Эволюция лечения альвеолита верхней челюсти – E-Conferences Extramural

Эволюция лечения альвеолита верхней челюсти – E-Conferences Extramural

Какие существуют методы лечения альвеолита?

Эволюция методов лечения альвеолита

Челюсть. К. В. Петинов ГМУ Городская стоматологическая поликлиника № 1, Самара Эволюция методов лечения альвеолита ЯУ им. К. В. Петинова ГМУ Городская стоматологическая поликлиника № 1, Самара

Современная стоматология имеет широкий арсенал как профилактики, так и лечения альвеолита верхней челюсти. Однако полностью избежать этих осложнений не всегда удается. Причина – специфика процедуры и условия процесса заживления ран в полости рта. Риск альвеолита значительно увеличивается при травматическом удалении зуба, когда к анестетикам добавляются сосудосуживающие средства, низкий уровень гигиены полости рта, снижена реактивность организма и у людей с серьезными общими заболеваниями.

В первую очередь инфицирована культя зуба, так как концентрация микробов в ней достаточно высока, поэтому среди причин альвеолита ведущую роль играет патогенная инфекция, которая возникает, когда сгусток не образуется вовремя или когда он преждевременно разрушается удаление культи зуба. Количество нормальной микрофлоры резко снижается при сильном повышении концентрации патогенных микроорганизмов. В этой ситуации необходимы препараты, не вызывающие лекарственной устойчивости, с выраженным антимикробным действием, в том числе устойчивые к антибиотикам штаммы микроорганизмов.

. Наличие большого количества факторов, приводящих к развитию альвеолита, обусловлено разнообразием методов и способов лечения этого осложнения [1]. При лечении альвеолита предложен следующий метод: после промывания альвеол антисептическими растворами для очистки от остатков пищи, рыхлого мусора и продуктов кариеса острой хирургической ложкой удаляли поверхностный (некротический) слой сохранившегося тромба на стенках лунки. Затем легочный пузырек заполняли лечебной пастой следующего состава: 5 мл 1% дикаина, 5000 ЕД гепарина, 25 мг мази преднизолона, 50 г линимента 5% синтомицина, 12 г оксида цинка. В случае отсутствия эффекта пациентам рекомендовалось снова обратиться к врачу [1]. Недостатком метода является отсутствие длительного хранения использованной пасты, сложность ее выполнения, особые условия хранения и необходимость при многократном посещении врача.

Предложен способ лечения альвеолита мазью Ируксол. С помощью специально изготовленного наконечника, навинченного на тюбик с мазью, предварительно очищенное отверстие было заполнено ируксолом до края десны. При необходимости процедуру повторяли [2]. К недостаткам этого метода можно отнести: необходимость делать специальные насадки для введения мази в лунку зуба и необходимость многократных посещений.

Предлагаемый способ лечения альвеолита путем заполнения отверстия биокомпозитными материалами на основе гидроксиапатита (колапан, колапол). Недостатком метода является наличие в составе этих препаратов антибиотиков (линкомицина или гентамицина), что определяет возможность возникновения аллергических реакций [3].

Известен способ лечения альвеолита скальпельным излучением лазера СО2 [4]. Недостатком метода является то, что излучение СО2-лазера временно подавляет местный иммунитет. Если процедуры отпускаются, возможны и ожоги.

Известен способ лечения альвеолита путем ультразвуковой подготовки места удаления зуба с использованием ультразвукового генератора УРСК-7Н [5]. Этот метод лечения альвеолита требует многократной подготовки места сбора, а использование дорогостоящего оборудования делает его недоступным для некоторых клиник.

Известен способ лечения альвеолита путем облучения биологически активных точек гелий-неоновым лазером типа ЛГ-75. Недостатком этого метода является необходимость владения навыками рефлексотерапии, а также необходимость освобождения от лечения врачом, а не медсестрой [6].

Также предлагается лечить альвеолит введением гидроксиапатитового материала в отверстие удаленного зуба с последующим применением трансформируемого физического агента – инфракрасного лазерного излучения (лазерный аппарат «Оптодан»), обладающего способностью нормализовать микроциркуляцию, уменьшать сосудистую систему. проницаемость, противовоспалительное и обезболивающее действие [7].

Следует отметить, что вышеперечисленные методы лечения альвеолита не имеют широкого практического применения. Ввиду несовершенства описанных ранее методов лечения альвеолита был предложен принципиально новый метод, суть которого заключается в том, что после удаления зуба проводится тщательное выскабливание и вводится стерильная коллагеновая губка, пропитанная раствором бифидумбактерина ex tempore. в дренажное отверстие [8]. Эффективность этого метода профилактики альвеолита верхней челюсти подтверждена микробиологическими исследованиями, которые показали увеличение концентрации нормальной микрофлоры в непосредственной близости от места экстракции (Streptococcus spp.) И уменьшение количества патогенных обитателей полости рта. (Enterococcus spp., Candida spp., Moraxella spp.).

Читайте также:  Порядок выпадения молочных зубов у детей

Таким образом, предложенный автором способ профилактики и лечения альвеолита местным применением бифидумбактерина является наиболее простым, эффективным и возможным для широкого клинического применения.

Пинелис И. С. Способ лечения альвеолита. «Стоматология», 1986, № 5, с. 68-69

Бахмудов Б. Р. Эффективность применения мази Ируксол при лечении альвеолита, «Стоматология» N 3, 1993, с. 71-72.

Коротких Н. Г., Корж Г. М., Елкова Х. Л. Биокомпозиты в комплексном лечении патологических процессов челюстно-лицевой области. Кто-то «Применение биокомпозитных материалов в челюстно-лицевой хирургии и стоматологии» Тезисы 1-й Всероссийской конференции. М., 1997, с. 32

Базикян Э. А. «Лечение очагов хронической одонтогенной инфекции импульсно-периодическим лазерным скальпелем СО2» Стоматология. Спецвыпуск, Материалы III съезда САО, Москва, 9-13 сентября 1996 г., с. 56

Бойко В. З., Горячая Е. А., Рошиору Е. В. Ультразвуковое лечение в лечении альвеолита. «Стоматология», № 2, 1988 г., стр. 28

Павлов Л. Ф., Прохончуков А. А., Иванов Б. С. Рефлексотерапия альвеолита излучением гелий-неонового лазера. «Стоматология», № 6, 1988 г., с. 6-8

Григорьянц Л. А., Белова В. А. , Бадалян В. А. Профилактика и лечение осложнений, связанных с удалением нижнего третьего моляра из его ретенции. «Стоматология», N 3, 1997, с. 41-43

Петинов К. В., Патент на изобретение № 23391111 «Способ лечения и профилактики гайморового альвеолита», 2009г.

Альвеолит лунки после удаления зуба

Альвеолит на месте удаления после удаления зуба – причины и схема лечения

Альвеолит – это острый воспалительный процесс в месте удаления зуба, сопровождающийся повреждением зуба, а также раздавливанием десны. Стоит отметить, что болезнь «маскируется» и проявляется не сразу. Альвеолит проявляется только через некоторое время после стоматологической процедуры.

Удаление зуба всегда проводится под наркозом, чтобы пациент не чувствовал боли в кресле врача. Боль возникает после того, как действие анестетика закончится, и она незначительна. Кроме того, он быстро восстанавливается, и альвеола (альвеола; полость, где был корень зуба) начинает заживать и закрываться.

Через два-три дня после операции по удалению зуба возникает резкая боль в области пустой ямки. Пациент может попробовать принимать обезболивающие или иным образом уменьшить дискомфорт, но состояние не улучшается. Эти симптомы характерны для альвеолита – воспалительного процесса на месте удаления зуба, который возникает, когда процесс заживления идет плохо.

Альвеолит — что это такое?

Альвеолитом принято называть воспалительный процесс, возникающий в ране после удаления зуба. Он начинается в результате попадания патогенных микроорганизмов в место удаления и заражения. В некоторых случаях альвеолит вызывает травму десневой ткани возле раны.

Сгусток крови при этом заболевании не выполняет должным образом свою защитную функцию и может отсутствовать вовсе. Это останавливает процесс заживления. В ране скапливаются слюна и остатки пищи, гниют, что заражает открытую рану и провоцирует активное развитие инфекции.

Альвеолит чаще всего возникает после удаления зуба мудрости или коренных зубов. Сложная операция также может вызвать инфекцию. Удаление зуба считается сложным, если:

    Ткань зуба хрупкая и легко крошится при прикосновении к инструментам; корни изогнуты или переплетаются с корнями других зубов зуб не вырос или прорезался не полностью; остался только корень, а верхняя часть зуба была разрушена.

В таких случаях необходимо надрезать десну, удалить зуб по частям или удалить зуб дрелью. Дополнительные травмы создают очень благоприятные условия для развития альвеолита.

Причины возникновения

Альвеолит встречается довольно часто, встречается у 40% стоматологических больных. В других случаях на заживление уходит несколько дней.

Чаще всего альвеолит возникает по определенным причинам:

Наличие кариеса. Агрессивные болезнетворные бактерии, проникая в рану, активно размножаются, приводя к гнойной инфекции. В этом случае вылечить альвеолит очень сложно, так как антисептические препараты оказывают незначительное действие. Травмы альвеолярной стенки: переломы, переломы, частичный перелом кости из общей массы. Попадание частичек костной ткани на поверхность раны приводит к ее инфицированию. Несоответствие показателя свертываемости крови норме. Важным аспектом успешного заживления ран является образование тромба в отверстии, чтобы предотвратить проникновение инфекции. Некоторые общие заболевания: сахарный диабет, нарушение функции щитовидной железы, приводящее к гормональным нарушениям. В частности, риск альвеолита увеличивается при обострениях. Частой причиной этого осложнения также является ослабленный иммунитет организма. Ослабленный организм не может противостоять микробам нефтяного происхождения, прочно оседающим в полости рта. Поэтому не рекомендуется удалять зубы при инфекционных заболеваниях дыхательной системы. Несоблюдение инструкций стоматолога. Все советы вашего врача направлены на то, чтобы минимизировать риск развития альвеолита. Не проверяйте постоянно поврежденное отверстие, старайтесь отделить сгусток, используйте средства, не рекомендованные врачом. Если время свертывания крови слишком велико, сгусток не образуется, и поверхность раны атакуется патогенами, вызывая воспаление. По этой же причине не рекомендуется удалять зубы после приема антикоагулянтов: Варфарина, Аспирина и др.

Читайте также:  Способы исправления прикуса без брекетов: упражнения, тренажеры, пластины, капы

Сгусток крови считается основным защитным барьером лунки после удаления зуба. Частичное или полное разрушение этого сгустка является наиболее частой причиной воспаления.

Посмотреть фото
[/ spoiler]

Какие симптомы беспокоят человека?

Первые симптомы альвеолита (см. Фото) появляются на 3-4 день после операции. Обращает на себя внимание:

    Отек и покраснение десны в области поврежденных тканей; Неприятный запах изо рта; Сильная, усиливающаяся боль, распространяющаяся на близлежащие участки и ткани; высокая температура (38-39 ° С); Плохое настроение; нет тромба в лунке; образование сероватого налета на больном месте и отсутствие тромба; отхождение гнойного отделяемого из раны; увеличенные лимфатические узлы; припухлость щеки (не всегда).

Одни симптомы появляются на начальных стадиях альвеолита, другие – сильная боль, повышение температуры тела, увеличение лимфатических узлов и отделение гноя от отверстия указывают на тяжелую стадию воспаления. Поэтому любое проявление альвеолита должно быть поводом для консультации с врачом.

Как выглядит альвеолит : фото

На фото ниже показано, как выглядит альвеолит после удаления зуба у человека.

Нажмите, чтобы просмотреть
[/ spoiler]

Диагностика

Если у пациента после удаления зуба наблюдаются характерные симптомы, внутренняя часть места удаления сухая, а область раны болезненна, без помощи специалистов пациенту не обойтись.

Во время посещения стоматолога пациенту предстоит пройти определенные анализы и сделать рентген. Тогда лечащий врач сможет диагностировать прогрессирующий воспалительный процесс на месте удаления.

Во время осмотра стоматолог может обнаружить, что в отверстии нет грануляционной ткани. Костная ткань также может быть визуально видна на дне места удаления. При использовании конструктивной техники заживления заживление раны и окружающих поврежденных тканей в месте удаления зуба происходит довольно быстро.

Как лечить альвеолит?

Эффективное лечение такого заболевания может вызвать объективные трудности. Стоматолог должен иметь большой опыт в хирургии, чтобы разработать и внедрить соответствующий план лечения для будущего лечения.

Процесс лечения альвеолита состоит из следующих этапов:

Обезболивание пораженного участка местной или укороченной анестезией. Смойте из отверстия частицы пищи, слюну и остатки сгустков крови с помощью шприца и тупой иглы. Для этого используются теплые антисептические растворы: фурацилин, перекись водорода, раствор марганца, хлоргексидин. Частицы кариеса тканей, пищи, фрагменты кости или корня зуба, оставшиеся после полоскания грануляции удаляются острой хирургической ложкой. Операции нужно проводить с большой осторожностью, так как стенки места удаления не могут быть травмированы. Повторное промывание места удаления антисептическими растворами. Просушите стерильной ватной палочкой. Присыпана анестетиком. Использование марлевой повязки, пропитанной йодоформом или обезболивающе-антисептической повязки «Альвогил».

В качестве повязки также можно использовать тампоны биологического антисептика, гемостатическую губку с канамицином или гентамицином и пасты с антибиотиками. Повязка выполняет защитную функцию, предотвращая попадание механических, биологических, химических раздражителей и патогенов в воспаленное отверстие.

После такого лечения навсегда пропадает боль в лунке при серозном альвеолите. Через два-три дня воспалительный процесс стихает. Если лечение проводится, когда заболевание уже приняло гнойную форму и боли стали более интенсивными, в лунку вводят полоску марли с раствором обезболивающего и антисептического: спиртовой настойкой прополиса, камфорно-фенольной жидкостью. Достаточно эффективны блокады (пропитка мягких тканей в области воспаления), анестетики в сочетании с линкомицином, а также раствор Траумеля, вводимый в виде простой инъекции.

Читайте также:  Отбеливание зубов в домашних условиях | Отбеливание губ в домашних условиях

Протеолитические ферменты используются для очистки лунки от некротических тканей. Для этого в лунку вводят полоску марли, смоченную в растворе кристаллического химотрипсина или трипсина. Ферменты постепенно разрушают омертвевшие ткани и очищают раневую поверхность.

Физиотерапия необходима для процесса заживления. Используются: микроволновая терапия, флюктуация, инфракрасное лазерное излучение, ультрафиолетовое облучение. Ванны с раствором марганца или гидрокарбоната натрия обладают хорошими антисептическими свойствами.

Из препаратов пациенту назначили витаминный комплекс, обезболивающие и сульфамидные препараты. Если есть угроза дальнейшего развития болезни, проводится антибактериальная терапия. Это повседневная жизнь:

    Обработка отверстия антисептиками; Запуск блокады; Смена одежды.

Лечение продолжают до полного исчезновения боли. Через неделю стенки проема начинают заживать и покрываются молодой слизистой тканью, но симптомы воспаления все еще могут присутствовать в клинической картине. Через несколько недель отек исчезает, а слизистая оболочка приобретает нормальный розовый цвет.

Отзывы

Недавно мне удалили нижний коренной зуб, потому что от него осталась культя, которая больше не подходила для коронки. Удаление прошло быстро и без особой боли, мне прописали жидкость для полоскания рта и отправили домой на лечение.

Уже на следующий день место, где был зуб, сильно болело, десна опухла. Также был ужасный неприятный запах изо рта. В результате я пошла к врачу, которому накануне удалили зуб. Она посмотрела на него и посоветовала мне быть сильным и приложить пакет со льдом к моей опухшей щеке. Через несколько дней отек исчез, но десна не стала меньше болеть. Принимаю Нурофен несколько раз в день. Но боль продолжалась, поэтому я вернулся к той тете.

Меня сфотографировали и сказали, что все хорошо, но там, где раньше был зуб, остались острые кости. Поэтому было решено их удалить. Было очень больно, когда они снова ковыряли мою десну и удалили эти «кости», затем наложили немного марли, сказали мне укусить и отправили меня домой.

Через несколько часов боль стала ужасной, поэтому я решил пойти в ближайшую частную клинику, и мне объяснили это. Оказалось, что зуб был удален плохо, от поврежденного зуба осталось много осколков, а от челюсти осталась кость, так что все это смешалось с инфекцией и дал мне гной. Очистили все уколом безболезненно, сверху наложили марлю с мазью и дали мне рекомендации. В тот же день мне стало лучше, поэтому я никогда не пойду к другому врачу, которому удалили зуб.

Посмотреть фото
[/ spoiler]

Профилактика

Чтобы предотвратить это осложнение, вам следует:

    выбрать грамотного и опытного стоматолога; обратите внимание на наличие тромба в лунке; не касайтесь лунки языком и не хватайтесь за нее другими предметами; Некоторое время после операции нельзя курить; в течение 24 часов после операции нельзя употреблять алкогольные или газированные напитки; ешьте осторожно, чтобы пища не попала в полость; нельзя есть твердую пищу; В день процедуры нельзя чистить зубы и полоскать рот после процедуры.

Альвеолит после удаления зуба требует правильного подхода к лечению и соблюдения всех рекомендаций врача. К этому заболеванию нельзя относиться легкомысленно, иначе оно может спровоцировать огромные проблемы во рту.

Оцените статью
Добавить комментарий