Если снова болит зуб после лечения пульпита: почему и что делать?

Что делать, если болит зуб после лечения пульпита

Пульпит — очень неприятное воспалительное заболевание тканей зубов, сопровождающееся сильной болью. Довольно часто случаются ситуации, что и после стоматологического лечения боль в зубе не проходит, а еще более усугубляется. В предложенной статье вы найдете подробную информацию, почему бывает боль после лечения пульпита и как ее устранить. А также, коротко о возможных осложнениях.

Случаются ситуации, когда после посещения стоматологической клиники пациент возвращается домой с нерешенной проблемой. Боль после лечения пульпита порой является следствием самого сложного лечения — в таких случаях она постепенно стихает в течение 2-3 дней. Но часто причиной возникновения неприятных последствий может стать и грубая ошибка врача-стоматолога. Здесь будет уместна официальная статистика — в 60-70% случаев осложнения после лечения пульпита связаны именно с некачественной работой лечащего врача. Поэтому после завершения процедуры крайне важно сделать дополнительный рентгеновский снимок, который отобразит, насколько качественно была проведена пломбировка.

Боль после лечения пульпита

Если после лечения пульпита болит зуб и не проходит в течение 2-3 дней, скорее всего, это осложнение

К сожалению, даже при наличии контрольного снимка нельзя говорить о том, что врач-стоматолог сам признает свою ошибку и сразу же исправит недочет, поскольку по статистике многие из них скрывают подобные факты и отпускают пациента домой. Такие действия объясняются тем, что осложнения при лечении пульпита, как правило, проявляются уже после окончания гарантийного срока. Именно поэтому пациенту следует знать как самостоятельно выявить признаки недобросовестного лечения.

Причины зубной боли после лечения пульпита

Степень боли после данной процедуры может быть как незначительной, так и острой. Чтобы точно понять, почему болит зуб после лечения пульпита нужно исключить одну из двух основных причин — травму или воспаление.

Травма тканей в районе верхней части корня зуба

Поскольку лечение подразумевает извлечение воспаленной пульпы (пучка из сосудов и нервов) и последующее пломбирование каналов, боль при пульпите может возникать по следующим причинам:

  • При удалении пульпы был оторван сосудисто-нервный пучок в верхней области корней зуба;
  • Проводилось инструментальное лечение корневых каналов, вследствие чего кончик инструмента мог выйти за их пределы и нанести микротравму тканям в районе верхушки корня;
  • Корневые каналы промывались антисептиками, некоторое количество которых могло попасть в ткани, расположенные около верхушки корня. Поскольку в стоматологии применяются весьма сильные антисептические средства, то они порой становятся причиной того, что после пульпита болит зуб.

Узнать, как долго болит зуб после лечения пульпита, если процедура была проведена правильно, можно по статистическим данным — в основном боль держится 1-3 дня.

Некачественная пломбировка корневых каналов

Первым признаком некачественного лечения являются симптомы: ноет зуб и/или появилась припухлость в области десны. Но порой бывает так, что симптомы долгое время остаются скрытыми и выяснить причину можно только по рентгеновскому снимку.

Рассмотрим признаки недобросовестной пломбировки корневых каналов.

Каналы корня запломбированы не по уровню верхушки корня

Пульпит является результатом заражения пульпы зуба вредными микроорганизмами, поэтому в процессе удаления пульпы и чистке каналов некоторое количество патогенной микрофлоры остается в зубе. Если канал при этом будет запломбирован не до верха или плохо обтурирован материалом пломбы, то в незапломбированной области инфекция продолжит свое размножение. В результате она проникнет в ткани вокруг зуба, образовав гнойный мешочек (периодонтальный абсцесс), и пульпит после лечения перейдет в периодонтит. На рентгеновском снимке он просматривается как интенсивное затемнение в верхней области корня.

Избавиться от осложнений пульпита после пломбирования каналов не до конца помогут следующие действия: требуется срочно перелечить зуб, полностью распломбировав каналы корня и запломбировав их вновь.

Материал пломбы выведен за границы верхушки корня

Болеть зуб после лечения пульпита может также по причине выведения пломбы за пределы корня. В данном случае этот дефект можно легко рассмотреть на рентгеновском снимке.

В случае перепломбирования каналов проблему следует решать индивидуально. Если после лечения пульпита болит зуб при надкусывании, но количество выведенного материала незначительно, то боль должна пройти достаточно быстро и перелечивать зуб не нужно. То же касается и не острых, постепенно уменьшающихся болей. Если же пломбировочный материал выведен в большом количестве, то может возникнуть потребность в хирургическом лечении с последующей резекцией верхушки корня. При этом операция достаточно проста и занимает 30-40 минут, но в случае пульпита под коронкой, ее, скорее всего, придется временно снять.

Обломок инструмента в канале корня

Иногда бывает так, что при механическом вмешательстве в корневой канал применяемый инструмент ломается и его часть остается в зубе. Порой обломок удается извлечь, но если застрявшей частью является кончик инструмента — достать его невозможно. Причиной данной проблемы часто является халатность врачей, за исключением случаев, когда каналы корня имеют сильное искривление.

Читайте также:
Сильный дискомфорт требует решительных мер! Насколько эффективны уколы от зубной боли?

Перфорация зубного корня

Еще одна причина возникновения зубной боли — пульпит лечился с применением штифтов, вкручивание которых вызвало перфорацию — «нефизиологическое отверстие» в корневой стенке, сделанное врачом. Данная проблема крайне актуальна в стоматологии. Образование перфораций в основном связано с непрофессионализмом врача, реже — с объективными причинами (например, при слишком искривленных каналах).

Исправить перфорации очень сложно. В данном случае недорогое устранение пульпита после лечения кариеса или по другой причине может потребовать серьезных затрат на дорогостоящие материалы, например, Про-Рут. Если, конечно, перфорация не явилась результатом халатности врача, обязанного все исправить за свой счет.

Осложнения и последствия пульпита

Среди ошибок и осложнений пульпита наиболее распространены следующие:

  • В случае недопломбированных каналов со 100% вероятностью могут развиться периодонтит, флюс, радикулярная киста и другие осложнения;
  • Перебломбировка, возникшая, например, после лечения пульпита под пломбой, может стать причиной длительных болей, а в худшем случае и невралгии;
  • При переломе зубного корня или возникновении перфорации по вине врача отсутствие быстрого лечения может потребовать полного удаления зуба;
  • Через время удалить зуб может так же потребоваться в случае перехода пульпита в периодонтит (гнойное образование у верхушки зуба).

Как снять боль при пульпите

Если болит десна после лечения пульпита или ноет зуб, боль можно ослабить, следуя ряду рекомендаций:

Болит зуб после лечения пульпита

Боль после лечения пульпита может быть в некоторых случаях закономерной, а также быть следствием грубейших ошибок врача-стоматолога. Тут следует привести показательную официальную статистику – в 60-70% случаев пульпит лечится некачественно, что приводит к различным осложнениям и потере зуба.

После лечения пульпита является обязательным сделать контрольный рентгеновский снимок, на котором видно насколько качественно или некачественно произведено пломбирование. Однако статистика говорит о том, что видя на контрольном снимке недостатки проведенного лечения – большинство стоматологов не стремится переделать некачественную работу.

Почему болит зуб после удаления нерва из зуба –

Боли после лечения пульпита – могут быть незначительными, а могут носить острый характер. Появление болей может быть связано с травмой (в меньшей степени), но чаще всего – с развитием воспаления.

1. Травма тканей в области верхушки корня зуба –

Так как лечение связано с удалением воспаленной пульпы (сосудисто-нервного пучка) и пломбированием корневых каналов, то вполне резонно могут возникать незначительные болевые ощущения из-за того что:

  • В процессе удаления пульпы происходит отрыв сосудисто-нервного пучка на уровне верхушки корней зуба,
  • Была проведена инструментальная обработка корневых каналов. В ее процессе кончики инструментов, немного выходя из корневого канала за верхушку корня, могут травмировать ткани в области верхушки корня.
  • Проведена медикаментозная обработка корневых каналов путем промывания их антисептиками. Антисептические средства могут попадать в небольших количествах за пределы корневых каналов – в ткани в области верхушки корня. Т.к. в стоматологии используют очень сильные антисептики, то они действительно могут оказать раздражающее действие.

Если зуб был запломбирован правильно, то зубная боль после удаления нерва держится 1-3 дня и исчезает.

2. Некачественное пломбирование корневых каналов –

О некачественном лечении говорят в первую очередь симптомы: болевые ощущения, припухание десны. Но очень часто воспаление может развиваться незаметно, и тогда его можно определить только по рентгенограмме. Есть несколько основных признаков некачественного пломбирования корневых каналов, которые Вы сможете даже самостоятельно определить по рентгенограмме, прочитав эту статью.

Признаки некачественного пломбирования корневых каналов:

    Корневые каналы запломбированы не до верхушки корня
    напомним, что пульпит – это воспаление пульпы зуба, связанное с попаданием в нее микроорганизмов. В процессе удаления пульпы, расширения каналов, их медикаментозной обработки какое-то количество микрофлоры в канале конечно же остается. И если канал пломбируется не до верхушки корня или плохо обтурирован пломбировочным материалом (неплотно заполнен, есть поры), то на протяжении незапломбированного участка канала в его просвете будет размножаться инфекция.

Эта инфекция будет проникать в окружающие зуб ткани через отверстие на верхушке корня. В результате у верхушки корня возникнет так называемый Периодонтальный абсцесс (гнойный мешочек). Такое заболевание называется уже периодонтитом.

На рис.1-2 вы можете увидеть рентгенограммы зубов после неудачного лечения пульпита. Белыми стрелками показаны недопломбированные участки корневых каналов. Черными стрелками ограничены области, где локализуется периодонтальный абсцесс (на рентгене он выглядит как интенсивное затемнение у верхушки корня).

На рис.3 Вы можете увидеть как должны выглядеть на рентгене качественно запломбированные корневые каналы. Черными стрелками показаны места, где заканчиваются верхушки корней (до которых и должен быть запломбирован канал).

Что делать, если корневые каналы запломбированы не до верхушки корня:
необходимо полностью перелечивать зуб, и чем быстрее, тем лучше, пока воспаление у верхушки корня не привело к потере зуба. Для это нужно распломбировывать корневые каналы и пломбировать их вновь (24stoma.ru). Так же существует хирургический метод лечения, который можно применить, если корневой канал плохо запломбирован только у самой верхушки корня, а на остальном протяжении канала запломбирован хорошо. В этом случае можно сделать операцию резекции верхушки корня зуба. В этом случае снимать коронку, распломбировывать каналы – не придется.

Читайте также:
Как и чем снять зубную боль: самые эффективные и быстрые способы

Что делать, если корневые каналы перепломбированы:
вопрос решается индивидуально.Если выведено незначительное количество материала, то боли могут стихнуть достаточно быстро, и в таком случае перелечивать зуб не нужно. В крайнем случае – зуб может поболеть до 1-2х месяцев. Решение о том: нужно ли ждать два месяца, чтобы боль стихла – может приниматься исходя из динамики болевых ощущений. Если боли не острые и они постепенно уменьшаются, то вполне возможно обойтись без перелечивания зуба.

Если выведено большое количество материала, то здесь может потребоваться хирургическое лечение, которое будет также заключаться в проведении операции резекции верхушки корня. В этом случае в проекции корней зуба делается отверстие в кости, через которое убираются излишки пломбировочного материала. Операция не очень сложная, длится порядка 30-40 минут.

    Отлом инструмента в корневом канале
    в процессе механической обработки корневого канала, либо в процессе его пломбирования – использующиеся для этого инструменты могут сломаться в корневом канале. В некоторых случаях их удается достать, в некоторых, например, если ломается кончик инструмента в верхушечной трети корня – достать такие отломки не представляется возможным. В большей степени – это вина врачей, нарушающих технику использования инструментов.

Исключением могут быть случаи, когда корневые каналы сильно искривлены. Естественно, что такой отломок не даст полностью запломбировать корневой канал, а это приведет к размножению инфекции в незапломбированной части канала и последующему развитию воспаления в окружающих зуб тканях. На рис.6-8 Вы можете увидеть отломки инструментов в корневых каналах.

На рис.9-10 Вы можете увидеть рентгенограммы, на которых показаны перфорации корня зуба, допущенные при установке штифтов в корневых каналах. Корневые каналы прямые, не искривлены, что говорит о том, что в обоих случаях это безграмотная работа врача. В обоих случаях штифты через стенку корня введены прямо в костную ткань. На обоих снимках в области перфораций можно увидеть интенсивное затемнение (ограниченное черными стрелками), что говорит о развитии периодонтального абсцесса.

Перфорации могут быть предсказуемы при работе в сильно изогнутых, узких, труднопроходимых корневых каналах. В этом случае бывает иногда практически невозможно произвести качественною инструментальную обработку таких каналов. И такое порой случается порой даже с очень хорошими врачами. Но когда каналы «среднестатистические», то возникновение перфорации связано, как правило, только с ошибкой врача.

Что делать при перфорациях :
такую патологию очень сложно исправить. Для закрытия перфораций применяются специальные дорогие материалы, например, Про-Рут. Если возникла перфорация по вине врача, клиника обязана произвести такое лечение за свой счет. Пломбирование «Про-рутом» может быть произведено в некоторых случаях как консервативно (изнутри зуба), так и (в некоторых случаях) при использовании хирургического доступа к перфорации.

О стандартах качества в пломбировании корневых каналов читайте в статье:
→ «Стандарты пломбирования корневых каналов»

Осложнения после лечения пульпита: резюме

Последствия пульпита (вернее последствия его некачественного лечения) могут быть следующие:

  • Ситуации, когда корневые каналы недопломбировываются – приводят в 100% случаев к развитию периодонтита, радикулярных кист, флюса и т.д.
  • Перепломбировка корневых каналов может привести как к возникновению длительных болей и даже невралгии.
  • Пульпит – удаление зуба …
    если при лечении пульпита врач допустил перфорацию или перелом корня зуба, то это без соответствующего лечения приведет к удалению зуба в самое ближайшее после лечения время. Если же после лечения пульпита появилась киста, то это также может привести к удалению зуба (только в более отдаленном времени). Надеемся, что наша статья на тему: Что делать, когда болит зуб после лечения пульпита – оказалась вам полезной!

