Что нужно знать про эту процедуру? Особенности базальной имплантации зубов

Все о базальной имплантации зубов

Базальная имплантация зубов (ее также иногда называют basal complex) – это самостоятельный протокол, применяемый для решения проблемы отсутствия всех или почти всех зубов в ряду. Основные преимущества данной концепции заключаются в установке протезного устройства непосредственно после вживления искусственных корней, а также в высокой вероятности отказа от предварительного наращивания костной ткани. Все это дает возможность буквально мгновенно вернуть улыбке былую красоту и полноценную функциональность.

Редакция портала UltraSmile.ru решила разобраться, что же такое базальная имплантация зубов, узнать ее стоимость, а также особенности применения.

Что собой представляет базальная имплантация

Под базальной имплантацией понимают одну из разновидностей одноэтапного лечения, которая предполагает незамедлительную нагрузку челюсти зубным протезом. В рамках применения рассматриваемого протокола пациенту может быть вживлено около десяти дентальных имплантатов с целью восстановления полного или почти полного ряда. При этом в боковых отделах заменители корней фиксируются под небольшим углом – наклонный тип установки максимизирует площадь соприкосновения тела импланта с костью, что улучшает показатели первичной стабильности и позволяет закрепить импланты гарантированно прочно. Если речь идет о протезировании верхней челюсти, то такой метод установки позволяет исключить любые риски травмирования нервов и синусов.

Имплантация зубов по базальному методу предполагает моментальную установку несъемной ортопедической конструкции. Это отличная возможность для пациента, ведь таким образом он сразу получает «новые зубы», и ему не приходится ждать 3-6 месяцев до полной остеоинтеграции имплантологической системы. К тому же временная облегченная конструкция обеспечивает необходимую нагрузку на костную ткань, под которой та быстрее восстанавливается, приходит в рабочий ритм и срастается с установленными имплантами. Данный метод был признан оптимальным вариантом для решения проблемы полной адентии 1 . Чтобы оценить результаты лечения, понять цель базальной имплантации зубов и что это такое, просто взгляните на фото ниже.

Так вживляются импланты при данном протоколе лечения

Так вживляются импланты при данном протоколе лечения

Еще одной особенностью данного протокола является использование особых имплантов с идеально гладкой поверхностью шейки и дополнительным антибактериальным покрытием. Такие искусственные корни дают возможность восстановить зубы даже при выраженном воспалении пародонта – пародонтозе и пародонтите. К тому же они минимизируют любые риски отторжения имплантов, то есть служат качественной профилактикой периимплантита.

В каких случаях применяется

Согласно отзывам пациентов и врачей о базальной имплантации зубов, рассматривая методика показана в следующих случаях:

  • отсутствие всех или большей части зубов в ряду,
  • присутствие сгнивших или сильно расшатанных зубов, требующих немедленного удаления,
  • отсутствие в комплексе лечения процедуры наращивания объемов кости,
  • выраженная резорбция костной ткани,
  • воспалительные процессы в тканях пародонта и костной ткани,
  • утрата зубов вследствие естественных процессов старения организма – в пожилом возрасте,
  • желание уйти от ношения съемных протезных устройств и быстро вернуть улыбку посредством дентальных имплантов.

Отзыв пациента – Anatoliy, 56 лет, г. Краснодар:
«Операция у меня была назначена на пятницу, а уже в среду мне поставили протез, и я вновь смог вернуться к привычному образу жизни. Вот, что такое базальный комплекс! Просто удивительно! Я действительно долго думал и сомневался, уж очень мне не верилось, что такое вообще возможно, тем более с моей-то ситуацией, когда на верхней челюсти осталось всего пара сгнивших зубов. Сама процедура постановки имплантантов заняла не так уж и много времени, боли не было совершенно. Зато какое же это счастье, когда спустя столько лет беззубия я снова начал искренне улыбаться своему отражению в зеркале!»

Отказ от костной пластики как один из главных плюсов метода

Как уже говорилось выше, одним из ключевых плюсов базального комплекса является возможность избежать сложной и дорогостоящей процедуры наращивания кости или синус-лифтинга, если имеется в виду протезирование верхней челюсти. Кого-то может смутить такое положение дел, ведь очевидно, что для надежного удержания искусственных корней требуется достаточное количество плотной костной ткани, не разрушенной под воздействием атрофических процессов. Чем же обусловлен отказ от костной пластики в случае применения базальной имплантации? Ответ на этот вопрос мы привели в нескольких неоспоримых аргументах.

Во-первых, импланты вживляются в глубокие, а значит более плотные и здоровые участки кости. Заменители корней базального типа обычно имеют компрессионную резьбу, к тому же они более тонкие и длинные, чем классические импланты. По бокам они вживляются наклонно и в более глубокие слои, например, в базальный отдел самой челюстной кости и даже скуловую кость черепа. В рамках данного метода, как и в случае с протезированием на 4 и 6 имплантах, для верхней челюсти также могут использоваться особые скуловые имплантаты, которые в длину достигают 6 см. Именно они и используют для фиксации скуловую кость. За счет данных особенностей импланты устанавливаются в твердые ткани, которым не страшны атрофические и воспалительные процессы.

Базальные импланты длиннее и тоньше обычных, и могут задействовать более твердую костную ткань

Базальные импланты длиннее и тоньше обычных, и могут задействовать более твердую костную ткань

Во-вторых, происходит стимуляция обменных процессов в костной ткани. Моментальная установка ортопедической системы является не только неоспоримым достоинством одноэтапного протокола лечения, но и важной необходимостью. Протез сразу же начинает передавать на кость необходимую нагрузку, за счет которой «оживают» обменные процессы в костных тканях, ее естественное функционирование восстанавливается, а клетки, окружающие заменители корней, начинают активнее разрастаться. Все это способствует ускорение процессов остеоинтеграции.

В-третьих, обеспечиваются высокие показатели первичной стабильности. Облегченный несъемный протез, который обычно создается из пластмассы, выполняет еще одну важную задачу – он буквально объединяет между собой только что вживленные искусственные корни. В данном случае роль стабилизатора берет на себя прочная металлическая балка, которая остается скрытой под искусственной имитацией десны. В результате импланты остаются в неизменном положении даже под воздействием жевательных нагрузок.

Как проходит вживление имплантов

В силу того, что данная методика применяется в условиях острой нехватки объемов костной ткани, использование передового программного обеспечения для 3D визуализации всего процесса является обязательным условием лечения. Благодаря современным технологиям, специалист может подобрать оптимальное место для вживления заменителя корня, его модель, угол наклона, а также размещение протезной конструкции с учетом индивидуальных особенностей строения челюсти пациента.

Читайте также:
Современный способ сохранить зубы — дентальная имплантация

«На подготовительном этапе пациент обязательно должен пройти компьютерную томографию (КТ). Рентген дает возможность оценить состояние челюстной кости сразу в трех измерениях. Так специалист сможет без труда определить объем костной ткани, ее длину и ширину, положение нервов и носовых пазух, чтобы свести на нет любые риски повреждения анатомических важных структур. Информация, полученная в результате проведения КТ, загружается в специальную программу, с помощью которой затем тщательно прорабатываются все этапы имплантации. Поэтому врач просто обязан не только прекрасно разбираться в практике, но и свободно владеть необходимыми компьютерными программами», – дал свои комментарии по поводу базальной имплантации Гармаев Булат Вячеславович, хирург-имплантолог и челюстно-лицевой хирург, последователь школы Immediate load (немедленной нагрузки).

С помощью 3D технологий создаются специальные хирургические шаблоны, которые представляют собой своего рода трафареты с заранее выверенными отверстиями. В процессе вживления имплантов они накладываются на десну и помогают обеспечить точное позиционирование искусственных корней строго под заданным наклоном. Для создания таких трафаретов обычно используются эластичные материалы, поэтому их использование не доставляет никакого дискомфорта пациенту, даже если он страдает от воспаления десен.

3D моделирование и изготовление шаблонов позволяет проводить более точную установку имплантов

3D моделирование и изготовление шаблонов позволяет проводить более точную установку имплантов

В данном случае имплантаты вживляются в костную ткань миниинвазивным методом, что позволяет обойтись без разрезания десны:

  1. для начала врач делает в десневой ткани прокол и через него формирует в костной ткани небольшое отверстие точно под имплант,
  2. далее искусственный корень буквально вкручивается в кость, что в результате дает эффект компрессии – кость в процессе уплотняется и тем самым обеспечивает прекрасные показатели первичной стабильности,
  3. спустя пару дней после операции челюсть нагружается ортопедической конструкцией. Применение базального комплекса предполагает небольшое ожидание, пока мягкие ткань немного восстановятся – это позволяет избежать дискомфорта во время ношения временного протеза.

Отзыв пациента – Маргарита Петровна В., 52 года:
«Перед операцией я страшно боялась боли, мысленно прокручивала весь этот процесс и готовилась к самому худшему. Мне сделали местную заморозку, но позже я уже жалела, что не настояла на наркозе. В общем, в назначенный день собрала всю волю в кулак и отправилась на процедуру. И знаете что? Было совершенно не больно! По-моему, было гораздо больнее пломбы ставить в молодости! При этом мне вживили сразу 10 имплантов! У уже через 4 дня врач поставил новенький красивый протез, а былых комплексов как и не было. Конечно, пока импланты приживаются, нужно следить за тем, что ты ешь. Но те, кто сталкивался с массовой потерей зубов, меня поймут: получить новую улыбку в течение недели – это бесценно!»

На фото показан процесс вкручивания имплантов в кость

На фото показан процесс вкручивания имплантов в кость

Отзывы о базальной имплантации зубов свидетельствуют, что данная методика является наиболее комфортной и предпочтительной для пациентов. В данном случае нет никаких разрезов и швов, поэтому реабилитационный период проходит легко и безболезненно.

Особенности протезирования на базальных имплантах

Протезная конструкция фиксируется обычно спустя пару дней после имплантации. К этому времени протез уже готов, ведь его разработка посредством компьютерного моделирования осуществляется еще до вживления искусственных корней. В данном случае может быть закреплен как временный, то есть адаптационный протез, так и сразу же постоянная конструкция, носить которую можно уже минимум десять, а то и все двадцать лет.

«Сразу после установки имплантов ставится протез с металлическим базисом, который объединяет между собой и фиксирует искусственные корни. Конструкция также включает в себя пластмассовые коронки, надежно зафиксированные на акриловой десне, которая удачно скрывает неровный десневой край. При этом протезное устройство фиксируется с помощью стоматологического цемента. Базальный комплекс предполагает увеличенное количество опор, за счет чего перебазировка протеза не потребуется», – поясняет Булат Вячеславович.

На фото показан результат до и после базальной имплантации

На фото показан результат до и после фиксации протеза

Срок использования временной конструкции совпадает с количеством времени, которое требуется для полного приживления имплантологической системы – примерно полгода-год. Однако максимальный эксплуатационный срок может достигать и 5 лет. Затем протез следует заменить на постоянную конструкцию. Коронки для данного решения обычно создаются из металлокерамики или циркония.

Какие есть минусы у методики

Все недостатки базальной имплантации зубов сводятся к тому, что в настоящее время достаточно сложно найти действительно грамотного специалиста, который имеет достаточный практический опыт, теоретические знания и соответствующие разрешения на применение одноэтапных протоколов лечения. Врач должен пройти узкопрофильное многоступенчатое обучение и получить все необходимые сертификаты. К сожалению, в России пока не так много профессионалов, которые в состоянии провести подобную операцию.

Только сертифицированные специалисты могут проводить такие процедуры

Только сертифицированные специалисты могут проводить такие процедуры

Врач-имплантолог должен прекрасно разбираться в строении зубочелюстной системы, ориентироваться в ортопедии и владеть современными компьютерными программами, которые позволяют заранее смоделировать каждый этап лечения. Таким образом, главный минус данной методики заключается в острой нехватке квалифицированных кадров.

Актуальные цены по состоянию на 2018 год

Так сколько же стоит базальная имплантация зубов и от чего зависит полная стоимость лечения? Непосредственное участие в ценообразовании играет уровень престижа стоматологического центра, бренд используемых имплантов (а в основном это компания Biomed, которая специально разрабатывала конструкции для данного протокола), количество вживляемых искусственных корней и другие индивидуальные особенности клинической картины.

Название клиники Стоимость, рублей *
«Старс Дентал» от 280 000
Smile-at-once от 265 000
Институт базальной имплантологии от 285 000
Читайте также:
Боль и отечность после установки импланта зуба

* В таблице указаны приблизительные цены на базальную имплантацию зубов полного ряда с фиксацией протеза, под ключ.

Для пациентов с проблемами, связанными с недостатком челюстной кости или воспалениями пародонтальных тканей, данный протокол весьма демократичен по цене. К примеру, при аналогичных условиях можно воспользоваться лишь скуловой имплантацией, при которой используются длинные импланты других марок, в частности – Nobel. Но такой подход обойдется дороже, причем весьма значительно. А вот альтернатив на нижней челюсти, фактически, нет.

Фактически, единственным вариантом имплантации при острой нехватке объемов костной ткани и воспалительных процессах в тканях пародонта является именно базальный комплекс (за исключением съемных протезов, конечно же). И помните: только восстановление посредством дентальных имплантов поможет решить проблему стремительного развития атрофических процессов в кости.

Видео-отзыв пациента о базальной имплантации с немедленной нагрузкой протезом

Notice: Undefined variable: post_id in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 45

Все о базальной имплантации зубов

Notice: Undefined variable: full in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 46

Альтернатива базальной имплантации

В России метод базальной имплантации стал очень популярен, среди способов восстановления красивой улыбки. Возможность не ждать полгода приживления имплантов, да еще и обойтись без костной пластики, безусловно подкупает. Однако у этой медали есть и обратная сторона.

Для справки: В США и во многих странах Европы базальная имплантация практически не используется по причине возможных осложнений.

Зубы за 1-7 дней без костной пластики в большинстве случаев можно получить с помощью имплантации методом All-on-4 или All-on-6. Классический протокол возможно провести с одномоментным удалением зубов и с немедленной нагрузкой несъёмным протезом. В отличие от титановых корней, которые используются при базальном протоколе, во всех этих случаях используются винтовые остеоинтегрируемые импланты.

Помимо того, что современные методики классической имплантации позволяют быстро восстановить зубы, также отпала необходимость в костной пластике. Использование классического метода делает имплантацию наиболее безопасной, а результат долговечным. В чем разница между этими подходами и какие плюсы и минусы есть у этих процедур — рассмотрим в этой статье.

Базальная имплантация: минусы и риски процедуры

Традиционные и базальные импланты

Итак, метод базальной имплантации имеет свои минусы, а именно:

  1. Процент осложнений базальных имплантов выше, чем при установке винтовых моделей титановых корней. При этом в случае отторжения базального импланта, образуется резорбция кости, отверстие Т-образной формы большего размера. Повторная операция, без долговременного наращивания костной ткани, становится невозможна. В случае неприживления классических винтовых имплантов таких проблем не возникает.
  2. Распространенное мнение, что инвазивность процедуры крайне мала — на самом деле миф. Из-за большого размера Т-образного имплантата нужно отодвинуть большой лоскут, что вызывает значительный отек. Восстановление после такой непростой процедуры занимает, как правило, не менее двух недель. Само заживление часто проходит с дискомфортом.
  3. Конструкция со временем может стать подвижной и в конечном счете попросту выпасть. Это связано с тем, что такие имплантаты интегрируются с большим объемом фиброзной ткани. Часто такой эффект может возникнуть, если были нарушены правила процедуры установки или же были неверно рассчитаны жевательные движения.
  4. Неразборность базальных имплантатов — еще одна причина неприятных ощущений во время процедуры. Искусственный корень приходится подпиливать и “подгонять” под нужный размер прямо во рту у пациента.

Учитывая данные особенности, пациентам необходимо взвесить все “за” и “против”, и принять решение о выборе того или иного метода имплантации зубов.

Две фотографии: слева - классическая, справа - базальная имплантация

Реабилитация при полном отсутствии зубов обеих челюстей. Слева — классические. Справа — базальные.

Новые технологии классической имплантации

Передовые центры стоматологической имплантации широко используют новое поколение искусственных зубов с тонким диаметром или короткой длиной корневой части, изготовленных из особо прочных сплавов. Например, Straumann Roxolid – дает возможность в большинстве случаев, провести имплантацию при дефиците костной ткани. Их конструктивная особенность позволяет выдерживать большие нагрузки, что делает их применимыми, в том числе для имплантации жевательных зубов.

Straumann Roxolid – это классическая конструкция искусственного зуба, только из более прочного сплава (85% титана, 15% циркония), а не мини-импланты как можно было бы подумать.

Интересный факт: исследования показали, что осложнения с конструкциями более широкого диаметра случаются в 3.4 раза чаще, чем с имплантами стандартного или уменьшенного размера.

Процедура установки таких имплантов протекает менее травматично. Ведь чем больше размер импланта, тем больше отверстие для него нужно сделать в костной ткани. При установке более тонкого импланта максимально сохраняется костная ткань вокруг него, а от неё как раз и зависит, прослужит ли имплант на протяжении многих лет.

Несмотря на то, что у многих систем имплантов, например у имплантов Astra Tech, есть в линейке импланты диаметром 3.0 и 3.5 мм, эти импланты невозможно использовать в области жевательных зубов. При повышенных нагрузках из-за их небольшого диаметра искусственный корень или абатмент могут сломаться.

Новые технологии позволят вам

  • восстановить зубы без наращивания костной ткани;
  • потратить на процедуру не более трех дней – несъемный протез устанавливается сразу после установки имплантатов;
  • получить гарантированный результат, подтвержденный 20-летней практикой использования в ведущих клиниках Европы и США.

В заключении хотелось бы отметить следующее: ведущие мировые производители имплантатов Straumann и Astra Tech не имеют в своей линейке базальных имплантатов. Читать подробнее про новые технологии имплантации

В цену включено: анестезия, компьютерная томография, установка имплантов, несъёмный мостовидный протез из фрезерованной пластмассы по технологии CAD/CAM.

Что такое базальная имплантация зубов?

Базальная или моментальная имплантация зубов — это процедура, которая позволяет всего за 2-3 посещения стоматологической клиники восстановить внешний вид и функциональность зубного ряда. Особенность метода состоит в том, что имплантат (имплант) вживляется в глубинный базальный слой челюстной кости (в кортикальную пластину). Этот участок не атрофируется с течением времени. Такой вид имплантации показан пациентам с недостаточным для стандартной имплантации объемом костной ткани.

Читайте также:
Как избежать негативных последствий? Причины отторжения импланта зуба

Помимо базальной имплантации в современной стоматологии распространены классическая и мини-имплантация зубов. Моментальная имплантация – самый неоднозначный из этих методов. Чтобы понять, почему, стоит обратиться к истории применения метода и его особенностям.

История возникновения базальной имплантации

Несмотря на то, что многие стоматологические клиники позиционируют процедуру базальной имплантации как новый метод, на самом деле, это не совсем так. Процедура появилась еще в 1982 году. В то время уже существовали зубные импланты, которые назывались корневидными. Однако перед стоматологами стояла проблема — такие конструкции не удавалось установить при недостатке костной ткани у пациентов.

Тогда французский ученый Жан-Марк Жулье предложил новую технологию установки имплантатов в глубинные слои костной ткани. На тот момент это стало единственным способом восстановить зубы людям с атрофированной челюстной костью.

Со временем выяснилось, что базальные имплантаты имеют небольшой срок службы по сравнению с корневидными. К тому же стали появляться методики по восстановлению костной ткани, сделавшие имплантацию доступнее. После их проведения удавалось успешно проводить классическую двухэтапную процедуру имплантации. Постепенно популярность базальной имплантации уменьшилась.

Ближе к 1990-ым годам Европейская ассоциация стоматологии перестала рассматривать этот метод восстановления зубов, как действенный. В это время в странах СНГ базальная имплантация, наоборот, только появилась и начала набирать популярность. Сейчас среди российских стоматологов можно встретить, как сторонников, так и противников этой процедуры.

Плюсы базальной имплантации зубов

Проведение любого вида имплантации зубов, включая базальную, имеет ряд преимуществ:

  • Эстетика. На зубные имплантаты можно установить коронки, которые будут неотличимы от настоящих зубов;
  • Комфорт. После проведения имплантации и установки коронок человек чувствует себя так же, как и со своими зубами. Он может полноценно кусать и жевать любые продукты, и при этом не ощущает ни физического дискомфорта, ни посторонних привкусов, как иногда бывает при использовании протезов;
  • Физиологичность. Нормальное пережевывание пищи снижает риск возникновения проблем в работе желудочно-кишечного тракта. Также после установки имплантатов в процессе жевания нагрузка будет равномерно распределяться по всей челюсти. Благодаря этому челюстная кость не атрофируется. Если же вовремя не провести имплантацию, то убыль кости может повлиять на форму лица и привести к проблемам с дикцией;
  • Долговечность. Имплантаты для зубов имеют гарантийный срок от 15 лет и более (некоторые производители дают пожизненную гарантию). Извлекают имплантаты только в том случае, если они не прижились и началось воспаление – но риск этого крайне мал, в целом не более 5% случаев.

Базальная имплантация имеет список дополнительных плюсов, которые отличают её от классической двухэтапной процедуры:

    в большинстве случаев не потребуется, даже, если у пациента имеется атрофии костной ткани;
  • Зубной ряд можно восстановить быстро. Удаление зуба и установка импланта происходят в один день. А уже через 1-3 дня имплантаты можно постепенно нагружать. При этом пациент становится обладателем красивой улыбки. Именно поэтому популярна процедура базальной имплантации передних верхних зубов;
  • Для проведения операции не нужно делать разрез, достаточно небольшого прокола. Это избавляет от необходимости накладывать швы, снижает риск инфицирования из-за уменьшения раневой поверхности и ускоряет заживление тканей;
  • Доступная цена, которая обусловлена меньшим расходом материалов.
  • Универсальность метода — можно поставить базальные импланты на жевательные зубы, а также на передние;
  • Возможность провести имплантацию сразу же после устранения пародонтита (в случае с классической имплантацией так делать нельзя).

Имплантация позволяет вести полноценную жизнь даже тем, у кого отсутствуют все зубы. Несмотря на это, некоторые пациенты всё же откладывают операцию, опасаясь её высокой стоимости. В сети клиник «Полный порядок» мы не завышаем цены на услуги. У специалистов клиники – большой опыт восстановления зубного ряда даже в сложных случаях. Стоматологи клиник «Полный порядок» проведут имплантацию зубов под ключ недорого и профессионально.

Минусы базальной имплантации

Казалось бы, базальная имплантация обладает рядом неоспоримых преимуществ. Тогда почему врачи далеко не всегда рекомендуют эту процедуру? На то есть несколько причин.

  • Вероятность приживления базальных имплантатов ниже и составляет 70-85%, в то время как классическая конструкция не отторгается организмом в 98-99% случаев;
  • Долгий и более болезненный период восстановления — две недели, а иногда и дольше;
  • Если нужно восстановить сразу много зубов, то из-за формы базальных имплантатов контур десны будет смотреться не совсем ровно и естественно;
  • Поскольку установка базальных имплантатов связана с образованием больших объемов фиброзной ткани, повышается риск их расшатывания и выпадения.

Показания и противопоказания к проведению базальной имплантации

Базальная имплантация проводится по назначению лечащего врача после тщательного обследования пациента, ведь эта процедура имеет больше рисков, чем классическая двухэтапная. Стоматолог-имплантолог может предложить моментальную имплантацию в следующих случаях:

  • Отсутствие возможности восстановления костной ткани;
  • Наличие пародонтита или пародонтоза;
  • Необходимость быстро восстановить сразу 3 и более зубов.

Противопоказания к проведению базальной имплантации:

  • Наличие заболеваний, которые могут вызвать отторжение имплантатов (ВИЧ, диабет, туберкулез и некоторые другие);
  • Беременность и кормление грудью;
  • Ширина альвеолярного гребня менее 5 мм;
  • Некоторые заболевания полости рта (гранулема, пульпит, кисты, стоматит и др.)

Как проводится базальная имплантация

Любая имплантация зубов – это вживление в челюстную кость имплантата, который заменяет корень зуба. Сделан такой корень из прочного материала с высокой биологической совместимостью.. Чаще всего используются титановые, чуть реже — циркониевые импланты для зубов.

Процесс вживления искусственных корней и восстановления самих зубов происходит в несколько этапов. В случае с базальной имплантацией их всего три. Обычно пациенты проходят их за 3 посещения стоматологической клиники в течение примерно одной недели.

  1. Первый этап — это подготовка к операции. Она включает такие мероприятия:
    • Диагностика — осмотр, беседа врача с пациентом, рентгенодиагностика челюсти.
    • Профессиональная гигиена и, при необходимости, лечение зубов и полости рта. Эти процедуры необходимы, чтобы уничтожить все потенциальные источники бактерий и избежать инфицирования во время хирургического вмешательства.
    • Создание модели расположения будущих имплантатов – хирургического шаблона.
  2. На следующем этапе проводится операция. Она проходит следующим образом:
    • Пациенту вводится анестезия.
    • Врач делает небольшой прокол в десне и аккуратно фиксирует имплантат. Как правило, этот этап длится около 1-1,5 часов.
  3. Через 1-3 дня после операции начинается этап протезирования. Сначала врач поставит временные зубные протезы. Они прослужат пациенту 3-6 месяцев. Спустя это время произойдет полное приживление искусственных корней, и доктор установит постоянные коронки.
Читайте также:
Способы сделать улыбку естественной: что лучше, коронка или имплант?

Виды базальных имплантатов

Базальные импланты могут иметь разную конструкцию. Выбор одной из таких конструкций зависит от конкретного клинического случая.

  • Дисковые базальные конструкции в современной стоматологической практике не используются, поскольку уже устарели. Они получили свое название из-за формы, напоминающей диск.
  • Длинные титановые стержни с резьбой. Такие имплантаты предназначены для установки в самые глубокие слои кости и подходят даже пациентам с сильной атрофией костной ткани. Благодаря выраженной резьбе конструкция надежно фиксируется в твердых тканях.
  • Скуловые верхние зубные импланты. Они вживляются в скуловую кость и часто используются при проведении операций по протоколу All-on-4 и All-on-6.
  • Компрессионные имплантаты. Обычно они устанавливаются в узкие зубные промежутки при одиночном протезировании. Имплантат вживляется одновременно в губчатую и кортикальную кость. Губчатая кость находится выше, чем кортикальная, а потому она более подвержена атрофии. Из-за этой особенности конструкция используется только при умеренном уменьшении объема челюстной кости.

Срок службы базальных имплантатов и правила ухода за ними

При правильном уходе и отсутствии осложнений срок службы базальных конструкций составляет от 20 лет, но вполне они могут простоять и всю жизнь.Уход за имплантатами начинается с первого дня их установки. В этот день необходимо следовать таким рекомендациям:

  • не есть и не пить 1-2 часа после операции;
  • в течение 1 суток после процедуры не принимать горячую ванну, избегать физических нагрузок, посещения бассейна и сауны.

В дальнейшем важно соблюдать простые правила:

  • полоскать полость рта после еды теплой водой или специальными растворами, которые порекомендует лечащий врач;
  • чистить зубы утром и вечером, используя мягкую зубную щетку;
  • проводить профессиональную гигиену полости рта, как минимум 1 раз в полгода;
  • регулярно посещать стоматолога, который сможет вовремя заметить и скорректировать изменения в области восстановленных зубов, если они возникнут.

Какие имплантаты выбрать — базальные или классические?

Итак, с одной стороны, классическая двухэтапная процедура — это наиболее распространенный и признанный во всём мире вариант восстановления зубов. С другой стороны, в некоторых клинических ситуациях более целесообразно провести именно базальную имплантацию.

Среди современных методов имплантации нельзя выделить однозначно хорошие или плохие. Только врач может подобрать технологии, которые подходят для конкретного пациента и его клинического случая. Опытные стоматологи-имплантологи клиник «Полный порядок» подберут подходящий метод восстановления зубов даже в сложных случаях.

Не стоит откладывать визит к врачу! Всего несколько посещений клиники могут вернуть здоровье и возможность свободно улыбаться.

Минусы и недостатки базальной имплантации

Автор статьи Бродский Сергей Евгеньевич

Автор: Бродский Сергей Евгеньевич
Главный врач клиники, кандидат медицинских
наук по специальностям: стоматология и медицинская микробиология

В последние годы многие стоматологические клиники стали предлагать своим пациентам, планирующим провести протезирование зубов, новую методику восстановления зубного ряда – базальную имплантацию. Она нашла применение в российских стоматологических клиниках совсем недавно, хотя на Западе появилась еще в 60-е годы прошлого века. Базальная имплантация зубов, несмотря на навязчивую рекламу, преподающую ее как панацею, имеет многочисленные минусы. Именно поэтому, прежде, чем принять решение в пользу этого метода протезирования, нужно узнать о нем все.

Базальная имплантация – что это за процедура?

Особенность этого метода протезирования заключается в моментальной нагрузке искусственных корней зубными протезами, что и служит поводом для оригинального названия имплантационного протокола – имплантация с моментальной нагрузкой. Имеющиеся у базальной имплантации термины, экспресс, одномоментная, однофазная, и т. д., являются всего лишь рекламной уловкой стоматологических клиник, практикующих эту методику.

Основная отличительная особенность протезирования, проводимого по этому методу, заключается в глубоком внедрении титанового корня. Его, в отличие от классических имплантов, устанавливают в плотный базальный слой костных структур челюсти. Казалось бы, данный фактор служит преимуществом для базальной имплантации, т. к. приживление искусственного корня в плотных костных структурах должно проходить быстрее, однако в Европе этот метод протезирования не прижился по ряду причин.

Зам. главного врача,
Салацкий Дмитрий Николаевич

Недостатки базальной методики имплантации

На сегодняшний день ни одна ассоциация имплантологов США и Европы не признала этот метод протезирования, т. к. базальная имплантация зубов имеет многочисленные минусы, основными из которых являются:

  • Клинически доказанный высокий процент отторжения;
  • Процесс установки базальных имплантов является достаточно трудоемким;
  • Во время вживления искусственных корней в глубокие слои костных структур челюсти происходит значительное их повреждение;
  • Имеются эстетические ограничения – базальные импланты, так же как и съемные протезы, прилегают к пародонту не плотно, из-за чего выглядят неестественно.
  • После отторжения базального импланта, что происходит очень часто, в месте его установки отмечается выраженная резорбция (убыль) костных тканей. По этой причине повторная имплантация проводится только после полного наращивания кости, которое занимает длительное, не менее 8 месяцев.

Акция по установке полного акрилового зубного протеза

Акция все-на-четырех полный протез на имплантах

Помимо этого установка базальных имплантов имеет такой существенный недостаток, как повышенная болезненность, которая возникает во время стоматологических манипуляций несмотря на применение местной анестезии и держится несколько дней после хирургического вмешательства, вынуждая пациента принимать обезболивающие препараты.

На фото: травматичная установка базальных имплантов, с повреждением костной ткани верхней челюсти.

На снимке справа продемонстрирован отсроченный результат базальной имплантации через 1 год после установки.
Пациентка Е., 58 лет. Был установлен полный мостовидный металлокерамический протез на верхнюю челюсть на 2-х скуловых и 2-х базальных имплантах.

  • 1. В центре: полная резорбция костной ткани вокруг неприжившихся базальных имплантов. Убыль костной ткани, отсутствие полноценной эстетической и функциональной составляющей. Крайне негативная оценка эстетического вида со стороны пациента.
  • 2. Справа: прорезывание в полости рта скуловых имплантов (зигома). Множественный налет и дискомфорт при сжимании щёк, застревание кусочков еды между слизистой оболочной и торчащей в полости рта частью скулового импланта
  • 3. Слева: прорезывание в полости рта скуловых имплантов (зигома). Множественный налет и дискомфорт при сжимании щёк, застревание кусочков еды между слизистой оболочной и торчащей в полости рта частью скулового импланта.
Читайте также:
Серьезное решение требует подготовки: то, что важно знать о съемных протезах на имплантах

Акция имплант Астра Тек с циркониевой коронкой

Акция имплант Астра Тек с металлокерамической коронкой

Противопоказания базальной имплантации

Прежде, чем под напором стоматолога решиться на такую разновидность имплантации, следует задуматься и о ее противопоказаниях, большинство из которых является абсолютными. Категорически недопустимо вживление искусственного корня в базальный слой костных структур челюсти в следующих случаях:

  • наличие в анамнезе пациента заболеваний кроветворных органов, крови, костных структур, периферической или центральной нервной системы;
  • туберкулез, инсулинозависимая форма сахарного диабета, любая стадия онкологического процесса;
  • небольшая, не достигающая 5 см, ширина альвеолярного гребня;
  • необходимость восстановления только одной зубной единицы.

Существует и ряд относительных противопоказаний для этой стоматологической процедуры, к которым относятся беременность и период лактации, поддающиеся лечению психо-невротические состояния, проведение курса биофосфатной терапии.

Такие панорамные рентгеновские снимки вы никогда не увидите в рекламных проспектах стоматологических клиник занимающихся базальной имплантацией.

На снимке (фото справа ) видно полное рассасывание костной ткани вокруг полированных дисков внутри верхней челюсти.

Акция 6 виниров на зубы

Акция циркониевая коронка под ключ

На снимке (фото справа) видно прорезывание сквозь костную ткань и слизистую оболочку внутрикостной части “базального импланта”.
В полости рта работа данная протезная конструкция стоит всего полтора года.

Отношение к базальной имплантации дорожащих своей репутацией стоматологических клиник

Эту, широко рекламируемую в последние годы «инновационную» технологию вживления искусственного корня практикуют не во всех стоматологических клиниках Москвы. Дорожащая своей репутацией стоматология Партнер-Мед никогда не предложит своим пациентам поставить протез на базальных имплантах, т. к. наши стоматологи, имеющие высокую квалификацию и многолетний опыт, используют в своей работе только проверенные технологии и методики.

Проведение имплантации зубов в стоматологии Партнер-Мед предусматривает применение оптимальной классической методики протезирования, зарекомендовавшей себя с лучшей стороны. Преимуществами проведения данной стоматологической процедуры в нашей клинике являются:

Базальная имплантация зубов — за и против

Базальная имплантация

Базальная имплантация (Basal complex) – революционная технология, позволяющая восстановить зубочелюстную систему в сложных случаях атрофии костной ткани, при таких проблемах, как пародонтоз или генерализованный пародонтит, при серьезных изменениях прикуса в результате долгого отсутствия зубов. Три дня – и счастливые пациенты вновь начинают нормально питаться, разговаривать, красиво улыбаться. Об особенностях базальной имплантации рассказывает Startsmile.

Содержание статьи

  • Что такое базальная имплантация?
  • Базальный метод имплантации зубов — показания и противопоказания
  • Особенности проведения Basal complex
  • Почему установка базальных иплантов проходит без костной пластики?
  • Плюсы и минусы базальной имплантации
  • Компьютерное планирование лечения
  • Какие протезы применяются?
  • Какие импланты выбрать?
  • Что можно использовать вместо Basal complex?
  • Что лучше – классическая или базальная имплантация?
  • Стоимость лечения
  • Рекомендации по выбору клиники и имплантолога

Что такое базальная имплантация?

Попробуем привести аналогию, чтобы было понятно, что такое базальная имплантация. Если палку поставить в землю, используя только верхний рыхлый слой, держаться она будет плохо. Но если использовать более глубокие слои, которые не вымываются водой и не подвергаются иным внешним воздействиям, палку удастся закрепить гораздо прочнее и стоять она будет дольше. Аналогично и с базальной имплантацией зубов.

Basal complex — разновидность имплантации в один этап с немедленной нагрузкой. Основное отличие метода базальной имплантации от других протоколов в том, что для установки имплантов не требуется наличие альвеолярной губчатой кости — самого центрального отдела челюстной костной ткани. Именно ее используют для установки большинства классических имплантов. Базальные импланты работают с принципиально другими отделами: кортикальной пластиной, базальной костью, контрфорсами черепа, носовой, скуловой и клиновидной костью. Чтобы кость и имплант имели большую поверхность соприкосновения, искусственные корни устанавливают под определенным углом. Наклон также помогает выбрать наиболее подходящие участки кости и установить импланты в обход носовых пазух и нервных окончаний.

В отличие от классических имплантов с шероховатой поверхностью, базальные импланты гладкие и имеют специальное антимикробное покрытие. Согласно многим исследованиям, именно отсутствие шероховатой поверхности в комплексе с использованием глубоких отделов кости для установки имплантов является отличной профилактикой периимплантита и, как следствие, сокращает до минимума риск отторжения в долгосрочной перспективе. Особенно это актуально при наличии воспалительных процессов в полости рта и тканях пародонта в частности.

Метод идеален для пациентов с полной адентией и не подходит, если требуется восстановить только один зуб. Минимум — это три отсутствующих зуба.

Базальный метод имплантации зубов — показания и противопоказания

Основные ограничения к отказу от проведения базальной имплантации — отсутствие 1 – 2 зубов, а также общие противопоказания к любому другому хирургическому вмешательству. При этом Basal complex позволяет решать проблемы, с которыми не справляется классическая имплантация.

Показания к базальной имплантации – это полное или множественное отсутствие зубов, которое сопровождается нижеперечисленными проблемами и потребностями:

  • запущенные формы периодонтита и прочих заболеваний зубов, когда единственный выход – их удаление, например, при высокой степени подвижности или выпадении, при наличии сильных кистозных образований на корнях;
  • острые и хронические формы заболеваний десен, сопровождающиеся сильной рецессией десневого контура и оголением корней;
  • воспаление и острая атрофия губчатой костной ткани;
  • желание сменить съемные протезы на импланты;
  • необходимость ускорить лечение;
  • нежелание или невозможность нарастить кость;
  • преклонный возраст пациента;
  • восстановление зубов у курильщиков со стажем.
Читайте также:
Какой снимок делают для имплантации зубов и почему он так важен?

Особенности проведения Basal complex

  • Наращивание кости не требуется.
  • Базальная имплантация и удаление зуба легко совмещаются и проводятся всего за один подход.
  • Перед операцией проводится тщательная 3D-диагностика, а также трехмерное моделирование процесса лечения.
  • На хирургическом этапе используются шаблоны, облегчающие процесс вживления имплантов и позволяющие провести их установку максимально точно. В процессе имплантации контроль всех манипуляций также происходит с помощью 3D-технологий рентген-диагностики.
  • Протезирование происходит в срок до 3 дней для обеспечения жевательной нагрузки на кость. Протезы могут фиксироваться на имплантах как с помощью цемента, так и при помощи винтов.
  • При применении скуловых имплантов их фиксация осуществляется под углом в обход гайморовых пазух.
  • Для базальной имплантации используются цельные односоставные или однокомпонентные импланты в количестве не менее 8 штук.

Почему установка базальных иплантов проходит без костной пластики?

Классическая двухэтапная имплантация зубов возможна только при наличии достаточного объема губчатой костной ткани. Если имеется ее дефицит, перед операцией обязательно проводится наращивание кости. Базальный метод этого не требует. Все объясняется просто:

  1. Используются иные слои кости, плотность и твердость которых не меняется из-за отсутствия зубов, так как их химическое строение отлично от альвеолярного (губчатого) слоя.
  2. Для базального метода применяются цельные импланты. Часто они длиннее и тоньше классических, состоящих из двух частей. Это позволяет устанавливать импланты в костную ткань под углом с проникновением в глубокие слои.
  3. Базальные импланты устанавливаются по принципу компрессии костной ткани вокруг своей оси при вкручивании. То есть при вживлении кость не теряется, а уплотняется вокруг искусственных корней. Таким образом достигается превосходная первичная стабилизация силой до 100 Ньютонов (для сравнения: при классическом подходе – не более 30 – 40 Ньютонов). Такой подход применяется уже более 50 лет при переломах и травмах суставов. Принцип работы также известен по имени ученого-изобретателя Г.А. Илизарова.
  4. После фиксации имплантов в кости сразу же активируются обменные процессы. Решение этой задачи берет на себя протез. Пациент пережевывает пищу, улучшая кровоснабжение костной ткани. Клетки возрождаются, заменяют старые и поврежденные, заполняют пространство и увеличивают плотность кости вокруг искусственных корней. Остеоинтеграция происходит быстрее.
  5. У протеза еще одна важная задача – скрепить, соединить или шинировать импланты своим каркасом, таким образом исключается риск возникновения их подвижности и смещения конструкции. Металлическое основание, соединяющее импланты с протезом, не изменяет своего положения даже под сильными нагрузками.

Плюсы и минусы базальной имплантации

  1. Сроки – протезирование этим методом не займет у пациента много времени. По протоколу импланты должны быть «нагружены» на 3 день. Максимум с учетом необходимости подготовки к операции, со всеми возможными коррекциями протеза под прикус пациента, соблюдением требований к эстетике и красоте улыбки на все лечение уйдет не более 7 дней.
  2. Внешний вид — искусственная десна сделана из полупрозрачного акрила, его совсем немного. При улыбке и разговоре границу протеза никто не заметит. А основание блестяще справится со своей задачей – защитит десны от травм в случае воспаления и скроет существующие косметические дефекты слизистой, если они есть.
  3. Омоложение — приятный «побочный» эффект протезирования. Морщинки вокруг рта разгладятся за счет нормализации работы лицевых мышц.
  4. Удовольствие от еды — есть можно все! Пережевывание пищи только приветствуется – оно ускоряет процесс регенерации костной ткани.
  5. Зубы можно восстановить даже при большом дефиците костной ткани.
  6. Противопоказаний — минимум. Даже курение, воспаления костной ткани, пародонтит, пародонтоз не являются препятствием к операции. Импланты работают с глубокими отделами кости, которые стерильны, и воспаления до них не доходят.
  7. Импланты надежно закреплены — сила фиксации в 2 – 3 раза выше, чем у классических моделей.
  8. Реабилитация проходит очень быстро. Благодаря минимальной травматичности и использованию био-мембран, которые создаются из собственной плазмы крови пациента, ткани быстро восстанавливаются. Есть лишь легкая болезненность, сопоставимая с неприятными ощущениями после удаления зуба. Проходит она через 3 – 7 дней. В индивидуальном порядке врач назначает антибактериальные и обезболивающие препараты, которые сведут болевые ощущения на «нет».
  9. Риск отторжения импланта минимальный. Фиксация в стерильных отделах костной ткани и сохранность десны исключают воспаления. Индивидуально проработанный 3D-план установки имплантов для каждого пациента и такой же контроль на протяжении операции по установке имплантов не допускает ошибок.
  10. За протезом легко ухаживать.
  11. Цены не кусаются. Базальная имплантация обойдется дешевле, чем классическая двухэтапная.

Основной минус базальной имплантации в том, что в России в настоящий момент не хватает квалифицированных специалистов. В то время как проведение имплантации по методу Basal complex требует опыта и знаний. В одном лице врач должен быть хирургом, отлично владеющим знаниями анатомического строения челюстно-лицевой системы, опытным ортопедом, непосредственно имплантологом, а также грамотным пользователем программного обеспечения для моделирования результатов лечения в 3D.

Компьютерное планирование лечения

Подготовиться к базальной имплантации невозможно без 3D-технологий. Костная ткань наращиваться не будет, поэтому важно тщательно и точно спланировать лечение. Компьютер помогает подобрать модель, вычислить угол наклона импланта, выбрать для него идеальное место.

Компьютерная томография также строго обязательна. По снимкам можно оценить количество, качество и особенности костной ткани. Импланты не должны задеть носовые пазухи и нервы. Результаты обследования проходят через компьютер, и к началу лечения доктору предельно ясны дальнейшие действия. Не сбиться с правильного пути помогает подробный план расстановки имплантов и разработанных параметров протеза.

Помимо компьютерных технологий при создании индивидуальных ортопедических конструкций используются специальные аппараты для измерения особенностей прикуса пациента и окклюзии.

Перед моментом установки имплантов опять же с помощью виртуального моделирования для каждого конкретного пациента готовится индивидуальный шаблон из эластичного материала. Он фиксируется на деснах – такой трафарет позволяет идеально и без смещения установить имплант в соответствии с выбранным местом.

Читайте также:
Перечень противопоказаний к имплантации зубов, о которых важно знать

Какие протезы применяются?

Модель протеза создается до начала лечения с помощью компьютерной программы, в дальнейшем конструкция совершенствуется и выверяется при помощи слепков, которые снимаются уже после установки базальных имплантов. Слизистым требуется время на восстановление, поэтому сразу после фиксации имплантов протезы не крепятся. Рекомендуется подождать 1 – 2 дня.

На первые полгода–год, как правило, устанавливается адаптационный протез с металлическим каркасом и пластмассовыми коронками (при желании его можно оставить на весь срок службы — до 3 – 5 лет). Когда импланты приживутся (а на это уйдет максимум год), временный протез нужно заменить на постоянный. Коронки могут быть выполнены из циркония или металлокерамики.

Но есть и еще один вариант, применить который позволяют современные технологии: в 75% случаев можно сразу же поставить не временный, а постоянный протез из полимерных материалов. Без необходимости перепротезирования. Такой современный протез служит минимум 10 лет и подлежит корректировке под прикус прямо во рту пациента. Конструкция может быть закреплена при помощи цемента или винтового крепления.

Какие импланты выбрать?

Вокруг базальной имплантации до сих пор крутится немало мифов. Один из них связан с опасностью этого метода из-за травматичности установки дисковых имплантов. Но эта методика безнадежно устарела – имплантологи всего мира уже давно не используют такие модели из-за высокого риска осложнений. Сегодня для проведения базальной имплантации применяются имплантаты надежных брендов, таких как Nobel, Straumann, Biomed. Также операцию проводят на системе имплантации ROOTT.

Что можно использовать вместо Basal complex?

Одним из альтернативных решений является установка обычных съемных протезов. Однако срок службы ортопедических конструкций, зафиксированных только на деснах, недолог, пользоваться ими неудобно, к тому же они приводят к атрофии костной ткани, что требует частой перебазировки. В качестве альтернативы могут выступить такие решения, как имплантация All-on-4 или All-on-6 – на четырех или шести имплантатах соответственно. Данные протоколы также применяются при полном отсутствии зубов и подразумевают имплантацию с немедленной нагрузкой. Но в отличие от базальной имплантации они имеют определенные ограничения в области объема и качества челюстной кости и не применяются при ярко выраженных атрофических процессах.

Что лучше – классическая или базальная имплантация?

Базальная имплантация показана при полном или почти полном отсутствии зубов. Проводится и при дефиците костной ткани, и при наличии острых форм заболеваний тканей пародонта. Классическая имплантация в этом случае не подойдет — операция требует наращивания костной ткани. А это крайне сложно, дорого и займет очень много времени. Поэтому зачастую в подобных ситуациях пациенты слышат отказ и рекомендацию остаться со съемными протезами. Смело можно говорить о том, что полноценной альтернативы у базальной методики имплантации, особенно в сложных клинических случаях, сегодня нет.

Стоимость лечения

Итоговая цена базальной имплантации в Москве зависит от сложности случая, производителя имплантов, а также материалов выбранного зубного протеза. Тем не менее, у пациента всегда есть выбор. Так, стоимость базальной имплантации на верхней челюсти или нижней — 265 тысяч рублей с адаптационным протезом, срок службы которого 3 – 5 лет. С установкой постоянного полимерного керамокомпозитного протеза установка базальных имплантов будет стоить 350 тысяч рублей. С фиксацией протеза из металлокерамики вся процедура обойдется в 450 тысяч рублей.

Рекомендации по выбору клиники и имплантолога

Как уже было упомянуто выше, базальную имплантацию в том виде, в котором она позволяет добиться высоких результатов, сегодня практикуют очень немногие специалисты. Чтобы не нарваться на «подделку» и не стать жертвой неопытных врачей, а получить гарантированно высокий результат проделанной работы, рекомендую обратить внимание на следующие моменты.

Самое главное – наличие у доктора сертификата, выданного Международным Фондом Имплантологов (International Implant Foundation). Именно эта ассоциация на протяжении уже многих десятилетий ведет активное изучение и внедрение в практику методов одноэтапной имплантации с немедленной нагрузкой, в числе которых – базальный комплекс. В настоящее время фонд ввел пятиступенчатое обучение, которое обязан пройти каждый специалист, практикующий данные протоколы. Естественно, врач должен быть аккредитован компанией-производителем базальных имплантов.

Особенности базальной имплантации зубов

Имплантация зубов позволяет вернуть человеку красивую улыбку, способность нормально пережёвывать пищу, а также внятно произносить слова. Вживление импланта в челюстную кость относится к хирургической манипуляции, проводится под анестезией, требует высокой квалификации врача.

Существует два метода – базальная имплантация зубов с одномоментной нагрузкой, и классическая технология.

Отличия базального от классического метода:

Классический подход в имплантологии подразумевает двухэтапную установку импланта. Сначала в челюстную кость, в альвеолярную лунку, ввинчивают штифт, который будет служить искусственным корнем зуба. Далее выжидают 2-6 месяцев, давая ему время на приживление. Только после полного зарастания десны с надёжной фиксацией штифта в челюстной кости, сверху надевается эстетическая коронка либо протез.

Базальная имплантация зубов считается настоящим прорывом в стоматологии. Она позволяет одномоментно, за одно посещение врача, вживить штифт в челюсть, и сразу же нагрузить его коронкой или протезом.

Такая технология была разработана еще в 60-х годах ХХ века в Италии. Стефан Альфред придумал собственную конструкцию штифта. В отличие от обычного имплантата, его тело тонкое, длинное и гладкое, и лишь на конце предусмотрена агрессивная резьба. Ввинчивается такой штифт не в мягкую губчатую ткань альвеолярной лунки, а гораздо глубже, в базальную кость челюсти, которая гораздо прочнее. В переводе с латинского слово «basis» переводится как «основа».

Главной особенностью методики является возможность устанавливать импланты под наклоном. Это позволяет надёжно разместить штифты, не затрагивая важные анатомические структуры.

Плюсы и минусы базальной имплантации:

В некоторых ситуациях при утрате зубов базальная имплантация является единственно возможным методом вернуть пациенту способность нормально жевать, разговаривать и улыбаться.

Читайте также:
Почему необходимо определенным образом готовиться к имплантации зубов под наркозом?

Эта технология стремительно набирает популярность благодаря своим преимуществам:

Возможность установить имплантат сразу же после удаления зуба, не дожидаясь, пока зарастёт рана;

Глубокий слой костной ткани практически никогда не подвергается атрофии, что позволяет провести базальную имплантацию даже после длительного отсутствия зубов и протезов;

Не требуется остеопластика при костной слабости губчатой ткани альвеолы – ведь имплант вкручивается глубже;

За одно посещение врача можно установить сразу несколько имплантатов, которые станут основой для фиксации съёмного или частично-съёмного протеза;

Тонкое тело штифта даёт возможность провести операцию максимально бескровно, без излишней травматизации тканей. Всё происходит путём прокола, без разрезов или швов. Это ускоряет процесс заживления в адаптационный период;

Пациент уже сразу после операции может нормально жевать.

Но есть у этой методики несколько недостатков:

Существует небольшой риск отторжения штифта. Впрочем, это касается, в том числе, классической имплантации зубов. После извлечения должно пройти время перед повторной процедурой внедрения штифта. В некоторых случаях может понадобиться остеопластика для закрытия проделанного отверстия в кости;

Часто во время базальной имплантации первоначальная нагрузка осуществляется не эстетическим постоянным протезом, а временным пластмассовым, облегчённым. Это сделано для того, чтобы дать время штифту прочно обрасти костной тканью, хорошо приживиться;

Базальную имплантацию нельзя сравнивать с обычной, т.к. она считается временной, максимально на 2 года.

Показания к одномоментной имплантации зубов:

Современный метод базальной имплантации показан далеко не всегда. Врач решает, какую технологию ему применить, на основе данных диагностики. Для этого существуют определённые показания:

Пародонтит или запущенный пародонтоз. При таких заболеваниях обычные короткие штифты просто не закрепятся в атрофированных зубных лунках;

При необходимости восстановить большой дефект зубного ряда – три или больше единиц, либо даже всю челюсть;

Когда наблюдается костная слабость, атрофия, истончение ткани. Обычные штифты не смогут там закрепиться;

Операция по удалению зуба с желанием пациента сразу же надёжно закрыть дефект;

Когда нужно в течение нескольких дней восстановить эстетику и жевательную функцию (классический подход подразумевает до полугода ожидания);

Аллергия на акрил или другие материалы, из которых производятся съемные протезы;

Психологическая непереносимость, дискомфорт, натирание съемными протезами.

Противопоказания у этой процедуры такие же, как при любой хирургической операции. В основном они опираются на данные ВОЗ про общее состояние организма: серьёзные инфекции, заболевания крови, гормональные сбои, проблемы с психикой.

Этапы проведения базальной имплантации зубов:

Операция по установке имплантатов требует тщательной подготовки. Пациент должен пройти обследование для определения общего состояния, показаний и противопоказаний. Обязательным является рентген, желательно – компьютерная томограмма (КТ). На основе полученных данных производится компьютерное моделирование челюстей пациента, его будущего прикуса. Поскольку врачам зачастую приходится работать с атрофией костной ткани, важно учесть все анатомические особенности, чтобы во время операции расположить штифт правильно, ничего не задев.

Далее, после согласования всех моментов, приступают непосредственно к операции. Она состоит из таких этапов:

Анестезия. Вживление имплантата можно проводить под местным обезболиванием. Но часть пациентов испытывают страх перед стоматологическим лечением. Поэтому в нашей клинике вы можете воспользоваться внутривенной седацией или общим наркозом, которые проводятся под контролем врача-анестезиолога, доктора медицинских наук, Диасамидзе К.Э.;

Хирургический этап – установка имплантов. В зависимости от типа и формы штифта, может проводиться путём прокола или надреза. Прокол позволяет обойтись без наложения швов, что используется чаще всего при атрофии дёсен;

Ортопедическая фаза – фиксация на абтаменты (часть штифта, торчащая наружу над десной) зубного протеза или отдельных коронок. Они изготавливаются индивидуально в зуботехнических лабораториях. Чаще всего устанавливается временный, облегчённый протез, чтобы не нагружать не прижившийся ещё имплант. И лишь через полгода – год он заменяется постоянным.

Разновидности базальных имплантатов:

Выделают несколько разновидностей имплантов для одномоментной нагрузки:

BOI-технология считается морально устаревшей. Но при определённых заболеваниях она единственно возможна для имплантации зубов. Форма конструкции напоминает букву «Т». Широкая площадка на конце штифта компенсирует недостаток костной ткани. Это особенно важно при атрофии. Но широкой популярности метод не получил, поскольку он довольно травматичен при установке, а процент отторжения достигает 30%;

PEEK – импланты, напоминающие по своей структуре предыдущие, но изготавливающиеся не из металлических сплавов, а из специальных биополимеров. Относительная мягкость позволяет конструкции двигаться вместе с костной тканью. Штифт постепенно занимает наиболее естественное положение, не травмирует кость и не вызывает отторжения;

Trate AG (ROOT) – импланты винтового типа, с агрессивной резьбой на конце. Производятся только индивидуально, потому требуют времени на ожидание операции.

Выделяют ещё несколько разновидностей имплантов: GIH, GCS, KOS, отличающихся материалом, пластичностью, формой. На первичном приёме вам покажут и расскажут, с какими видами продукции работают врачи.

Базальная имплантация зубов цена в Москве

Базальная имплантация

Подробнее

Подробнее

Подробнее

Подробнее

Подробнее

Подробнее

Цены на базальную имплантацию зубов

Главный врач стоматолог

Аюбов Егор Халикович врач стоматолог - терапевт

Ассистент стоматолога

Врач-стоматолог-ортодонт ,
Специализация врач-ортодонт.

Ольга Викторовна Специальность врач-ортодонт

Имплпнтация до и после

«Академия Дент» примеры наших работ, до и после имплантции.

До и после имплантации зубов

«Академия Дент» примеры наших работ, до и после имплантции.

До и после имплантации на Юго-западной

В нашей клинике не используют метод базальной имплантации зубов! Базальная имплантация зубов запрещена в некоторых странах на законодательном уровне! Мы пользуемся только самыми передовыми методами лечения!

С проблемой адентии, по данным ВОЗ, сталкиваются до 40% населения высокоразвитых стран. В России, по весьма приблизительным данным, в протезировании нуждается от 45% (самые скромные предположения) до 75% (самые пессимистичные предположения) населения. Проблема затрагивает не только пожилых людей — с ней все чаще сталкиваются молодые.

Большая часть пациентов, проконсультировавшись с врачами-стоматологами, следящими за “трендами” развития стоматологии, выбирают несъемное протезирование зубов.

Что значит базальная имплантация зубов?

Базальная имплантация зубов

Под этим термином понимается техника имплантации специальных имплантов не просто в челюстную кость, как при классической имплантации, а в глубокие ее отделы. Термин базальная в названии методики говорит о том, что имплант проникает в базальный слой кости. Особенность техники заключается в том, что она позволяет выполнять протезирование за достаточно короткий промежуток времени — в течении одной недели, а то и меньше.

Читайте также:
Что назначает врач после имплантации зубов: рекомендации и предостережения

Пациенты стоматологических клиник должны знать и альтернативные названия базальной имплантации: трансгингивальная, одноэтапная, миниинвазивная, однофазная или имплантация с немедленной нагрузкой.

Основной смысл базального метода имплантации зубов заключается в очень быстром восстановлении жевательной нагрузки — нагружать установленные протезы можно уже через 3-5 дней после окончания всех процедур. В рамках технологии хирург-стоматолог для надежной фиксации имплантатов в челюсти задействует и скуловую кость (при протезировании верхней челюсти). При размещении имплантатов учитываются силовые линии черепа, что позволяет оптимальным образом распределить нагрузку на протезы.

Базальная имплантация зубов позволяет экономить пациенту время, в сравнении с обычной имплантацией. При классической схеме протезирования на имплантах с момента установки имплантата до протезирования проходит от 3 до 6 месяцев, а при базальной имплантации — от 3 до 5 дней. Но быстро — не всегда значит качественно, и любой пациент может столкнуться с проблемой отторжения базального импланта уже через пару месяцев.

Мы отмечаем стремительный рост интереса пациентов именно к базальной имплантации и хотели бы соответствовать их ожиданиям. Но! Тщательно изучив вопрос базальной имплантации, мы пришли к выводу, что методика слишком неоднозначна. К тому же в большинстве стран Европы, где, якобы этот метод активно применяется, от него почти отказались ввиду высокого риска осложнений. Именно поэтому в Академия Дент базальная имплантация не приветствуется и не применяется — мы стараемся следовать европейским рекомендациям.

Типы базальных имплантатов

Существует две разновидности базальных имплантов — дисковые и компрессионные. Дисковые в настоящее время не используются, “уступив дорогу” более современным компрессионным.

Дисковые имплантаты

Дисковые имплантаты

В эпоху становления базальной имплантации зубов были разработаны и активно использовались дисковые импланты, которые еще называли латеральными базальными имплантами. Для установки их требовалось проведение достаточно травматичной операции, в ходе которой разрезалась десна и проводилось выпиливание кости. По этой причине дисковые базальные импланты постепенно были вытеснены из клинической практики более удобными компрессионными.

Компрессионные имплантаты

Компрессионные имплантаты

Развитие стоматологической хирургии привело к появлению нового поколения базальных имплантов — компрессионных или корневидных. Эти импланты сходны с обычными, но имеют большие размеры, позволяющие им “дотягиваться” до базального слоя кости.

Базальные импланты производятся в разных странах и представлены на рынке большим числом производителей. Стоматологические клиники обычно используют импланты 2-3 производителей — этого достаточно чтобы охватить весь ценовой диапазон.

Импланты зубов: виды и цены с фото

Качество базальных имплантов всех известных производителей примерно сопоставимо — выявить среди них лидера очень затруднительно, так как невозможно объективно сравнить количество осложнений, сроки службы и наличие брака. К тому же в определенной степени эти показатели зависят от “пряморукости” врача, устанавливающего имплант. Поэтому коротко об имплантах известных производителей:

  • Nobel Biocare (Швейцария). Импланты этой фирмы изготовлены из титана, обладающего высокой степенью биосовместимости. Внешнее покрытие имплантов Nobel представлено материалом TiUnit, представляющего собой оксид титана, обогащенный фосфором и имеющий высокую степень кристаллизацию. Это покрытие обеспечивает умеренную шероховатость поверхности импланта, что повышает их приживаемость и сокращает сроки адаптации. Nobel Biocare — один из лидеров производства имплантов и оборудования для имплантологии, компания дает пожизненную гарантию на свою продукцию. Качеству продукции соответствует и цена — стоимость импланта для базальной имплантации зубов начинается от 60 000 рублей.
  • Straumann Roxolid (Швейцария). Эта компания при производстве своих имплантов использует специальный сплав, который по некоторым параметрам не уступает титану. Зубные импланты от Straumann Roxolid — тонкие, короткие импланты со спецпокрытием, облегчающим установку у пациентов с несколькими сопутствующими заболеваниями. Цена на эти импланты несколько ниже цен на флагаманы от Nobel — средняя стоимость одного импланта Straumann Roxolid составляет 50 000 руб.
  • Oneway Biomed (Швейцария). Импланты Biomed — признанные лидеры во всем мире среди всех имплантов для немедленной нагрузки. Разработанный компанией в довесок к имплантам протокол имплантации Immediate Load, сделал процедуру протезирования настолько удобной, что многие имплантологи с консервативными взглядами стали внедрять его в свою практику. Импланты Biomed отличает супергладкая поверхность, препятствующая абсорбции микроорганизмов. Эти импланты подходят для протезирования в самых запущенных случаях — у пациентов с выраженной атрофией костной ткани челюстей, с тяжелым пародонтитом. При стоимости одного импланта Biomed 25-35 тысяч рублей базальная имплантация зубов одной челюсти будет стоить около 200 000 (протокол all-in-6 или all-in-4).
  • Noris Medical (Израиль). Импланты этого производителя ориентированы на скуловую (зигоматическую) имплантацию, поэтому их длина превосходит длину всех прочих имплантов. Зигоматическая имплантация более чем в половине случаев сопряжена с необходимостью восполнения дефицита костной ткани. В связи с этим, Noris Medical предлагает врачам полноценные системы, включающие все необходимые компоненты. Цена базальной имплантации зубов с протезированием верхней челюсти по протоколам all-in-6 или all-in-4 с использованием систем имплантации от Noris Medical может достигать нескольких сотен рублей (это стоимость зигоматической имплантации верхней челюсти).
  • Ankylos (Германия). Популярность продукции этой компании обусловлена более низкой ценовой категории. Особенности конструкции имплантов этого производителя снижает вероятность их расшатывания. При изготовлении имплантов используется запатентованная технология FIRADENT Plus, благодаря которой после установки отмечается более активное образование костной ткани в периимплантном пространстве.
  • BioHorizons (США). Известность этого американского бренда обусловлена в некоторой степени тем, что компания для своих имплантов разработала особое покрытие — Laser-Lok. Благодаря ему, происходит ускорение срастаемости импланта с костной тканью. Компания также запатентовала методику TeethXpress, являющуюся модификацией All-on-6 и предназначенную для полного протезирования челюстей. Эта методика имеет лишь один недостаток — для качественного протезирования она требует абсолютной параллельности между имплантами, что не всегда можно обеспечить при выраженной атрофии костной ткани.
  • Osstem Implant (Южная Корея). Южнокорейская компания входит в топ-5 производителей дентальных имплантов и систем имплантации, на ее долю приходится 80% южнокорейского рынка. Продукция компании достаточно бюджетна — стоимость одного импланта составляет 20 000 рублей. С 2006 году Osstem производит импланты на своем заводе в США и продает их под брендом HIOSSEN.
Читайте также:
Какой снимок делают для имплантации зубов и почему он так важен?

Плюсы и минусы базальной имплантации

Протезирование зубов на основе техники базальной имплантации весьма спорная методика, имеющая больше значимых недостатков, нежели преимуществ. Она предлагается чаще всего при полной адентии, когда на одной челюсти отсутствуют абсолютно все зубы. Базальную имплантацию зубов применяют в случае выраженной атрофии костной ткани без предварительного ее наращивания.

Зубная имплантация

Базальные импланты устанавливают быстрее обычных, и пациент получает желаемый эффект в виде восстановленной целостности зубного ряда в кратчайшие сроки. Однако это сопровождается достаточно высоким риском отторжения имплантатов в ранние сроки.

Специального ухода протезы на базальных имплантах, впрочем, как и на обычных, не требуют — достаточно как обычно чистить зубы или использовать ирригатор. При протезировании по протоколам all-in-4 и all-in-6 между протезом и десной для облегчения ухода за полостью рта обычно оставляется небольшая щель, которая легко очищается простым ополаскиванием.

Базальная имплантация невозможна без применения компьютерных технологий — перед процедурой врач-имплантолог на основании КТ челюсти должен создать 3D-модель, которая поможет рассчитать установку имплантатов. К сожалению, многие врачи пренебрегают этой необходимостью, экономя на программном обеспечении, что приводит к весьма печальным результатам.

Итак, коротко отметим плюсы базальной имплантации зубов:

  • быстрая установка;
  • пациент получает возможность вернуться к обычному образу жизни — быстро восстанавливается жевательная функция, исчезает косметический дефект (отсутствие зубов) и обусловленный этим психологический дискомфорт;
  • нет необходимости в наращивании костной ткани при выраженной атрофии;
  • костная ткань быстрее регенерирует за счет немедленной нагрузки на нее;
  • более низкая стоимость в сравнении с альтернативными методами протезирования.

Недостатки базальной имплантации

Врачи Академия Дент владеют всеми методами протезирования, и нам нет нужды расхваливать одну методику в ущерб другой. Поэтому расскажем и о недостатках базального протезирования. И вы поймете, почему в нашей клинике эта методика не применяется.

Из серьезных недостатков сразу следует отметить достаточно высокую сложность самой процедуры — не каждый врач в состоянии выполнить базальную имплантацию. Специалисты, владеющие этой методикой, предварительно должны пройти обучение в International Implant foundation, получив в итоге сертификат. Врач, владеющий этой методикой, это и ортопед, и челюстно-лицевой хирург в одном лице. В нашей клинике имеются специалисты, прошедшие все необходимое обучение, но это не позволяет им злоупотреблять доверием пациентов и предлагать им достаточно опасную методику.

Важно! В случае отторжение базального импланта, пациенту все же придется прибегнуть к классической имплантации с синус-лифтингом. И подобное случается достаточно часто, поэтому мы и не применяем этот метод протезирования.

Показания и противопоказания базального протезирования

Сторонники базальной имплантации пытаются выставить это методику чуть ли не панацеей и перечень показаний к ней очень большой. Мы не являемся сторонниками этого метода, поэтому не можем рекомендовать ее ни в каких ситуациях.

Рентген базальной имплантации

“Практика применения базальной имплантации в европейских странах показала, что она может нанести слишком большой ущерб здоровью пациента. Поэтому в некоторых странах этот метод был запрещен на государственном уровне”

Главный врач Академия Дент Садов Игорь Юрьевич, специалист с более чем 20-летним стажем, член Европейской Ассоциации имплантологов, член Международного Конгресса Дентальных Имплантологов.

Перечень противопоказаний к этому методу достаточно обширен:

  • онкопатология;
  • декомпенсированный сахарный диабет;
  • туберкулез;
  • нелеченная артериальная гипертония;
  • тяжелые нарушения свертывающей системы (гипокоагуляция);
  • выраженный гипертонус жевательных мышц.

Возраст до 22 лет является противопоказанием для этого метода имплантации, так как до этого возраста продолжается рост и формирование костей, в том числе и челюстей

Это интересно! Курение является относительным противопоказанием к любому виду имплантации, ввиду того, что у курильщиков почти в 5 раз ниже шансы успешного приживления имплантов. Обусловлено это тем, что длительное курение приводит к снижению плотности костей, ухудшению микроциркуляции в тканях, замедлению регенерации. Недобросовестные маркетологи утверждают, что базальная имплантация более эффективна у курильщиков, однако подтверждения этому факту нет — процент отторжения базальных имплантов у этой категории пациентов как бы не выше процента отторжения обычных.

Базальное протезирование при полном отсутствии зубов – цена

Многие клиники продвигают базальную имплантацию в качестве более дешевого метода зубопротезирования при полной адентии. Действительно, даже поверхностный анализ цен на эти две методики показывает: средняя цена одного восстановленного зуба способом классической имплантации в Москве составляет около 40-45 тысяч рублей, а при восстановлении всей челюсти с помощью базальной имплантации цена одного зуба — около 20 тысяч.

базальная имплантация зуба

Стоимость протезирования всей челюсти во многом будет определяться выбранными пациентом имплантами: в случае выбора бюджетных моделей можно будет уложиться в 200 000, а при выборе имплантов премиум-класса, цена на базальную имплантацию в Москве может составить и 500 000 рублей.

Мы призываем своих пациентов не гнаться за дешевизной и подойти к выбору метода протезирования со всей серьезностью. Несмотря на то, что мы не используем базальную имплантацию, мы любому пациенту подберем способ протезирования с учетом его финансовых возможностей. При этому основным критерием выбора будет являться безопасность для здоровья!

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: