Возможности решения проблем, возникающих при удалении протезов (80) – Хирургия – Новости и стоматологические статьи – Профессиональный стоматологический портал (сайт) “Клуб Стоматолога”

Возможности решения проблем, возникающих при удалении протезов (80) – Хирургия – Новости и стоматологические статьи – Профессиональный стоматологический портал (сайт) “Клуб Стоматолога”

Варианты решения задач, возникающих при снятии ортопедических конструкций

    Вход Регистрация
    Главная → Новости и статьи по стоматологии → Хирургия → Хирургия Возможности решения проблем, возникающих при удалении протезных конструкций.

Во всем мире ведущие производители разрабатывают инновационные инструменты для удаления коронок и мостовидных протезов с опорных зубов. Коронки и мосты могут быть выполнены в виде отливок из металла, металлокерамики, керамики или композитной смолы. В то время как удаление временных мостовидных протезов и коронок несложно, удаление постоянных цементных коронок требует большего опыта. Инструменты, обычно используемые для удаления временных мостовидных протезов и коронок, представляют собой скейлер, шпатель, щипцы или кровоостанавливающий зажим, использующий силу, параллельную оси зуба. Коронку или мостовидный протез осторожно покачивают до тех пор, пока цементное соединение не разорвется. Из-за плохой прочности цементного каркаса реставрация легко и безопасно снимается.

К сожалению, обычное удаление временных реставраций не работает для постоянных, поврежденных коронок и мостовидных протезов, которые необходимо удалить и заменить новыми. Использование той же техники, что и для временных реставраций, чревато опасными последствиями. Существует множество специально разработанных инструментов для удаления коронок и мостовидных протезов, таких как подпружиненные сверла для извлечения коронок, пневматические сверла для извлечения коронок и ручные механические сверла. Однако использование этих инструментов может вызвать значительные повреждения твердых тканей зуба. После удаления коронки или мостовидного протеза врач обычно не знает, какой цемент использовался для их установки. Независимо от того, используются ли стеклоиономерные цементы или стандартные цинк-фосфатные цементы, цель состоит в том, чтобы не повредить опорный зуб, периодонтальный мост и окружающие мягкие ткани. Даже при осторожном использовании щипцов есть вероятность травмирования зубов. Стоматологи часто становятся свидетелями того, когда сломана короночная часть опорного зуба (ов), сломан корень или зуб полностью удален при удалении дефектных коронок и мостовидных протезов. Многие начинающие стоматологи не знают точно, с каким усилием следует уплотнять коронки и сколько еще зубов нужно «повредить», чтобы понять, где находится максимальный порог силы, при превышении которого опорные зубы будут повреждены. Поэтому мы предлагаем рациональную, предсказуемую и эффективную технику безопасного удаления дефектных коронок и мостовидных протезов.

Выпиливая корону с сиденьем, не забудьте:

1) Пиление всегда должно происходить с обильным орошением рабочей зоны водой.

2) Первый проход выполняется алмазным сверлом для грубого шлифования, чтобы идентифицировать металл коронки и как можно быстрее и эффективнее удалить керамический слой в области препарирования.

3) При распиливании коронки по частям нельзя касаться твердых тканей зуба, которые могут повредить зуб при последующем удалении коронки ручным инструментом и общем ослаблении опорного зуба.

4) Перед снятием коронки следует сделать полный разрез, чтобы металлические перемычки не мешали дальнейшему снятию коронки. При резке металла мы рекомендуем твердосплавные сверла, такие как сверла Great White от SS WHITE.

Сверла Komet также хорошо подходят для резки металла (рис. 1).

При резке металла будьте предельно осторожны при работе с областью десен. Чтобы не повредить мягкие и твердые ткани в области шейки зуба, оставшийся мост стромы рекомендуется пропилить небольшим твердосплавным сверлом (рис. 2) фирмы «Генри Шейн», удерживая слизистую оболочку специальным десневым ретрактором (рис. 3).

После того, как коронка будет распилена по щечно-окклюзионной поверхности, доступны различные инструменты для разделения краев коронки (рис. 4, 5).

Также можно использовать современные специальные инструменты Ху-Фриди (рис. 6).

Подготовка Кристенсена к удалению коронок для передних или боковых зубов: осторожно введите плоский кончик инструмента в лицевую часть разрезной коронки и затем раздвиньте ее границы в стороны (рис. 7).

Острая рабочая часть инструмента Christensen Crown Remover и удобная форма ручки позволяют быстро разрушить цементный каркас и удалить коронку. Этот инструмент был разработан доктором Гордоном Кристенсеном.

Аналогичный инструмент Hu-FViedy, Goldstein Crown Remover, который доступен в 3 различных версиях, также можно использовать для этой техники (рис. 8).

Обычно достаточно сделать надрез до края жевательной поверхности. В случае передних зубов, съемных окклюзионных зубов и при распиливании толстых металлических каркасов разрез должен производиться в центре коронки, а иногда и по всей коронке. Коронка легко снимается с помощью ручной дрели (рис. 9) или кровоостанавливающего зажима.

Отчет о применении

Больной Н., 47 лет. В полости рта на 17-14 зубы установлен металлокерамический мостовидный протез (рис. 10). Исследователь решил удалить мост из-за перегрузки опорных зубов и несоответствия современным эстетическим требованиям. Пациента предупредили, что при снятии коронок может быть слышен звук откола керамики от металлического каркаса.

В дальнейшем планируется имплантология зубов 15, 16, а затем протезирование, а также одиночные коронки на зубы 14 и 17. Перед разборкой мостовидного протеза была изготовлена ​​усиленная временная акриловая конструкция.

По описанной выше методике выпилили коронки 14 и 17 зубов (рис. 12, 13).

В зависимости от расположения зуба мы используем прямое или косое удаление коронки. В такой ситуации рекомендуется использовать простой подъем коронки. (Рис.14).

Читайте также:  Альвеолит после удаления зуба - лечение сухой лунки у стоматолога и в домашних условиях

При работе в окклюзионной области удобнее использовать угловой резак корня (рис. 15). (Рис.15).

Разделив края каркаса опорных зубов (рис. 16), приступайте к снятию мостовидного протеза путем ручного копирования (рис. 17, 18), используя различные насадки, входящие в комплект.

Выполняя шаги, описанные выше, мост может быть удален с минимальным риском повреждения опорных зубов (рис. 19).

Цель (удаление старого моста) была достигнута (рис. 20).

Пациенту выполнена временная реставрация на опорных зубах (рис.21), высота виниров была намеренно уменьшена (рис. 22) в связи с предстоящим лечением направленной остеоинтеграции в области 15, 16 зубов.

Если принято решение об удалении коронки или мостовидного протеза, обязательно, чтобы процедура была проведена максимально безопасно для опорных зубов. Помогают в этом современные инструменты и материалы, разработанные ведущими мировыми производителями.

Во всем мире ведущие производители разрабатывают инновационные инструменты для удаления коронок и мостовидных протезов с опорных зубов. Коронки и мостовидные протезы могут быть металлическими, металлокерамическими, керамическими или композитными. В то время как удаление временных мостовидных протезов и коронок несложно, удаление постоянных цементных коронок требует большего опыта. Инструменты, обычно используемые для удаления временных мостовидных протезов и коронок, представляют собой скейлер, шпатель, щипцы или кровоостанавливающий зажим, использующий силу, параллельную оси зуба. Коронку или мостовидный протез осторожно покачивают до тех пор, пока цементное соединение не разорвется. Из-за плохой прочности цементного каркаса реставрация легко и безопасно снимается.

К сожалению, обычное удаление временных реставраций не работает для постоянных дефектных коронок и мостовидных протезов, которые необходимо удалить и заменить новыми. Использование той же техники, что и для временных реставраций, чревато опасными последствиями. Существует множество специально разработанных инструментов для удаления коронок и мостовидных протезов, таких как подпружиненные сверла для извлечения коронок, пневматические сверла для извлечения коронок и ручные механические сверла. Однако использование этих инструментов может вызвать значительные повреждения твердых тканей зуба. После удаления коронки или мостовидного протеза врач обычно не знает, какой тип цемента использовался при их установке. Независимо от того, используются ли стеклоиономерные цементы или стандартные цинк-фосфатные цементы, цель состоит в том, чтобы не повредить опорный зуб, периодонтальный мост и окружающие мягкие ткани. Даже при осторожном использовании щипцов есть вероятность травмирования зубов. Стоматологи часто становятся свидетелями того, когда сломана короночная часть опорного зуба (ов), сломан корень или зуб полностью удален при удалении дефектных коронок и мостовидных протезов. Многие начинающие стоматологи не знают точно, с каким усилием следует уплотнять коронки и сколько еще зубов нужно «повредить», чтобы понять, где находится максимальный порог силы, при превышении которого опорные зубы будут повреждены. Поэтому мы предлагаем рациональную, предсказуемую и эффективную технику безопасного удаления дефектных коронок и мостовидных протезов.

Выпиливая корону с сиденьем, не забудьте:

1) Пиление всегда должно происходить с обильным орошением рабочей зоны водой.

2) Первый проход выполняется алмазным сверлом для грубого шлифования, чтобы идентифицировать металл коронки и как можно быстрее и эффективнее удалить керамический слой в области препарирования.

3) При распиливании коронки по частям нельзя касаться твердых тканей зуба, которые могут повредить зуб при последующем удалении коронки ручным инструментом и общем ослаблении опорного зуба.

4) Перед снятием коронки следует сделать полный разрез, чтобы металлические перемычки не мешали дальнейшему снятию коронки. При резке металла мы рекомендуем твердосплавные сверла, такие как сверла Great White от SS WHITE.

Сверла Komet также хорошо подходят для резки металла (рис. 1).

При резке металла будьте предельно осторожны при работе с областью десен. Во избежание повреждения мягких и твердых тканей вокруг шейки зуба рекомендуется отпилить оставшийся скелетный мостик небольшим твердосплавным сверлом (рис. 2) фирмы «Генри Шейн», удерживая слизистую оболочкой специальным десневым ретрактором ( Рис.3).

После того, как коронка будет распилена по щечно-окклюзионной поверхности, доступны различные инструменты для разделения краев коронки (рис. 4, 5).

Также можно использовать современные специальные инструменты Ху-Фриди (рис. 6).

Подготовка Кристенсена к удалению коронок для передних или боковых зубов: осторожно введите плоский кончик инструмента в лицевую часть разрезной коронки и затем раздвиньте ее границы в стороны (рис. 7).

Острая рабочая часть инструмента Christensen Crown Remover и удобная форма ручки позволяют быстро разрушить цементный каркас и удалить коронку. Этот инструмент был разработан доктором Гордоном Кристенсеном.

Аналогичный инструмент Hu-FViedy, Goldstein Crown Remover, который доступен в 3 различных версиях, также можно использовать для этой техники (рис. 8).

Обычно достаточно сделать надрез до края жевательной поверхности. В случае передних зубов, съемных окклюзионных зубов и при распиливании толстых металлических каркасов разрез должен производиться в центре коронки, а иногда и по всей коронке. Коронка легко снимается с помощью ручной дрели (рис. 9) или кровоостанавливающего зажима.

Отчет о применении

Больной Н., 47 лет. В полости рта на 17-14 зубы установлен металлокерамический мостовидный протез (рис. 10). Мостовидный протез решено было удалить из-за перегрузки опорных зубов и несоответствия современным эстетическим требованиям. Пациента предупредили, что при снятии коронок может быть слышен звук откола керамики от металлического каркаса.

Читайте также:  Запах из-под коронки зуба: причины, методы устранения

В дальнейшем планируется имплантология зубов 15, 16, а затем протезирование, а также одиночные коронки на зубы 14 и 17. Перед разборкой мостовидного протеза была изготовлена ​​усиленная временная акриловая конструкция.

По описанной выше методике выпилили коронки 14 и 17 зубов (рис. 12, 13).

В зависимости от расположения зуба мы используем прямое или косое удаление коронки. В такой ситуации рекомендуется использовать простой подъем коронки. (Рис.14).

При работе в окклюзионной области удобнее использовать угловой резак корня (рис. 15). (Рис.15).

Разделив края каркаса опорных зубов (рис. 16), приступайте к снятию мостовидного протеза путем ручного копирования (рис. 17, 18), используя различные насадки, входящие в комплект.

Выполняя шаги, описанные выше, мост может быть удален с минимальным риском повреждения опорных зубов (рис. 19).

Цель (удаление старого моста) была достигнута (рис. 20).

Пациенту выполнена временная реставрация на опорных зубах (рис.21), высота виниров была намеренно уменьшена (рис. 22) в связи с предстоящим лечением направленной остеоинтеграции в области 15, 16 зубов.

Если принято решение об удалении коронки или мостовидного протеза, обязательно, чтобы процедура была проведена максимально безопасно для опорных зубов. Он поддерживается самыми современными инструментами и материалами ведущих мировых производителей.

5 способов, как снять искусственную коронку с зуба

Многих пациентов интересует, как можно удалить коронку или мост с зуба, ведь конструкция фактически фиксируется. Однако это означает, что владелец не может вынуть коронку изо рта, но стоматолог облегчит ему задачу с помощью инструментов и специализированного оборудования. Чтобы подробнее узнать о том, как работает этот процесс, какие методы используются для достижения конечного результата и какие нюансы ждут пациентов во время процедуры удаления коронки, приглашаем вас к статье, подготовленной журналистами портала UltraSmile. ru.

Какие есть методы удаления коронок?

Когда необходимо снять коронку с зуба

Удаление коронки с зуба необходимо только тогда, когда в этом есть серьезная необходимость, потому что сама коронка может использоваться 7-10 лет и дольше (этот срок зависит от материала реставрации).

Вот причины, по которым это лечение необходимо:

    по структуре развилось заболевание: например, вторичный кариес, пародонтит или кисты, ошибки на одном из этапов протезирования: коронка может не подходить пациенту, плохо подогнана или неподходящий материал, просьба пациента о более качественном и красивом материале, например, замена металлического или металлопластикового изделия на изделие из керамики или диоксида циркония Травмы, приведшие к повреждению и перелому искусственного зуба, разрыв твердого цемента, на который была поставлена ​​протезная реставрация, Срок службы продукта подошел к концу.

Причиной его удаления может быть развитие кариеса под коронкой зуба.

Если зуб под коронкой болезненный, имеет неприятный запах, его структура шаткая и рыхлая, пора посетить стоматолога, который на основании осмотра и рентгеновского снимка решит, удалить искусственный материал или заменить Это.

Согласно многочисленным исследованиям, в 40% случаев необходимость преждевременного удаления коронок в первые годы использования вызвана плохим эндодонтическим лечением и плохой гигиеной полости рта перед подготовкой к протезированию.

Все вышеперечисленные причины – хороший повод подумать об удалении протезной реставрации. Конечно, сначала стоит посетить стоматолога, который объяснит, как снимать коронки с зубов. Мы также рассмотрим существующие сегодня методы.

Способ №1: распиливание при помощи бора

Итак, давайте разберемся, удастся ли снять коронку на твердом цементе.

Метод удаления грязи – самый старый и самый неприглядный. Это означает, что после использования инструмента обрезанный материал можно только выбросить в мусорную корзину, потому что он больше не подходит для использования по назначению.

Техника проста, дешева и достаточно эффективна, но ее должен применять высококвалифицированный стоматолог, поскольку она требует осторожности и тщательности. Неопытный специалист может повредить зуб или мягкие ткани вокруг него.

Коронку нельзя использовать повторно таким образом.

«Удаление коронки зуба обычным сверлом, мы просто распилили ее пополам. Ничего страшного, но здесь так, что при очень горячем материале запах, скажу вам, был не очень, был небольшая боль и дискомфорт, хотя раньше я использовал анестезию и зуб под протезом не рекомендовался! ”

Мари, обзор с сайта 32top. ru

Этот метод подходит, если у пациента есть зубные протезы из недорогих материалов, которые впоследствии можно утилизировать. Этот способ подходит и тогда, когда сама искусственная конструкция подвижная или рыхлая. Затем реставрацию просто распиливают до зуба, а ее края осторожно отгибают от зуба с помощью специального инструмента и удаляют.

Способ №2: применение ультразвука

Вам интересно, как удалить коронку из твердого цемента одним из самых безопасных и инновационных способов, не повредив ее? Спросите своего стоматолога, подходит ли вам УЗИ. Врач применяет импульсы к цементной массе, которая постепенно разрушается. Стоматолог перемещает реставрацию по поверхности контакта коронки с зубом, вибрации разрушают цемент.

Реставрацию можно удалить с помощью ультразвука.

Эта процедура позволяет удалить конструкцию в ее первоначальном виде, но имеет ряд недостатков. Во-первых, ультразвук достаточно щадящий, поэтому вы не всегда добиваетесь своей цели с первого раза, и вам может потребоваться несколько раз обратиться к врачу. Во-вторых, аппаратное воздействие звуковых волн могут оказывать только изделия из не очень плотных материалов. Например, удалить структуры, изготовленные из стеклоиономеров, ультразвуком невозможно. В-третьих, вибрации могут быть неприятны пациенту.

Читайте также:  Что делать после удаления зуба мудрости, сколько времени будет болеть, осложнения

Способ №3: применение ручного коронкоснимателя

Что такое ручной инструмент для снятия шнурков? Это инструмент в виде ручки с металлическими крючками на конце. Врач использует эти крючки, чтобы приподнять край протеза и потянуть за него. Благодаря механической силе и небольшой ударной волне цемент постепенно разрушается, и коронка безопасно удаляется.

Способ №4: аппарат Копа (Коха)

Это инструмент, у которого на конце снова есть крючок. Однако устройство приводится в действие не механически, а с помощью кнопки, которая легким нажатием или ударной волной разбивает цемент по краю коронки, после чего конструкция начинает сдвигаться с места. После этого врачу остается лишь наложить специальные щипцы, которые захватывают и помогают окончательно удалить протез.

Посмотрите, как выглядит машина для снятия коронки Koch на фото.

Так выглядит машина для снятия коронки Коха

Это устройство удобнее и эффективнее ручного устройства, оно позволяет снимать изделие практически без повреждений и быстро «работает». Однако и здесь есть свои недостатки. В частности, многие пациенты испытывают «тремор» и дискомфорт во время процедур. Кроме того, некоторых людей очень беспокоит шум, издаваемый устройством. Есть еще один недостаток – камера может повредить керамическое покрытие коронки, оставив сколы и трещины, и тогда конструкцию придется восстанавливать.

Способ №5: применение аппарата «Коронафлекс»

Устройство выглядит как пистолет, а принцип его действия основан на использовании сжатого воздуха, который выдувается из устройства под давлением и разрушает цемент. Устройство не оказывает отрицательного воздействия на искусственный строительный материал или мягкие ткани пациента.

Не каждый стоматолог может позволить себе устройство Coronaflex, что делает процедуру более дорогой по сравнению с другими методами. Однако использование устройства имеет смысл, если у вас есть коронка из диоксида циркония, которую можно повторно установить, например, после обработки зуба во время строительства. Кроме того, лечение с помощью этого устройства более комфортно, безопаснее и требует меньше времени. К тому же, по отзывам пациентов, аппарат практически бесшумный, что позволяет комфортно чувствовать себя в кресле стоматолога.

Аппарат Coronaflex позволяет достаточно комфортно удалить коронку зуба.

Можно ли снять коронку в домашних условиях

Если вас интересует вопрос, как удалить коронку с зуба в домашних условиях, ответ прост: делать это в домашних условиях не стоит. Такую процедуру должен проводить только профессиональный стоматолог. Для тех, кто пренебрегает этим правилом, все может закончиться печально: есть риск не только повредить искусственный материал, но и травмировать мягкие ткани и сам зуб, находящийся под коронкой.

Самостоятельно пытаться удалить конструкцию можно только в том случае, если она расшаталась, сломалась или сломалась, и вам нужно вытащить оставшиеся фрагменты, которые могут повредить слизистую или противоположные зубы. Но даже в таких ситуациях лучше, если вы поспешите к стоматологу.

Если продукт оторвался, вы можете удалить его самостоятельно.

Если истек срок годности материалов, из которых изготовлена ​​коронка, а также цемента, и вы не спешите к стоматологу, вас может ожидать неприятная ситуация. Например, можно проглотить искусственный материал. Советы о том, что делать в таких ситуациях, можно найти в нашей статье «5 советов для тех, кто проглотил корону».

Можно ли вылечить зуб, не снимая коронки

Этот вопрос очень важен, потому что обычно после того, как конструкция была удалена, ее редко можно повторно использовать по назначению, и поэтому необходимо заплатить деньги, чтобы изготовить и установить новый протез. К счастью, в некоторых случаях можно обойтись без снятия реставрации. Например, если пациенту необходимо удалить второй кариес или небольшую кисту, врач может провести эндодонтическое лечение через небольшое отверстие в коронке зуба или через разрез в десне (для удаления кисты). После процедуры это отверстие будет покрыто композитным материалом, и на заживление ушитой десны потребуется время.

В некоторых случаях современные технологии позволяют лечить зуб без удаления коронки.

Однако следует понимать, что для безопасного и эффективного выполнения подобных манипуляций с драгоценными камнями врач должен быть профессионалом. Самому пациенту следует обратиться за помощью, когда проблема еще незначительна и воспалительный процесс не зашел слишком далеко. Профилактические осмотры должны быть обязательными, ведь чем меньше проблема, тем легче решить ее терапевтическими методами, не прибегая к радикальным мерам.

Примечание: неопределенная переменная: post_id в /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item. php в строке 45

Примечание: неопределенная переменная: полный w / home / c / ch75405 / public_html / wp-content / themes / UltraSmile / single-item. фп в линии 46

Оцените статью
Добавить комментарий