Источники:

1. Высшее проф. образование автора по терапевтической и хирургической стоматологии,
2. На основе личного опыта работы врачом-стоматологом,

3. National Library of Medicine (USA),
4. «Терапевтическая стоматология: Учебник» (Боровский Е.),
5. «Практическая терапевтическая стоматология» (Николаев А.).

Болит зуб после лечения пульпита

#

Боль в зубе после лечения пульпита в некоторых случаях является вариантом нормы. На первый взгляд может показаться, что пульпа была удалена, и боль уже не должна беспокоить. Но болевые ощущения – это реакция адаптации (корни привыкают к пломбировочному материалу).

Состояние зуба, а также успех эндодонтической терапии, зависят от того, как была проведена диагностика, выбрана тактика лечения и от профессионализма, опыта дантиста. Пациент во время терапии обязан выполнять все рекомендации стоматолога (полоскать ротовую полость и т.п.).

Читайте также:
Несколько действенных советов: чем лечить зубную боль?

Болезненные ощущения, которые постепенно утихают, не являются поводом для беспокойства, паниковать в такой ситуации не нужно. Если же боль стремительно нарастает, пульсирует, отекла десна, беспокоят другие симптомы, в такой ситуации визит к доктору откладывать не стоит.

Стоматологи обращают внимание на то, что эндодонтическая терапия – процесс сложный даже для опытного врача, поэтому часто без каких-либо осложнений возникает болевой синдром.

Причины болезненных ощущений

Если зуб болит после лечения пульпита 2-3 недели, боль усиливается, это, скорее всего, свидетельствует об осложнении терапии. Болезненные ощущения бывают как незначительные, так и невыносимые (вызывают сильный дискомфорт). Скорее всего, они свидетельствуют о том, что в десне воспалительный процесс либо возникла травма.

Причины боли в зубе после терапии пульпита

1. Травмирование тканей. Если во время лечения была удалена воспаленная пульпа и дантист запломбировал каналы, болезненные ощущения могут возникнуть по таким причинам:

травма периодонта (возникает, если врач ввел инструмент за верхушку корня зуба);

воздействие антисептического раствора, которым обрабатываются каналы после удаления пульпы. Лекарство раздражает близлежащие ткани, а также приводит к болезненному синдрому. Сколько болит зуб после лечения пульпита, после воздействия антисептика? Болезненные ощущения проходят через 1-3 дня после терапии, самостоятельно. Если боль очень сильная, у пациента низкий болевой порог, доктор может назначить прием обезболивающих препаратов (важно соблюдать рекомендации стоматолога, соблюдать дозировку);

на уровне верхушки корня произошел отрыв пульпы.

2. Осложнения, которые сопровождаются сильной болью, покраснением и отеком десны, возможно также повышение температуры тела. Важно: бывают ситуации, когда воспаление протекает без каких-либо симптомов, только с помощью рентгена можно его определить. Тревожные «звоночки», которые свидетельствуют об осложнении и требуют немедленного обращения к специалисту:

Повреждение/перфорация корня возможна при вкручивании штифта либо обработке каналов металлическим инструментом. Во время манипуляции в стенке корня появляется небольшое отверстие или же ломается корень. Данное явление очень часто наблюдается при искривленных, очень узких, а также труднопроходимых каналах.

Это осложнение дантист легко исправит, он закроет отверстие стоматологическими материалами, показана консервативная терапия.

Пломбировочный материал попал в периодонтальные ткани во время манипуляции.

В индивидуальном порядке доктор принимает решение о повторной терапии. Если лишнего материала не очень много, при этом болезненные ощущения постепенно стихают, в процесс естественного заживления специалист не вмешивается. В течение пары-тройки мемяцев может болеть зуб после лечения пульпита.

Что делать в такой ситуации? Занять выжидательную позицию. Если же болевые ощущения невыносимы либо за верхушку корня было выведено очень много материала, проводится резекция верхушки (хирургическое вмешательство). Излишки пломбы удаляются вместе с верхушкой корня. Пустота заполняется специальным костнопластическим материалом.

Аллергическая реакция на пломбировочный материал. Человек может не знать об этой особенности своего организма. Об аллергии свидетельствует не только боль в зубе, но и припухание губы и щеки, эти симптомы не проходят на протяжении длительного периода времени.

В данной ситуации проводится повторная пломбировка, но используются другие материалы.

Отломался кусочек инструмента и остался в канале. Дантисты акцентируют внимание на том, что процесс механической обработки каналов очень проблематичен. Часто это возникает при искривлении каналов.

Врач делает рентген-диагностику, и если есть возможность, то из канала извлекает отломок. Извлечение достаточно проблематично, если кусочек инструмента застрял в верхушке корня. В такой ситуации дантист, исходя из индивидуальных особенностей строения зубного ряда и обстоятельств, подбирает оптимальную тактику терапии. Оставлять отломок в канале категорически запрещено, да и правильно запломбировать в этой ситуации невозможно! Это приводит к тому, что инфекция активно распространяется и поражает челюстные кости.

Каналы были запломбированы не полностью. Материал попросту не дошел до того места, где естественно сужается корень

Если после лечения пульпита болит зуб при надавливании, это говорит о том, что воспаление развивается в пустоте зубного канала. Инфекция активно проникает в периодонтальные ткани – образовывается абсцесс, возникает периодонтит. Такое явление возможно, если при манипуляции в каналах возникли небольшие пустоты либо поры.

В такой ситуации необходимо провести распломбировку каналов и купировать воспаление: проводится промывание, дантист закладывает антисептические средства. Через некоторое время пациент приходит на прием и каналы повторно пломбируются. После этой манипуляции проводится рентген-диагностика. Врач определяет качество пломбирования, а также сможет убедиться в том, что воспаление периодонта отсутствует.

Если должным образом не была запломбирована верхушка канала, применяется оперативный метод терапии – проводится резекция (его удаление). В такой ситуации врач не распломбировывает каналы и не проводит повторную пломбировку После хирургического лечения образовавшееся пространство закрывают специальным материалом (он костнопластичный).

Читайте также:
Избавиться от неприятных ощущений можно и без лекарств! Что делать, если болит зуб, а таблеток нет?

Если во время терапии доктор принял решение сохранить жизнеспособность пульпы, а пациента беспокоит вопрос, почему болит зуб после лечения пульпита, это говорит о том, что воспалительный процесс в полном объеме устранен не был.

Дантисты выделяют такие причины боли:

Препарирование кариеса чревато перегревом зуба, который приводит к ожогу либо отмиранию пульпы. Именно поэтому меры по сохранению «нерва» могут не увенчаться успехом. Об этом свидетельствует сильная боль, которая возникает сразу после того, как «вышла» анестезия. В данной ситуации выход из сложившейся ситуации один – удаление пульпы.

Процесс полимеризации. Современные композиты подвержены усадке, это и является причиной болезненных ощущений. Боль имеет непродолжительный характер – наблюдается несколько недель. В данном случае предпринимать особые меры не приходится.

Пломба не соответствует прикусу. Если пломба завышена, при накусывании может возникнуть неприятное ощущение. Эта проблема решается очень быстро. Врач шлифует пломбу. Данная манипуляция занимает несколько минут и безболезненна.

Повод для повторного обращения к стоматологу

Если после терапии пульпита на протяжении длительного периода времени беспокоят болезненные ощущения, они усиливаются, десна покраснела и/либо отекла, повысилась температура тела, следует немедленно обратиться к дантисту.

Почему не стоит откладывать визит к доктору? Если дискомфорт в зубе возник из-за перфорации либо перелома корня, то без адекватной терапии пациент может остаться без зуба. А периодонтит может привести к таким осложнениям, как формирование кист, а также гранулем. Важно: на состоянии здоровья и самочувствии сказывается вялотекущий воспалительный процесс в зубах, именно поэтому так важно своевременно его устранить.

Некоторые пациенты, если их беспокоят болезненные ощущения, бегут к дантисту сразу после терапии. Даже если лечение было выполнено правильно, после манипуляции несколько дней (до 3-х) может беспокоить боль. Дискомфорт на протяжении нескольких месяцев считается вариантом нормы, но только при условии, что он постепенно утихает и зуб не беспокоит при накусывании, приеме горячей/холодной пищи.

Действия специалиста

Дантист обязан принять больного и провести осмотр, оценить, в каком состоянии ткани, которые окружают зуб. В данной ситуации не обойтись без рентгена. Это позволит оценить качество лечения, а также диагностировать осложнения либо их отсутствие.

Если болезненные ощущения с осложнением терапии и с патологией не связаны, доктор назначит больному обезболивающие, а также посоветует контролировать свое состояние.

Осмотр подтвердил худшие предположения и у пациента осложнения? В такой ситуации дантист будет принимать решение о том, какой должна быть дальнейшая тактика терапии. Специалист в обязательном порядке оценивает состояние пациента.

Что делать, если доктор отказывается вас осматривать, убеждает в том, что терапия была проведена правильно, но осмотр не проводит? В такой ситуации не стоит опускать руки, нужно посетить другого врача, который внимательно выслушает, проведет осмотр (при необходимости, сделает панорамный снимок и рентген). Если в ходе обследования был обнаружен воспалительный процесс, дантист составит план лечения, возможно, это будет хирургическая терапия. Без этого могут возникнуть такие осложнения, как:

А распространение инфекции от верхних зубов чревато гнойным синуситом, абсцессом мозга, менингитом и тромбозом кавернозного синуса.

Выбор стоматологической клиники

Клиника «ВашЪ ДантистЪ» предоставляет высококачественные стоматологические услуги. У нас работают высококвалифицированные специалисты с большим опытом работы. Ни для кого не секрет, что большинство стоматологов, несмотря на современные методы терапии, до сих пор используют «дедовские» методы лечения, которые чаще всего чреваты удалением зуба. Врачи нашей клиники во время лечения используют современные наработки, инструменты и профессиональное оборудование.

У нас есть необходимые сертификаты и лицензии, все услуги предоставляются на высоком уровне.

На нашем сайте вы можете ознакомиться с тем, как проводится терапия и сколько стоит данная услуга. У нас на сайте вы можете выбрать специалиста и записаться к нему на прием.

Если вы обратитесь в нашу клинику по поводу лечения пульпита, вас не будут беспокоить болезненные ощущения после терапии. В обязательном порядке врач предупредит о том, какие последствия может повлечь лечение, и даст рекомендации по их максимально быстрому устранению. При появлении любых вопросов после проведенных манипуляций вы всегда можете обратиться за квалифицированной консультацией.

Зубная боль после лечения пульпита

Зубная боль

После посещения стоматолога некоторые пациенты повторно обращаются за врачебной помощью по причине, что у них болит зуб после лечения пульпита. Симптом нельзя назвать приятным – боль может быть совсем незначительной и периодически стихать, а может развиваться по нарастающей, постепенно приводя к круглосуточным мучениям человека.

Признаки дискомфорта могут появляться также при накусывании, во время пережевывания твердой пищи или при попадании на недавно пролеченный зуб горячих или холодных напитков. Иногда легкие болевые ощущения считаются нормой, особенно после лечения запущенной стадии болезни. Однако если дискомфорт не проходит и даже нарастает на протяжении 2–3 суток подряд, тянуть с повторным визитом к стоматологу нельзя – это чревато развитием опасных осложнений.

Читайте также:
Если у ребёнка болит зуб, чем обезболить? Лучшие проверенные средства для детей

Что такое пульпит и показания к его лечению

Каждый зуб человека состоит из двух частей – коронки, которая возвышается над десной и корня, находящегося в глубине костной ткани. Внутренняя часто моляра состоит из полости, густо напичканной нервными окончаниями и тонкими кровеносными сосудами, ее называют пульпой. Если пациент долгое время игнорирует симптомы кариеса, зубную боль или получает механическую травму, внутрь зуба попадает инфекция, вызывая острый воспалительный процесс.

Если не провести очистку внутреннего канала вовремя, инфицированные ткани проникнут в глубину кости и вызовут формирование гранулемы или кисты на верхушке корня. При таком запущенном осложнении иногда даже не удается спасти зуб, и единственным выходом становится его удаление.

Холодная и горячая пища

При появлении интенсивных болевых ощущений от приема горячей или слишком холодной пищи, которые длятся даже несколько минут, пациент может заподозрить у себя развитие пульпита

Нарастать неприятные ощущения могут после сильной простуды, снижения иммунитета, стресса, переохлаждения. Чистку каналов необходимо провести до того момента, как инфекция распространится на соседние ткани, поскольку несвоевременное удаление нерва или некротических тканей из зуба может спровоцировать его полную потерю – моляр придется удалять.

Показания к чистке каналов зуба:

  • острый и хронический пульпит;
  • острый и хронический периодонтит;
  • механическое повреждение зуба, в ходе которого была вскрыта его полость и обнажен нерв.

Лечить зуб, пораженный пульпитом, значит не только обработать каналы, очистить и высушить их, но и заполнить специальным пломбировочным материалом. Для этого стоматологи используют пасты, часто с противовоспалительными веществами, пломбирование каналов позволяет исключить возможность попадания внутрь зуба бактериальной флоры.

Причины боли после лечения

Почему болит зуб после удаления пульпита? В некоторых ситуациях неприятные ощущения закономерны и сохраняются не дольше 1–2 суток, при этом не сопровождаясь повышением температуры и общим ухудшением самочувствия. В случае же грубейших ошибок, которые допустил стоматолог во время лечебной процедуры, возникают различные осложнения.

Статистика всех случаев повторного обращения пациентов, с острой зубной болью после полученного лечения говорит – как минимум в 60% случаев неприятные последствия спровоцированы неграмотной работой стоматолога, который не всегда поспешит ее переделывать и устранять допущенные ошибки. В такой ситуации необходимо сделать рентгеновский снимок, на котором можно будет оценить качество оказанной услуги. Нужно рассмотреть основные причины, по которым могут развиться острые приступы боли после лечения пульпита.

Зубная боль

Любые последствия некачественной работы врача начинают сигнализировать о себе развитием сильной боли

Травмирование тканей верхушки корня

Нередко причина незначительной боли в зубах после лечения кроется в технических нюансах его проведения, например:

  • во время удаления пульпы произошел отрыв пучка нервов и капилляров на уровне верхушки зубного корня;
  • в ходе инструментальной обработки были травмированы ткани верхушки корня, если кончики инструментов выходили за пределы каналов;
  • проводилась антисептическая обработка каналов корня при помощи сильных растворов – в небольшом количестве он попал за предел корневого канала, вызвав раздражение. При этом пациент отмечает, что ноет не только зуб, но и болит десна при надавливании – это признак раздражения слизистой ткани.

Все эти факторы могут вызвать недолгие ощущения боли и дискомфорта. Однако при правильно проведенном пломбировании, зубная боль не будет тревожить человека дольше 3 суток.

Плохо запломбированные корневые каналы

О том, что лечение пульпита было проведено некачественно, говорит боль в области десны и пораженного зуба, а также припухлость слизистой ткани. Хорошо, если болевые ощущения интенсивные, они заставят пациента повторно обратиться к стоматологу, для выяснения и устранения причины. Если же дискомфорт минимальный, человек может длительное время терпеть его, не посещая врача. В такой ситуации симптомы некачественной обработки каналов зуба можно будет обнаружить только с помощью рентгенографического обследования.

Пломбировка каналов зуба

Главным признаком плохой работы стоматолога выступает то, что пломбировка каналов была проведена не до верхушки корня, как это необходимо делать всегда

Пульпит – это воспалительный процесс, локализующийся внутри тканей пульпы, развившийся из-за попадания в полость зуба патогенной микробной флоры. Когда врач проводит расширение зубных каналов, их медикаментозную очистку и удаление пульпы, небольшое количество микробов все равно остается в ткани. Поэтому, если канал был заполнен пломбировочным материалом не полностью либо не до верхушки, и внутри остались пустоты, в них создается благоприятная среда для размножения микробной флоры.

Инфекция будет попадать в соседние ткани вокруг больного зуба, через отверстие верхушки корня, что впоследствии приведет к формированию периодонтального абсцесса (гнойного мешочка) в этой области. Что делать при возникновении сильных болей в зубе и десне, по причине некачественной пломбировки? Чтобы удалось сохранить зуб (воспалительный процесс верхушки корня часто ведет к периодонтиту с дальнейшей потерей моляра), нужно как можно скорее заново провести лечение.

Читайте также:
Что делать, если нет сил терпеть зубную боль при беременности?

Для этого канал зуба заново раскрывается и пломбируется еще раз. Если же на всем его протяжении материал лежит плотно, и поры остались только у верхушки, врачи прибегают к процедуре резекции корневой верхушки. В такой ситуации удается обойтись без вскрытия каналов.

Выход материала за пределы верхушки корня

Когда во время обработки зубных каналов и последующего пломбирования материал случайно выходит за пределы верхушки, такое явление тоже может сопровождаться болевыми ощущениями. Ситуация у каждого пациента решается индивидуально, в зависимости от того, какое количество материала было выведено. Если оно незначительное, то врач может посоветовать какое-то время перетерпеть боль, обычно на это уходит 1–2 месяца.

Если боль не интенсивная, а пациент может полноценно есть, работать и спать, то спустя указанный срок, дискомфорт проходит сам собой, без специфического лечения. При выведении большого количества материала за предел верхушки, а болевые ощущения у пациента ярко выраженные, без лечения не обойтись. Необходимо провести резекцию корневой верхушки путем проделывания отверстия в кости. Через него излишки материала убираются, операция длится не дольше 40 минут и не относится к категории сложных.

Вывод излишков материала

Вывод излишков материала на рентгеновском снимке

Отлом стоматологического инструмента

Иногда по вине врача, нарушающего технику использования стоматологических инструментов, происходит его обламывание прямо в полости зубного канала. Происходит это обычно в процессе его обработки или уже на стадии пломбирования. Иногда обломок сразу удается извлечь, особенно если он находится в первой трети канала, но вот кусочек металла, застрявший в тканях верхушки корня, вытащить не всегда представляется возможным.

Не всегда в отломе инструмента виноват врач, например, когда у пациента искривленные каналы зубов, однако происшествия можно избежать, если предварительно проводится рентгенографическое исследование, а на снимке видно анатомическое строение корней.

Оставшийся в полости канала обломок инструмента не даст полноценно наложить пломбировочный материал, внутри останутся поры, где начнется размножение патогенных микробов. Именно этот процесс и вызывает интенсивные болезненные ощущения после лечения. Поэтому при подтверждении такого случая рентгеновским снимком, необходимо вновь раскрывать канал и обязательно извлекать кусочек металла, а затем повторно проводить пломбирование.

Остаток материала в канале зуба

Остаток материала в канале – одна из причин патологии

Перфорация зубного корня

Если инструментальная обработка проводится одновременно с вкручиванием штифтов в каналы, это может привести к перфорации (прободению) верхушки корня. Такая ситуация в стоматологической практике считается самой сложной, поскольку устранить ее последствия обычно очень тяжело. Перфорация корня может произойти по вине врача, но иногда она может быть и предсказуемой, когда стоматологу приходится проводить обработку очень изогнутых и узких каналов.

Если каналы труднопроходимые, то качественную работу тяжело сделать даже квалифицированному врачу, но при среднестатистическом диаметре привести к прободению может только халатность. Чтобы исправить перфорацию, понадобятся довольно дорогие материалы, которые оплатить должна сама клиника (если доказано, что случай произошел из-за некачественной работы доктора).

Аллергическая реакция

Никто не отменял аллергической реакции на материал, которым были запломбированы каналы зуба. Современная стоматология сейчас предлагает качественные материалы, которые отличаются долгим сроком службы и хорошей приживаемостью, однако при выраженной склонности к аллергии, непредвиденная реакция у пациента все же может развиться.

Аллергия на пломбировку проявляется следующими симптомами:

  • припухлость губы и щеки со стороны поражения;
  • боль в тканях зуба;
  • отечность десны;
  • отсутствие эффекта от приема обезболивающих препаратов.

Сколько болит зуб при аллергической реакции? Симптомы могут сохраняться неделями, пока пациент не посетит стоматолога повторно, и врачу не удастся решить проблему. Боль может наращивать интенсивность с каждым днем, при этом припухлость тканей десны, губы и щеки не спадает.

Стоматолог

Главное в такой ситуации – вовремя распознать аллергическую реакцию

Если в процессе выявления причин боли и отечности был сделан рентгеновский снимок, на котором четко видно, что работа была проделана качественно, это должно натолкнуть стоматолога на мысль о непереносимости пациентом материала, выбранного для пломбировки. Что делать в такой ситуации? Просто заменить пломбу на другую, состоящую из материала, отличного от первой, тогда боль пройдет сама по себе, а отечность ткани купируется несколькими приемами антигистаминных таблеток.

