Этиология и методы лечения кариеса в стадии пятна

Лечение кариеса в стадии пятна

Практически каждый человек сталкивается с такой проблемой как кариес зубов. Но далеко не все к специалисту обращаются в начальной стадии заболевания. Если провести лечение кариеса в стадии пятна, то устранить патологию можно без пломбирования зуба, а выявить проблему своевременно можно только при регулярном посещении стоматолога.

Почему возникают пятна на зубах: основные причины

Первоначальная форма кариеса может быть спровоцирована разными факторами, но чаще всего такое случается по причине образования в ротовой полости кислотно-щелочного дисбаланса. Во рту постоянно проживает большое количество вредоносных микроорганизмов, которые активное участие принимают в процессе разложения пищи. Частички еды как правило остаются между зубами и на их поверхности, что и приводит к разрушению зубной эмали.

К другим причинам, приводящим к разрушению структуры эмалевого слоя на зубах, относят:

  • неполная или некачественная гигиена ротовой полости. Спустя некоторое время несоблюдение гигиенических правил приводит к появлению на зубах белого налета, который выступает отличной средой для скопления патогенных бактерий. В итоге микроорганизмы выделяют вредные кислоты, что негативно сказывается на состоянии зубной эмали. Предотвратить такой процесс можно при регулярном проведении гигиенических процедур полости рта. Если все же наблюдается разрушение эмали, то предотвратить осложнения поможет лечение кариеса в стадии пятна;
  • наследственная предрасположенность. Еще в момент зарождения и в период внутриутробного развития у малыша закладывается структура и прочность зубной эмали. Когда организм матери в этот период испытывает недостаток фтора, кальция, жизненно важных витаминов и минералов, то риски того, что зубы ребенка будут чрезмерно хрупкими и склонными к образованию кариозных процессов максимальны;
  • неправильное питание. Эмаль зубов будет твердой и прочной в случае, если в ежедневном рационе будут присутствовать продукты с высокой вместительностью кальция, фтора и фосфора (рыба, сыр, творог, орехи, молоко). А вот содержащие большое количество углеводов продукты (сладости, выпечка) необходимо свести к минимуму. Это позволит защитить эмаль от преждевременного разрушения;
  • изменение состава слюны и повышенная ее вязкость. Наряду с тем, что слюна участвует в процессе смягчения употребляемой пищи, она еще очищает поверхность зубов от остатков еды. Когда же по причине изменения структуры слюны повышается ее кислотность, то образуется постоянное разрушительное воздействие на зубы. Такой процесс приводит к развитию кариозных патологий.

Нередко начальная форма кариеса проявляется на участке шейки зуба, который затруднительно очищается зубной щеткой. Предотвратить развитие кариозных процессов поможет регулярный осмотр стоматологом состояния зубов и при необходимости проведение их профессиональной чистки.

Стадии пятен кариеса

Стадии пятен кариеса

Стоматологи различают несколько стадий поражения одного или нескольких зубов кариесом. Каждой стадии характерны определенные особенности, отличия и симптоматика.

Кариес в стадии белого пятна

При начальной стадии кариеса человек не испытывает никакого дискомфорта и не чувствует боли. Выявить патогенный процесс можно только по образовавшимся на поверхности зубов белым пятнышкам. Хоть с первого взгляда зуб кажется абсолютно здоровым, но при появлении пятен в нем уже происходит процесс разрушения структурных тканей.

Появившиеся на эмали пятна в начальной стадии имеют белесый оттенок и небольшие размеры, поэтому при визуальном осмотре они практически незаметны. Только профессиональный специалист способен выявить начало патогенного разрушения зубной эмали и своевременно провести лечение кариеса в стадии пятна.

Если же проигнорировать лечением, то со временем светлое пятнышко тускнеет, зубная эмаль утрачивает свой естественный блеск, становится хрупкой и рыхлой, и кариозный процесс все сильнее прогрессирует.

Важно! Если выявить развитие начальной формы кариеса, проявляющегося микроскопическими пятнышками, то можно избежать серьезного стоматологического лечения. Поэтому каждому человеку следует хотя бы 2 раза в год посещать стоматолога для профилактического осмотра ротовой полости и в частности состояния зубов.

Черное пятно на зубах

Если проигнорировать появление белых пятнышек, то кариес постепенно переходит в следующую стадию темного пятна. Эта форма в сравнении с предыдущей является более серьезной и опасной.

Деминерализованные ткани очень быстро разрастаются, белые пятна становятся темными и все более заметными. Белый оттенок превращается в бурый или коричневый из-за попадания в пористую структуру эмали патогенных бактерий.

Болезнетворные микроорганизмы все активнее разрушают зубную поверхность и заболевание переходит в следующую стадию – поверхностный кариес, лечение которого более длительное и сложное.

Кариес в стадии пятна: диагностические мероприятия

Наиболее достоверной и эффективной диагностической процедурой начальной формы кариеса является проверка целостности зубной эмали с применением специальных органических красителей. В качестве цветовых детекторов стоматологи используют:

  • кармин;
  • тропеолин;
  • метиленовый красный;
  • метиленовый синий.

Последний чаще обычного применяется в стоматологической практике. Вначале специалист удаляет с зубной поверхности скопившийся налет. Ватными валиками изолирует зуб от попадания на него слюны и потом только наносит красящий раствор. Через несколько минут раствор тщательно смывается и анализируется состояние эмали. Если она окрасилась, то это указывает на наличие кариеса.

Есть и другие способы диагностирования кариеса в стадии пятна:

  • осушение эмали. Поверхность зуба обрабатывается раствором перекиси водорода, потом эмаль тщательно просушивается потоком теплого воздуха. После высушивания участки с белыми пятнами сразу станут заметными;
  • рентгенография. Пораженный кариесом участок на рентгеновском снимке отражается небольшим пятном. Применяется метод в основном при контрактном кариесе;
  • обследование стоматоскопом. С поверхности зубов вначале устраняется весь скопившийся налет, далее зубной ряд подсвечивается прибором. Под ультрафиолетовым излучением не только легко отличить поврежденные ткани от здоровых, но также можно определить границы патологии.
Читайте также:
Глубокий кариес: причины, диагностика, лечение, профилактика

Чтобы провести лечение кариеса в стадии пятна очень важно своевременно пройти диагностику, с точностью распознать наличие патологии и исключить аналогические заболевания, напоминающие кариес.

Методы лечения кариеса в стадии пятна

Методы лечения кариеса в стадии пятна

Поскольку основной причиной возникновения пятен является деминерализация эмали, то лечение кариеса на ранней стадии осуществляется консервативным методом без необходимости рассверливания зуба.

Профессиональное лечение начального кариеса

После диагностирования кариеса в стадии пятна очень важно провести адекватное лечение и предотвратить полное разрушение зуба. На приеме у специалиста лечение кариеса в стадии пятна может проводиться разными способами:

  • реминерализация;
  • метод Боровский-Леус;
  • аппликации гелем;
  • фторирование.

Сущность лечения состоит в насыщении поврежденных участков кальцием и фтором с помощью специальных профессиональных препаратов.

В общем процесс лечения в кабинете стоматолога осуществляется в следующем порядке:

  • профессиональная чистка зубов от налета и камней;
  • промывание и высушивание;
  • нанесение специализированных препаратов в зависимости от выбранного метода;
  • консультации по дальнейшему уходу за зубами;
  • наблюдение за дальнейшим состоянием зубов;
  • профилактические мероприятия.

После терапии «белого кариеса» следует обратиться к стоматологу не позже минования 2-3 месяцев. Специалист оценит эффективность лечения и качество гигиены ротовой полости пациента.

Лечение белых пятен в домашних условиях

Не только в стоматологической клинике проводится лечение кариеса в стадии пятна, курс терапии возможен и в домашних условиях. Только сперва необходимо проконсультироваться со стоматологом и при необходимости выполнить профессиональную чистку зубов.

В качестве средств для домашнего лечения можно использовать:

  • реминерализующий гель, например, ROCS Medical Mineral. Состав обогащен магнием, кальцием и другими микроэлементами, которые проникают в зубную эмаль, устраняют пятна и возвращают ей естественный блеск;
  • специальные зубные пасты с лечебным эффектом. Отлично с такими проблемами справляются ROCS Medical и Элмекс;
  • фтористый гель реминерализирует белые пятна и предотвращает разрушение структуры эмалевого покрытия зубов.

Наряду с профессиональными средствами дома также можно использовать рецепты народной медицины:

  • хвостик от тыквы мелко нарезать. Залить кипятком и настаивать в течение часа. По несколько раз в день полоскать ротовую полость раствором;
  • ежедневно по 5-7 минут жевать по кусочку высушенного аира. Количество дней зависит от размера пятна.

И в случае с медикаментозными препаратами, и с народными средствами лечение кариеса в стадии пятна направлено на обогащение эмали полезными элементами и минералами.

Профилактические мероприятия «белого кариеса

Основной составляющей здоровья зубов и предотвращения развития кариеса является соблюдение правил профилактики: регулярная и правильная гигиена ротовой полости. Зубы чистить необходимо не только с помощью щетки, но еще после каждого приема пищи следует использовать зубную нить. После устранения кусочков пищи нитью желательно в течение 5 минут пожевать жевательную резинку;

  • соблюдать полноценное питание и постараться избегать частых перекусов между основными приемами пищи. Распространенной причиной кариеса является частое употребление сладостей, мучного, конфет, чипсов, фастфудов, газированных напитков. Для здоровья зубов в рационе должны присутствовать рыба, овощи, фрукты, кефир, орехи, творог, молоко и другие продукты с высокой вместительностью фтора, фосфора и кальция;
  • периодически проводить профессиональную чистку зубов и обрабатывать эмаль фторсодержащими препаратами.

Если соблюдать эти основные правила, то можно сохранить свои зубы крепкими и здоровыми. Но чтобы избежать осложнений и не допустить перехода патологии в тяжелую форму нужно регулярно посещать стоматолога и при необходимости провести правильное и эффективное лечение кариеса в стадии пятна.

Начальный кариес ( Кариес в стадии пятна , Стадия “мелового пятна” )

Начальный кариес – это процесс деминерализации поверхностного слоя зубных тканей, который характеризуется изменением цвета эмали при отсутствии кариозной полости. Основной симптом – появление на эмали практически безболезненного белого или коричневого пятна, представляющего эстетический дефект. Диагностика проводится путем клинического осмотра, сбора анамнеза и жалоб, зондирования, витального окрашивания и электроодонтометрии. Лечение осуществляется с помощью реминерализующей терапии, глубокого фторирования, пломбирования, герметизации фиссур, физиотерапии.

МКБ-10

Начальный кариес

Общие сведения

Начальный кариес называют стадией пятна, что характеризует основной симптом патологического процесса. Пятно – это первая фаза кариозного поражения, за которой следует поверхностный кариес. Патология являет собой прогрессирующий процесс деминерализации, размягчения и разрушения зубной эмали инфекционного генеза. Заболеванию подвержены люди разного возраста, пола и этнической принадлежности. Кариес в стадии пятна чаще поражает детские молочные зубы, локализуется преимущественно на пришеечных поверхностях зубов, но может возникать в фиссурах, слепых ямках и на апроксимальных поверхностях.

Начальный кариес

Причины начального кариеса

В возникновении заболевания играет роль множество этиологических факторов. Основной причиной возникновения кариеса принято считать наличие кариесогенных микрорганизмов, которые ферментируют углеводы и вырабатывают кислоты, разрушающие поверхностный слой эмали. Выделяют общие и местные факторы, которые способствуют патологическому процессу:

  • Низкий уровень гигиены полости рта. При недостаточном гигиеническом уходе на зубах скапливается мягкий и твердый налет, образуется бляшка, зубной камень. Зубные отложения содержат патогенные микроорганизмы, углеводы, остатки пищи, клетки эпителия, лейкоциты. Усугубляют неблагоприятную ситуацию нарушение pH и состава слюны, аномалии прикуса.
  • Неправильное питание. Употребление большого количество углеводов, а именно – длительное пребывание их в полости рта, сопровождается интенсивным кариозным поражением. Немаловажной причиной болезни считается дефицит белка и витаминов в рационе. Множественный кариес наблюдается при недостатке фтора в питьевой воде.
  • Внешние воздействия. Доказано, что ионизирующая радиация крайне негативно влияет на зубные ткани. Через 6-8 месяцев после лучевой терапии возникают множественные белые очаги поражения в пришеечных участках. Радиация вызывает снижение выделения слюны и создает благоприятные условия для кариесообразования.
  • Наследственность. Наличие у человека неблагоприятного генетического фона делает его уязвимым к заболеванию. Это обусловлено особенностями строения эмали и дентина, а также химического состава твердых тканей зубов. У таких лиц при наличии местных факторов кариес развивается чаще и интенсивнее.
  • Общие заболевания организма. Некоторые патологии (сахарный диабет, гипотиреоз, ревматизм, СПИД, болезни ЖКТ, рахит) снижают защитные свойства слюны, что способствует кариозному процессу. Существует мнение, что при воздействии сильного стресса на иммунную систему человека наблюдаются поражения зубов.
Читайте также:
Нужно внимательней относится к полости рта в этот период! Кариес при беременности

Патогенез

Пусковым механизмом развития начальной стадии болезни является наличие кариесогенной ситуации во рту. В зубном налете создаются подходящие условия для размножения микроорганизмов, которые синтезируют углеводы и образуют кислоты. В результате этого кислотная среда на поверхности зуба возрастает в десятки раз, происходит растворение кристаллов гидрокисиапатитов и деминерализация. При исследовании с помощью электронной микроскопии острая форма патологического процесса на разрезе имеет вид треугольника, а хроническая – трапеции. Широкое основание очага располагается на поверхности эмали. На стадии пятна отсутствует деструкция органической матрицы. Начальный кариес состоит из четырех зон, которые направлены к дентиноэмалевому соединению.

Первая зона – поверхностная, имеет толщину 20 микрон, характеризуется растворением пелликулы. При этом структура ткани сохранена, но имеет повышенную проницаемость. Подповерхностную зону называют «телом» поражения, в ней выражена деминерализация, количество минеральных микроэлементов уменьшено на 20%. Третья зона – гипоминерализации, в ней наблюдаются изменения структуры микропризм, несколько снижена микротвердость. Зона гиперминерализации характеризуется прозрачностью и располагается со стороны дентина. Она выражена при хроническом протекании процесса.

Классификация

Клиницисты выделяют фиссурный, апроксимальный и пришеечный кариес в виде пятна. По интенсивности поражения кариес бывает единичным (на 1 зубе), множественным (на нескольких зубах) и системным (поражает большинство зубов). По последовательности возникновения различают первичный и вторичный (рецидивирующий) начальный кариес. По клиническому течению выделяют следующие формы заболевания:

  1. Прогрессирующая. Характеризуется образованием белых и светло-желтых пятен на зубах, которые вызывают оскомину и дискомфорт. Начальный кариозный процесс протекает остро, зачастую вовремя не диагностируется. Стадия пятна существует небольшой период времени, через 2-3 недели переходит в поверхностный кариес.
  2. Интермиттирующая. Отличается появлением коричневых очагов на эмали без нарушения ее структуры. Изменения не вызывают неприятных ощущений, поэтому их могут принять за пигментацию. Заболевание характеризуется хроническим протеканием – более 2-3 месяцев.
  3. Приостановившаяся. При данной форме наблюдается темно-коричневое или черное образование. Заболеванию предшествует белое пятно, которое благодаря иммунитету полости рта не переходит в следующую стадию кариозного процесса, а пигментируется. Патология развивается длительно (3-4 месяца) и может существовать годами.

Симптомы начального кариеса

Клиническая симптоматика мало выражена, характеризуется образованием на зубе пятна круглой или овальной формы. Очаг деминерализации гладкий, может иметь разный оттенок от бело-желтого до темно-коричневого. Сначала появляется светлое пятнышко, безболезненное или несколько болезненное в зависимости от индивидуальной чувствительности. Во время употребления кислой и сладкой пищи отмечается чувство оскомины, дискомфорт. Через несколько месяцев очаговая деминерализация переходит в поверхностный кариес или насыщается пигментами полости рта и приобретает коричневый цвет. Как будет развиваться начальный процесс, зависит от кариесогенной ситуации, наличия общих и местных факторов болезни. Темный очаг поражения полностью безболезненный, пациенты жалуются на наличие эстетического дефекта.

Осложнения

При отсутствии своевременного лечения стадия пятна переходит в поверхностную стадию кариеса. Дальнейшее прогрессирование характеризуется разрушением зубных тканей и образованием полости. Происходит распространение микроорганизмов в более глубокие слои зуба. При расположении очага деминерализации между зубами возникает травмирование мягких тканей краями кариозной полости, что проявляется локализованным гингивитом. Самыми неприятными осложнениями являются пульпит (воспаление нерва) и периодонтит (воспаление периодонтальных тканей, окружающих корень). Вследствие этих заболеваний рано или поздно происходит потеря зубов.

Диагностика

Начальный кариес диагностируют с помощью основных и дополнительных методов исследования. Дифференциальную диагностику патологии стоматолог-терапевт осуществляет с гипоплазией, пятнистой формой флюороза, поверхностным кариесом. При этом учитывается время появления кариеса, локализация, динамика развития, результаты окрашивания. Для выявления заболевания применяют следующие методы:

  • Осмотр и зондирование. Во время клинического осмотра врач оценивает локализацию, размер, цвет очага поражения. После просушивания зуба струей воздуха определяется четко ограниченное пятно с тусклой эмалью матового белого оттенка или пигментированный коричневый очаг. При зондировании наблюдается плотная гладкая и безболезненная эмаль.
  • ЭОД. Для проверки зуба на витальность проводится электроодонтодиагностка – оценка состояния нервных элементов в пульпе. Результаты электроодонтометрии находятся в диапазоне 2-6 мкА, что соответствует живому зубу. ЭОД проводится для дифференциации со средним и глубоким кариесом, периодонтитом, пульпитом.
  • Витальное окрашивание. Метод информативен для дифференциальной диагностики кариеса от гипоплазии и флюороза. При нанесении 2% метиленового синего на очаг поражения возникает синий оттенок тканей кариозного участка, при других патологиях ткани остаются без изменений. Чем сильнее окрашивается пятно, тем интенсивнее процесс деминерализации.
  • Люминесцентный метод. Применяется для выявления патологии на апроксимальных (контактных) поверхностях зубов. При наличии пятна возникает тень в области разрушения тканей во время просвечивания. По размеру тени можно судить о степени кариозного процесса. При ультрафиолетовом излучении здоровые ткани люминесцируют, а в области кариозного очага люминесценция гасится.

Лечение начального кариеса

Терапия кариеса в стадии пятна включает комплекс мероприятий. Пациентам проводится профессиональная чистка, санация органов полости рта. Лечение зависит от формы протекания (острая или хроническая) и от локализации кариеса (на гладкой поверхности или в фиссурах). В современной стоматологии начальный кариозный процесс устраняют с помощью следующих методов:

  • Реминерализующая терапия. Основной способ лечения острых форм болезни, который основан на восстановлении очагов деминерализации. Это осуществляется путем курса аппликаций на зуб лекарственных веществ – 3% ремодента, 10% раствора глюконата кальция, 2% раствора фторида натрия, различных фтористых лаков.
  • Глубокое фторирование. Метод применяют, если реминерализация не принесла желаемых результатов. Лечение предполагает нанесение на очаги раствора магниево-фтористого силиката и гидроокиси меди-кальция. При этом образуются кристаллы фтористого силиката, которые на протяжении длительного периода (более года) выделяют фтор и укрепляют зуб.
  • Инвазивная герметизация. Если начальный кариес локализируется в области фиссур, то независимо от формы патологии показана герметизация. Лечение предполагает расширение естественных борозд зуба бором небольшого размера и заполнение их специальным герметиком. При широких и открытых фиссурах этап расширения не проводят.
  • Пломбирование. Коричневое пятно невозможно устранить с помощью терапевтических методов, так как в деминерализованный участок эмали проникли пигменты и красители. При небольшом размере очага поражения проводят сошлифовывание, при значительном размере – препарирование и пломбирование дефекта. Эмаль удаляют алмазным бором, обрабатывают антисептиком и пломбируют.
  • Лечение без сверления – Icon. Современный способ лечения первой стадии кариеса. Основан на инфильтрации пораженных тканей специальным материалом, который отличается текучестью и проникает в пористую эмаль. При этом нейтрализуются кариесогенные микробы, и процесс разрушения тканей останавливается.
  • Физиотерапевтические процедуры. Электрофорез лекарственных веществ проводят для терапии меловидного пятна. С помощью постоянного тока в подповерхностный слой эмали вводят микроэлементы, тем самым восстанавливая ее структуру. Для процедуры используется глюконат кальция и фторид натрия.
Читайте также:
Причины чрезвычайной опасности кариеса в стадии пятна: почему его нельзя игнорировать?

Прогноз и профилактика

При своевременной терапии прогноз патологии благоприятный. Чтобы заболевание не прогрессировало, начальную стадию кариеса необходимо лечить. Хроническая форма может длительно существовать в пределах эмали и не вызывать осложнений. Острая форма распространяется на подлежащие ткани, вызывает разрушение зуба и грозит осложнениями. Специфическая профилактика состоит в тщательном гигиеническом уходе за зубами, использовании фторсодержащих зубных паст, профилактическом запечатывании фиссур, посещении стоматолога 2 раза в год, проведении профессиональной гигиены. К общим профилактическим мерам относится соблюдение правильного рационального питания, лечение заболеваний организма, повышение иммунитета.

1. Кариес зубов. Этиология, патогенез, эпидемиология, классификация: учеб.-метод. пособие/ П. А. Леус – 2007.

Лечение кариеса в стадии пятна

Кариес является самым распространенным заболеванием во всем мире. Каждый человек рано или поздно сталкивается с кариозным поражением зубов. Заболевание имеет несколько стадий развития и на начальных этапах патологического процесса проявляется пятном белого цвета. Лечение кариеса в стадии пятна можно лечить терапевтическим путем, то есть без препарирования зуба. Существует несколько методик остановки разрушения эмали и устранения очага поражения. Чтобы провести лечение своевременно, безболезненно и быстро необходимо каждые 6 месяцев проходить профилактический осмотр у специалиста.

лечение кариеса в стадии пятна

Причины кариеса в стадии пятна

Теорий возникновения кариеса и факторов, которые вызывают патологический процесс довольно много. В наши дни специалисты придерживаются современной теории возникновения. При неблагоприятных условиях в полости рта происходит образование кислотно-щелочного дисбаланса на поверхности зубов. Зубные отложения в виде налета и камня содержат патологические микроорганизмы, остатки пищи. Микробы перерабатывают простые углеводы и выделяют кислоты, которые нарушают структуру эмали.

На стадии пятна происходит потеря эмалью микроэлементов в подповерхностном слое и очаг поражения выглядит как белое пятно. При отсутствии лечения и качественной гигиены происходит дальнейшее разрушение ткани, образование полости в зубе. При хроническом течении может происходит пигментация пятна, тогда возникает дефект в виде коричневого пятна.

Факторы, которые способствуют появлению кариеса:

  1. Плохой или недостаточный гигиенический уход за органами полости рта. Скопление на зубной поверхности налета является благоприятной средой для роста и развития патологических микроорганизмов. Инфекция вызывает различные заболевания полости рта, негативно сказывается на организме, может вызывать обострение хронических патологий или снижения иммунитета. Стоматологи рекомендуют регулярно и тщательно очищать зубные ряды, язык от налета.
  2. Генетическая предрасположенность. Некоторые наследственные факторы способствуют развитию кариозного процесса: неправильный прикус, густота и состав слюны, толщина эмали и т.д.
  3. Нарушения процесса закладки зубных зачатков. Если во время беременности наблюдалось недостаточное поступление во организм матери и малыша витаминов и минералов, то существует риск нарушения нормального процесса образования зубных тканей. Как результат, после прорезывания зубы малыша имеют слабую структуру и быстро подвергаются кариозным поражениям.
  4. Заболевания организма. Некоторые патологии организма способны нарушать состав и густоту слюны. Ротовая жидкость не только механически омывает зубы, но и участвует в процессе минерализации эмали, нейтрализует действие кислот. У людей с вязкой слюной кариесогенная ситуация в полости рта зачастую неблагоприятна, встречаются множественные поражения зубов.
  5. Заболевания слюнных желез. Патологии сопровождаются нарушением выработки, состава и функций ротовой жидкости и могут в совокупности с другими факторами вызывать кариес.
  6. Неправильное питание. Элементарная нехватка витаминов, минералов, микроэлементов в рационе может быть причиной патологии.

Симптомы

Начальная стадия болезни отличается невыраженной симптоматикой. Пациента не беспокоят болевые ощущения. Очаг поражения редко вызывает дискомфорт, оскому или неприятные ощущения во время приема слишком острой, соленой, кислой, сладкой пищи. При остром протекании патологического процесса и на начальной стадии происходит образование меловидного пятна, при хроническом – коричневого, темного пятна.

Читайте также:
Своевременная диагностика значительно упрощает терапию! Этапы лечения кариеса

Кариес в стадии пятна чаще вызывает эстетический дефект, особенно если очаг поражения располагается на передних зубах. Белое пятно может локализироваться в любом участке зуба, по чаще наблюдается в пришеечной области. Кариес в стадии пятна может располагаться под зубными отложениями, поэтому обнаруживается во время профессиональной гигиены, профилактического осмотра.

Виды кариеса

Кариес зуба может быть одиночным и множественным в зависимости от количества пораженных зубов. Различают разные виды болезни в зависимости от локализации очага поражения: пришеечный, апроксимальный, фиссурный, контактный. В зависимости от течения болезнь бывает острой и хронической.

Белое пятно

Кариес на стадии белого пятна – это острый патологический процесс разрушения тканей, который характеризуется первичным поражением эмали. Он отличается прогрессирующей потерей тканью минералов, образованием меловидного пятна. При осмотре эмаль выглядит белой, тусклой, легко разрушается под действием различных раздражителей.

Очаг может иметь различные размеры, круглую или овальную форму. При отсутствии лечения заболевание переходит в хроническую стадию или прогрессирует и переходит в острый начальный кариес. При этом происходит разрушение эмали образование дефекта в виде полости (дырки). Очень важно своевременно выявить болезнь и устранить, так как на этапе пятна можно восстановить эмаль естественным образом без пломбирования.

Стадия темного пятна

Начальный кариес при хроническом течении имеет вид коричневого или темного (черного) пятна. При длительном течении происходит попадание пигментов, красителей в подповерхностный слой эмали, которые окрашивают ткани. Также возможно распространение инфекции, продуктов распада микробов в пористую эмаль. Это способствует прогрессированию болезни и осложняет лечение.

Диагностика

Диагностика является важным этапом обследования, с помощью которого доктор точно поставит диагноз, определит метод лечения кариеса в стадии пятна. Стоматолог проводит клинический осмотр, зондирования, термодиагностику и различные диагностические пробы.

При зондировании определяется шероховатая поверхность эмали. Термопробы – негативные, то есть болевые ощущения не возникают при воздействии холодной или горячей воды. В некоторых случаях проводится рентгенография, чтобы исключить заболевания тканей периодонта.

Пробы необходимы, чтобы дифференцировать кариес в стадии пятна от гипоплазии, флюороза и других некариозных дефектов. Перед применением красителей проводится чистка зуба, устранение любых зубных отложений. Эмаль просушивают и наносят специальный препарат (метиленовый синий или красный, тропеолин, кармин). По степени окрашивания дефекта определяется стадия развития кариеса, границы его распространения. Некариозные дефекты не окрашиваются красителями, поэтому доктор их исключает.

Как проходит лечение кариеса в стадии пятна

Лечение кариеса стадии белого пятна проводится с помощью нескольких методов:

  1. Реминерализующая терапия. Наиболее популярный и эффективный метод лечения, который проводится на стадии только белого пятна. Предполагает насыщение пораженных тканей микроэлементами и минералами путем аппликаций лекарственных веществ. Процедуры проводятся ежедневно или через день, курс состоит из 10-15 процедур.
  2. Фторирование. Лечение заключается в насыщении эмали фторидами, а также другими микроэлементами. Фторапатиты являются более прочными по сравнению с гидроксиапатитами, таким образом происходит укрепление эмали.
  3. Серебрение. Метод предполагает импрегнацию кариозных очагов специальным препаратом. Во время процедуры происходит выделение ионов серебра, которые оседают в эмали и останавливают разрушительный кариозный процесс. В настоящее время метод применяется крайне редко, так как он не способен устранить кариес и окрашивает зубы в темный цвет.
  4. Методика Icon – это наиболее современная технология, которая обладает многими преимуществами. Заключается в послойном нанесении нескольких препаратов на белое пятно. Средства устраняют пористый слой, удаляют микробы и запечатывают эмаль. Таким образом происходит пломбирование полости без применения бора. Лечение является очень эффективным, безболезненным и простым.
  5. Шлифование. При неэффективности других методов применяется шлифование пятна, чаще коричневого. Стоматолог с помощью специального бора или щетки аккуратно устраняет пораженные ткани, далее проводится курс фторирования и реминерализации.
  6. Классическое пломбирование. При невозможности лечения другими методами применяется пломбирование. Для этого доктор с помощью небольшого бора удаляет разрушенные ткани, а затем восстанавливает зуб пломбировочными материалами.
  7. Физиотерапевтические процедуры. В качестве комплексной терапии используются физиопроцедуры: электрофорез и фонофорез глюконата кальция, фосфора, фтористого натрия и других микроэлементов.

Как проводится лечение

Стоматологическое лечение состоит с таких этапов:

  • Осмотр полости рта, больного зуба и сбор анамнеза пациента;
  • Диагностика, точная постановка диагноза – клинические пробы, рентгендиагностика;
  • Выбор наиболее подходящего метода лечения;
  • Профессиональная чистка зубов;
  • Назначения курса аппликаций, шлифования или пломбирования в зависимости от метода лечения;
  • Укрепление эмали и предупреждение гиперестезии;
  • Рекомендации, советы пациенту после процедуры.

Лечение в домашних условиях

Некоторые процедуры для устранения заболевания можно осуществлять в домашних условиях. Для этого необходимо посетить специалиста, который проведет профессиональную гигиену и назначит процедуры. Лечение кариеса эмали в стадии пятна можно проводить с помощью профессиональных средств: зубных паст, гелей, аппликаций. Очень популярными и достаточно эффективными являются реминерализирующие гели (TOOTH MOUSSE, ROCS Medical Mineral и другие), лечебные зубные пасты с высоким содержанием фтора и кальция (ROCS Medical, Elmex, Biorepair).

Средства используются для чистки зубов, а также в виде аппликаций – накладываются на необходимую поверхность на 5-10 минут ежедневно на протяжении 1-2 недель. Активные компоненты средств проникают в очаг поражения, способствуют его реминерализации – восстановлению структуры минеральными веществами.

Самостоятельное лечение кариеса без консультации специалиста чаще всего является неэффективным, кариозный процесс не останавливается и поражает подлежащие ткани. Процедура терапии является довольно серьезной и требует точных, правильных выполнений назначений стоматолога.

Использование средств народной медицины, к сожалению, не поможет устранить кариозный дефект. Не существует трав или средств, которые способны остановить заболевание. Некоторые рецепты народной медицины обладают антисептическим, противовоспалительным действием, поэтому могут улучшить только общее состояние здоровья органов полости рта.

Читайте также:
Как проявляется клиника глубокого кариеса и какие есть методы диагностики заболевания?

Профилактика появления кариеса

Основным методом профилактики заболевания является соблюдение регулярного и качественного гигиенического ухода за органами полости рта. Чистить зубы следует 2-3 раза в день с помощью подобранных и подходящих средств гигиены. Специалисты также рекомендуют:

  • Ежедневно очищать межзубные промежутки с помощью флосса (зубной нити);
  • После каждого приема пищи проводить полоскания полости рта, при невозможности – использовать жевательную резинку;
  • При наличии протезов, ортодонтических конструкций – использовать ирригатор;
  • Придерживаться правильного здорового питания, которое полноценно будет покрывать суточную дозу витаминов и минералов;
  • 2 раза в год проводить профессиональную чистку и профилактический осмотр;
  • Осуществлять лечение хронических болезней организма;
  • Повышать иммунитет.

Можно сделать вывод, что лечение кариеса в стадии пятна является сравнительно простым, доступным и абсолютно безболезненным. Важно вовремя диагностировать и устранить патологический процесс, а для этого необходимо осматривать зубные ряды самостоятельно и каждые 6 месяцев посещать стоматолога с профилактической целью.

Кариозные пятна: лечение и профилактика

Кариес – неинфекционное заболевание. Оно характеризуется вымыванием минеральных веществ из твердых тканей зуба и образованием кариозных полостей. Начальная степень – это кариес в стадии пятна. На этом этапе болезнь можно вылечить терапевтическими методами, без бормашины.

К сожалению, единственным признаком мелового кариеса является пятно на эмали. Болезненных ощущений оно не доставляет, только изредка может реагировать на химические раздражители. Определенных симптомов нет. Разглядеть его, особенно на боковых зубах, сложно. Поэтому начальный кариес в стадии пятна часто остается незамеченным. К врачу обращаются, когда болезнь доходит до стадии среднего или глубокого кариеса, с вовлечением дентина и цемента зуба.

Вот почему, важно регулярно посещать стоматолога. Врач не просто увидит меловое пятно, он проведет дифференциальную диагностику с другими заболеваниями, назначит соответствующее лечение.

Причины

Кариес в стадии пятна возникает в силу разных причин. Среди них можно выделить:

  • Неадекватную диету. Частое, бесконтрольное употребление углеводов, ферментированных продуктов, сахаров предоставляет идеальную среду для размножения бактерий.
  • Недостаток фтора. Практика показывает, что насыщение воды фтором снижает количество инфекций.
  • Нехватку витаминов. Витамины участвуют во многих химических процессах, в том числе в минерализации эмали.
  • Снижение иммунитета. У организма не хватает ресурсов, чтобы нейтрализовать патогены.
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта. Отрыжка, повышенная кислотность нарушают кислотный баланс в ротовой полости. Кислоты становиться слишком много, она начинает разрушать эмаль.
  • Недостаточный уход за полостью рта. Именно поэтому кариес так распространен у детей и подростков. У них не хватает терпения чистить зубы в течение 2-х минут, а у малышей еще и нет умений делать это правильно.

Есть множество других причин, таких как густота слюны, нарушение формирования тканей, особенности строения зубов, которые также влияют на частоту развития кариеса. Однако, основными остаются перечисленные выше.

Методы диагностики кариеса в стадии пятна

Прием начинается с беседы с пациентом, врач собирает информацию, которая поможет поставить диагноз. Точки белого цвета появляются на зубах при разных заболеваниях. Стоматологу важно отличить кариес от пятна, вызванного флюорозом, гипоплазией, недавно снятыми брекетами или неправильно проведенным отбеливанием зубов. От этого зависит план лечение и его успех. В основном они отличаются характером пятен: при кариесе они неровные, но четко очерченные. Затем переходят к следующим этапам диагностического обследования:

Врач обращает внимание на состояние полости рта, зубов. Проверяет прикус, небо, окклюзию. Затем переходит непосредственно к зубам. С помощью зонда определяет, очаги размягчения эмали, их площадь, глубину. Постукивание по коронке (перкуссия) дает понятие о состоянии тканей, которые удерживают зуб в лунке. Пальпация помогает определить есть ли у пациента увеличенные лимфоузлы, в каком положении находятся слюнные железы и протоки.

Если врач подозревает кариес в начальной стадии, он проводит витальное окрашивание для подтверждения диагноза. При кариесе в стадии белого пятна эмаль теряет минералы (деминерализируется) и краситель проникает через отверстия, окрашивая пятнышки. Здоровые участки цвет не меняют.

Другие виды диагностики: рентгеновский снимок, термопроба, электроодонтометрия при белом кариесе на зубах используют редко, по показаниям.

Лечение кариеса в стадии белого пятна

  • Начало заболевания характеризуется деминерализацией эмали, ее размягчением, рыхлостью в пределах четко очерченных границ. Поэтому вмешательство начинают с реминерализации поверхности зуба. Проводят аппликации лекарственных средств, которые содержат минералы. После курса из 10-15 процедур эмаль укрепляется достаточно, чтобы противостоять бактериям.
  • Фторирование. Ионы фтора защищают эмаль от влияния кислот и препятствуют проникновению бактерий.
  • Серебрение. В стоматологии нет единого мнения по поводу этой процедуры. Часть врачей утверждает, это она не лечит кариес, а служит средством профилактики. Другие вообще считают процедуру вредной. Третьи применяют ее регулярно и находят хорошим средством.
  • Методика Icon. Зуб протравливается гелем, обрабатывается специальным раствором, а затем на него наносится полимер. Таким образов, в результате одной процедуры врач уничтожает кариозное пятно, насыщает эмаль минералами и запечатывает все поры и полости.
  • Физиолечение. Как компонент комплексной терапии используют электрофорез и фонофорез препаратами кальция, фосфора, фтористого натрия и другими микроэлементами.
  • Диета. Ограничение употребления углеводов, сахаров, кислот помогает ускорить выздоровление.

Перед лечением рекомендуется пройти профессиональную чистку зубов.

В ходе лечения стоматолог подберет специальные зубные пасты с высоким содержанием фтора и кальция. Врач нередко прописывает аптечные средства для аппликаций в домашних условиях.

Читайте также:
Как не довести до обширного поражения: лечение хронического кариеса

Лечить кариес в стадии белого пятна самостоятельно может быть опасно. Теряется время, болезнь прогрессирует и зуб можно потерять.

Осложнения

Если вовремя не распознать признаки инфекции, то через пористую эмаль начинают проникать пигменты и на месте белого образуется темное пятно. Иногда оно темнеет до черного. Чтобы убрать зараженный слой приходится использовать бормашину. Если микроорганизмы доходят до дентина, проводят более обширное препарирование, но лечение поверхностного кариеса все еще минимальное и все завершается простым пломбированием зуба.

В запущенных случаях патогены достигают пульпы (нерва). Развивается пульпит. Нерв приходится удалять, каналы пломбировать. Это отрицательно сказывается на крепости стенок зубной единицы.

Если воспаление затрагивает корень зуба и окружающие ткани (чаще всего случается при пришеечном кариесе), то начинается периодонтит. Он опасен сам по себе, потому что часто приводит к потере зуба, но так же тем, что провоцирует ишемическую болезнь [1] сердца, эндокардиты.

Предупредительные меры

Профилактика кариеса стадии пятна включает в себя комплекс простых, но эффективных мер:

  • С детства приучать ребенка чистить зубы. Сначала с помощью, затем самостоятельно.
  • Использовать рекомендованную зубную пасту, пользоваться зубной нитью.
  • Регулярно проводить профессиональную чистку зубов
  • Соглашаться на фторирование, если это советует врач
  • Проводить герметизацию фиссур по рекомендации врача
  • Регулярно посещать стоматологическую клинику для профилактического осмотра
  • Употреблять в пищу продукты с низким содержанием сахара, ограничить быстрые углеводы.

Предупреждение кариеса требует меньше времени, сил и денег, чем лечение его последствий. Запущенный кариес приводит к потере зубов, необходимости протезирования. В тоже время, несложные меры профилактики избавят от появления кариозных пятен на зубах и обеспечат приятную улыбку на долгие годы.

Методы лечения кариеса в стадии белого пятна

Лечить кариес начальной стадии проще, чем запущенную форму заболевания. Зачастую можно обойтись без сверления зубов. К сожалению, многие обращаются к врачу гораздо позже, когда без препарирования и пломбирования кариозной полости уже не обойтись. В этой статье расскажем о преимуществах и методах лечения кариеса в стадии белого пятна.

Как развивается кариес?

В ротовой полости человека живет множество бактерий, которые активно участвуют в разложении пищи. Когда мы употребляем большое количество углеводов, кариесогенные бактерии ферментируют сахара и преобразуют их в кислоту. Она оказывает повреждающее действие на эмаль, дентин и другие зубные ткани. В результате развивается такое заболевание, как кариес.

Деминерализация эмали

В большинстве случаев кариозное поражение зубов не происходит молниеносно. Этот процесс относительно медленный и вялотекущий. Однако если ничего не делать, то постепенно начальный кариес, при котором повреждения незначительны, перейдет в глубокую стадию или даже в пульпит и периодонтит. В этом случае требуется сложное лечение, появляется риск инфекции или потери зуба.

Какие существуют стадии кариеса?

У кариеса по глубине поражения зубных тканей выделяют разные стадии — мелового пятна, а также поверхностный, средний и глубокий кариес.

Они характеризуются следующими типами разрушений:

  • При кариесе в стадии пятна на поверхности эмали появляется белое пятно, которое еще называют меловым. Это зона деминерализации. То есть эмаль в этом месте активно теряет минеральные вещества, в частности кальций, но в зубе еще не успела образоваться кариозная полость.

При кариесе в стадии пятна

  • При поверхностном кариесе разрушения уже более значительные: в зубе образуется кариозная полость, но пока ее локализация ограничена верхним слоем — эмалью — и не затрагивает дентинные слои.
  • Средний кариес — третья стадия разрушения зубных тканей. Кариозная полость увеличивается в размерах и проникает в дентин — твердую ткань зуба, которая составляет его основную часть.
  • На стадии глубокого кариеса полость с разрушенными тканями по-прежнему располагается в дентине, но она уже максимально близко к пульпе. Именно поэтому глубокий кариес нередко осложняется пульпитом — воспалением в нервно-сосудистом пучке зуба.

Рассчитывать на самый благоприятный прогноз, простое и безболезненное лечение, минимальные финансовые затраты можно, если человек начинает лечить зубной кариес в стадии пятна. Чем позже он обращается к врачу, тем более сложные манипуляции потребуются для лечения и тем дороже оно будет.

Как появляется кариес в стадии пятна?

Основные причины кариеса в стадии пятна и его дальнейшего прогрессирования вплоть до среднего и глубокого — это:

  • некачественная гигиена ротовой полости;
  • несвоевременное удаление остатков пищи с поверхности зубов, из межзубных промежутков;
  • нерациональное питание, при котором в рационе преобладают быстрые углеводы и отсутствуют важные минералы и витамины.

Как можно обнаружить кариес в стадии мелового пятна?

человек обращается к стоматологу

Чаще всего человек обращается к стоматологу, если зуб его беспокоит — болит, ноет, реагирует на холодное или горячее.
Однако на начальной стадии кариес может никак себя не проявлять. Зуб не доставляет беспокойства и в большинстве случаев не болит.
Поэтому обнаружить кариес зубов в стадии пятна сложнее, чем кажется.
Чтобы не пропустить начало заболевания и остановить процесс кариозного повреждения зубов на раннем этапе, рекомендуется регулярно осматривать поверхность эмали на предмет изменения цвета, а также два раза в год посещать стоматолога, даже если нет никаких жалоб.

Как диагностируют кариес зубов в стадии мелового пятна?

Существуют разные методы диагностики кариеса в стадии пятна на поверхности эмали. Один из самых информативных и часто применяемых методов — проверка эмали на целостность с использованием красителей — кармина, тропеолина, метиленового красного или синего. Последний применяется особенно часто. Суть диагностики с помощью красителя в том, что на поверхность очищенного и просушенного зуба наносят красящий раствор и через несколько минут смывают его. Если на эмали остались следы красителя, значит, есть кариозное поражение.

Читайте также:
Чем опасен кариес: осложнения заболевания

Есть и другие диагностические методы:

  • Осушение. Зуб обрабатывают перекисью водорода и высушивают теплым воздушным потоком. Участки эмали с белыми пятнами сразу проявляются.
  • Рентгенография. Рентгеновский снимок показывает пораженную эмаль как небольшое пятнышко. Чаще всего такой метод диагностики используют при контактной форме кариеса.
  • Диагностика с помощью стоматоскопа. С поверхности эмали сначала удаляют накопившийся налет, после чего зубы подсвечивают специальным прибором. УФ-излучение помогает определить, где именно расположено кариозное поражение и точно определить его границы.
  • После диагностики врач назначает подходящий метод лечения кариеса.

Как лечат кариес на стадии пятна?

Лечить кариес в начальной стадии можно несколькими методами.

  • Метод Боровского-Леуса.

Этот метод широко известен, хотя сегодня все чаще стоматологи предпочитают ему другие способы лечения.
Метод предполагает очищение зуба от налета, обработку его перекисью водорода и последовательное нанесение растворов с содержанием кальция и фтора. Чаще всего применяют фтористый натрий и глюконат кальция. Суть метода в том, что компоненты составов проникают вглубь зубной эмали, восстанавливая ее структуру. Длительность терапевтического курса — от одного до полутора месяцев, а процедуры выполняют через день.

  • Фторирование — простое и глубокое.

Суть метода лечения состоит в насыщении зубной эмали фтором и другими минералами. В ходе процедуры эмаль покрывают специальным фторсодержащим составом, в который также могут входить кальций, магний, калий. Составы дезинфицируют зубную эмаль, за счет ионов фтора укрепляют и восстанавливают ее структуру. Фтор препятствует дальнейшему развитию кариеса, помогает снизить чувствительность зубов, выравнивает цвет и поверхность эмали.

Фторирование

Фторирование бывает простым и глубоким. При простом фторировании на зубы наносят тонкой пленкой фторлак или фтористый гель. Он остается на поверхности зубной эмали, не проникая в ее поры. Такой способ чаще применяют в профилактических целях.
Если структура эмали нарушена и требуется более интенсивное лечебное воздействие, проводят глубокое фторирование, при котором фторсодержащие составы проникают внутрь эмали и герметизируют ее поры. Глубокое фторирование проводят после профессиональной чистки зубов, поскольку микробная пленка может помешать проникновению полезных веществ вглубь эмали.

  • Лечение раннего кариеса по технологии ICON

Сравнительно новый метод, который широко используется в современных стоматологических клиниках как альтернатива фторированию. Лечение зубного кариеса таким способом абсолютно безболезненное и очень эффективное, при том условии, что кариес в стадии пятна и нет кариозной полости.
Разрушению зубов способствуют бактерии в полости рта, которые перерабатывают сахара в кислоты, разъедающие эмаль. Эти кислоты попадают в поры эмали и разъедают ее. Суть метода ICON в том, чтобы специальным полимерным гелем запечатать поры и помешать проникновению в них кислот и токсинов. Такой метод лечения называется инфильтрационным. Он помогает сделать эмаль более плотной, крепкой и устойчивой к воздействию микробов. После процедуры пятна белого цвета исчезают, и эмаль приобретает естественный оттенок.

Проводят лечение по методу Айкон в несколько этапов:

  • очищают поверхность зуба от налета;
  • изолируют его с помощью коффердама — особой изоляционной пластины, которая защищает от слюны;
  • наносят протравливающий гель, задача которого — обеспечить проникновение инфильтранта в пораженную область;
  • после тщательного удаления протравливающего геля обрабатывают эмаль составом для осушения, избавляя ее от влаги;
  • наносят инфильтрирующий состав, который закрывает поры зубной эмали.

После нанесения каждого слоя его засвечивают специальной лампой.

Так формируется целостный защитный слой, который препятствует негативному влиянию кислоты на эмаль зубов и позволяет остановить кариозное разрушение на ранней стадии.

Озонотерапия и лазерное лечение кариеса

В некоторых клиниках начальный кариес лечат озонотерапией. На пораженный участок зуба воздействуют озоном, который вызывает гибель патогенных микроорганизмов, нейтрализует повреждающее действие органических кислот, способствует восстановлению минерального баланса эмали.

Озонотерапия

Процедура не вызывает боли, поэтому для ее проведения не нужна анестезия. Продолжительность лечения с помощью озона — меньше минуты. Обычно озонотерапию совмещают с реминерализующими мероприятиями или запечатыванием фиссур (естественных бороздок на зубах).

Еще один метод — лазерное лечение. На пораженные ткани воздействуют лазерным лучом, что позволяет уничтожить бактерии и остановить размножение микробов. Лазерное лечение безболезненно, не оставляет трещин на эмалевом покрытии зуба, подходит даже детям.

Как лучше лечить зубы конкретному пациенту, какой метод выбрать, решает врач-стоматолог после предварительной диагностики.

Меры профилактики кариеса зубов в стадии пятна

Начальный зубной кариес, который на первом этапе выглядит как едва заметное пятнышко белого цвета, при отсутствии лечения прогрессирует и превращается в темное пятно на эмали. Изменение цвета означает, что в поры зубной эмали попали бактерии, процесс разрушения идет очень активно, и скоро кариес из начальной стадии перейдет в поверхностный.

Остановить патологический процесс, а также сохранить здоровье зубов после лечебных процедур, помогут следующие методы профилактики кариеса:

Чистить зубы дважды в день

  • Чистить зубы дважды в день с помощью щетки и зубных паст с фтором. Подобрать зубную пасту с подходящим составом поможет врач.
  • После чистки зубов щеткой очищать межзубные промежутки флоссом, зубной нитью или ирригатором, чтобы удалить остатки пищи даже из самых труднодоступных участков.
  • Питаться сбалансированно и разнообразно. Следить, чтобы в рационе была рыба, мясо, овощи, фрукты и другие продукты, богатые, кальцием, фтором и фосфором. Избегать употребления сладкой, мучной и другой углеводистой пищи в больших количествах.
  • Два раза в год посещать стоматолога и проводить профессиональную чистку зубов.
Читайте также:
Три формы кариеса: особенности протекания патологических процессов

Такая профилактика кариеса в стадии пятна поможет предотвратить или остановить разрушение зубов, сохранить их здоровье и красоту.

Кариес в стадии пятна

Кариес в стадии пятна

Начало кариозного процесса часто проходит незаметно для человека, поскольку на самом первом этапе представляет собой белое пятно, а кариес в нашем привычном понимании выглядит совсем иначе. Тем не менее, появление более светлых участков на зубах может быть симптомом постепенного разрушения эмали. К счастью, этот процесс обратим: кариес в стадии пятна поддается лечению консервативными методами. Какими — читайте в материале в статье Startsmile.

Содержание статьи

  • Клиника кариеса в стадии пятна
  • Диагностика кариеса в стадии пятна
  • Лечение кариеса-пятна
  • Нужно ли лечение кариеса эмали в стадии пятна?
  • Профилактика кариеса в стадии пятна

Клиника кариеса в стадии пятна

Причиной кариеса являются микроорганизмы, которые живут в ротовой полости. Из-за плохой гигиены они активно размножаются и выделяют вещества, постепенно разрушающие зубную эмаль. Кроме того, из-за неправильного питания, которое не покрывает потребности человека в минералах, происходит процесс деминерализации: поверхность зубов становится рыхлой и пористой, утрачивает свой блеск, на ней появляются пятна белесого цвета. Это заболевание называется кариес в стадии белого пятна.

Диагностировать такое состояние непросто из-за схожести естественного оттенка эмали и пораженных участков. Белые пятна кариеса часто локализуются в пришеечной и межзубной областях, поэтому их трудно разглядеть. Однако в зоне улыбки это все же возможно, если эмаль предварительно почистить и высушить. Также самостоятельная диагностика затрудняется тем, что белые пятна на зубах легко перепутать с другими причинами поражения эмали — например, флюорозом (избытком фтора в организме) или пигментированным налетом. Однако кариес в виде пятна, как правило, одиночный и может поражать любые зубы, тогда как флюорозные области множественные и характерны для резцов и клыков.

Фото кариеса в стадии пятна

Диагностика кариеса в стадии пятна

Из-за трудностей, которые вызывает самостоятельное распознавание заболевания, проводить диагностику необходимо в кресле у стоматолога. Регулярные профилактические осмотры — залог своевременного обнаружения начального кариеса в стадии пятна и его эффективного лечения.

Самым распространенным способом определить, что белые пятна на зубах — кариес, является просушивание эмали теплым воздухом с предварительной обработкой перекисью водорода. Чистая и сухая зубная поверхность позволяет легко опознать заболевание, так как пораженные участки становятся ярко-белыми и гораздо более заметными. Иногда врач использует разнообразные органические красители — кармин, метиленовый синий, метиленовый красный: они окрашивают белое пятно кариеса и упрощают диагностику.

Еще один метод распознать кариес в пятне на зубах — использовать флуоресцентный стоматоскоп в затемненном помещении. Если здоровая эмаль зубов под действием ультрафиолета имеет голубоватое свечение, то кариозные участки остаются тусклыми, их границы хорошо видны.

Как видим, методы диагностики кариеса в стадии пятна достаточно простые, а проведение процедур не занимают много времени. Поэтому при малейшем подозрении на развитие заболевания стоит обратиться к врачу и подтвердить или опровергнуть диагноз. Если этого не сделать и не начать терапию вовремя, придется иметь дело с кариесом в стадии темного пятна, а борьба с ним реже ограничивается консервативными методами.

Фото диагностики кариеса с помощью красителя

Лечение кариеса-пятна

Хорошая новость в том, что на начальном этапе развития заболевания не нужно сверлить зубы и ставить пломбу. Лечение кариеса в стадии пятна предполагает реминерализацию эмали — то есть поверхностные аппликации специальными средствами, которые укрепят верхний слой твердых тканей.

Аппликации

Перед лечением врач снимает налет и обрабатывает зубы слабыми растворами кислот. Затем он накладывает на пораженный участок раствор глюконата кальция или гидрохлорида кальция и делает примочки с помощью веществ, укрепляющих эмаль. Такие процедуры необходимо проводить регулярно в течение 10 — 15 дней.

Фторирование

Также лечение кариеса в стадии белого пятна сопровождается фторированием зубов. Специалисты применяют специальные гели или пасты с содержанием фтора: их втирают в зубную эмаль на протяжении нескольких минут, а затем смывают. Иногда обозначенная терапия может дополняться приемом минеральных комплексов. Однако самое важное — это обучение пациента правильной гигиене ротовой полости и подбор подходящей зубной пасты. Без тщательной гигиены никакие методы лечения кариеса в стадии пятна не будут по-настоящему эффективными.

Препараты с озоном

Если визуализация кариеса — темное пятно, стоматологи рекомендуют использовать препараты с содержанием озона для уничтожения патогенной микрофлоры. Реминерализация также необходима, но она не всегда дает желаемый эффект. За пораженным участком эмали нужно наблюдать: если потемнение будет увеличиваться в размерах, зуб нужно препарировать и пломбировать.

В первую очередь нужно определить его природу. Косметическая проблема (окрашивание эмали под действием пищевых красителей и сигаретного дыма) не представляет особой угрозы, ее легко устранить профессиональной гигиеной и отбеливанием. Но речь может идти о более серьезных заболеваниях, вплоть до начала некроза пульпы, поэтому любое потемнение требует немедленной диагностики.

Нужно ли лечение кариеса эмали в стадии пятна?

Теперь мы знаем, как лечить кариес в стадии пятна, но есть ли в этом необходимость? Действительно, бывают случаи, когда эмаль насыщается кальцием естественным путем за счет состава слюны, и проблема исчезает. Однако это происходит не слишком часто из-за недостаточно качественной гигиены и однообразного питания, которое не покрывает потребность организма в минералах. Поэтому лучше не надеяться на случай и обращаться к врачу, иначе кариес начальной стадии перерастет в полноценный дефект.

Читайте также:
Необходимо своевременно очищать полость рта! Пришеечный кариес: причины возникновения и лечение

Профилактика кариеса в стадии пятна

Избежать развития заболевания всегда легче, чем потом заниматься лечением. Кариес зубов в стадии пятна всегда можно предотвратить. Для этого нужно соблюдать несколько правил:

  • Чистить зубы минимум два раза в день, выбирая качественную зубную пасту и не слишком жесткую щетку. Лучше попросить стоматолога подобрать для вас гигиенические средства.
  • Пользоваться зубной нитью и специальным ополаскивателем после каждого приема пищи.
  • Хорошо промывать и сушить зубную щетку, чтобы не допустить размножения болезнетворных бактерий в ее ворсе.
  • Полноценно питаться, не злоупотреблять частыми перекусами, пить достаточное количество воды.
  • Отказаться от курения, поскольку оно способствует истончению зубной эмали.
  • Регулярно посещать стоматолога для профилактического осмотра и снятия зубных отложений.

Кариес эмали в стадии белого пятна опасен тем, что может быстро прогрессировать, перерастая в поверхностный, а затем средний и глубокий кариес. Чем раньше пациент начнет заботиться о гигиене ротовой полости, тем меньше шансов потерять зуб в обозримом будущем.

Кариес в стадии пятна (начальный кариес)

Кариес в стадии пятна – начальная стадия заболевания, во время которой зуб выглядит практически полностью здоровым, человека ничего не беспокоит, а процесс разрушения зубных тканей уже запущен. В большинстве случаев на этой стадии каких-либо внешних повреждений на зубе не видно, зуб не реагирует на прикосновения, но на эмали появляется чуть заметное светлое пятнышко. Также эмаль тускнеет, утрачивает свой блеск и становится рыхлой.

Для пятна на начальной стадии характерен небольшой размер и белесый цвет. Затем, со временем, размеры его увеличиваются, эмаль становится рыхлой и пористой, а пятно темнеет.

Кариес в стадии пятна

Причины, вызывающие кариес ранней стадии

Начальную стадию болезни вызывают микробы, которые живут в ротовой полости, остатки пищи, застрявшие между зубами, зубной налет и плохая гигиена полости рта. Всё это является причинами обсеменения зоны микроорганизмами

Со времнем во рту происходит вымывание кальция из зубной эмали, в результате чего она становится хрупкой и пористой. Этот процесс называют деминерализацией (потерей минералов), а получившиеся пятна – участками деминерализации.

Довольно часто эти пятна размещаются на пришеечном участке зуба, из-за чего визуально практически не заметны, и человек даже не догадывается, что с зубом не все в порядке. И в большинстве случаев кариес эмали в стадии пятна обнаруживается только тогда, когда пациент обращается к стоматологу с жалобами на другие зубы.

Однако на передних зубах, как на верхних, так и на нижних, начало кариеса разглядеть все-таки можно даже в домашних условиях. Для этого следует почистить зубы, подсушить их и посмотреть в зеркало. Если на зубах видны белые пятна – кариес присутствует в ротовой полости.

Фото начальной стадии свидетельствует, что из-за схожести оттенков кариозного пятна и зубной эмали диагностировать начало заболевания довольно сложно. А ведь если это всё-таки удастся, то почти со стопроцентной долей вероятности можно утверждать, что кристаллическую структуру зубной эмали удастся восстановить с помощью минеральных компонентов, поступающих извне. Если же кариозное пятно приобрело темный оттенок, то восстановить эмаль удастся только в том случае, если процесс разрушения твердых тканей не зашел слишком далеко.

Кариес в стадии пятна: диагностика

Самый простой метод диагностики заключается, как уже отмечалось, в подсушивании эмали и визуальном осмотре. На сухих зубах деминерализованные участки выглядят матовыми, в то время как здоровые части зуба блестят.

Но самым эффективным и достоверным способом диагностики является проверка состояния зубной эмали с помощью различных органических красителей. Для этого современными стоматологами могут быть использованы:

  • метиленовый синий (применяется чаще всего);
  • кармин;
  • метиленовый красный;
  • тропеолин.

Чтобы выявить наличие или отсутствие заболевания, а также определить стадии развития кариеса на зубах, нужно сначала удалить с зуба налет, промыть его раствором перекиси водорода, затем изолировать от слюны. Для этого стоматолог использует валики из ваты, слюноотсос и струю воздуха. После этого врач наносит на поверхность зуба раствор красителя, ждет некоторое время, промывает водой и оценивает результат. Если эмаль на каком-либо участке окрасилась в цвет, значит, на зубе начинает развиваться кариес.

Кроме этого, стоматолог зондирует кариозное пятно пациента. На кариес при этом будет указывать шероховатая поверхность на части зуба.

Тяжелее всего обнаружить заболевание на начальной стадии в труднодоступных местах челюсти, например, между зубами. Чаще всего заболевание диагностируют там только на стадии образования кариозной полости.

Важно различать кариес в стадии белого пятна и эндемический флюороз– заболевание, связанное с избытком в организме фтора. Главное отличие этих похожих в своем проявлении заболеваний заключается в том, что пятно, как правило, единичное, а вот флюорозные пятна – парные (расположены на одноименных зубах) или множественные. К тому же, эти пятна больше характерны для резцов и клыков, а кариес в ранней стадии может поражать любые зубы, особенно в пришеечной области, а также в области фиссур. Наиболее вероятно появление эндемического флюороза у тех, кто проживает в местности, где питьевая вода содержит много фтора.

Читайте также:
Как проявляется клиника глубокого кариеса и какие есть методы диагностики заболевания?

Лечение кариеса в стадии пятна

Существует несколько методик лечения начальной стадии.

  1. Обработка растворами кальция и натрия – метод Боровского-Леуса. Этот способ борьбы с начинающимся кариесом был очень распространен несколько лет назад, сегодня используется реже, в первую очередь из-за его токсичности. Методика включает в себя очистку зуба от налета с помощью профессиональной абразивной пасты, обработку его перекисью водорода и специальными растворами. Вначале используют раствор глюконата кальция,а затем делают примочки с раствором фтористого натрия. Повторить процедуру нужно раз 15-20. Обрабатывать зуб желательно через день.
  2. Аппликации гелем. Поврежденные зубы очищаются, после чего на них наносится специальный разогретый гель, который содержит агар-агар и фтористый натрий. Он застывает на зубах в виде пленки и насыщает эмаль минералами. Курс лечения включает в себя 5 аппликаций. В последнее время также используется нечасто.
  3. Использование специальных кальцийфосфатсодержащих гелей, фторсодержащих лаков (фторлаков) и других препаратов для реминерализации эмали.
  4. Пломбирование. Стоматолог очищает поверхность зуба от налета, препарирует путем сверления эмаль, изолирует зуб от слюны, наносит кислоту и специальный адгезив, чтобы обеспечить надежное сцепление поверхности зуба с пломбой, и только затем пломбирует зуб и шлифует пломбу.

Кроме этого, стоматолог обучает пациента правильной гигиене ротовой полости: рассказывает, как правильно ухаживать за зубами, как их нужно чистить и как питаться. И настоятельно рекомендует посетить стоматологическую клинику через несколько месяцев.

Кариес в стадии пятна: лечим дома

К сожалению, кариозные поражения невозможно вылечить народными средствами. Для их устранения необходимо обратиться к стоматологу. Кариес в стадии пятна может быть вылечен с помощью профессиональной гигиены и специальной реминерализующей терапии.

Эффективным помощником в борьбе за здоровье зубов станут реминерализующие гели, пасты со фтором и кальцием, которые необходимо чередовать. К примеру, паста «АСЕПТА PLUS» РЕМИНЕРАЛИЗАЦИЯ удовлетворит потребность эмали в кальции, замедлив развитие кариозных процессов.

Популярные народные методы лечения скорее можно отнести к мерам профилактики этой проблемы.

  • Эффективным средством, обладающим противовоспалительным и антибактерильным свойствами, считается лук. Свежевыжатый сок из этого овоща можно использовать как для профилактики кариеса, так и для того, чтобы избавиться от зубной боли. Для этого нужно получить сок из лука, смочить им вату и приложить на несколько часов к больному зубу. Если не нравится вкус лукового сока, то можно использовать отвар из луковой шелухи. Для этого нужно залить шелуху кипятком, дать ей настояться и полоскать рот трижды в день.
  • В борьбе с начальной стадией кариеса может помочь и настойка на водке корня аира. Для ее приготовления нужно измельчить корень растения, залить водкой и дать настояться в течение недели. Полоскать этим раствором лучше перед сном в течение одной-трех минут. Для усиления бактерицидного эффекта в настойку аира можно добавить спиртовую настойку прополиса.
  • Антибактериальным действием обладает и китайский лимонник. Можно пить чай с этим растением, предварительно подержав его во рту, а можно полоскать им ротовую полость.
  • Предотвратить развитие может и морская соль, раствором которой нужно полоскать рот.
  • Но, пожалуй, самым эффективным средством считается прополис. Кусочек его можно положить на зуб, прижать тампоном из ваты и держать тридцать минут.
  • Неплохо чистить зубы хозяйственным мылом. Для этого нужно приготовить свежий мыльный раствор, почистить зубы и хорошенько прополоскать водой.
  • Пихтовое масло не только остановит развитие кариеса, но и избавит от ноющей боли. Необходимо смочить маслом тампон и приложить к зубу.
  • Подобным действием обладает и камфорный спирт, которым смазывают зуб или смачивают тампон, и прикладывают к больному участку.

Если кариес зубов находится в стадии белого пятна, в этот период заболевание еще практически не заметно. Но при этом хорошо поддается лечению, поэтому важно как можно чаще бывать в стоматологической клинике, чтобы вовремя его обнаружить.

Клинические исследования

Проведенные клинические исследования доказали, что регулярное применение профессиональной зубной пасты АСЕПТА РЕМИНЕРАЛИЗАЦИЯ уже через 4 недели улучшило состояние эмали на 64% и снизило чувствительность зубов на 66%.

Профилактика

Как уберечься от кариеса?

  • полоскать рот после еды «Асепта Fresh» (можно использовать жвачку, но обязательно без сахара);
  • пользоваться зубной нитью, забыв о зубочистках;
  • грамотно подбирать пасту и чаще менять щетку;
  • укреплять свой иммунитет;
  • принимать витамины;
  • заботиться о рациональном питании;
  • не курить;
  • избегать стрессов.

Отчет по определению/подтверждению профилактических свойств средств индивидуальной гигиены полости рта «АСЕПТА PLUS» Реминерализация
врач-исследователь А.А. Леонтьев, зав. кафедрой профилактической стоматологии, д.м.н., профессор С.Б. Улитовский
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова, кафедра профилактической стоматологии

Отчет по определению/подтверждению профилактических свойств зубной пасты «АСЕПТА PLUS» КОФЕ и ТАБАК
Автор: врач-исследователь А.А. Леонтьев, зав. кафедрой профилактической стоматологии, д.м.н., профессор С.Б. Улитовский.
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова, кафедра профилактической стоматологии

Роль противовоспалительного ополаскивателя в лечении заболеваний пародонта (Л.Ю. Орехова, А.А. Леонтьев, С.Б. Улитовский)
Л.Ю. ОРЕХОВА, д.м.н., проф., завкафедрой; А.А. ЛЕОНТЬЕВ, врач-стоматолог; С.Б. УЛИТОВСКИЙ, д.м.н., проф.
Кафедра терапевтической стоматологии СПб ГМУ им. акад. И. П. Павлова

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: