз неблагоприятный. Данная форма переходит в стадию острого диффузного пульпита, болевой приступ становится более продолжительным, боль становится сильнее и начинает иррадиировать («отдавать») в другие области, например, скуловую и надбровную области, висок, ухо, затылок и т.д. Если же опять игнорировать лечение, то пульпит переходит в свою следующую форму и может стать хроническим, что в конечном итоге приводит к некрозу пульпы, выходу патогенных микроорганизмов за апикальное отверстие и воспалению периодонта. Возникает более тяжёлое заболевание – периодонтит, который характеризуется сильными болями при накусывании и симптомом «выросшего зуба».

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: