Это решит проблемы с дёснами — антибиотики при гингивите, которые помогут надолго забыть о болезни

Воспаление десен: что такое и как избавиться

В этой статье рассказываем о симптомах, причинах, методах лечения и профилактике десневого воспаления.

Что это вообще?

Воспаление десен — это поверхностное или глубокое поражение тканей пародонта, в которые попадают бактерии или налет. Болячка возникает в основном на фоне гингивита, в более запущенном случае — пародонтита, но еще ее может спровоцировать химический ожог или травма.

При гингивите или генерализованном пародонтите воспалительный процесс обычно охватывает всю десну верхней или нижней челюсти. Ограниченные поражения слизистой в области 1-2 зубов возникают из-за локализованного пародонтита или флюса на фоне периодонтита.

И правда опасно?

Если не обратиться к стоматологу, начнется увеличение пародонтальных карманов, оголение корней и разрушение костной ткани. От этого уже не далеко до удаления

По каким симптомам можно определить?

Первые признаки воспаления можно определить в домашних условиях. Если вы ощущаете боль или замечаете кровянистые выделения во время еды и чистки зубов, не откладывайте запись к стоматологу. Не игнорируйте:

  • Покраснение, формирование белого налета на деснах.
  • Отек слизистой оболочки полости рта.
  • Кровоточивость десен, привкус металла.
  • Неравномерность высоты десневого края, оголение шеек зубов.
  • Появление неприятного запаха изо рта.

Локализация воспаления

  • Около зуба
  • Под коронкой
  • В области большинства зубов
  • Возле зуба мудрости

Под коронкой

Воспаление слизистой может начаться сразу или через какое-то время после протезирования. В апикальной части корня образуется периодонтальный абсцесс, а в десневом кармане скапливается гной.

В другом случае воспаление может затрагивать только краевую десну или десневой сосочек. Воспалительный процесс ограничен проблемной зубной единицей.

Причины: корневые каналы зуба под коронкой плохо запломбированы, в апикальной части зуба имеется очаг инфекции.

Некачественная коронка с нависающим краем может травмировать мягкие ткани.

Около зуба

Если воспалилась десна около зуба, причиной может быть локализованный пародонтит, периодонтит или травмирующий фактор (острый край пломбы).

При периодонтите пациент ощущает боли при надавливании, а рядом с проблемным зубом образуется болезненная шишка на десне. Пародонтит вызывает припухлость десневого кармана, при осторожном нажатии выделяется гной, оголяется шейка корня, зубная единица начинает расшатываться.

В области большинства зубов

В области большинства зубов

Воспаление десневого края охватывает весь ряд или большую часть зубов. Как правило, это происходит на фоне зубного камня. Во время чистки в проблемной области появляется кровоточивость

Причина: неудовлетворительная гигиена полости рта. Бактерии скапливаются на зубах и образуют твердые отложения, которые раздражают десна и разрушают костную ткань. Развивается хронический гингивит, при отсутствии лечения — пародонтит.

Возле зуба мудрости

Возле зуба мудрости

Опухает «капюшон» над единицами в конце ряда. Чаще всего это происходит на нижней челюсти.

Причина: опухание десны над зубом мудрости (перикоронит). Воспаление начинается, если между слизистой оболочкой и жевательной частью скапливается налет или остатки пищи.

Причины воспалительных процессов в десне

Десенные заболевания развиваются по следующим причинам:

  1. Естественная микрофлора. Главный виновник болезни — бактерии в полости рта. В нормальных условиях микроорганизмы безопасны. Если иммунитет ослаблен сильным стрессом, несбалансированным питанием, химиотерапией, системными заболеваниями, развивается патогенная микрофлора. Она вызывает воспалительный процесс в мягких тканях десны.
  2. Неправильный уход за полостью рта. Из-за нерегулярной или неправильной чистки на зубах скапливается мягкий налет, который затвердевает и образуют зубной камень. Бактерии в зубном камне вызывают гингивит, а при отсутствии лечения — хронический пародонтит.
  3. Хроническое травмирование. Механическая травма возникает после ошибки в ходе ортопедической процедуры. Если кламмер протеза, нависающий край пломбы или коронки задевает мягкие ткани, десна начнет опухать. Пациент не обращает внимания на симптомы, потому что привыкает к ортопедической конструкции. Если не обратиться к стоматологу, начнутся патологии.
  4. Травматический прикус (окклюзионный контакт). Патология возникает, если зубы неравномерно смыкаются. Часть зубных единиц при жевании перегружаются, из-за чего в этой области челюсти воспаляется десневой край и разрушается костная ткань. Неправильный прикус может быть врожденным или приобретенным вследствие неплотного прилегания пломбы или коронки.
  5. Относительные причины. Воспалительные процессы мягких тканей активизируются на фоне снижения иммунитета при гормональных перестройках во время беременности, подросткового периода. Некоторые болезни также способствуют воспалению десен (диабет, аутоиммунные нарушения, заболевания ЖКТ). Курение тоже провоцирует воспалительные процессы из-за раздражения слизистой оболочки.

Консультация, снимок и план лечения бесплатно

Укажите свой номер телефона, мы перезвоним и подберём для вас удобное время приёма. Или позвоните нам сами — +7 495 401-68-55

Уже получили вашу заявку

Мы обязательно свяжемся с вами в ближайшее время и проконсультируем по всем имеющимся вопросам.

Нет времени ждать? Позвоните:

Карпова Олеся Алексеевна

Какие заболевания вызывают воспаления десен?

Рассмотрим основные десенные болезни, их симптомы, последствия для пациента, способы устранения.

  • Гингивит
  • Пародонтит
  • Флюс (на фоне периодонтита)

Гингивит

Воспалительное заболевание краевой части слизистой оболочки. Десна начинают кровоточить, отекают, меняют цвет, появляется дискомфорт, зуд. Изменяется форма десневого края, но не затрагиваются костные ткани альвеолярного отростка.

Первые симптомы: кровоточивость, покраснение и припухлость десен, незначительная боль до/после чистки зубов. При прогрессировании заболевания появляется неприятный запах изо рта, увеличиваются межзубные сосочки.

Подход к лечению: в начальной стадии лечение гингивита заключается в профессиональной гигиене полости рта. После процедуры стоматолог выпишет противовоспалительный курс (антисептик, гель, ополаскиватель) для домашнего лечения.

Хирургическое вмешательство понадобится только в запущенной стадии. При гормональных нарушениях, лечение гингивита направлено на устранение системной причины заболевания.

Пародонтит

Пародонтит поражает глубокие слои альвеолярного отростка. Как правило, является осложнением хронического гингивита. Помимо кровоточивости и отеков начинается углубление пародонтальных карманов, уменьшение высоты десневого края, оголяется шейка зуба. Со временем происходит разрушение связочного аппарата и надкостницы, зубные единицы теряют опору, расшатываются и выпадают.

Подход к лечению: лечение пародонтита проводят строго в стоматологической клинике. Воспалительный процесс останавливают с помощью десневого кюретажа (открытого/закрытого). Во время этой процедуры пародонтальные карманы очищаются от гноя и отложений. После этого пациент проходит курс противовоспалительной терапии. Чтобы восстановить зубодесневые соединения, проводят наращивание костной ткани и шинирование зубных единиц.

Читайте также:
Несколько важных фактов о гипертрофическом гингивите, которые должен знать каждый

Эффективное лечение пародонтита аппаратом Вектор

Лечение хронического пародонтита системой Vector позволяет эффективно очистить пародонтальные карманы с минимальным травмированием десен!

Прибор досконально очищает зубную эмаль от мягкого налета и зубных камней в поддесневых карманах. Аппарат очищает поверхность и защищает от рецидива воспаления. Бактериальные отложения смываются, а для защиты от инфекции полируется поверхность корня.

Флюс (на фоне периодонтита)

Это гнойное воспаление, поражающее надкостницу. Флюс (периостит) визуально напоминает шишку, наполненную гнойным экссудатом. У пациента начинает отекать щека, нос, губы или участок под челюстью. Поднимается температура тела, увеличиваются лимфатические узлы, усиливается дискомфорт в пораженной зоне.

В стоматологии используются два метода лечения флюса:

Консервативный: после препарирования и очистки корневых каналов врач назначает противовоспалительные препараты, антибиотики, полоскания.

Хирургический: В более сложных клинических случаях требуется хирургическое вмешательство. Проводят вскрытие десневого лоскута, удаляют гной методом дренирования с последующей антисептической обработкой апикальной области зубного корня.

Воспалилась десна — как и чем лечить?

Каждый клинический случай воспаления ротовой полости требует разного лечения. Лучше всего пройти профессиональное обследование, чем пытаться снять боль самостоятельно. Это поможет исключить опасные патологии, которые можно не заметить при самообследовании дома.

Когда нужно обратиться сразу в стоматологию?

Не стоит дожидаться явных болей или дискомфорта, чтобы пойти в стоматологическую клинику. Вы можете забежать на бесплатную консультацию к стоматологу в любой свободный для вас день. После стоматологической диагностики, лечение можно продолжить дома.

Этапы лечения воспаления десен

Осмотр и обследование

Врач-пародонтолог осмотрит ротовую полость. При необходимости направит пациента на рентген-диагностику (панорамный снимок и КТ), чтобы проверить, насколько сильно затронуты твердые ткани пародонта.

Устранение причины воспаления

Если причина в неправильном пломбировании (протезировании) проводят корректировку. Нависающий острый край пломбы или коронки стачивают бором. Иногда ортопедическую конструкцию заменяют.

При неправильном прикусе, необходима консультация врача-ортопеда и коррекция дефекта. Травматический прикус устраняется избирательной шлифовкой зубов.

Воспаление на фоне гормонального сбоя (беременность, сахарный диабет) требует дополнительного обследования и консультации эндокринолога.

При апикальном периодонтите проводится антисептическая обработка и перепломбировка корневых каналов проблемного зуба.

Для снятия воспаления слизистой при гингивите, начальном пародонтите проводят профессиональную чистку. Для устранения гингивита, как правило, достаточно одной процедуры в клинике и недельного курса антисептических полосканий на дому.

Пародонтит требует дополнительного лечения — проводится кюретаж пародонтальных карманов по открытой или закрытой методике после гигиенической чистки. Хорошие результаты дает лечение аппаратом Вектор. В запущенных случаях может потребоваться наращивание десны, костная пластика. Если зубы расшатаны, их удаляют и проводят имплантацию.

Врач назначает препараты для проведения домашнего лечения. Обучает пациента правилам гигиены полости рта.

Чем снять воспаление в домашних условиях?

Ополаскиватели с антисептическим действием помогают провести дезинфекцию полости рта от налета, бактерий. О чем нужно помнить? Важна правильная концентрация, раствор после полоскания нельзя глотать, у всех антисептиков разный курс приема.

В состав гелей для лечения пародонтита и гингивита входит антисептик для уничтожения патогенных бактерий. Мази стоит комбинировать с полосканиями полости рта. После процедуры полоскания проводят аппликацию геля на десну — средство наносят пальцем на внутреннюю/внешнюю сторону пародонта.

Лечебные зубные пасты уменьшают боль, дискомфорт, снижают кровоточивость тканей пародонта, обеспечивают противовоспалительный эффект. Паста помогает провести профилактику пародонтоза, гингивита или гнойника. В состав лечебной зубной пасты входит антисептик, вяжущие компоненты (лактаты цинка или алюминия), минеральные соли, экстракты лекарственных трав.

Тщательные манипуляции на деснах активизируют кровообращение, насыщают ткани кислородом, снимают отек, укрепляют. Процедуру проводят два раза в день щеткой или пальцами. Техника массажа по этапам: поглаживание здоровых участков, растирание круговыми движениями тканей пародонта, надавливание, сжимание пальцами отдельных участков.

Чтобы защитить полость рта от бактерий, необходимо укрепить иммунитет. Воспаление чаще всего связано с дефицитом витаминов комплекса: A, D, B или минеральных компонентов: кальций, фосфор.

Чем лечить — медикаментозные препараты и народные средства

В качестве медикаментозной терапии стоматологи рекомендуют использовать быстродействующие недорогие противовоспалительные средства.

Чем полоскать рот?

В домашних условиях можно воспользоваться доступными антисептическими растворами:

  • Хлоргексидин. Эффективный антисептик для устранения инфекции, защищает слизистую до 8 часов с момента полоскания. Для полосканий используются растворы с концентрацией: 0,1-0,2%. Раствор нельзя глотать.
  • Мирамистин. Универсальное средство против бактерий и вирусной инфекции. Концентрация: 0,01%.
  • Фурацилин. Антибактериальный раствор для полосканий каждые 2 часа.
  • Ротокан. При воспалении десен обезболивает мягкие ткани пародонта на основе растительных компонентов. Полоскать рот 3 раза в день.

Какие мази подходят для лечения десен?

Наиболее эффективны противовоспалительные мази (гели):

  • Холисал. Мазь для десен с обезболивающим и дезинфицирующим действием. Применяется после полоскания: наносится с внешней/внутренней стороны десен. В течение 10 дней (утром/вечером).
  • Пародонтоцид. На основе эфирного масла растительного происхождения. Наносится 2-3 раза в день сроком до 2 недель.
  • Curasept. Швейцарская мазь, более дорогая, но содержит в составе в 10 раз больше хлоргексидина, а гамамелис создает противовоспалительный эффект

Какой антибиотик подходит?

Антибактериальные препараты снижают распространение патогенных бактерий. Стоматолог может назначить антибиотик при лечении периостита, пародонтита, а также для профилактики инфекционного процесса.

  • Амоксициллин. Эффективный недорогой препарат при флюсе или опухании корней. Дозировка: 500 мг 3 раза в день периорально в течение недели.
  • Азитромицин. Альтернативный препарат если у пациента аллергия на бета-лактамные антибиотики. Обладает накопительным эффектом (сохраняется в организме несколько дней по окончании приема). Дозировка: первый день 1000 мг, затем 1 раз в день по 500 мг до 3 суток.
  • Метронидазол. Принимается с другими антибиотиками для лучшего эффекта. Назначается для комплексного лечения пародонтита, не влияет на микрофлору полости рта. Дозировка: 500 мг/3 раза в сутки в течение 10 дней.
Читайте также:
Детский гингивит: как и чем лечить?

Прием антибиотиков строго по назначению доктора!

Не принимайте антибиотики самостоятельно, обязательно проконсультируйтесь с врачом! Применяйте антибактериальные препараты по рекомендованной доктором схеме.

Чем снимают воспаление в народной медицине?

Народные средства предполагают использование растворов на основе трав для полоскания. Такие средства лучше всего совместить с профессиональным лечением. Народные антисептики:

  • Отвар на коре дуба/аптечной ромашке. Создает вяжущий эффект при гингивите. Как заварить? Один пакетик или столовая ложка на стакан кипятка, остудить. Полоскать до 6 раз в день.
  • Настойка прополиса. Пчелиный воск применяется для полосканий (антисептик) в растворенном виде или для компрессов (прикладывать как жвачку).
  • Раствор соды/соли. Обеззараживающее действие. Но нельзя применять при открытых ранах или гнойных выделениях. В стакан кипяченой воды (250 мл) положить чайную ложку соды (можно добавить щепотку соли).

Какие зубные пасты помогут при воспалении?

Лечебные зубные пасты следует использовать только в профилактических целях с ограниченным сроком (до 3 недель).

  • LACALUT Aktiv Herbal — немецкая паста на основе лекарственных трав. Останавливает кровотечение, укрепляет эмаль, обеззараживает.
  • PARODONTAX — минеральные компоненты и экстракт трав снимает воспалительную реакцию и отечность.
  • «Лесной бальзам при кровоточивости». Паста на основе трав с экстрактом коры дуба, пихты, с отваром лечебных трав. Оказывает противовоспалительное действие, а также используется в качестве бальзама после основной чистки зубов.

Как провести профилактические мероприятия?

Чтобы предупредить воспалительный процесс:

  • Чистите зубы правильно. Регулярность+правильная зубная щетка с пастой.
  • Не забывайте очищать рот после еды. Достаточно прополоскать полость рта обычной водой или слабым солевым раствором.
  • Используйте дополнительные средства гигиены. Зубная нить+ ершик для очищения межзубных промежутков, ирригатор.
  • Составьте полноценный рацион питания (профилактика заболеваний ЖКТ). Потребляйте больше свежих овощей и фруктов, меньше углеводов и сахаров.

Возьмите за правило регулярно посещать стоматолога. Это поможет выявить проблему заранее и устранить ее на начальной стадии. Тем более во многих стоматологических клиниках консультация стоматолога бесплатная.

Гингивит – симптомы и лечение

Что такое гингивит? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Карелина Андрея Сергеевича, стоматолога со стажем в 11 лет.

Над статьей доктора Карелина Андрея Сергеевича работали литературный редактор Юлия Липовская , научный редактор Сергей Федосов и шеф-редактор Лада Родчанина

Карелин Андрей Сергеевич, стоматолог, стоматолог-имплантолог, стоматолог-ортопед, стоматолог-хирург - Воронеж

Определение болезни. Причины заболевания

Гингивит — воспалительное заболевание дёсен, которое проявляется болезненностью, отёчностью, кровоточивостью и выделением экссудата (жидкости, которую продуцируют ткани в ответ на воспаление).

Воспаление дёсен

Воспалённая десна становится мягкой, шероховатой, неплотно прилегает к коронкам зубов. По данным Всемирной организации здравоохранения, более чем у 90-95 % взрослых людей присутствуют воспалительные процессы мягких тканей ротовой полости, а утрата зубов из-за воспаления дёсен и пародонта (тканей, окружающих зуб) случается в 5 раз чаще, чем от кариозных поражений [1] .

В большинстве случаев гингивит возникает из-за скопления зубного налёта в результате плохой гигиены ротовой полости. Бляшки из налёта постоянно раздражают слизистую, формируют карманы (увеличивают расстояние между зубом и мягкими тканями), в которых активно размножаются бактерии. Т. е. чаще всего причиной воспаления дёсен являются бактерии. Кроме того, гингивит может быть следствием аллергии, грибковых и вирусных инфекций.

Провоцирующие факторы в развитии воспаления дёсен:

  • изменения гормонального фона;
  • сахарный диабет;
  • авитаминоз;
  • приобретённые (ВИЧ) и врождённые иммунодефициты (синдром Ди Джорджи);
  • беременность;
  • лейкоз;
  • недостаток витамина С;
  • отягощённая наследственность (есть близкие родственники, которые страдали воспалительными заболеваниями дёсен);
  • повреждение десны [1] .

Повреждения слизистой могут возникать при неправильном прикусе, стоматологических манипуляциях, воздействии агрессивных химических веществ, использовании жёсткой зубной щётки, употреблении твёрдой пищи. Даже незначительная травма эпителия — это входные ворота для инфекции.

К ятрогенным (связанным с врачебными манипуляциями) факторам, способствующим воспалению, относятся острые края зубных протезов, коронок, неотполированные пломбы, прилегающие к десне.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением – это опасно для вашего здоровья!

Симптомы гингивита

На начальной стадии заболевания пациенты жалуются на дискомфорт в ротовой полости. При осмотре поражённый участок десны гиперемирован (т. е. имеется покраснение), увеличен в объёме. Возможна кровоточивость во время употребления твёрдой пищи и чистки зубов. Боли на ранней стадии заболевания, как правило, ещё нет. Многие пациенты жалуются на повышенное слюновыделение.

Покраснение дёсен и здоровые дёсны

Воспалённая десна отстаёт от поверхности зуба, в образовавшейся полости скапливаются остатки пищи, появляется неприятный запах изо рта. Если не лечить заболевание, в кармане активно размножаются бактерии, развивается кариес шейки зуба [2] .

Со временем появляется боль в десне, которая усиливается во время приёма пищи и при стоматологическом осмотре. Особенно болевой синдром выражен при употреблении горячего, холодного и кислого. При выраженном воспалении или распространённом процессе могут появляться не только местные, но и общие симптомы: повышение температуры, слабость, повышенная утомляемость, раздражительность.

При осмотре стоматолог видит изменение цвета поражённых участков слизистой, гипертрофию (увеличение объёма) межзубных сосочков и края десны. Обычно в области воспаления присутствует зубной налёт, зубной камень и поражения кариесом. При обследовании стоматологическим инструментом десна может кровоточить. При хроническом воспалении клиническая картина стёрта, но может наблюдаться выраженная гипертрофия мягких тканей. При длительно текущем процессе разросшаяся десна может закрывать практически всю коронку зуба. При десквамативной ( с появлением пузырьков на дёснах) и язвенной форме гингивита на десне могут образовываться пузырьки и язвочки [3] .

Гипертрофия мягких тканей

Патогенез гингивита

Развитие гингивита начинается с формирования бляшек из зубного налёта. Они образуются после отсутствия полноценной гигиены ротовой полости в течение 1-2 дней. Наиболее частые места образования бляшек — межзубные промежутки и пришеечная зона.

Зубной налёт/камень

Из слюны и выделяемой десной жидкости формируется плёнка — пелликула. В норме она выполняет защитную функцию, но на начальных стадиях гингивита способствует адгезии (прилипанию) бактерий, которые присутствуют в ротовой полости даже у здорового человека. Обычно это аэробные кокки и палочки.

Читайте также:
Гипертрофический гингивит: этиология, симптоматика, методы лечения

Микроорганизмы активно размножаются, в глубине их колонии образуется анаэробная (бескислородная) среда. Это создает оптимальные условия для размножения агрессивной грамотрицательной микрофлоры. Эти бактерии продуцируют токсины, которые способны проникать в ткани и разрушать слизистую оболочку, что приводит к эрозивным изменениям эпителия.

Организм пытается противостоять повреждающему действию и в ответ запускает воспалительную реакцию с целью уничтожения патогенных факторов . В некоторых случаях иммунитет самостоятельно справляется с микрофлорой, но чаще воспаление прогрессирует или приобретает хронический характер.

Разрушающее действие микроорганизмов и воспалительный процесс ведут к ухудшению микроциркуляции в десне, снижению активности антиоксидантных защитных механизмов. Это приводит к агрессивному воздействию на эпителий факторов системы комплемента (защитных белков, циркулирующих в крови), что вызывает прогрессирующее разрушение слизистой. У пациентов с дефектами иммунитета, гормональными нарушениями, болезнями крови, травматическим повреждением дёсен и истончённой слизистой мягкие ткани более уязвимы, процесс их деструкции идёт более активно.

Если патологический процесс активно развивается, в мягких тканях возрастает количество клеток иммунной системы (лимфоцитов и макрофагов). Они разрушают клетки и фибриллярные структуры цитоплазмы ( жесткие, параллельно расположенные волокна, которые определяют форму клетки) . Это приводит к расширению пространства между десной и зубом, истончению эпителиального слоя.

Воспаление может полностью пройти с наступлением выздоровления, либо перейти в хроническую форму. Во втором случае процессы регенерации нарушаются, эпителий замещается грануляционной тканью (соединительной тканью, которая образуется при заживлении тканевых дефектов), которая может сильно разрастаться, прикрывая коронку зуба [4] .

Классификация и стадии развития гингивита

Согласно Международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ-10), выделяют острое и хроническое течение гингивита:

  1. При остром течении пациент ощущает болезненность и дискомфорт, часто бывают кровотечения, мягкие ткани гиперемированы.
  2. Хроническое воспаление иногда вызывает дискомфорт, пациента беспокоит неприятный запах изо рта, край десны часто утолщён в виде валика. Хроническую форму гингивита делят на такие виды:
  3. хронический без дополнительных уточнений;
  4. десквамативный (с появлением пузырьков на дёснах);
  5. гиперпластический (проявляется разрастанием десны);
  6. простой маргинальный (поражающий край десны);
  7. язвенный [5] .

По распространённости воспалительного процесса гингивит может быть локальным либо генерализованным (распространённым). В последнем случае часто выявляются общие симптомы в виде повышения температуры и слабости.

По тяжести течения:

  • Лёгкие поражения слизистой — поражаются только межзубные сосочки.
  • Поражения средней тяжести — в воспалительный процесс вовлекается свободный край десны.
  • Тяжёлые поражения слизистой — воспаляются мягкие ткани, прикреплённые к зубу.

По морфологическим признакам:

  • Катаральный гингивит. Х арактерно выделение большого количества экссудата, выраженное покраснение слизистой, отёчность, болезненность, локальное повышение температуры.
  • Гипертрофический гингивит. Сосочки между зубами увеличиваются, со временем они могут полностью закрывать коронки зубов. Десна приобретает синюшный оттенок, кровоточит во время еды, чистки зубов или при стоматологическом осмотре, формируются глубокие десневые карманы.
  • Язвенный гингивит. Слизистая приобретает серый оттенок, видны очаги деструкции [6] . 

Катаральный, гипертрофический и язвенный гингивит

На ранней стадии заболевания отмечается покраснение, припухлость, кровоточивость дёсен. Если вовремя обратиться к стоматологу, можно быстро снять воспаление и полностью восстановить мягкие ткани. Если не лечить заболевание, развиваются деструктивные процессы в десне, дефекты замещаются грануляционной тканью. Если воспаление будет прогрессировать и дальше, процесс может перейти на ткани пародонта, что может привести к утрате зубов.

Осложнения гингивита

Гингивит — это не такое безобидное заболевание, как кажется некоторым пациентам. Многие полагают, что воспаление пройдёт само, не оставив следа. Это возможно только при небольшом очаге поражения и хорошем иммунитете. Следует помнить, что воспалённая десна — это источник инфекции, которая может распространяться в ротовой полости и вызывать серьёзные последствия. Именно поэтому при первых симптомах нужно обращаться за медицинской помощью. Самые распространённые осложнения гингивита:

  • язвенно-некротические изменения слизистой; (воспаление пародонта); (воспаление соединительной связки, фиксирующей зуб в кости челюсти) ;
  • распространение инфекции за пределы ротовой полости.

При гингивите на слизистую полости рта действуют иммунные силы организма (лимфоциты и макрофаги) и токсины, которые выделяют бактерии. Если воспалительный процесс вовремя не купировать, эпителий начнёт разрушаться. На начальных стадиях этот процесс обратим, но при длительном течении заболевания десна гипертрофируется за счёт грануляционной ткани. В этом случае терапевтическое лечение может быть неэффективным.

Микрофлора, которая поразила десну, может распространяться на ткани пародонта. Это приводит к шаткости зубов, а со временем — к их утрате. Таким образом, вследствие заболеваний дёсен можно потерять совершенно здоровые зубы.

Гингивит и пародонтит

Бактерии, размножающиеся между десной и зубом, могут вызывать пришеечный кариес. Кроме того, это постоянный источник неприятного запаха изо рта, от которого не избавит даже чистка зубов и использование растворов для полоскания и освежения дыхания.

В тяжёлых случаях воспалительный процесс переходит на костную ткань челюсти. Это очень опасное осложнение, которое сложно поддаётся лечению и может привести к необратимым изменениям лицевого скелета, утрате нескольких или всех зубов. Возможно развитие остеомиелита челюсти, когда разрушается костная ткань и образуются свищи — ходы, через которые гной из области корня зуба выходит в ротовую полость. Заболевание существенно ухудшает состояние пациента, приводит к общей интоксикации: слабости, снижению работоспособности, повышению температуры тела, боли в мышцах и суставах.

Инфекция по кровеносному руслу может распространяться далеко за пределы ротовой полости. В этом случае возможно развитие воспалительных заболеваний ЛОР-органов: ангины Винсента, парафарингеального абсцесса. Воспаляться могут не только соседние органы. С током крови инфекция может попасть в любой орган. Если гингивит вызван стрептококком, у пациента может развиться миокардит (воспаление сердечной мышцы) или пиелонефрит ( воспаление ткани почек) [7] .

Диагностика гингивита

Диагностика начинается с того, что врач слушает жалобы пациента и собирает анамнез. Обычно клиническая картина довольно типична. Необходимо выяснить, как давно появились первые симптомы, проводилось ли какое-либо лечение. При сборе анамнеза нужно обратить внимание на наличие хронических заболеваний, гормональных нарушений, оценить состояние иммунитета. Эти факторы важны при выборе тактики лечения.

Читайте также:
Как победить гипертрофический гингивит: лечение, диагностика, симптомы

При осмотре стоматолог без труда выявит изменённый участок десны. Задача доктора — определить тяжесть поражения, оценить распространённость процесса, выявить, задействованы ли в воспалении ткани пародонта и периодонта. Также нужно выяснить причину гингивита и устранить её. Если десна постоянно повреждается острым краем коронки, то снятие воспаления — это временная мера. Без устранения повреждающего фактора болезнь будет рецидивировать.

Если есть подозрение на распространение процесса за пределы десны, необходимы дополнительные обследования, позволяющие оценить состояние корня зуба, костной ткани челюсти, пародонта. С этой целью широко используют рентгенографию [8] .

Если процесс генерализован (распространён по организму), пациенту необходимо сдать общий анализ крови. Он позволяет оценить ответ организма на воспаление и определить степень тяжести состояния.

Для диагностики используют и дополнительные методы:

  • проба Шиллера — Писарева — определение гликогена, содержание которого резко возрастает при воспалении;
  • определение индекса кровоточивости;
  • проба Кулаженко — определение стойкости и проницаемости микроциркуляторного русла;
  • полярография — определение уровня кислорода в тканях пародонта;
  • реопародонтография — исследование функционального состояния сосудов тканей пародонта путём регистрации пульсирующего в них потока крови .

Часто гингивит выявляется во время профилактического осмотра. При этом пациенты не предъявляют жалоб, так как на ранних стадиях процесс может протекать бессимптомно. Именно поэтому важно каждые 6 месяцев посещать стоматолога.

Лечение гингивита

Для успешного лечения нужно в первую очередь устранить причину воспаления. С этой целью обязательно проводится удаление налёта и зубного камня.

Удаление налёта и зубного камня

При начальных стадиях заболевания этой процедуры и использования местных антисептиков достаточно. Для снятия воспаления используется метронидазол, хлоргексидин, настои шалфея и ромашки. Для улучшения регенерации показано местное применение “Солкосерила”, облепихового масла.

Если коронка, пломба или скол зуба приводят к постоянному повреждению десны, необходимо провести лечение зуба и устранить повреждающий фактор. К десне должна прилегать гладкая поверхность без шероховатостей и острых краёв.

Если воспаление имеет распространённый характер, нарушено общее самочувствие пациента, а в анализе крови есть признаки воспаления, назначают курс антибиотиков, активных в отношении грамотрицательной флоры. Также используют иммуностимуляторы и витамины [2] .

Если у пациента выражен болевой синдром, к терапии добавляют обезболивающие препараты. С этой целью используют препараты из группы НПВС (нестероидных противовоспалительных средств).

В комплексной терапии гингивита в качестве дополнительного лечения иногда используются физиотерапевтические методы лечения:

  • электрофорез с алоэ, аскорбиновой кислотой;
  • фонофорез с гепариновой мазью;
  • облучение кварцевой лампой;
  • лазеротерапия [12] ;
  • дарсонвализация;
  • вакуумный массаж десен [9] .

При гипертрофической форме гингивита перечисленные лечебные мероприятия могут не дать положительного результата. В таком случае для уплотнения разросшихся мягких тканей в межзубные сосочки делают инъекции склерозирующих средств. Если таким способом устранить разросшуюся грануляционную ткань не удалось, используют криодеструкцию (заморозку и удаление тканей с помощью жидкого азота), диатермокоагуляцию (иссечение слизистых тканей при помощи горячего инструмента) или удаление с помощью скальпеля — гингивэктомию [10] .

Гингивэктомия

Прогноз. Профилактика

При своевременном начале лечения заболевания, особенно при катаральной форме (характеризуется покраснением и отёчностью дёсен), прогноз всегда благоприятный. Мягкие ткани полностью восстанавливаются, а при устранении причины воспаления оно не развивается снова.

При обширном поражении и разрастании десны приходится частично удалять десневые сосочки, это может привести к обнажению шеек зубов. Если таким пациентам регулярно не проводить профилактические мероприятия, быстро развивается пародонтит.

Если не пройти курс лечения, воспаление дёсен, как правило, заканчивается утратой зубов. Микрофлора поражает ткани пародонта, фиксирующие зуб, он начинает шататься и со временем выпадает.

Часто неблагоприятный прогноз при гингивите бывает у больных сахарным диабетом. Нарушение микроциркуляции, обусловленное основным заболеванием, приводит к нарушению трофики тканей, замедляет процессы регенерации. Таким пациентам необходима постоянная поддерживающая терапия, которая замедляет наступление необратимых изменений, а также контроль уровня глюкозы в крови.

Для профилактики гингивита нужно соблюдать следующие рекомендации:

  • регулярно чистить зубы (2 раза в день);
  • использовать щётку с мягкой щетиной;
  • после еды пользоваться зубной нитью и ополаскивателем;
  • каждые шесть месяцев проводить профессиональную чистку зубов у стоматолога;
  • не пропускать плановые визиты к доктору;
  • своевременно лечить кариес;
  • если пломба или коронка травмирует десну, срочно обращаться к стоматологу;
  • избегать употребления твёрдой пищи, травмирующей дёсны.

Если кровоточивость дёсен отмечается более трёх суток, не нужно заниматься самолечением, необходимо обратиться за медицинской помощью. Начальные стадии гингивита можно быстро вылечить с помощью местной терапии. Запущенное заболевание плохо поддаётся лечению и может закончиться необратимыми последствиями [11] .

Антибиотики при воспалении десен и корней зубов

Девушка принимает таблетки

Лекарства назначаются в основном при гингивите (воспаление десны без нарушений целостности зубодесневого соединения) и пародонтите (воспаление тканей пародонта, при котором происходит прогрессирующее интенсивное разрушение альвеолярного отростка челюстной кости).

Гиннивит и пародонтит - заболевания ротовой полости

В зависимости от тяжести картины антибиотики при воспалении десен могут назначаться следующие:

  • Линкомицин 0,25 (капсулы);
  • Линкомицин 30% (раствор для в/и);
  • Клиндамицин 150 мг (капсулы);
  • Клиндамицин 300 м (раствор для в/и).
  • 70 руб. за пачку;
  • 60 руб. за 10 ампул;
  • 200 руб. за 16 шт.;
  • 750 руб. за упаковку из 10 шт.
  • Три раза в день по 2 капсулы;
  • Два раза в 24 часа по 2 мл.;
  • По 2 капсулы трижды в день;
  • Дважы раза в сутки по 2 миллилитра.
  • Негативно влияет на пищеварительную систему, есть риск развития дисбактериоза;
  • Предпочтительно делать внутримышечные инъекции Линкомицина, а не употребление лекарства в капсулах;
  • При развитии пародонтита больше помогает, чем Линкомицин;
  • При развитии пародонтита больше помогает, чем Линкомицин.
  • Нолицин 400 мг (таблетки);
  • Сифлокс 250 мг (таблетки);
  • Таривид 200 м 1 (таблетки).
  • 280 руб. за упаковку;
  • 340 руб. за пачку из 10 шт.;
  • 400 руб. за пластинку.
Читайте также:
Важно следить не только за зубами, но и за деснами! Что такое хронический гингивит, его причины и симптомы

Обычно курс приёма препаратов длится около 1,5 недель. Если лекарства выписываются ребёнку, то врач даёт детальные рекомендации по дозировке средства и длительности самого периода лечения. Раньше часто лекарство вводилось в саму десну, но с приходом новых препаратов такая практика стала не актуальной.

Антибиотики при воспалении десен

При предложении сделать такую инъекцию во время лечения лучше отказаться, потому как это несёт за собой целый ряд негативных последствий:

  • После укола могут пройти болевые ощущение, воспаления и кровоточивость, но со временем они возвращаются. Иногда они начинают беспокоить ещё сильнее.
  • Омертвение пародонта. После укола большое количество лекарства накапливается в околозубной ткани. За малое количество времени уничтожается огромное количество патогенных организмов, смерть которых сопровождается выбросом цитокинов и токсинов. В результате этого некротизуются микросвязки между костной тканью и зубом.

Негативные последствия инъекций

Все инъекции делаются только внутримышечно. Их можно сделать в любой поликлинике, либо домашних условиях.

Антибиотики при воспалении корня зуба

Воспаления гнойного характера у верхушки корня зуба развиваются за счёт жизнедеятельности стрептококков и стафилококков. Перед назначением любого препарата необходима сдача анализов. Какие антибиотики при воспалении верхушки коря зуба рекомендуют стоматологи:

  • Амоксиклав 500 мг (таблетки);
  • Экоклав 500 мг+125 мг (таблетки);
  • Ампиокс 250 мг (капсулы).
  • 340 руб. за блистер;
  • 460 руб. за пластину;
  • 80 руб. за упаковку.
  • Каждые 12 часов по одной табл;
  • 1 табл. дважды в день;
  • Суточная доза – 2-4 гр., принимается от 4 до 4 раз в день.
  • Доксициклин 100 мг (капсулы);
  • Юнидокс Солютаб 100 мг (таблетки).
  • 30 руб. за блистер;
  • 330 руб. за пластину.
  • Экоцифол 500 мг (таблетки);
  • Ципролет 500 мг (таблетки).
  • 80 руб. за блистер;
  • 130 руб. за упаковку.

При воспалении верхушки корня зуба курс приёма антибиотиков длится от от недели до двух. Длительность курса полностью зависит от тяжести воспаления. Если флюс был обнаружен на ранней стадии, то его лечение может ограничится приёмом какого-то из этих препаратов. Если же пациент решил не обращаться своевременно за помощью – будет необходимо хирургическое вмешательство.

Антибиотики при воспалительном процессе, возникающем в корне зуба

Антибиотики способны избавить от воспаления, но эффект не будет должным если:

  • пациент принимал лекарство не регулярно;
  • не соблюдал рекомендаций по дозировке;
  • во время лечения употреблял алкогольные напитки;
  • заметил улучшения и перестал использовать антибиотики.

Посетить специалиста рекомендуется до того момента, когда «знающий человек» посоветует «лучшее лекарство». Это поможет избежать неприятных последствий в виде более глобальной операции, удаления некоторых зубов, нагноений и вторичных воспалений. После лечебные мероприятия так же будут менее масштабными.

Как принимать антибиотики

Назначение антибиотиков при воспалениях

Такие меры применяются для больных, у которых воспаления могут дойти до флюса и септического эндокардита. Основная причина для назначения антибиотика – наличие инфицированных тканей. Это особо актуально при челюстных вмешательствах, которые точно сопровождаются кровотечениями.

Что такое флюс

Самые популярные антибиотики

Специалисты утверждают, что заболевания стоматологического спектра развиваются из-за наличия патогенной бактериальной флоры в ротовой области. Для лечения заболеваний специалисты чаще всего назначают следующие препараты:

    Линкомицин, Амоксициллин, Ципрофлоксацин, Метронидазол, Азитромицин – принимаются перорально;

Иммунитет ротовой полости

Так же есть препараты, которые специалисты назначают практически каждому пациенту. Они давно зарекомендовали себя как лучшие по действию и относительно недорогие по цене.

Ципрофлоксацин

Препарат имеет ярко выраженный антибактериальный спектр действия. Его прописывают стоматологи при возникновении послеоперационных осложнений инфекционного характера, а конкретно – при осложнённом пульпите и гнойно-воспалительных процессах. Средство представлено в двух вариантах концентрации: 0,5 и 0,25 г.

Медицинский препарат при возникновении пульпита

Нужную дозировку определяет доктор отталкиваясь от запущенности клинической картины.

Средство может вызывать такие побочные действия: отёк лица и голосовых связок, отсутствие аппетита, рвоту и тошноту, недомогание, бессонницу, диарею, боли в животе.

При использовании препарата у пациента могут наблюдаться изменения в крови, снижается количество гранулоцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Изредка может нарушаться вкусовое восприятие. Во время лечения пациенту рекомендуется избегать ультрафиолетовых лучей, так как кожа в это время светочувствительна.

Трихопол

Очень часто назначается специалистами в случае возникновения воспалений зубов и десен. Средство взаимодействует с ДНК вредоносного организма и оказывает на него бактерицидное воздействие.

Трихопол - антибактерицидное средство для лечения зубов

Принимается вовнутрь, сосредотачивается в десневой жидкости и положительно воздействует на зубную бляшку. Производится в таблетках по 0,5 гр, пить нужно 3 раза в день. Курс лечения длиться до 10 дней.

Препарат может вызвать некоторые побочные эффекты: головокружение, сухость во рту, периферический неврит, головную боль, горький или металлический привкус во рту.

Противопоказан лицам страдающим сердечной недостаточностью, заболеваниями печени, эпилепсией. Лучше всего принимать средство в комплексе с Амоксициллином.

Амоксициллин - средство, принимаемое в сочетании с трихополом

Линкомицин

Используется для лечения периостита (флюса), периодонтита, нагноений в ротовой полости. Так же его выписывают после имплантации зубов, если развиваются воспаления. Средство борется со стафилококками и стрептококками. Помимо активного противовоспалительного эффекта, препарат может иметь ещё и накопительный.

Линкомицин - назначается при флюсе ротовой полости

Он накапливается в кости челюсти и обеспечивает профилактику воспалений.

Для избежания проявления побочных эффектов в виде головокружения и тошноты следует чётко соблюдать нормы дозировки препарата.

Средство представлено в виде капсул, таблеток, мази, инъекций. В стоматологической сфере очень популярна форма самоклеящегося пластыря Диплен-Дента-Л. При острых формах заболеваний он колется внутримышечно.

Гингивит

gingivit1.jpg

Гингивит – это воспалительный процесс в тканях десны, который затрагивает поверхностные ткани, при этом связка, которая удерживает зуб в челюсти, не повреждается и зубы не расшатываются. Но это вовсе не значит, что болезнь эта не опасна: если гингивит не лечить, со временем он разовьется в пародонтит. Тогда остановить распространение воспаления и сохранить зубы будет сложнее. Запущенный гингивит также может спровоцировать пародонтоз – дистрофические изменения в тканях десны.

Читайте также:
Что нужно знать про гингивит беременных: симптомы, лечение и профилактика опасного заболевания

Гингивит нередко возникает у подростков и беременных женщин. У этой категории пациентов болезнь протекает сложнее и чаще вызывает осложнения. Это связано с гормональными перестройками организма.

Виды гингивита

Существует несколько вариантов классификации. Но месту расположения выделяют генерализованный (общий, когда поражены все десны или большая их часть) и локальный (воспаляется небольшой участок десны возле одного или нескольких зубов) гингивит.

Различают также острый гингивит (первичное заболевание, проходит с ярко выраженными симптомами, самочувствие пациента резко ухудшается). Если человек не обратился к стоматологу и не вылечил болезнь, или не довел лечение до конца, гингивит переходит в хроническую форму. В этом случае симптомы проявляются менее выраженно, пациента может долгое время ничего не беспокоить – разве что запах изо рта и небольшая кровоточивость при интенсивной чистке зубов. Периодически хронический гингивит обостряется – в этот период клиническая картина похожа на острое течение болезние.

В зависимости от степени тяжести различают:

  1. Легкую степень, когда воспаление охватывает только десневые сосочки;
  2. Среднюю – при ней воспаляется практически вся свободная часть десны;
  3. Тяжелую, во время которой заболевание охватывает и свободную, и альвеолярную часть. Риск осложнений в этом случае в разы выше, а лечение займет больше времени.

Наконец, существует несколько видов самого заболевания:

  • Катаральный гингивит – самая распространенная и простая острая форма, при которой заболевание затрагивает только мягкие ткани и не доходит до десны. Десна припухает, кровоточит. Изредка добавляется болезненность. Эта форма легко поддается местному лечению.
  • Простой маргинальный гингивит – воспаление поверхностных тканей десны, часто вызван несоблюдением личной гигиены. Возникает в основном у детей.
  • Язвенный гингивит – характеризуется изъязвлением десневых сосочков, в результате болезненные ощущения появляются сразу, у пациента может подниматься температура до 37,5 градусов, ухудшается самочувствие. Боль усиливается во время пережевывания пищи, особенно твердой, возникает во время чистки зубов. Наблюдается кровоточивость, отечность десен, неприятный запах изо рта, который указывает на активное размножение бактерий. Если больной не получит квалифицированного лечения, заболевание может развиться в язвенно-некротический стоматит Венсана, при котором образуются отмершие участки ткани.
  • Острый некротизирующий язвенный гингивит Венсана вызывается рядом анаэробных бактерий (фузобактерии, трепонема, спирохета, бореллия), которая вызывает некроз (отмирание) десневых сосочков. Возникает при недостаточной гигиене, но чаще всего – при наличии других заболеваний, которые вызывают ослабление иммунитета (частые ангины, грипп, а также как сопутствующее заболевание при туберкулезе и СПИДе).
  • Гипертрофический гингивит сопровождается разрастанием ткани на фоне воспалительного процесса. В этом случае консервативное лечение не помогает, пациенту требуется хирургическая операция по удалению части десны. Различают две его формы: отечную и фиброзную. Отечная форма гипертрофического гингивита сопровождается увеличением объема ткани за счет отека, десневые сосочки остаются рыхлыми, операция в большинстве случаев не требуется. Гипертрофический гингивит в фиброзной форме связан именно с разрастанием и уплотнением десневой ткани.
  • Атрофический гингивит – в отличие от гипертрофического, характеризуется уменьшением объема десны. Чаще всего это связано с нарушением питания и кровоснабжения тканей, сильным гиповитаминозом.
  • Гиперпластический гингивит сопровождается разрастанием десневых сосочков, увеличением объема и посинением десны. Он обычно возникает на фоне эндокринных нарушений и в период гормональной перестройки организма.
  • Десквамативный гингивит – характеризуется интенсивным слущиванием десневого эпителия и выраженным покраснением десен.

Причины возникновения гингивита

gingivit2.jpg

В ротовой полости постоянно присутствует огромное количество бактерий, в том числе болезнетворных. При снижении иммунитета (общего или местного) патогенная флора начинает активно размножаться. Обычно это связано с несоблюдением гигиены, отложением зубного налета. Неправильный прикус и искривление зубного ряда – причины, по которым частички пищи надолго остаются во рту и служат питанием для патогенных бактерий. Именно они и вызывают развитие болезни. В редких случаях гингивит имеет вирусную или грибковую природу.

Вероятность развития болезни усиливается на фоне ослабленного иммунитета, хронического очага инфекции, гормональных или эндокринных нарушений, неправильного стоматологического лечения, плохого питания, нехватки витаминов и микроэлементов.

Причины возникновения гингивита

Гингивит возникает по ряду причин, их принято делить на две группы: внутренние и внешние.

К внутренним относятся:

  1. Несоблюдение гигиены. На зубах скапливается бактериальный налет, который образует плотную пленку. Если его не убирать, за 2-3 дня он кристаллизуется и превращается в зубной камень. Это постоянный источник инфекции в ротовой полости. Кроме того, камень травмирует десну, в результате попадания бактерий в ранку развивается инфекция.
  2. Нехватка витаминов приводит к снижению иммунитета, недостаточному питанию тканей десны.
  3. Рост зубов – естественный процесс, во время которого целостность десны нарушается. Если в это время присоединяется инфекция, развивается воспаление и возникает гингивит.
  4. Неправильный прикус, при котором зуб или несколько зубов постоянно травмируют десну.
  5. Заболевания желудочно-кишечного тракта, которые приводят к недополучению витаминов и микроэлементов, повышению кислотности слюны.

Внешние причины гингивита:

  1. Инфекция, попавшая извне. Часто развивается на фоне ОРВИ и других респираторных заболеваний, при поедании плохо вымытых овощей и фруктов.
  2. Механические повреждения любого характера, в том числе во время инфицирование ранки, полученной при неаккуратном стоматологическом лечении, снятии зубного камня.
  3. При воздействии облучения или на фоне приема некоторых препаратов.
  4. Курение.
  5. Наличие множественных очагов кариеса.

Чаще всего гингивит возникает у детей: иммунная система у них еще формируется, поэтому не всегда может вовремя распознать инфекцию и справиться с ней. Дети часто тянут в рот грязные руки и предметы, которые проводят к повреждению и инфицированию тканей.

Симптомы гингивита

Далеко не всегда болезнь заявляет о себе яркими симптомами, поэтому важно вовремя приходить на профилактические осмотры к стоматологу: во время осмотра он заметит проявления болезни, назначит дополнительное обследование и лечение.

Кровоточивость десен – один из основных симптомов. Впрочем, он характерен и для других стоматологических заболеваний, как и неприятный запах изо рта (галитоз), который может указывать на проблемы с зубами, деснами или ЖКТ.

Читайте также:
Кровоточат и болят десны? Пора провериться на язвенно-некротический гингивит!

Симптомы, при которых нужно обратиться к стоматологу:

  • Отекание и припухлость десен;
  • Кровоточивость не только во время чистки зубов;
  • Болезненность десен;
  • Наличие ранок и других образований в ротовой полости, даже если они безболезненны;
  • Изменение цвета слизистой оболочки (десны красные или синеватые);
  • Отход десны от зуба, образование десневого кармана.

Если на фоне этого возникает слабость, повышается температура – речь идет об остром воспалении, и визит к врачу лучше не откладывать.

При катаральном гингивите десны остаются рыхлыми. Язвенно-некротический – проявляется образованием ранок и гнойников, характерным гнилостным запахом. Эти признаки легко обнаружить во время обычного осмотра ротовой полости. Дополнительные жалобы пациента на повышенную чувствительность зубов, а также наличие зубного налета и камня также свидетельствуют в пользу этого диагноза.

Методы диагностики гингивита

Обычно диагноз «гингивит» стоматолог может установить после обычного осмотра. Но иногда этого недостаточно для получения полной картины заболевания и исключения других стоматологических диагнозов.

gingivit3.jpg

Методы диагностики гингивита:

  • Микробиологическое исследование слюны поможет определить количество и состав бактерий, которые вызвали воспаление. – чтобы определить наличие или отсутствие повреждений альвеолярных связок и исключить другие заболевания (пародонтит, пародонтоз).
  • Общий анализ крови поможет выявить степень воспаления, общее состояние организма.
  • Если есть сильное разрастание тканей и требуется серьезное хирургическое вмешательство, врач может порекомендовать исследование капилляров.

Диагностикой и лечением гингивита занимается стоматолог-терапевт, но иногда требуется консультация пародонтолога и стоматолога-хирурга. Если есть сопутствующие заболевания (эндокринные, гормональные, заболевания ЖКТ и ЛОР-органов, нарушения иммунитета) желательно проконсультироваться с профильными специалистами.

Методы лечения гингивита

Для лечения неосложненного гингивита обычно достаточно местного лечения, в тяжелых случаях может понадобиться прием антибиотиков и хирургическое вмешательство. Дополнительно доктор может порекомендовать диету – чтобы снизить нагрузку на воспаленные десны, а также поддержать иммунную систему.

Очистка зубов от камня и налета, лечение очагов кариеса – первые этапы терапии. Их цель – устранить основную причину, источник инфекции. Если не убрать налет, лечение будет малоэффективным, а через некоторое время заболевание повторится.

Далее доктор назначает противомикробное и восстанавливающее лечение. В зависимости от стадии болезни они может занять 10-20 дней.

Цель местного лечения – быстро снять симптомы, обезболить и убрать воспаление. Для этого используются растворы для полоскания, отвары трав, мази и гели.

Важно минимум час после полоскания не есть и не пить. Также запрещается заглатывать средства для полоскания – попадая в желудок, они могут вызвать воспаление слизистой оболочки и даже сильное отравление.

gingivit4.jpg

Растворы на основе спирта нужно применять осторожно: они могут обжечь или пересушить слизистую, что приведет к еще большему воспалению.

Мази и гели втирают в десны и оставляют на некоторое время. Они обеспечивают стойкий дезинфицирующий и противовоспалительный эффект, стимулируют процессы заживления.

Эффект от лечения усиливается, если использовать противовоспалительные зубные пасты. А вот отбеливающие средства с абразивами нужно исключить: они могут повредить и без того воспаленную десну.

Профилактика

Чтобы избежать заболевания, важно в первую очередь придерживаться гигиенических правил: дважды в день чистить зубы, чтобы убрать бактериальный налет, выбирать правильную зубную щетку, ополаскивать ротовую полость после приема пищи, посещать кабинет врача-стоматолога в целях профилактики. Также необходимо:

  • Правильно питаться – включать в рацион больше витаминной пищи, клетчатки, ограничивать сладкое и быстрые углеводы;
  • Вовремя лечить инфекционно-воспалительные заболевания полости рта и кариес;
  • Периодически выполнять профессиональную чистку зубов и снятие зубного камня;
  • Укреплять иммунитет.

При первых признаках развития воспалительного процесса нужно обратиться к врачу, чтобы не допустить распространения воспаления вглубь тканей десны и развитие осложнений.

Антибиотики при воспалении десен

Антибиотики при воспалении десен - Стоматология Линия Улыбки

Болезни пародонта возникают в результате стечения многих обстоятельств: влияния патогенной микрофлоры, травм, нарушения метаболизма, снижения защитных сил организма. Зачастую воспалительные процессы в деснах начинаются на фоне неудовлетворительной гигиены, наличия кариозных полостей, полуразрушенных зубов. Когда десневая связка повреждается, бактерии проникают вглубь — появляются пародонтальные карманы.

Также отечность мягких тканей альвеолярного отростка челюсти наблюдается при образовании кист на верхушке корня, других формах периодонтита, а также при периостите, остеомиелите, альвеолите, доброкачественных и злокачественных новообразованиях.

Лечение десен антибиотиками (АБ) требуется далеко не всегда. На выбор тактики терапии влияет природа заболевания, его запущенность, глубина и обширность поражения. Антибактериальные средства — это препараты, уничтожающие различные микроорганизмы или подавляющие их размножение. Применение медикаментов данной группы оправдано при гнойных формах патологий, их тяжелом течении.

Антибиотикотерапия

Стоматологические проблемы способны вызывать различные типы бактерий, грибков и вирусов. В каждом отдельном случае флюса, пародонтита, альвеолита или периостита виновниками воспаления выступают отличающиеся ассоциации микробов , поэтому подобрать оптимальный препарат крайне важно.

Если лечение антибиотиками не будет соответствовать возбудителям или выбранные средства окажутся недостаточно эффективными, проживающий в ротовой полости микробиом разовьет лекарственную резистентность (устойчивость). В результате, когда появится потребность применить эти медикаменты, микроорганизмы не отреагируют на терапию должным образом.

Описанные в данной статье материалы несут ознакомительный характер. Запомните: антибиотики подбирает только доктор. Это достаточно тяжелые для всего организма лекарства, поэтому они назначаются исключительно при острой необходимости. Самолечение повышает риск развития агрессивного воспалительного процесса в будущем, помогает лишь временно ослабить проявления, а не избавиться от возбудителей.

Признаки заболеваний десен

Симптомы начала патологических изменений в пародонте достаточно легко заметить самостоятельно: гиперемия, отек, кровоточивость, болезненность, изменение формы десневого края, оголение зубных шеек.

Покраснение слизистой оболочки свидетельствует об остром процессе, а более синюшный ее оттенок — о хроническом. Зона поражения бывает ограничена 1-3 единицами или распространяться на всю челюсть.

Читайте также:
Заботиться о зубах нужно всегда! Это стоит знать о гингивите: симптомы и лечение

Повышение температуры - Стоматология Линия Улыбки

В тяжелых случаях появляются симптомы:

  • ухудшение общего самочувствия — слабость, разбитость, боль в мышцах, суставах, светобоязнь, отсутствие аппетита;
  • повышение температуры тела в пределах 37-39 °C;
  • появление «прыщиков» на деснах , гноетечение из пародонтальных карманов;
  • коллатеральный отек — щека, губа или половина лица увеличивается, возникает гиперчувствительность и гипертермия данной области (кожа становится горячей).

Любые гнойные образования способны саморазрешаться, ведь организм стремится создать отток воспалительному экссудату. Постепенно кость рассасывается, формируя свищ для вывода отделяемого. Если через ткани челюсти это не удается, гноетечение наблюдается в зоне края десны. Бывают клинические случаи, когда гной прорывается не со стороны слизистой, а снаружи на коже.

Следует помнить, что инфекции свойственно распространяется. Стоматологические болезни осложняются поражениями ЛОР-органов, менингитом, сепсисом, флегмонами и абсцессами (возбудители переходят по миофасциальным пространствам шеи, лица, проникают в кровяное русло). Своевременная и рациональная терапия позволяет предотвратить многие патологии, облегчить и ускорить выздоровление, восстановить общее благополучие.

Этиология и патогенез

При локализованном процессе его причины стоит искать в состоянии зуба, возле которого ощущается дискомфорт. Негативное влияние оказывают единицы со старыми, негерметичными или плохо сформированными пломбами, сколами, плохо прилегающими коронками, травмирующими элементами протезов, ортодонтических систем.

В случае апикального периодонтита отмечается дискомфорт при накусывании, подвижность зуба, изменение его цвета (становится более темным, мутным), иногда — в зоне проекции верхушки корня вырастает шишка на челюсти или там появляется гнойник.

Пародонтит же сопровождается отечностью, болезненность патологических карманов и выделения из них гноя, оголением зубных шеек и корней.

Вызывает воспаление слизистой полости рта (СОПР):

Налет на зубах - Стоматология Линия Улыбки

  • патогенная и условно-патогенная микрофлора ;
  • нерациональная гигиена (налет, кариес, пульпит, периодонтит);
  • хроническая травматизация тканей (вредные привычки, ношение старых или неправильно выполненных стоматологических конструкций);
  • неправильный прикус — с каждым смыканием челюстей на пародонт оказывается разрушающее воздействие, усугубляется ситуация (диагноз может быть как врожденным, так и приобретенным, например, вследствие утраты некоторых единиц и отсутствия протезов);
  • другие факторы : снижение иммунитета, гормональный дисбаланс, метаболические, аутоиммунные, пищеварительные патологии, курение, радиационное облучение.

Когда применяются антибиотики при воспалении десен

Клиническую картину необходимо рассматривать индивидуально, учитывая имеющиеся болезни, привычки, анатомические особенности. Терапия проводится всегда комплексно, поэтому ей предшествует полноценное обследование как в области полномочий стоматолога, так и в сфере знаний других специалистов при необходимости.

В полости рта нередко проявляются серьезные и даже опасные нозологии, поэтому при осмотре и опросе зубной врач старается собрать полный медицинский анамнез , а также направляет пациента для консультации с терапевтом, эндокринологом, гастроэнтерологом, инфекционистом и т.д. Так удается исключить ряд диагнозов и перейти к непосредственному стоматологическому лечению.

Как подбирается антибиотик при воспалении десен и зубов? Иногда не требуются лабораторные исследования — доктор назначает лекарство широкого спектра действия на 5-7 дней, проводит требуемые манипуляции и недуг сдает позиции. В более запущенных ситуациях, например, при средних и тяжелых степенях пародонтита больной должен сдать анализы. Из зоны поражения производится забор материала (мазок, отпечаток или соскоб), который отправляется на микробиологическое исследование.

На основании результатов бакпасева и проверки чувствительности микроорганизмов к различным АБ, выбирается наиболее действенный препарат. Чем чаще человек переносит антибиотикотерапию, тем выносливее становятся представители его микробиома. В момент, когда пригодились бы наиболее безопасные и воздействующие на многих бактерий лекарства, может оказаться, что к них сформировалась устойчивая резистентность.

Наиболее распространенные антибактериальные средства в стоматологии:

Амоксициллин - Стоматология Линия Улыбки

  • Амоксициллин — эффективный против многих культур и доступный по стоимости АБ. Назначается перорально на срок до недели (до 1500 мг в сутки).
  • Азитромицин — препарат, который используется, если пациент имеет непереносимость бета-лактамных АБ. Из-за накопительного эффекта таблетки выписываются в среднем на 3 дня, так как он продолжит воздействовать на микрофлору и после прекращения его приема. В первые сутки врач рекомендует выпить ударную дозу в 1000 мг, а в оставшиеся 2 — по 500 мг.
  • Метронидазол — один из универсальных медикаментов, повышающих результативность антибиотикотерапии. Применяется в комплексном лечении заболеваний пародонта.

Зная все лекарственные наименования и необходимые дозировки самостоятельно провести терапию невозможно, сами посудите:

  • нужно устранить неблагоприятную гигиеническую обстановку профессиональной чисткой, снятием камней;
  • пародонтальные карманы, кариозные полости, остатки корней и другие источники хронической инфекции требуется устранить;
  • пломбы с острыми краями, зубные протезы, ортодонтические конструкции — откорректировать или сменить;
  • важно провести рентгенологическое исследование и бакпосев для уточнения диагноза;
  • следует оценить общее состояние здоровья, ведь лечить симптомы нет смысла, когда причина никуда не девается.

Во избежание ухудшения состояния, развития устойчивости к антибиотикам, возникновения осложнений со стороны внутренних органов — не занимайтесь самолечением! Посетите клинику, обследуйтесь, позвольте оказать вам комплексную помощь и строго следуйте рекомендациям врачей.

Антибиотики при воспалении десен: обзор самых эффективных лекарственных средств

Воспаление, поражающее зубные и десенные ткани, образуется на фоне неблагоприятного воздействия внешних факторов. Патологический процесс развивается быстро и требует срочного медицинского вмешательства.

В этой статье мы ответим на вопрос о том, какие антибиотики при воспалении десен помогают лучше всего.

Антибиотические лекарственные средства назначаются стоматологом

Причины появления воспаления

Провокатором развития патологического процесса чаще всего является размножение бактерий. Второй причиной появления воспаления считается заболевание внутренних органов.

Распространенные факторы, способствующие развитию воспалительного процесса, перечислены в табличке.

Таблица 1. Причины появления воспаления:

Плохая гигиена ротовой полости

Наличие зубного камня

Слабый иммунитет

Дефицит витаминов

Заболевания внутренних органов

Генетическая предрасположенность

Применение медикаментов

Измененный гормональный фон

Когда прописываются антибиотики

Лечение антибиотиками воспаления десен рекомендуется только в очень серьезных случаях.

Обратите внимание! При небольшой отечности сильнодействующие препараты не прописываются. Иногда стоматолог проводит профилактическую антибактериальную терапию. Такие лекарства могут быть назначены после удаления зуба.

В табличке представлены основные заболевания, при которых назначаются антибиотики.

Таблица 2. Когда проводится антибактериальная терапия:

Пародонтит средней степени тяжести

Пародонтит, протекающий в тяжелой форме

Язвенно-некротическая форма гингивита

Какие препараты назначаются

Препараты, которые часто назначаются при появлении воспалительного процесса, перечислены в табличке.

Читайте также:
Как провести курс лечения гингивита в домашних условиях быстро и эффективно?

Таблица 3. Лечение воспаления десен антибиотиками:

Амоксициллин

Эритромицин

Ампициллин

Обратите внимание! Антибактериальная терапия предполагает одновременное применение лекарств, способствующих поддержанию работы микрофлоры кишечника.

Также стоматолог может назначить применение лекарств групп фторхинолонов и гликозамидов.

Применение гликозаминов

Хорошо помогают при воспалении десен антибиотики гликозаминовой группы. Самые эффективные препараты представлены в табличке.

Таблица 4. Лучшие препараты группы гликозаминов:

Линкомицин 0,25 (капсулы)

Линкомицин 30% (раствор для внутримышечных инъекций)

Клиндамицин

У таблетированного Линкомицина есть ряд серьезных недостатков. Спектр его противомикробного воздействия достаточно узок.

Важно! После прохождения терапии с участием этого препарата возникает высокий риск рецидива.

Повторный курс приводит к сбоям в работе кишечника и желудка. Поэтому оптимальным решением является назначение уколов этого препарата.

Применение фторхинолонов

Препараты этой группы прописываются людям, страдающим сахарным диабетом. Также они могут быть назначены на фоне небольшой чувствительности бактерий к антибиотическим препаратам иных групп. Лучшие антибиотики от воспаления десен представлены в табличке.

Таблица 5. Антибиотические средства группы фторхинолонов:

Нолицин

Сифлокс

Таривид

Помощь при гингивите

Лечение этой патологии направлено на:

  • ликвидацию микроорганизмов-провокаторов;
  • купирование острого воспаления;
  • контроль роста зубной бляшки;
  • предотвращение рецидива.

Важно! Антибактериальная терапия проводится только после взятия пробы на чувствительность микроба к тому или иному лекарственному средству.

Лучшие медикаменты, назначаемые при гингивите, представлены в табличке.

Таблица 6. Антибиотики при гингивите:

Метронидазол

Доксициклин

На фото Моноциклин

Цефалексин

Обратите внимание! Детям лекарственные средства тетрациклиновой группы не назначаются. Это объясняется риском развития побочных эффектов. На фоне применения этих медикаментов у детей может развиться синдром тетрациклиновых зубов.

Лекарства пенициллинового ряда назначаются женщинам во время вынашивания плода.

Помощь при пародонтите

Антибиотики при воспалении десны назначаются в следующих формах:

  • таблетки;
  • инъекции;
  • мази;
  • полоскания.

В табличке представлены наиболее эффективные лекарственные препараты.

Таблица 7. Антибактериальная терапия при пародонтите:

Левовинизоль или его аналог, Синтомицин

Олазоль

Мазь Левомеколь

Мазь Левосин

Фулевил или его аналог, Ко-тримоксазол

Суммамед

Одновременно с антибактериальной терапией осуществляется ликвидация очага инфекционного распространения. Стоматолог обязуется очистить зубы клиента от камней и налета. Для этого применяется ультразвуковая чистка.

В десну или в мышцу?

Инъекция, сделанная в десну, сопровождается серьезными рисками

В некоторых стоматологических клиниках при воспалении десен антибиотики вводятся в место поражения.

К основным преимуществам такого введения лекарства следует отнести:

  • купирование симптомов воспаления;
  • ликвидацию кровоточивости;
  • снятие болевого синдрома;
  • купирование отечности.

По мнению многих стоматологов, ставить укол в десну не следует, потому что эта процедура сопровождается серьезными рисками.

Обратите внимание! После укола в ткани десны и кости наблюдается высокая концентрация антибиотического препарата.

На этом фоне за один момент разрушается огромное количество патогенной микрофлоры. Данный процесс сопровождается выбросом токсических веществ. По этой причине возрастает риск гибели периодонтальных тканей.

Симптоматика воспалительного процесса снимается эффективно. Одновременно дантист, сделавший укол в десну, своими руками способствует нарушению связи ткани кости и зуба. Это может привести к подвижности зубов, требующей хирургического вмешательства.

По этой причине любое назначенное лекарственное средство должно вводиться только в мышцу.

О чем следует помнить

Антибактериальная терапия не является основным методом лечения при воспалении десен

Инструкция для больных, проходящих антибактериальную терапию, выглядит следующим образом:

  1. Препараты назначаются только стоматологом и выдаются в аптеках по рецепту. Безрецептурная выдача лекарственных средств карается законом.
  2. Дозировка варьируется в зависимости от общего состояния больного и яркости симптоматики. Уменьшать или увеличивать ее может только врач.
  3. Беременным женщинам и молодым матерям, кормящим ребенка грудью, назначается индивидуальный курс лечения.
  4. Антибактериальные медикаменты очень эффективны при снятии зубного камня и иных отложений.
  5. Перед проведением антибактериальной терапии нужно обязательно снять отложения, образовавшиеся над деснами и под ними. В ином случае лечение будет иметь временный эффект.

При рецидиве воспалительный процесс может быть намного сильнее. Повторно антибактериальная терапия не проводится по причине быстрого вырабатывания у микроорганизмов иммунитета к назначаемым препаратам.

Заключение

Антибиотики в стоматологии при воспалении десны относятся к вспомогательным средствам лечения воспалительного процесса. Врач обязан рекомендовать пациенту прохождение комплексной терапии. Подробную информацию о лечении воспаления десен можно получить из видео в этой статье.

Антибиотики в стоматологии для лечения и профилактики

Одна из самых сильных, мучительных болей – зубная. Возникает по разным причинам: при кариесе, инфицировании, потере зубного наполнения, воспалительном процессе, пародонтозе. Помимо сильной болезненности может отмечаться отечность щеки, десен, челюсти. Несвоевременное обращение к стоматологу нередко приводит к развитию флегмон и потере зубов. Антибиотики в стоматологии с широким спектром действия используются часто. Препараты позволяют избавиться от флюса, воспалительного процесса, боли. Средства подбираются индивидуально и принимаются с учетом рекомендации врача.

Зубной антибиотик во взрослой и детской стоматологии – особенности

stomatolog_zhuk_9.jpg

Антибактериальные средства хорошо себя зарекомендовали в лечении различных заболеваний, вызываемых инфекциями и патогенными микробами. Их используют для устранения воспалительно-инфекционного процесса в ротовой полости и челюстно-лицевом отделе, а также для подавления патогенной микрофлоры.

Такая группа лекарственных препаратов применяется в терапии хронической и острой патологии (имплантации, хирургии, пародонтологии, стоматологии).

Стоматологический антибиотик назначают при таких осложнениях и инфекциях:

  • абсцессе зуба – воспалительном процессе корней с обильным скоплением гноя;
  • различных воспалительно-гнойных процессах;
  • периодонтите – воспаление соединительных тканей (периодонт);
  • пульпите – симптоме запущенного кариеса, который часто приводит к разрушения твердой ткани;
  • перед хирургическим вмешательством – для профилактики воспалительных процессов и осложнений;
  • флюсе – заболевании десен.

В некоторых случаях препарат назначается после удаления зуба и для профилактики стоматологического заболевания. Действие препаратов различное. Использование: для нарушения образований опорных полимеров клеточных стенок, блокировки действий ферментов микроорганизмов, накопления в костных тканях. Антибиотикотерапия хорошо себя зарекомендовала и в детской стоматологии.

Препараты при воспалении десен и зубов

stomatolog_zhuk_10.jpg

Антибактериальные препараты эффективны при воспалительных процессах корней зуба и флюсе. Это гнойные заболевания в поднауостничной или поддесневой части. Проявляются в виде гнойных мешочков на деснах. Неправильное и несвоевременное лечение приводит к операционному вмешательству.

Основные причины появления:

  • челюстная травма;
  • осложнение после неграмотного лечения пульпита и удаления зуба;
  • последствие перенесения ОРВИ, гриппа;
  • механические повреждения десневых тканей;
  • запущенные формы кариеса;
  • воспаление десневых карманов;
  • переохлаждение.
Читайте также:
Важно следить не только за зубами, но и за деснами! Что такое хронический гингивит, его причины и симптомы

Флюсы бывают разных видов: оссифицирующие, обыкновенные, серозно-альбумиозные, гнойные, фиброзные. Проявляются такими симптомами, как общая слабость, лихорадка, сильная зубная боль, отдающая в висок, отечность, патологические подвижности зубов, увеличение лимфатических узлов на шее, покраснение в области локализации.

Антибиотик при зубной боли, развившейся вследствие флюса, помогает на начальной стадии заболевания. Препараты устраняют симптомы. Дополнительно назначаются витаминно-минеральные комплексы для укрепления иммунитета.

Операция назначается в запущенных случаях. Гнойник вскрывается под местным наркозом, проводится очищение, ставится дренаж для выхода остаточных гнойных масс. После хирургического вмешательства пациенту придется принимать антибактериальные препараты, назначенные стоматологом.

Терапевтическое лечение антибиотиками имеет накопительный эффект, поэтому важно соблюдать дозировку и не прекращать прием раньше времени. Выбор средств зависит от причины образования воспаления, возраста пациента, особенностей протекания заболевания и степени его запущенности.

stomatolog_zhuk_11.jpg

Можно использовать такие препараты, как Амоксиклав, Линкомицин, Азитромицин, Цитролет, Клиндамицин, Трихопол, Бисептол.

Средства назначают с учетом противопоказаний и индивидуальной переносимости. Во избежание микробной устойчивости организма противопоказан прием более 10 дней.

В детском возрасте флюс встречается редко, но приводит к тяжелым последствиям из-за ускоренного распространения инфекции в организме. При малейших признаках нагноения необходимо сразу обратиться к специалисту. Лечение направлено на устранение очага воспалительного процесса, общее укрепление организма и иммунной системы.

Зубные антибиотики при пародонтозе и пародонтите

В схемах лечения при пародонтозе антибактериальные препараты используют часто. При этом каждый клинический случай требует особого подхода. Терапия направлена на восстановление нормальной микробной флоры. Антибиотики назначаются в форме таблеток, инъекций, мазей, гелей. Лекарство подбирается стоматологом-пародонтологом с учетом степени тяжести поражения околозубных тканей и результатов диагностического обследования.

Следует различать пародонтоз от пародонтита, не смотря на схожесть симптомов:

  • неприятный запах;
  • болезненность;
  • отечность, кровоточивость десен;
  • ощущение неприятного вкуса;
  • патологическую подвижность зубов.

stomatolog_zhuk_12.jpg

Пародонтит – это следствие воздействия патогенных бактерий. Тогда как пародонтоз чаще развивается на фоне обменно-дистрофического нарушения. Другие провоцирующие факторы патологии:

  • генетическая предрасположенность;
  • патологический прикус;
  • травмы десен из-за неправильно подобранных протезов, коронок;
  • отложения в поддесневых карманах;
  • нарушение гормонального фона;
  • желудочно-кишечные обострения;
  • заболевания органов дыхания инфекционного характера;
  • аномальные прикрепления уздечек;
  • сахарный диабет.

Несмотря на некоторые различия, оба заболевания могут привести к полной потере зубов. Тяжелые формы требуют длительного лечения, включительно с антибактериальной терапией. Антибиотики, применяемые в стоматологии при пародонтите и для профилактики пародонтоза, назначают курсом (до 10 дней), в форме таблеток, уколов и местно.

Большое значение имеет правильная гигиена рта и питание. При недостатке в организме макро-, микроэлементов подбирается эффективный препарат. Профессиональная чистка зубов, не менее 2 раз в год, регулярное устранение микробного налета качественными пастами предотвратит развитие пародонтоза.

Лекарства для профилактики

stomatolog_zhuk_13.jpg

Профилактика антибактериальными средствами – распространенная методика в челюстно-лицевой хирургии и стоматологии. Антибиотикотерапия до и после проведения хирургического вмешательства снижает осложнения.

Целесообразно использовать средства с высокой биодоступностью и минимальными побочными действиями. Требования, предъявляемые к медикаментам, используемым в профилактических целях:

  • повышенная активность по отношению к патогенным бактериям, чаще встречаемым в ондонтогенном воспалительном очаге;
  • соответствие спектра действия к представителям микрофлоры, находящейся в ротовой полости;
  • хорошее проникновение в ткани, особенно при проведении операций по вскрытию флегмоны, абсцесса.

Антибиотик при имплантации в стоматологии сводит к минимуму риск развития побочных действий. Активно борются с очагами инфекций и бактериями. Подбираются с учетом веса и возраста. Распространенные средства – пенициллинового ряда и цефалоспорины.

Назначение препаратов зависит от сложности хирургического вмешательства и возможных осложнений. Профилактика обязательна при продолжительной операции или неблагоприятном лечении.

Остеотропные антибиотики: что это и для чего применяются

В стоматологической практике нередко используют остеотропные антибиотики. Антибактериальный препарат (АБП) назначается:

  • для устранения воспалительно-гнойного процесса (хронического и острого) при перистите, абсцессе, одонтогенном сепсисе, перикороните;
  • в качестве профилактики при инфекционном осложнении после имплантации и операции;
  • пациентам, входящим в группу риска (больных сахарным диабетом, сердечно-сосудистыми проблемами).

При хирургическом вмешательстве на костных тканях, кровотечениях, ранах в ротовой полости обширных площадей антибактериальная терапия противопоказана.

Часто используемые препараты при воспалительном процессе

stomatolog_zhuk_14.jpg

В стоматологии используют несколько видов антибиотиков при зубной боли и воспалении.

  • Пенициллиновая группа. Назначаются в любом возрасте, с минимальными побочными эффектами и легкой переносимостью. Основное использование – при пародонтальном воспалении. Результативны против анаэробных бактерий.
  • Цефалоспоирины. Используются при необходимости проведения стоматологической манипуляции с риском травмирования, а также при пародонтальном и одонтогенном воспалительном процессе.
  • Тетрациклины. Снимают отечность в области костной и мягкой ткани.
  • Имидазол и производные. Действуют угнетающе на патогенные микроорганизмы, быстро проникают в костные ткани. Рекомендуются при обширном воспалительном очаге.
  • Макролиды. Применяются при беременности и аллергии на препараты пенициллиновой группы. Устраняют грамотрицательные и грамположительные бактерии.
  • Линкозамиды. Не вызывают аллергии. Используются при тяжелой инфекции костных тканей.

Назначение остеотропных антибиотиков комбинированно, если в результате анализов выявлены разные виды патогенных микробов.

Побочные действия и противопоказания

stomatolog_zhuk_15.jpg

Несмотря на то, что антибиотик при зубной боли и воспалении хорошо себя зарекомендовал, его прием противопоказан при почечных и печеночных патологиях, сахарном диабете, приеме некоторых лекарственных препаратов. С осторожностью назначается детям, пожилым пациентам, беременным.

Возможные побочные действия:

  • дерматит, крапивница, кожные высыпания и другие аллергические реакции;
  • диарея, тошнота;
  • поражение почек, печени;
  • головные боли;
  • анемия;
  • кандидоз слизистых оболочек.

Зубные антибиотики – незаменимая вещь. Препараты предотвращают серьезное осложнение, но при условии грамотного выбора и точных соблюдений рекомендации врача.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: