Типы дентальных имплантатов – какой метод лучше?

Типы дентальных имплантатов – какой метод лучше?

Виды имплантации зубов

Многие знают, что есть зубные имплантаты. Однако не все знают, что существует множество различных типов имплантатов. Знакомство с типами имплантатов, доступных в настоящее время, может не только помочь вам поговорить с имплантологом, но и лучше подготовиться к лечению. Поделитесь своими знаниями в этой области в нашей статье.

Содержание статьи

    Как возникли разные виды имплантации? Возможности имплантации отсутствующих зубов Типы имплантатов: сравнительный анализ Стоимость различных типов имплантатов

Как возникли различные виды имплантации?

Имплантация – одно из самых популярных применений в ортопедии. С момента открытия в 1965 году остеоинтеграции, то есть естественной регенерации костной ткани, были выполнены миллионы операций по имплантации. Здесь в каждом случае наблюдались определенные нюансы в строении костей челюсти и другие особенности физиологии пациента, которые повлияли на ход имплантации, и прежде всего на ее результаты. Таким образом, технология процесса начала меняться в зависимости от показаний и условий имплантации.

Эндооссальная, или внутрикостная, имплантация

Это наиболее прогрессивный вид имплантации, эффективность которого признана хирургами-имплантологами во всем мире. Его главное преимущество в том, что имплант устанавливается наиболее естественным образом – непосредственно в костную ткань, что гарантирует хорошую приживаемость и дальнейшую функциональность. Для внутрикостной имплантации требуется определенная высота альвеолярного гребня. Если этого недостаточно, применяется остеопластика – увеличение и укрепление костной ткани.

В настоящее время имплантаты корневых каналов чаще всего используются при внутрикостной имплантации. Очень редко, в случае тонкой кости, могут использоваться пластинчатые имплантаты, а в случаях значительной резорбции или потери кости используются комбинированные имплантаты (см. Рисунок 1). В случае имплантации этого типа может использоваться одноэтапный метод, то есть имплантация имплантата и абатмента с временной коронкой в ​​один день, или двухэтапный метод, то есть сначала имплантация имплантата, а затем через 4-6 месяцев после установки абатмента с постоянной коронкой, в зависимости от ситуации клинического исследования пациента. Однако есть и другие методы имплантации зубов.

Базальная имплантация

Разновидность имплантации, называемая «базовой» имплантацией, применяется только в тех случаях, когда возникает следующая проблема: необходимость замены большого количества последовательных зубов при отсутствии объема кости челюсти и невозможности выполнить дополнительную операцию по ее увеличению. В этом случае некоторые врачи предлагают использовать базальные имплантаты, которые устанавливаются в глубокие и двухслойные слои кости не сверху, как в случае корневых имплантатов, а сбоку. Базовая имплантация – это одноэтапная загрузка вновь установленных имплантатов мостовидными протезами.

Базовую имплантацию сегодня нельзя считать современным видом дентальной имплантации. Возможность избежать дополнительных операций по восстановлению костной ткани может быть преимуществом как с финансовой точки зрения, так и с точки зрения времени, но надежность процедуры очевидна. Именно поэтому многие ведущие специалисты в области имплантологии либо вообще не используют базовую имплантацию на практике, либо рассматривают ее как временное решение проблемы отсутствия зубов у пожилых пациентов.

Эндодонто-эндооссальная имплантация

Эндодонто-внутрикостная имплантация – одна из устаревших методик, которая сегодня мало используется. Его главное предназначение – сохранить корень зуба. Этот метод имплантации используется для укрепления шатающихся зубов, дефектов костей, пародонтита, кист, переломов зубов и многого другого. Имплантаты, аналогичные штифтам, вводятся в костную ткань через зубной канал без разреза десны. В случае резекции верхушки корня, удаления кисты или перелома зуба вставка вводилась в костную ткань непосредственно через дефект.

Сама идея сохранить хотя бы часть зуба можно считать похвальной. Но есть ли смысл оставлять поврежденный корень, который в любой момент может стать источником воспаления? Ответ современных имплантологов на этот вопрос однозначно отрицательный. Лучшим решением в этой ситуации будет эндо – или внутрисекционная имплантация с удалением зуба. Подтверждением этого факта является практически полный отказ врачей от данного вида имплантации.

Субпериостальная имплантация

Эта технология дентальной имплантации не является современной техникой, но ее стоит упомянуть как исторический справочник по имплантологии. Имплантация надкостницы проводилась в случаях недостаточной высоты альвеолярного отростка, костное ложе зуба составлено частями верхней и нижней челюсти, в случаях, когда невозможно было провести костный трансплантат или пациент хотел на нем сэкономить. . Процедура включает в себя установку имплантата под надкостницу, соединительную ткань, окружающую кость. Это означает, что подложка для будущих зубов не кладется на боковую поверхность лунки, а прикрепляется к боковой поверхности, под десной.

Использовались поднадкостничные имплантаты, которые состояли из металлического каркаса с опорами, заходящими в полость рта (см. Рисунок 2). Их изготавливали индивидуально по слепку кости челюсти. Поднадкостничная имплантация зубов может быть выполнена в один или два этапа. Для этого типа имплантации необходимая высота кости составляла не менее 5 мм.

Читайте также:  Протезы из нейлона и полипропилена

Внутрислизистая имплантация

Известно, что частично или полностью съемные протезы очень неудобны в использовании. Установка внутрикостных имплантатов позволяет повысить комфорт использования съемных протезов и улучшить эстетику улыбки. Применяется для улучшения фиксации съемных протезов при атрофии альвеолярного отростка верхней челюсти, а также при пороках развития неба, когда классическая эндолентикулярная имплантация невозможна или стоимость процедуры очень высока. для пациента.

Этот метод также называется мини-имплантацией и выполняется с помощью специальных внутрикостных имплантатов, состоящих из двух частей: первая часть прикрепляется к съемному протезу, а вторая часть размещается непосредственно на слизистой оболочке полости рта. Имплантаты фиксируются в небольших углублениях десневой ткани, которые формируются с помощью специального сверла. Протез сразу же помещается под имплант, и протез легко снимается для гигиены полости рта. Единственное требование для этого типа имплантации – толщина слизистой оболочки не менее 2,2 мм.

Чрезкостная имплантация

Чрескожные зубные имплантаты тоже остались в прошлом. Его применяли при значительной резорбции альвеолярного отростка (верхушки альвеолярного отростка, возникающей после потери зуба) на нижней челюсти. Такой диагноз считался абсолютным противопоказанием к любому типу имплантации, потому что если костная ткань над нижнечелюстным каналом меньше 10 мм, процедура может повредить нижнечелюстной нерв. Чтобы исправить эту проблему, мы смогли провести операцию по перемещению, но в тех случаях, когда пациент хотел сэкономить, мы использовали чрескожную имплантацию.

Использовались чрескожные дентальные имплантаты в виде изогнутого кантилевера с двумя штифтами, имплантированными на подбородок, а не во рту. Произошло это следующим образом. На внешней стороне нижней челюсти был сделан небольшой разрез и наложена дугообразная скоба. Булавки вставляли в кость. После помещения в полость рта они использовались для фиксации съемных протезов (см. Рис. 3). Для выполнения этой процедуры требовалась костная ткань высотой не менее 6 мм и толщиной не менее 3 мм.

Лазерная имплантация зубов

Помимо различных видов имплантатов, стоматологические клиники предлагают дентальные лазерные имплантаты. Суть метода в том, что все разрезы делаются не скальпелем, а лазерным лучом. Считается, что имплантация зубов с помощью лазера короче и менее болезненна для пациента, что позволяет снизить дозу анестетиков. Кроме того, он практически бескровен благодаря немедленному свертыванию кровеносных сосудов, а также обладает антибактериальным действием. Пациентов также интересует отсутствие хирургических швов, что способствует более быстрому и лучшему заживлению тканей.

Лазерная имплантация связана с более высокими затратами по сравнению с традиционной процедурой имплантации. Разница в цене составит от 30 до 60% в зависимости от категории клиники. Например, в одной из московских стоматологических клиник базовая стоимость традиционной установки имплантата составляет от 20 000 до 35 000 рублей, а лазерная имплантация обойдется пациенту дороже – от 40 000 до 60 000 рублей. Многие врачи считают, что особой разницы между этими процедурами нет, но стоит ли переплачивать – решать вам.

Экспресс имплантация

Этот термин является скорее рекламным, чем научным. Это стандартная внутрикостная или внутрикостная имплантация с использованием одноэтапной техники, которая позволяет установить имплант и протезную коронку за одно посещение. Так называемые быстрые дентальные имплантаты разработаны, чтобы побудить пациентов пройти операцию по имплантации. К сожалению, жертвы рекламы не узнают, пока не обратятся к специалисту, что этот метод подходит всем. Для проведения экспресс-имплантации необходимы идеальные условия для проведения процедуры – отсутствие общих противопоказаний, адекватный объем кости и наличие места для установки имплантата.

Имплантация без операции

Имплантация зубов без операции – это еще один рекламный трюк и не более того. Речь идет о малоинвазивной внутрикостной имплантации, которая проводится десневым методом. Без надреза десны имплантолог с помощью специального сверла проделывает в кости отверстие, в которое затем вставляется имплант. Опять же, этот метод имеет противопоказания и подходит не всем. Мы никак не можем назвать это установкой имплантата без хирургического вмешательства.

Способы имплантации при полном отсутствии зубов

Trefoil

Технология Trefoil – это новый вид дентальной имплантации. Этот метод предназначен исключительно для восстановления зубов нижней челюсти при полном отсутствии зубов. Преимущество этой технологии заключается в том, что постоянный несъемный протез помещается непосредственно в день имплантации на титановую балку с инновационным механизмом блокировки, который обеспечивает пассивное выравнивание ортодонтической конструкции. База повторяет все изгибы естественной нижней челюсти, а адаптивные соединения удерживают искусственные корни в правильном положении. Использование небольшого количества имплантатов значительно снижает затраты на протезирование.

All-on-4

Метод All-on-4 – это запатентованное решение Nobel Biocare. Протокол предполагает установку всего четырех имплантатов для восстановления всех зубов верхней челюсти. Сразу после имплантации, если первичная стабильность хорошая, на титановые корни можно установить постоянный протез. Специфика процедуры заключается в том, что имплантаты устанавливаются под углом 45 градусов в латеральном отделе верхней челюсти, минуя верхнечелюстные пазухи. К ним подходят переходники с диагональным креплением (мультиблок). Два других имплантата устанавливаются под прямым углом к ​​передним зубам. Метод имплантации All-on-4 особенно эффективен в тех случаях, когда физиологические особенности тела пациента не позволяют наращивать костную ткань.

Читайте также:  Клиновидный дефект: причины, симптомы и лечение в статье ортопеда Дунаевской Н

All-on-6

Метод All-on-6 – это передовая технология имплантации All-on-4. Две титановые планки установлены вертикально во фронтальной области и четыре – в жевательной области под углом примерно 60 градусов. Имплантаты не влияют на верхнечелюстные пазухи. По сравнению с технологией All-on-4, протокол All-on-6 распределяет жевательную нагрузку более равномерно из-за увеличения количества имплантатов.

Какие импланты выбрать: обзор основных марок

Имплантаты – один из самых эффективных и долговечных методов протезирования зубов. Во время процедуры в десну в качестве корня зуба имплантируется титановая вкладка. На него кладут коннектор и коронку. Они являются внешней частью протеза. Если внешние детали повреждены, их можно заменить. Имплант удаляют только в случае серьезных осложнений.

Быстрый прогресс в имплантологии привел к появлению на рынке имплантатов различных производителей. Они различаются особенностями, формами и ценой. Чтобы вы могли понять их различия, мы предлагаем рейтинг основных типов.

Импланты премиум класса

В эту категорию входят самые дорогие, но качественные товары. Частота имплантации достигает 99%, осложнения после имплантации крайне редки. Стоимость имплантатов премиум-класса (без коронки) начинается от 35000 руб.

Ankylos (компания Densply, Германия)

Вал Ankylos изготовлен из титана. Есть четыре размера имплантатов, которые различаются по длине. Это позволяет врачу выбрать подходящую длину для желаемого стержня в зависимости от клинической ситуации и места введения.

    Стержень имеет специальную прогрессивную резьбу, которая обеспечивает эффективную имплантацию даже в слабые десны. Такая резьба обеспечивает высокую устойчивость, практически исключающую движение стержня в десне. Нагрузка имплантата разрешена уже через 3-4 месяца после имплантации. Конусная конструкция. Коническое соединение стержня с разъемом практически исключает возможность образования микротрещин. Это предотвращает расшатывание зубного соединения со временем. Отсутствие микротрещин предотвращает протечки и развитие болезнетворных микроорганизмов. Воспаление после протезирования практически отсутствует. Имплант минимально нагружает костную ткань, что предотвращает ее разрушение. Меньший диаметр абатмента в области соединения балки снижает потерю костной массы, поскольку приводит к «эффекту переключения».

XiVE (Германия)

Имплантаты XiVE – это надежные стоматологические конструкции немецкой компании Dentsply Friadent. Они появились на рынке около 10 лет назад. Несмотря на юный возраст бренда, он уже вошел в премиальный сегмент.

В состав команды входят:

    Xive S plus. Классические изделия для двухступенчатой ​​арматуры. Подходит для протезирования при потере отдельных зубов. С его помощью можно воссоздать опорные зубы для дальнейшей фиксации мостовидных протезов. Xive TG. Имплантаты для одноэтапной перфорации. Они уместны, если с момента потери зуба прошло не более 3 месяцев. Xive 3.0. Эта модель была разработана для реставрации передних зубов. Их установка также рекомендуется пациентам с рыхлой проблемной костной тканью и широким гребнем альвеолярного отростка.

Благодаря тому, что системы XiVE имеют продуманную, уникальную конструкцию, они по многим параметрам превосходят свои аналоги. Среди их преимуществ:

    Особая резьба и коническая форма хвостовика. В результате имплантат остается прочно закрепленным даже в рыхлой кости. Пористая структура стержня. Костные клетки проникают глубоко в кость, обеспечивая ее высокую стабильность. Это позволяет сократить время до второго этапа протезирования. Универсальные соединители. Их можно использовать с имплантатами любого диаметра.

Как выбрать марку импланта?

Straumann (Швейцария)

Как выбрать марку имплантатов?

    Один из старейших и самых известных брендов на рынке. Имплантаты Straumann изготовлены из чистого титана без добавления других металлов. Титан – биологически инертный материал, благодаря которому сердцевина быстро и хорошо приживается. Это отличает продукцию Straumann от аналогов из титан-ванадиевых сплавов, имплантация которых может быть связана с побочными реакциями. К другим преимуществам можно отнести: Наличие глубоких пор на поверхности стержня. Эта обработка обеспечивает высокую степень стабильности. Костная ткань не просто прикрепляется к имплантату. Он прорастает в глубокие поры стебля, образуя единое целое. По нагрузочной способности он не отличается от естественных зубов человека. Имплантаты можно обслуживать во время ношения. Отдельные компоненты можно легко заменить. Даже в случае сложного повреждения искусственного зуба нет необходимости удалять имплант.

Astra Tech (Швейцария)

Имплантаты Straumann не имеют противопоказаний. Их можно накладывать независимо от состояния и свойств кости, пока она не исчезнет.

    Astra Tech – еще один популярный швейцарский бренд. Эти имплантаты отличаются хорошими имплантируемыми свойствами, но и предсказуемостью. Производительность обеспечивается особенностями конструкции: Сердечник изготовлен из модифицированного титана, благодаря которому костная ткань быстро заживает после процедуры. Поверхность дополнительно обрабатывается фторидом для стимуляции регенерации. Микро-бороздки на шее. Микрорезьба MicroThread обеспечивает плотное соединение с коннектором, предотвращая образование микротрещин, протечек и развитие патогенной микрофлоры. Искусственный зуб обладает высокой нагрузочной способностью, соответствующей физиологии десневой кости. Коническая форма и возможность фиксации ниже края кости. Эта особенность позволяет перераспределять костную нагрузку, передавая ее глубоко в ткани.
Читайте также:  Отбеливание зубов в домашних условиях | Отбеливание губ в домашних условиях

Обзор имплантов Straumann и Astra Tech

Nobel Biocare (Швейцария)

Расширенная зона контакта защищает кости в области шейки голенища.

    Обзор имплантатов Straumann и Astra Tech Implants Один из лучших имплантатов премиум-класса. Они отличаются высокой стабильностью, хорошей скоростью заживления и предсказуемой посадкой. Они подходят даже в тех случаях, когда имплантаты устанавливаются сразу после удаления. На системы Nobel Biocare распространяется пожизненная гарантия производителя. Хорошая базовая стабилизация. Это достигается благодаря особым свойствам резьбы и специальной обработке поверхности. После установки имплантата костная ткань постепенно уплотняется. Это обеспечивает устойчивое положение даже при мягких или хрупких костях. Доказано в сложных клинических случаях. Шея имеет форму конуса. Это обеспечивает не только плотное прижатие элементов имплантата друг к другу и окружающим тканям, но и гарантирует хорошие эстетические результаты.

Обзор имплантов Nobel Biocare

Импланты средней стоимости

Получение правильного положения имплантата благодаря режущим канавкам. Во время установки стоматолог может исправить положение стержня и правильно разместить его в полости зуба.

Подходит для размещения в ограниченном межзубном пространстве, например, вместо нижнего резца. В таких случаях нельзя использовать обычные имплантаты.

    Обзор имплантатов Nobel Biocare Стоматологические конструкции по средней цене в некоторых отношениях уступают зубным моделям премиум-класса. Это качественные имплантаты, которые прочно укореняются в десне. Их использование редко связано с осложнениями. Протезирование с их использованием обходится дешевле. Стоимость имплантатов при средней цене 25-35 тысяч рублей. В эту категорию входят: Oraltronics (Германия). Немецкие титановые имплантаты имеют двойное покрытие FBR. Отличаются быстрой и хорошей имплантацией, высокой первичной стабильностью. Это ускоряет процесс имплантации, сокращая время между последовательными этапами протезирования. Противопоказаний к их применению практически нет, кость при имплантации минимально оседает. SuperLine (Южная Корея, США). Бренд Dentium происходит из Южной Кореи, а система разрабатывается на заводах в США. Установка имплантатов SuperLine отличается минимальной травматичностью и быстрым временем имплантации. Благодаря особой конструкции вала с двойной резьбой, он подходит для клинически сложных случаев. Он образует единую систему с костной тканью. Модельный ряд включает как стандартные имплантаты, так и одноступенчатые имплантаты. Аниридж (Южная Корея). Системы этой марки отличаются простой и беспроблемной установкой. Их можно использовать для протезирования сразу после удаления зуба. Они практически не имеют противопоказаний и могут устанавливаться в плотной и рыхлой костной ткани, в случае узкой кости или недостаточной высоты кости. Сердечник быстро прилипает и очень стабилен. Поверхность стержня покрыта ионами кальция, что ускоряет заживление.

Обзор имплантов Bicon

Бюджетные системы

ROOTT (Швейцария). Одноэтапная имплантация. Их применяют, когда в зубном ряду отсутствуют два и более зубов. Процедура проводится под местной анестезией за одно посещение врача. Реабилитационный период составляет примерно 3 недели. Главное достоинство этой системы – отсутствие противопоказаний. Его можно вставлять при любом состоянии костей, при заболеваниях пародонта.

    Бикон (США). В системах Bicon используется безвинтовое соединение. Разъем можно регулировать в диапазоне 360 градусов. Это делает систему одной из лучших в своем сегменте. Процедура малоинвазивная. Абатмент быстро и хорошо приживается, создавая единую систему с костной тканью. BioHorizons (США). Подходит для использования в сложных случаях ослабленной кости, ограниченного пространства между зубами и т. Д. Форма корня зуба облегчает его внедрение и позволяет использовать имплантаты даже после удаления.

Обзор имплантов Osstem и DIO

Обзор имплантата Bicon

Бюджетные системы имплантации можно отнести к третьей ценовой категории. Стоимость их начинается от 12 тысяч рублей. Несмотря на невысокие цены, стоматологические конструкции отличаются высоким качеством. Это во многом обеспечивает их широкое и эффективное применение в дентальной имплантологии. Лучшими брендами бюджетной ценовой категории можно считать:

Израильская Альфа Био, Implay, Мис, Адин. Эти марки имплантатов подходят для установки в большинстве случаев, имеют мало противопоказаний. У них высокая выживаемость, и отторжение имплантатов случается редко.

Южнокорейские бренды – Dentium, Anyone, Osstem. Эти системы можно рассматривать как недорогой аналог имплантатов SuperLine. Они одинакового качества, и вы можете выбрать подходящий имплант практически для любой клинической ситуации. К тому же они намного дешевле.

Оцените статью
Добавить комментарий