Возможные осложнения

Последствия некачественного лечения пульпита могут быть следующими:

  • развитие периодонтита;
  • формирование абсцессов и кист в области верхушки корня;
  • остеомиелит;
  • флегмона;
  • длительные боли, приводящие к невралгии;
  • удаление зуба в результате несвоевременного переделывания некачественной работы.

Чтобы избежать таких последствий, необходимо обращаться за врачебной помощью своевременно, сразу при развитии болевого синдрома. Если признаки воспаления пульпы игнорируются пациентом, инфекция может попасть в окружающие ткани, а затем и в общий кровоток, вызывая сепсис. Поэтому начинать лечение нужно сразу, чтобы потом не проходить длительную восстанавливающую терапию, возможно, в условиях стационара (например, при формировании флегмоны).

Читайте также:
Не стоит затягивать с визитом к стоматологу! Что делать, если болит десна возле зуба?

Как помочь себе

Если боль в десне сохраняется, но по каким-либо причинам у пациента нет возможности посетить стоматологический кабинет, можно попробовать избавиться от дискомфорта самостоятельно. Как долго болевой синдром будет сохраняться и удастся ли от него избавиться в домашних условиях – зависит от причины, спровоцировавшей его.

Правила первой помощи:

  • Категорически нельзя накладывать на пораженную область согревающие компрессы. В условиях тепла патогенные микроорганизмы, которые, возможно, вызвали болевые ощущения, начнут активно размножаться, что только ускорит развитие воспалительного процесса. Далее начинается скопление гноя в тканях, который может попасть в общий кровоток, вызвав сепсис (заражение крови).
  • Пульпит провоцируется кариозным процессом в полости рта и обитающей там микробной средой. Поэтому во избежание воспаления, необходимо регулярно посещать стоматолога. Самостоятельно снизить уровень воспаления можно, полоща рот раствором Хлоргексидина в течение нескольких суток подряд. Если же боль возникла после пломбировки, нужно заново раскрыть каналы и провести повторное лечение.
  • Небольшое травмирование ткани десны также может спровоцировать воспалительный процесс, продезинфицировать слизистую и предотвратить нагноение можно путем полоскания рта раствором пищевой соды, отваром ромашки или спиртовой настойкой, приготовленной на экстракте хрена.

Стоматофит

Можно снизить воспаление во рту, используя средства на растительной основе

Если перечисленные меры не помогают купировать боль и воспаление, стоит не затягивать с визитом к врачу, во избежание опасных последствий. Поскольку в процессе лечения пульпита врач может проводить инструментальную обработку, чистку, удаление пульпы и прочие манипуляции, то развитие небольшой боли в течение 1-2 дней – это нормальная реакция организма.

Если же после посещения врача прошло 4-5 суток, а пациент чувствует общее ухудшение состояния, у него повысилась температура, а в полости сформировались язва или нарост, нельзя оставлять эти симптомы без внимания. Каким бы высококвалифицированным ни был стоматолог, но помочь себе в первую очередь должен сам пациент, внимательно следя за состоянием своей ротовой полости и посещая врача с регулярной периодичностью.

Болит зуб после лечения пульпита — причины и способы лечения

Наверняка с лечением зубов хотя бы один раз сталкивался каждый, а непосредственно с пульпитом – примерно 20% населения. До пульпита обычно доходит из-за того, что люди бояться идти к стоматологу и затягивают с лечением.

Причины появления пульпита

Пульпит – это воспаление пульпы, внутренней ткани зуба. Если говорить более простым языком, то это воспаление нервов, которые находятся в корневых каналах зуба.

Он возникает в результате развития обычного кариеса, когда он проникает глубже, переходя от коронки в зубные корни.

Диагностировать его самостоятельно или хотя бы предположить его существование достаточно просто: если зуб очень резко реагирует на холодное или горячее, кислое или соленое, значит, это реагирует именно нерв, соответственно, именно он и воспален.

Несмотря на то, что причиной такой чувствительности часто служит и истощенная эмаль, в любом случае стоит обратится к стоматологу.

Учитывая тот факт, что пульпит в основном лечится с применением местной анестезии, возникновение боли после его лечения – это нормальная ситуация, и не стоит сразу думать, что зуб плохо вылечили. В течение одного-двух дней боль проходит, и человек снова может позволить себе поесть твердых яблок, погрызть моркови или орехов.

Пульпит чаще всего возникает из-за отсутствия своевременного лечения глубокого кариеса.

Лечением пульпита, в зависимости от его стадии, занимается терапевтическая (при легких формах) и хирургическая стоматология (при тяжелых формах).

При отсутствии своевременного лечения пульпита, зуб может полностью разрушится, что может привести к его удалению. Подробнее здесь: http://dent-ug.ru/hirurgia/udalenie_zubow.

Тем не менее, примерно две трети случаев боли после лечения пульпита связаны не с тем, что произошло вмешательство в воспаленный участок зуба. Очень часто вылеченный зуб начинает болеть из-за того, что его лечение не соответствовало всем необходимым правилам.

Признаками того, что зуб запломбирован неправильно, является, кроме проявления боли, опухание десны. Хотя иногда воспаление можно диагностировать только на рентгеновском снимке.

Сколько обычно болит зуб после лечения пульпита

Что же делать, если после лечения пульпита болит зуб, причем боль не проходит несколько дней или даже длится более недели после процедуры?

Конечно, лучше всего сразу обратиться к врачу и вылечить его. Чем раньше это произойдет, тем менее болезненно это будет переноситься пациентом. Не рекомендуется применять болеутоляющие препараты, особенно сильные анальгетики. Они могут нанести мощный удар по всему организму.

Терпеть боль тоже не рекомендуется, поскольку для организма это тоже будет стрессом. В общем, выход только один – посещение врача. Единственный случай, когда нельзя сразу лечить пульпит – это беременность.

Читайте также:
Лучший анальгетик для облегчения дискомфорта: Кеторол от зубной боли

Тут, как говорится, палка о двух концах: рентген, обязательный при пульпите, категорически запрещен, наркоз использовать нельзя, терпеть тоже не желательно, но из двух зол лучше выбрать меньшее.

Почему болит зуб

В чем причины боли

Возникновение боли после лечения пульпита после удаления нервов и чистки корневых каналов может быть спровоцировано двумя основными причинами. Первая – это повреждение тканей верхушки корня зуба, вторая – некачественное пломбирование.

Первая причина вполне понятна: при вмешательстве инструментами во внутренние области зуба отрывается часть нерва, и пока это место заживет, должно пройти какое-то время. Если сам зуб лечили качественно, то максимум за 3 дня ранка внутри заживет, и боль исчезнет.

А вот со вторым вариантом дело обстоит сложнее.

Существует несколько вариантов некачественного пломбирования зуба с пульпитом:

  • Зубной канал запломбирован не до конца;
  • Канал запломбирован чересчур глубоко;
  • Пломбировочный материал вышел за пределы корня;
  • При пломбировании внутри остался обломок инструмента;
  • Во время процедуры произошла перфорация корневого канала во время чистки.

Надо отметить, что подавляющее большинство таких случаев происходит по вине стоматолога. Не хочется говорить о врачах плохо, но статистика говорит сама за себя. Отчасти такие осечки у докторов происходят от недостатка опыта, гораздо хуже, когда их некачественная работа связана с обычной халатностью.

Однако стоматолога нельзя винить, если у пациента не вполне ровные корневые каналы: в этом случае даже опытный стоматолог, как бы он ни старался, может случайно повредить канал или запломбировать его не до верхушки. Поэтому в таких случаях всегда лучше сделать рентгеновский снимок зуба.

Рассмотрим наиболее распространенные причины возникновения боли после лечения пульпита.

Не до конца запломбированный канал

Если канал запломбирован не до конца, значит, в нем осталось свободное пространство или материал пломбы положен не плотно, и в этом пространстве будут продолжать развиваться бактерии, даже если сам канал был хорошо вычищен. Они туда все равно попадут. Развитие этого процесса часто плавно перетекает в периодонтит (он же абсцесс).

Чтобы предотвратить проникновение инфекции в окружающее вылеченный зуб пространство, нужно его перелечить, и, по возможности, максимально быстро.

В противном случае это может обернуться потерей зуба, а дальше – либо протезированием, либо пустым пространством. Первое – гораздо дороже и дольше, чем перелечить пульпит, второе – постоянные неудобства и не самый эстетичный вид.

Не до конца запломбированный канал

Пломбировочный материал вышел за пределы корня

Ситуация, обратная вышеизложенной, не настолько критична. Лишний материал пломбы менее опасен. Зуб может болеть долго, хотя и не сильно.

Но, в любом случае, прежде чем перелечивать, лучше сделать рентген. Если врач не сильно «переборщил» с пломбированием, примерно через месяц боль пройдет, если лишнего материала много, можно сделать несложную операцию по его удалению.

Обломок инструмента остался внутри

Третий вариант, обломок инструмента в канале корня, это практически то же самое, что и не до конца запломбированный канал, только тут еще и инородное тело вдобавок. Последствия – тот же абсцесс, поэтому зуб надо тут же перелечить, удалить посторонние предметы, хорошо вычистить канал и качественно его запломбировать.

Перфорация корня во время процедуры

Самым опасным из всех нежелательных последствий лечения пульпита считается перфорация корня. Случается такое в основном тогда, когда каналы сильно искривлены, и даже если доктор работает аккуратно, может случайно его повредить.

Лечение проводится специальными препаратами, может быть выполнено изнутри зуба и снаружи, но в целом процедура достаточно сложная.

Что делать, если заболел зуб после лечения

Единственным советом относительно лечения зубов может быть только одно – не затягивать с лечением, если уж появились проблемы. Еще одним важным моментом является мониторинг процесса лечения.

После того, как вы вылечили пульпит, лучше на всякий случай посмотреть, насколько качественно это сделано, чтобы на всякий случай сразу знать, из-за чего может болеть вылеченный зуб.

Если вдруг лечение прошло не совсем удачно, лучше всего будет сразу переделать зуб, чтобы не усугубить проблему и не подвергать себя ненужным мучениям, переживаниям и материальным затратам, что тоже немаловажно.

А чтобы не дотянуть до пульпита, что само по себе уже является запущенной формой воспалительного процесса, нужно хотя бы относительно регулярно посещать врача и следить за гигиеной зубов и полости рта. Главное, что нужно понять – чем раньше Вы обратитесь к врачу, тем менее болезненным будет процесс лечения.

При лечении корня могут возникать и другие осложнения. Подробнее на этом видео:

Боль в депульпированном зубе

Депульпированным зуб становится после эндодонтического лечения, если оно предполагает удаление пульпы и нервов. Такие зубы теряют чувствительность: нет нервов — нет болей. Несмотря на это, они могут болеть сразу после лечения или спустя некоторое время. У болей в депульпированных зубах может быть несколько причин.

Читайте также:
Сложная ситуация: что делать, если в зуб положили лекарство, а он болит?

Депульпация зубаКогда болезненные ощущения — это норма?

Удаление пульпы выполняется при серьезных стоматологических заболеваниях (пульпит, воспаление корневых каналов и другие). При таком лечении объем вмешательства достаточно большой. Врач вскрывает коронку, выполняет препарирование, удаляет все инфицированные ткани и очищает корневые каналы, только после этого выполняя пломбирование.

Пока проводится такое лечение, пациент обычно ничего не чувствует — действует анестезия. Когда чувствительность возвращается, вместе с ней может появиться и дискомфорт. Такие ощущения называют «постпломбировочными», они возникают из-за давления на окружающие зуб ткани, из-за их перегрева, микротравм дентина, пародонта. Дискомфорт может сохраняться до нескольких дней и даже недель. Это неопасно, если болезненность постепенно слабеет. Она не должна усиливаться, становиться рвущей, пульсирующей. Десна рядом с вылеченным зубом не должна опухать, отекать, краснеть. В норме отсутствуют и другие признаки воспаления (слабость, повышение температуры, недомогание).

В каких случаях боль в депульпированном зубе опасна?

Клиника «ДентоСпас» рекомендует повторно обращаться к лечащему врачу, если появляются следующие симптомы:

  • боль становится острой, пульсирующей, усиливается, не слабеет, может быть более выраженной по ночам;
  • назначенные врачом обезболивающие препараты не действуют или снимают болезненность незначительно;
  • есть чувствительность, дискомфорт при контакте с холодным;
  • у пациента поднимается температура, есть другие симптомы недомогания: слабость, головная боль;
  • десна сильно отекает, воспаляется;
  • дискомфорт сохраняется долго или возвращается спустя некоторое время после лечения (зуб начинает болеть повторно).

Эти признаки указывают на осложнения эндодонтического лечения. У появления боли может быть несколько причин.

У девушки болит зуб

Повторное появление инфекции. Происходит, если при первичном лечении инфицированные ткани были удалены не полностью. Внутри коронки, под пломбой остался источник инфекции, и разрушение тканей продолжилось.

Ошибки при пломбировании. При неплотном, неполном заполнении корневых каналов оставшиеся внутри них пустоты угрожают повторным развитием инфекции. Микробы проникают в них через окружающие ткани, провоцируя воспаление. Боль появляется из-за него. Другая возможная ошибка — каналы заполняются пломбировочным материалом не на всю глубину. Чтобы исключить ее, в клинике «ДентоСпас» выполняют контрольную рентгенографию, используют апекслокатор для оценки глубины каналов. У верхушки корня после пломбирования не должно оставаться пустот — это опасно формированием гранулем и кист, разрушением твердых тканей.

Пломбировочный материал вышел за верхушку корня. Это происходит, если он выдавливается наружу через апикальное отверстие. Стоматологический цемент в этом случае отвердевает в тканях периодонта, сдавливая нервы, нарушая кровообращение. Из-за этого начинается воспаление и появляется сильная болезненность.

Перфорация стенок корня. При очистке корневых каналов стенки корня могут быть перфорированы эндодонтическим инструментом. В месте образовавшегося отверстия ткани инфицируются, воспаляются. При пломбировании перфорация опасна выходом пломбировочного материала за пределы корневого канала.

Внутри канала остается обломок инструмента. Это — редкая ошибка. Такие обломки хорошо видны на контрольных рентгеновских снимках. Если они все же остаются внутри канала, он закупоривается, что усложняет его обработку. Из-за этого у верхушки корня остаются инфицированные ткани, что провоцирует повторное воспаление.

Осложнения могут возникать не только из-за ошибок лечения:

  • аллергия. Индивидуальная чувствительность к компонентам пломбировочного материала или используемым лекарствам, их непереносимость может провоцировать появление болей, отеков, дискомфорта сразу после лечения. Такие симптомы не проходят сами по себе, они постепенно усиливаются, начинается сильное воспаление;
  • поражение соседнего зуба. Боль в нем может распространяться по десне, отдавать в депульпированный зуб;
  • травма тройничного нерва. Возникает, если он проходит рядом с депульпированным зубом и был задет при его лечении. В этом случае боли являются простреливающими, могут сопровождаться онемением, распространяться по всей челюсти.

Что делать, если болит депульпированный зуб?

Сначала проводят диагностику и выясняют причины появления боли. Для этого стоматолог проводит осмотр, выполняет контрольный рентгеновский снимок. Если боль появилась из-за повторного развития инфекции, аллергии на пломбировочный материал, из-за ошибок первичного лечения, выполняют перелечивание: корневые каналы вскрывают, повторно обрабатывают и пломбируют. Если боль связана с кариесом или пульпитом в соседнем зубе, лечат его. При травме тройничного нерва лечение должно быть комплексным, с участием невролога.

6 причин, почему возникает боль после лечения пульпита

Пульпит – это воспаление пульпы или нерва зуба, сопровождающееся острой болью, которую практически невозможно терпеть. Современная медицина делает процесс лечения пульпита вполне безболезненным, тем не менее, даже после удаления нерва многие пациенты вновь жалуются на неприятные ощущения. В целом незначительная боль считается нормой, однако больше чем в половине ситуаций – это сигнал осложнений, которые возникают из-за плохо проведенного лечения.

Читайте также:
Почему у ребенка болит зуб и как ему помочь? Полезные советы для родителей

пульпит

Пульпит

Что считается нормой?

постпломбировочная боль

Боль после удаления нерва – вполне допустимое явление. Обычно она не доставляет сильного дискомфорта и исчезает сама по себе, как правило, через 2-3 дня, максимум через 2 недели. Это так называемая «постпломбировочная» боль, вызванная перегревом тканей при высверливании полости бормашиной, механической обработкой полости зуба инструментами, промывкой каналов сильнодействующими антисептиками. Все это приводит к раздражению тканей, окружающих зубной корень, поэтому и создается ощущение, что вылеченный зуб немного ноет.

Когда стоит обращаться к врачу?

Отправиться на консультацию к врачу следует, если боль усиливается, ее невозможно терпеть, если присутствует ощущение, что зуб становится очень большим, его распирает изнутри. Стоит немедленно обращаться к стоматологу при повышении температуры тела, общей слабости организма, а также отеках лицах (губы, щеки).

Не хотите, чтобы после лечения появилась патологическая боль, свидетельствующая о повторном воспалительном процессе? Сразу лечите зубы качественно, например, на современном оборудовании – микроскопе. Прибор позволяет врачу разглядеть самые труднодоступные участки, полностью удалить нерв и воспаленные ткани, а также по максимуму исключить причины, о которых будем говорить далее.

Все вышеперечисленные симптомы могут говорить о возникших осложнениях. Но давайте разбираться, что может стать причиной появления подобных реакций?

6 причин, почему болит зуб после лечения пульпита

1. Воспаленный нерв был удален не полностью

Если по прошествии нескольких недель или месяцев после лечения вы снова ощущаете зубную боль, это означает, что пульпит не был вылечен полностью. Корни зубов могут быть изогнутыми, что часто затрудняет процесс их качественного очищения – врач может попросту не добраться до самых отдаленных участков и оставить там небольшой очаг воспаления. Естественно, в этом случае инфекция начнет «съедать» зуб изнутри и риск перехода пульпита в периодонтит, кисты или гранулемы очень и очень велик.

Для того, чтобы подобные проблемы были сведены на нет, стоит обязательно делать рентген-снимок после проведения лечения. Он покажет состояние внутренних тканей зуба. Кроме того, стоматолог может воспользоваться специальным стоматологическим микроскопом, который позволяет добраться до самых сложных и отдаленных участков зубных корней, не оставив их незамеченными.

2. Внутри зуба остался кусочек инструмента

Подобные ситуации встречаются, к счастью, довольно редко. И хорошо, если врач оперативно обнаружит поломку инструмента и сможет извлечь из корня отломленный кусочек. В противном случае это приведет к воспалительному процессу как внутри зуба, так и за его пределами. И в большинстве ситуаций зуб придется удалять вместе с металлическим инструментом, оставленным внутри.

Внутри-зуба-остался-кусочек-инструмента

Внутри зуба остался кусочек инструмента: рентгеновский снимок

3. Травма тканей вокруг зуба

Болезненность после лечения может возникнуть, если произойдет травмирование тканей вокруг зуба. Например, при удалении нерва и прочищении каналов тонкий кончик инструмента может оказаться за пределом корня зуба, небольшой ожог тканей могут вызвать антисептические препараты. Кроме того, в эту же группу можно отнести травмирование зубного нерва, который до этого был вылечен медикаментозным способом. Как правило, в подобных ситуациях пациенту нужно немного подождать – если боль не усиливается и постепенно утихает, к врачу обращаться не нужно. Но руку на пульсе держать все же стоит – при малейшем ухудшении состояния стоит сразу же отправляться к стоматологу. Рентген поможет узнать, в каком состоянии находится сам зуб, а также ткани вокруг него.

4. Неполное пломбирование зубных каналов

После удаления воспаленного нерва очень важно провести тщательную антисептическую обработку полости, чтобы воспаление не возникло повторно. Кроме того, каналы пломбируются и пломбировочный материал не должен содержать поры. Неплотное прилегание композита будет провоцировать проникновение инфекции в ткани, окружающие зуб, что чревато развитием периодонтита.

запломбирован-не-полностью

Канал запломбирован не полностью

5. Излишки пломбировочного материала

Иногда врач может переусердствовать с количеством пломбировочного материала, что влечет за собой его выход за пределы корней зуба. При таком варианте тоже проявляются болевые ощущения, причем может быть даже задет нижнечелюстной нерв – это становится причиной сильных болей и даже потери чувствительности нижней части лица.

Попадание пломбировочного материала за пределы корня зуба

perforatsiya-kornya-zuba

Перфорация корня зуба (повреждение стенки корня)

Чтобы не стать жертвой халатности врача и не потерять зуб, который так стремились спасти, следует подойти к выбору клиники весьма ответственно. Отдавайте предпочтение только тем медицинским учреждениям, где работают высококвалифицированные доктора, которые смогут провести качественное лечение без неприятных последствий.

Notice: Undefined variable: post_id in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 45

6 причин, почему возникает боль после лечения пульпита

Notice: Undefined variable: full in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 46

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: