Пародонтит – причины, симптомы, диагностика, лечение, фото, разновидности

Пародонтит – причины, симптомы, диагностика, лечение, фото, разновидности

Пародонтит — симптомы, формы, лечение, фотографии

После кариеса пародонтит является наиболее частым видом кариеса, который лечат в стоматологических клиниках.

Периодонт – периапикальные ткани зуба, включая десну, альвеолярную кость, пародонт и корневой цемент – отвечает за удержание зуба в альвеоле (полости).

Патологическое воспаление в этих тканях называется пародонтитом.

Несвоевременная диагностика и лечение приводят к деструктивным изменениям костной ткани и, как следствие, к потере зубов. Мы расскажем вам все, что нужно знать о пародонтите!

Развитию пародонтита способствуют:

    запущенный гингивит; ослабленная иммунная система; Образование зубного налета; необработанные полости; Травмы зубов; пониженное слюноотделение; неправильный прикус; плохо подогнанные пломбы; некачественные протезы; нарушения обмена веществ и др.

В зависимости от локализации и стадии заболевания у пациента наблюдаются характерные для пародонтита симптомы:

    зуд зубов; пульсация в деснах; покраснение / потемнение десен; Подвижность зубов, аномалии прикуса; Воспаление лимфатических узлов под челюстью; дискомфорт при жевании; ■ зубной дискомфорт; ■ зубной дискомфорт при пережевывании пищи; кровоточат десны при чистке зубов; изменение цвета десен; большое количество налета; Открытые (рецессионные) зубы у корней; Глубокие пародонтальные карманы.

Так выглядят зубы человека с пародонтозом.

На этих фотографиях показаны некоторые из описанных выше симптомов.

Стоматологи различают три степени тяжести заболевания:

Нежный – Отек десен, появление крови при чистке зубов, наличие пародонтальных карманов до 3 мм, незначительное расшатывание зубов. В среднем – увеличение глубины карманов до 5 мм, частичное обнажение шейки зуба, дискомфорт от горячих и холодных вещей. Серьезный – глубина пародонтального кармана более 6 мм, пиоматозный, высокая подвижность зубов, резорбция кости.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ!
Тяжесть периодонтита вылечить практически невозможно, и в большинстве случаев невозможно восстановить поврежденные ткани.

В медицинской стоматологии выделяют две формы пародонтита:

Локализованный – действует избирательно на ткани пародонта одного или нескольких соседних зубов. Генерализованный – поражает все ткани пародонта зубов нижней и верхней челюстей.

Визуальный осмотр ротовой полости

Врач отмечает следующие симптомы пародонтита:

    Покраснение и припухлость десны; Расслабление десневого края; Наличие пародонтальных карманов; Объем зубного налета; Подвижность зубов; Открытые корни зубов.

Рентгенография

Он позволяет оценить степень резорбции костной ткани, т. е. точно диагностировать стадию заболевания.

Компьютерная томография

При подозрении на генерализованный пародонтит рекомендуется ортопантомограмма, то есть панорамное изображение челюстей.

КОНЧИК!
Регулярные осмотры в стоматологическом кабинете для раннего выявления кариеса, гингивита и пародонтита!

В современной стоматологии используются следующие методы лечения заболеваний пародонта.

Векторная терапия

Рекомендуется пациентам с пародонтитом легкой степени. Требуется местная анестезия. Лечащий врач обрабатывает воспаленные ткани пародонта с помощью ультразвука, производимого насадкой аппарата.

Одна лечебная процедура дает немедленный эффект. Лечение переносчиками рекомендуется повторить в течение 6 месяцев.

Лазерная терапия

В начальной стадии заболевания достаточно одного сеанса лазерного лечения, чтобы добиться 100% результата и полностью устранить симптомы пародонтита.

На поздних стадиях несколько сеансов лазерного лечения избавят пациента от боли и кровоточивости десен и продлят период ремиссии.

Читайте также:  Холисал гель - эффективное стоматологическое средство

Путем воздействия лазерного луча на воспаленные ткани пародонта врач-пародонтолог эффективно очистит десневые карманы от микроорганизмов, полностью остановит кровотечение и остановит патогенные процессы.

Хирургические операции

В случае тяжелого течения болезни требуется хирургическое вмешательство.

1. открытый кюретаж.

    Введение в местную анестезию; Удаление налета над деснами; Рассечение десны для обеспечения хорошего доступа к корням зуба; Ультразвуковой скейлер и хирургические кюретки используются для удаления отложений в карманах и соскабливания грануляционной ткани; Покрытие корня зуба специальным раствором, способствующим регенерации кости; Наложение швов (снимается через 10 дней). 2.

2. лоскутная хирургия.

Единственное отличие от кюретажа в том, что врач делает разрез на расстоянии 1-1,5 мм от края десны и удаляет фрагмент, утративший способность плотно прилегать к зубу.

Генерализованный пародонтит

Генерализованный пародонтит – обширный деструктивный и воспалительный процесс, охватывающий весь тканевый комплекс пародонта. Генерализованный пародонтит проявляется кровотечением и отеком десен, болью, неприятным запахом изо рта, отложениями зубного налета, образованием пародонтальных карманов, подвижностью и вывихом зубов. Диагностика генерализованного пародонтита проводится пародонтологом путем осмотра полости рта, определения индекса гигиены и пародонтита, ортопантомографии и биопсии ткани десны. Лечение генерализованного пародонтита включает местное консервативное и хирургическое лечение, а также общую противовоспалительную и иммуномодулирующую терапию.

    Причины генерализованного пародонтита Классификация Симптомы генерализованного пародонтита Диагностика генерализованного пародонтита Лечение генерализованного пародонтита Прогноз и профилактика Цены на лечение

Общие сведения

Генерализованный пародонтит – это диффузное поражение пародонтального комплекса, которое поражает большую часть или все зубы. Генерализованный пародонтит – одна из самых сложных и нерешенных проблем клинической стоматологии. Пародонтит, особенно его генерализованная форма, приводит к частичному и полному вторичному спайку в 5-6 раз чаще, чем кариес, а длительное сохранение инфекции в пародонтальных карманах является фактором риска развития ревматоидного артрита, инфекционного эндокардита, атеросклероза. , инфаркт миокарда и инсульт и т. д.

Термин «пародонт» относится к группе периапикальных тканей с общей иннервацией и кровоснабжением, тесно связанных морфологически и функционально. В состав пародонта входят: десна, пародонт, альвеолярная костная ткань, цемент корня зуба, выполняющие важнейшие функции – поддерживающую, защитную и отражающую. Патология пародонта включает гингивит, пародонтит, пародонтит и новообразования (пародонтит). Когда наблюдаются обширные дистрофически-воспалительные изменения всего комплекса тканей пародонта, это называют генерализованным пародонтитом.

Причины генерализованного пародонтита

Условиями развития генерализованного пародонтита являются факторы экзогенного и эндогенного происхождения с преобладающим влиянием последних. Кроме того, все этиологические факторы можно разделить на местные и общие. К первой относятся: зубной налет и зубной камень, неправильный прикус, бруксизм, неправильное положение зубов, слизистых оболочек, аномалии уздечки и прикрепления губ и др. Ко второй группе относятся общие заболевания – диабет, диффузный узловой зоб, ожирение, остеопороз, гиповитаминоз, системная патология крови, ревматизм, холецистит, гепатит, гастрит, энтерит, гипоиммуноглобулинемия и другие, влияющие на состояние пародонта.

Микробиологические исследования показали, что ведущую этиологическую роль в развитии генерализованного пародонтита играют пародонтопатогенные микроорганизмы – Prevotella intermedia, A. actinomycetemcomitans, Porphyromonas gingivalis, Bacteroides forsythus, Peptostreptococcus et al. Главный «склад микроорганизмов» – зубной налет – налет под деснами, пародонтальными карманами, на корне зуба и др. Продукты активности патогенной микрофлоры активируют секрецию цитокинов, простагландинов, гидролитических ферментов, вызывая разрушение тканей пародонта. Факторами риска генерализованного пародонтита, снижающего местную и общую неспецифическую защиту, являются: курение, лучевое поражение и несоблюдение гигиены полости рта.

Читайте также:  Воспаление корней: симптомы, лечение, профилактика - полезная информация от врачей Dr. Стоматологическая клиника Фролова

Развитию генерализованного пародонтита предшествует воспаление десневого края, что приводит к нарушению пародонтального соединения, разрушению связочного аппарата и резорбции костной ткани альвеолярного отростка. Эти изменения сопровождаются патологической подвижностью зубов, перегрузкой отдельных групп зубов и возникновением травматического прикуса. Без надлежащего и своевременного лечения генерализованный пародонтит приводит к потере или удалению зубов, нарушению функции альвеолярной системы и всего организма.

Классификация

В зависимости от степени выраженности развившихся нарушений (глубины патологических карманов и интенсивности разрушения костей) выделяют три степени генерализованного пародонтита.

    I (легкая) степень – глубина пародонтальных карманов до 3,5 мм; резорбция кости не превышает 1/3 длины корня зуба; II (средняя) степень – глубина пародонтальных карманов до 5 мм; резорбция кости достигает 1/2 длины корня зуба; III (тяжелая) степень – глубина пародонтальных карманов более 5 мм; резорбция кости превышает половину длины корня зуба.

Клиническое течение можно разделить на генерализованный пародонтит с частыми обострениями (1-2 раза в год), редкими обострениями (один раз в 2-3 года) и хроническое течение без обострений.

Симптомы генерализованного пародонтита

В начальной стадии генерализованного пародонтита наблюдается кровоточивость десен, их припухлость и пушистость, зуд, пульсация и жжение вокруг десен, болезненные ощущения при пережевывании пищи, неприятный запах изо рта. Десневые карманы неглубокие, в основном расположены в межзубных промежутках. Подвижности и смещения зубов не происходит, общее состояние пациента не нарушается.

Клиническая картина развившегося генерализованного пародонтита, помимо вышеперечисленных симптомов, характеризуется расшатыванием и смещением зубов, повышенной чувствительностью (гиперчувствительностью) зубов к раздражающим факторам под влиянием температуры, затруднениями при пережевывании пищи. . В тяжелых случаях генерализованный пародонтит приводит к нарушениям общего самочувствия – слабости и недомоганию, повышению температуры тела, острой боли в области десен. Регионарные лимфатические узлы увеличиваются и становятся болезненными. При стоматологическом осмотре выявляются симптомы диффузного гипертрофического гингивита, обильное скопление мягкого налета, над – и субзубного налета, выраженный травматический прикус, многочисленные пародонтальные карманы различной формы и глубины, часто с серозно-пурпурным или гнойным содержимым. На поздних стадиях генерализованного пародонтита может произойти потеря зубов, формирование пародонтального абсцесса и образование свищей.

При хроническом генерализованном пародонтите в стадии ремиссии десна имеет бледно-розовый цвет, нет налета и гнойных выделений из пародонтальных карманов, могут обнажаться корни зубов. По рентгенологическим данным признаков резорбции кости нет.

Диагностика генерализованного пародонтита

Клинические данные и возраст начала имеют большое значение в диагностике генерализованного пародонтита. В случае сопутствующей патологии пародонтолог может направить пациента на консультацию к другим специалистам – врачу-эндокринологу, гастроэнтерологу, гематологу, иммунологу, ревматологу.

Читайте также:  Как убрать щель между передними зубами: методы и стоимость

При оценке состояния зубных рядов пациента с генерализованным пародонтитом обращают внимание на количество и характер зубного налета, состояние десен, глубину преддверия, прикуса, состояние уздечки языка и губ. , подвижность зубов, наличие и глубина пародонтальных карманов. В ходе базового обследования проводится проба Шиллера-Писарева, производится определение индекса гигиены, пародонтальных показателей, пародонтограмма.

При генерализованном пародонтите рекомендуется исследовать соскоб из десневых карманов с помощью ПЦР, хемилюминесценции слюны и бактериального анализа осадка из пародонтальных карманов. Дополнительные тесты могут включать биохимические анализы крови на глюкозу, CRP; определение сывороточных уровней IgA, IgM и IgG.

Для определения степени тяжести генерализованного пародонтита проводится ортопантомография, внутриротовая рентгенография и биопсия ткани десны. При генерализованном пародонтите требуется дифференциальная диагностика с гингивитом, пародонтитом, периоститом и оститом челюсти.

Лечение генерализованного пародонтита

В связи с многофакторностью патологии лечение хронического генерализованного пародонтита должно быть комплексным и разнообразным, с участием пародонтологов, стоматологов-терапевтов, хирургов и ортопедов. Важную роль играет обучение пациента правилам гигиены и профессиональная помощь в выборе средств по уходу за полостью рта.

В случае генерализованного пародонтита легкой степени целесообразно удаление зубного и зубного налета, фармакологическая обработка пародонтальных карманов антисептическими средствами (растворы фуразилина, хлоргексидина, мирмистина), аппликации пародонта на пораженные участки.

Лечение генерализованного пародонтита средней степени тяжести включает избирательное шлифование окклюзионных поверхностей зубов, выскабливание пародонтальных карманов для удаления поддесневых отложений, эпителия и грануляционной ткани, а также использование терапевтических повязок. При этом решаются вопросы, связанные с необходимостью удаления корней или отдельных зубов, медицинского шинирования и ортопедического лечения. Общая терапия – это дополнение к местным противовоспалительным процедурам.

При лечении тяжелого генерализованного пародонтита, помимо вышеупомянутых процедур, могут потребоваться хирургические вмешательства: удаление зуба III-IV степени подвижности, гингивотомия или гингивэктомия, лоскутные операции, вскрытие пародонтальных абсцессов и т. язык и губы. При тяжелом течении генерализованного пародонтита необходимо проведение системной противовоспалительной (НПВП, антибиотики), иммуномодулирующей и витаминотерапии.

В комплексном лечении генерализованного пародонтита могут применяться физиотерапия (лечебный электрофорез, дарсонвализация, ультрафонофорез, лазеротерапия, магнитофорез), гирудотерапия, озонотерапия, апитерапия, фитотерапия.

Прогноз и профилактика

Раннее и надлежащее начало лечения генерализованного пародонтита позволяет добиться стойкой клинической ремиссии и ее пролонгирования. В реконструкции тканей пародонта и поддержании функций альвеолярной системы важную роль играет постоянное соблюдение рекомендаций относительно проведения профилактических мероприятий. На запущенных стадиях генерализованного пародонтита неблагоприятный прогноз может быть связан не только с потерей зубов, но и с развитием серьезных системных осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы.

Профилактика генерализованного пародонтита требует правильной гигиены полости рта, периодической профессиональной гигиены, своевременного лечения гингивита, удаления налета и лечения сопутствующих заболеваний.

Оцените статью
Добавить комментарий