Что нужно знать для правильного лечения? Стадии кариеса зубов

Кариес зубов: симптомы, стадии, способы лечения

Одной из наиболее часто встречающихся проблем в стоматологической практике является кариес, знакомый практически каждому живущему на планете. Какие причины провоцируют его появление, как с ним бороться и можно ли не допустить кариозного разрушения зубов?

Причины кариеса на зубах

Кариес зубов вызывается микроорганизмами, прикрепляющимися к зубной поверхности. Они оказывают разрушающее воздействие на эмаль зуба, при этом благоприятные факторы для размножения и жизнедеятельности микробов и способность организма сопротивляться их действию служат определяющими факторами степени наносимого вреда.

Для активного размножения болезнетворной микрофлоры необходима подходящая среда, которая создается под воздействием различных условий:

  • неправильное или нерегулярное проведение гигиенических процедур полости рта, особая роль в гигиене рта отводится чистке зубов
  • несоблюдение правильного режима питания с преобладанием углеводистых продуктов, нехватка клетчатки за счет малого содержания в меню сырых фруктов и овощей
  • недостаток витаминов
  • недостаточная минерализация питьевой воды (особенно влияет нехватка фосфора, фтора и кальция)
  • ухудшение функций иммунной системы
  • заболевания органов пищеварительной системы

Все это может негативно влиять на структуру зубной эмали, способствовать образованию налета на зубах и активному росту микробов во рту. В конечном результате это и приводит к появлению кариеса. Основным действием для профилактики заболевание станет удаление факторов, благоприятных для его возникновения.

Симптомы и стадии

Микроорганизмы, вызывающие заболевание, выделяют продукты жизнедеятельности кислой реакции, что и провоцирует разрушение зубов. Однако дело в том, что первые признаки заболевания заметить непросто: ярко выраженных симптомов не наблюдается, и человек остается в неведении о состоянии зубов.

Именно поэтому рекомендуется посещение стоматолога не менее одного раза в полгода, чтобы своевременно диагностировать кариес зубов по первичным симптомам.

Как проявляется заболевание?

  1. Пятна на поверхности зуба.
    На эмали появляются небольшие пятна белого, коричневого или черного цвета. Самому рассмотреть их непросто, выявить их появление может врач
  2. Болезненность.
    При приеме пищи появляются болезненные ощущения. При попадании на зуб сладкого возникают неприятные ощущения. Это весомый повод для посещения стоматологии
  3. Появление дырки.
    Если уже языком ощущается «дупло», то болезнь зашла достаточно далеко, и требуется незамедлительное врачебное вмешательство
  4. Неприятный запах изо рта.
    Когда зуб не лечится вовремя, он разрушается и гниет, что и становится причиной появления запаха. Убрать его бальзамами, пастами или жвачкой невозможно: вы лишь на короткое время замаскируете запах, оставив его причину. Только лечение зуба решит вопрос

виды кариеса

Какие стадии проходит кариес?

Различают три стадии заболевания, в зависимости от степени поражения.

  1. Начальная
    Образуются очаги деминерализации белого цвета, после эмаль приобретает более темный цвет и шероховатость, которую можно почувствовать языком
  2. Средняя
    Поражается дентин, находящийся под зубной эмалью. Образуется кариозная полость
  3. Стадия глубокого кариеса
    Воспалительный процесс переходит за границы дентина, начинаются осложнения разного характера

Разрушение зуба происходит с разной скоростью, зависящей от возраста пациента и индивидуальных особенностей. Молочные зубы ребенка могут разрушаться очень быстро, потому что болезнь проходит в острой форме. Для взрослых более характерна хроническая форма заболевания, протекающая медленно, порой годами.

Виды кариеса

В современной стоматологии принята классификация заболевания по Блэку. В соответствии с принятой системой кариес зубов делится на 5 классов соответственно месту положения кариозных полостей и уровня поражения зубов.

  • I класс – поверхностный, при котором происходит поражение фиссур (бороздок поверхности коренных зубов). Этот этап носит второе название – «стадия пятна». Если на него вовремя обратить внимание и пойти в врачу, то даже может не понадобится серьезного вмешательства и применения бормашины. Процесс будет остановлен в «зародыше» и не распространится на более глубокие слои
  • II класс, когда поражаются контакты жевательных зубов, откуда и произошло название «контактный». Болезненных ощущений этот этап не приносит, поэтому процесс долгое время остается скрытым для носителя заболевания
  • III класс, при котором поражаются контактные поверхности передних зубов. Его считают заболеванием любителей сладкого. Для профилактики врачи рекомендуют пользоваться зубной нитью (флоссом)
  • IV класс проявляется при отсутствии лечения передних зубов, при этом отмечается поражение дентина
  • V класс (прикорневой, пришеечный кариес), при котором поражение идет вдоль линии десны на передних и жевательных зубах. Появляется повышенная чувствительность в районе шейки зубов. Как правило, причиной возникновения этого вида заболевания становится отсутствие гигиены рта или небрежное соблюдение гигиенических правил. Определяется по признакам:
    • эмаль у шейки зуба темнеет или, напротив, – светлеет;
    • образование на шейке зуба кариозной полости;
    • температурные, механические, химические раздражители воспринимаются особо остро.

    симптомы кариеса

    Кариес у детей

    Поскольку для детей более характерна острая форма кариеса зубов, нужно уделять особое внимание уходу за полостью рта с момента прорезывания первого зуба. Правильно составленный рацион питания, гигиена и систематические осмотры у доктора помогут избежать многих проблем.

    Классификация детского кариеса проводится на основании места возникновения и степени развития. У дошкольников непросто обнаружить кариозные изменения зубов, особенно на начальном этапе. Требуется стоматологический осмотр с использованием специального оборудования. Если у дошкольника разболелся зуб, это свидетельствует о средней или глубокой стадии развития болезни. Симптоматика заболевания долгое время вообще не проявляется, поэтому и нужны плановые медосмотры у стоматолога.

    Бутылочный кариес

    Бутылочный (второе название – циркулярный) кариес появляется у малышей до 3 лет, негативно воздействуя на молочные зубы при прорезывании. Начинается поражение передних верхних зубов, выявляется заболевание по образующимся пятнам белого цвета в месте прилегания зуба к десне или в местах соприкосновения зубов.

    Специалисты считают, что появлению и развитию бутылочного кариеса зубов способствует кормление детей перед сном – все равно, дневным или ночным. Не имеется ввиду только кормление грудью и из бутылочки: начало кариозному разрушению может дать любой кариесогенный продукт (кондитерские изделия, сладкие напитки). После еды у ребенка между зубами застревают остатки пищи, что и приводит к появлению заболевания.

    Если обнаружены малейшие признаки заболевания, следует посетить детского стоматолога. Лечение зубов ребенка проходит успешно, независимо от стадии развития болезни.

    Оборудование современных клиник и использование инновационных методов диагностирования позволяет выявить болезнь на любом этапе развития. Использование компьютерной томографии, прицельных и панорамных снимков дают полное представление о состоянии полости рта.

    Надо ли лечить молочные зубы?

    Не стоит думать, что, если молочным зубам все равно предстоит выпасть, то и лечить их не надо. Дело в том, что кариозное поражение молочных не даст нормально развиваться постоянным зубам. Нередко последствием нелеченных в детстве зубов могут стать серьезные заболевания. Регулярные осмотры у стоматолога необходимы, и лечение проводить нужно своевременно. Это залог здоровых зубов и красивой улыбки во взрослом состоянии.

    Лечение кариеса

    Усовершенствование имеющихся и внедрение инновационных методик для диагностирования и назначения соответствующей терапии при кариесе зубов позволяет качественно лечить и сохранять здоровыми зубы и десны. Совсем недавно при выявлении запущенного кариеса приходилось удалять зуб, а сейчас для сохранения зуба стоматологи проводят специальные операции.

    • Резекция (с лат. «отсечение»), когда удаляется верхушка корня и лечится его оставшаяся часть
    • Гемисекция является сложной операцией, при которой удаляется поврежденный корень многокорневого зуба с частью коронки
    • Сепарация коронорадикулярная применяется для сохранения моляров, когда поражение локализуется в месте разветвления корня

    кариес зубов

    Когда показано лечение кариеса зубов?

    Приступать к лечению кариозного зуба следует при обнаружении видимых изменений (визуальные) или при неприятных ощущениях.

    В первом случае станет показанием для обращения к врачу появление пятен на зубной эмали, потемнение околошеечной части зуба, сколы, потемнение вокруг пломбы или появление кариозного отверстия.

    К тактильным показаниям относится появление боли от сладкой, соленой или кислой пищи, а также появление резкой острой боли при температурном перепаде.

    Консервативная терапия без препарирования

    На начальных этапах развития кариеса зубов возможно лечение с помощью неинвазивных методов, когда даже бормашина не требуется. Задачей такого лечения служит предотвращение прогресса в развитии заболевания и главное – сохранение зуба. Так лечиться сможет лишь человек, регулярно посещающий стоматологический кабинет: доктор заметит малейшие отклонения от нормы, признаки начинающегося заболевания и вовремя назначит необходимую терапию.

    Суть неинвазивной методики состоит в том, что удаляется мягкий налет и проводится минерализация зубной эмали. Понадобится пройти врачебный осмотр с целью диагностики, процедуру изоляции десны и нанесение лечебных препаратов. На это уходит примерно час, все зависит от используемого оборудования и профессионализма лечащего врача.

    В нашей клинике применяется технология Icon и Clinpro.

    Лечение с препарированием твердых тканей зуба

    Этот метод основан на аппаратной обработке пораженных участков зуба под анестезией. В зависимости от стадии развития заболевания выделяется несколько этапов в лечении. Для среднего кариеса это:

    • анестезия
    • проведение механической и медикаментозной обработки каналов
    • установка подкладки защитной
    • пломбирование с учетом, стоматологических особенностей зуба
    • шлифование и полирование зубной поверхности

    На лечение средней и глубокой стадии в среднем уходит час, но в некоторых случаях требуется больше времени. Для лечения среднего кариеса достаточно одного посещения.

    Эффект от лечебных процедур определяется профессионализмом врача, качеством медикаментов и оборудования, индивидуальными особенностями организма пациента. Залогом сохранения результата служит соблюдение режима правильного питания и гигиенических правил, а также – поддержание защитных функций организма.

    лечение кариеса

    Как лечить кариес в домашних условиях

    На этот вопрос можно дать однозначный ответ: «Никак!» Дома кариозное поражение зубов не лечится, можно только проводить профилактику, чтобы оно не появилось:

    • обязательны регулярные гигиенические процедуры с использованием пасты с кальцием и фтором, ополаскивателей и зубной нити
    • раз в полгода – посещение стоматолога
    • в меню должна преобладать белковая пища, уменьшить количество углеводной
    • дополнительно можно применять укрепляющие минерализированые гели

    Профилактика кариеса

    Даже неукоснительное соблюдение гигиенических правил по уходу за ротовой полостью не означает, что можно игнорировать посещение стоматолога раз в полгода. Одной регулярной, самой тщательной чистки зубов недостаточно, необходимо проведение специальной профессиональной чистки, чтобы убрать полностью зубной налет и образовавшиеся камни. Врач также проводит действенную для профилактики заболевания процедуру по восстановлению минерального баланса тканей зуба. Реминерализация повышает устойчивость к заболеванию и является обязательным этапом при отбеливании зубов – до и после.

    Особое значение в профилактических мероприятиях имеет герметизация фиссур зубов. Сегодня в стоматологической практике широко принято использование герметиков, закрывающих фиссуры и слепые зубные ямки. Это безболезненно и обычно назначается детям и подросткам.

    Неправильный прикус и смещение зубного ряда также могут спровоцировать развитие кариозных процессов, поэтому лечение этих недостатков – это не просто решение вопроса привлекательности, это вопрос здоровья зубов. Необходима консультация врача-ортодонта и проведение лечения у него при необходимости.

    Осложнения кариеса

    Чаще всего причиной осложнений при кариозных поражениях зубов становится сам человек, однако и неправильное лечение может привести к неприятным последствиям (поэтому так важен выбор стоматологической клиники). Развитие нелеченного кариеса зубов приводит к негативным изменениям в структуре дентина, он поражается инфекцией, воспаляется пульпа (болезнь носит название «пульпит»), что сопровождается острой болью. Однако болевые ощущения бывают не только при воспалении пульпы, но и при глубоком кариесе, так как пульповую камеру прикрывает лишь тонкий слой пораженной ткани, что не может защитить от механического давления на нервно-сосудистый пучок во время приема пищи.

    Зубы могут болеть и при средней стадии: нервные окончания в области эмалево-дентинной линии реагируют на внешние воздействия, вызывая боль.

    Глубокое инфицирование зачастую приводит к осложнениям. В отдельных случаях развиваются флегмоны, абсцессы, представляющие существенную угрозу общему состоянию пациента, даже порой – его жизни. организму приходится все силы бросать на борьбу с очагом инфекции, иммунная система ослабляется, что может привести к возникновению системных заболеваний. В подобных ситуациях часто приходится прибегать к хирургическому вмешательству, чтобы избавиться от гнойного содержимого и не допустить распространение инфекции дальше.

    *Прайс на услуги врачей-стоматологов, ведущих специалистов может отличаться на 10%
    О возможных противопоказаниях проконсультируйтесь с нашими специалистами. Если вы хотите оставить свой отзыв о качестве обслуживания в наших центрах, звоните нам по телефону +7 (812) 777-02-02 или пишите на почту control@intan.ruИнформация на сайте не является публичной офертой

    Этапы лечения кариеса

    Пациент без кариеса – это, по мнению стоматологов, уникум. Причиной обращения к врачу в более чем 90% случаев является кариес и его осложнения. На начальных этапах он вызывает лишь эстетический дискомфорт, на запущенной стадии сопровождается болью и может вызвать утрату резца, моляра или клыка, тяжелые заболевания челюстной системы.

    Осмотр у стоматолога

    Что такое кариес зубов

    Кариес – хронический процесс, который сопровождается деминерализацией эмали, ее разрушением. При этом в дентине образуется полость, при прогрессировании заболевания поражается пульпа, костные структуры.

    Кариес ДО и ПОСЛЕ лечения

    Причина заболевания – изменение показателя рН на поверхности зуба, которое возникло из-за избытка углеводов в рационе. Это вызывает образование органических кислот, вымывание кальция из тканей зуба, инфицирование его бактериальной флорой.

    Виды кариеса

    Классификация кариеса основана на тяжести разрушения эмали, локализации патологического процесса. По степени поражения выделяют:

    1. Начальную форму – полость отсутствует, на зубе визуально определяется пятно белого цвета. Боль отсутствует, кариес выявляют только на осмотре у стоматолога.
    2. Поверхностный – разрушение эмали продолжается, боль отсутствует.
    3. Средний – образуется полость в пределах плащевого дентина. Постоянный болевой синдром отсутствует, но зуб может реагировать на термические и химические раздражители.
    4. Глубокий – процесс разрушения продолжается, полость становится больше. Зуб реагирует на горячее/холодное, кислое/сладкое. Боль становится постоянной. Полость заметна невооруженным взглядом даже неспециалисту.
    5. Пульпит – это уже осложнение кариеса, при котором поражается пульпарная камера. Боль сильная, усиливается в ночное время. Зуб разрушен и требуется удаление пораженной пульпы.

    Отдельно выделяют первичный и вторичный кариес. В первом случае зуб лечат впервые, во втором – лечение уже проводили ранее и заболевание прогрессирует.

    Этапы лечения кариеса в стоматологии

    Лечение кариеса проводит стоматолог-терапевт. Задача врача – установить диагноз, определить степень поражения тканей зуба, удалить разрушенную эмаль, восстановить целостность коронковой части.

    Беседа с врачом

    Пациент рассказывает стоматологу о своих симптомах и их особенностях, указывает место локализации пораженного моляра, резца или клыка. Обязательно следует сообщить, если провоцирующими факторами является недавняя травма зуба, контакт с токсическими веществами.

    Осмотр полости рта

    Осмотр ротовой происходит согласно методике, описанной в протоколах диагностики и лечения кариеса.

    Осмотр полости рта

    Правила проведения осмотра:

    • Визуальное обследование ротовой полости с использованием инструментов.
    • Внешний осмотр челюстно-лицевой системы, десен, слизистой оболочки ротовой полости.
    • Термодиагностика – действие на пораженный зуб потоком холодного воздуха.
    • Перкуссия – для исключения развития осложнений кариеса.
    • Для исключения пульпита, периостита показан прицельный рентген пораженного зуба. Также проводится полный осмотр ротовой полости, начиная от моляров и заканчивая резцами, вне зависимости от жалоб пациента.

    Фторирование эмали

    Фторирование эмали проводится только на начальных этапах заболевания. Врач наносит на зубы препараты, которые содержат ионы фтора. Они препятствуют образованию кислой среды, которая нужна для размножения бактерий, способствующих развитию кариеса. Процедура безболезненная. Рекомендуется проводить ее 2–5 раз в год в целях профилактики.

    В современной стоматологической практике используют эмаль герметизирующий ликвид. Это двухкомпонентный препарат. На очищенные и сухие зубы наносят сначала средство из флакона №1, затем из флакона №2. Пациент может сразу употреблять пищу.

    Препарат не токсичен, при попадании в систему ЖКТ не раздражает слизистые оболочки желудка и кишечника. Обработка зубов проводится 1–2 раза в год.

    Анестезия

    Анестезия показана для купирования болевого синдрома при лечении среднего и глубокого кариеса. Это помогает исключить страдания пациента, а врач может спокойно и качественно провести лечение. Метод обезболивания выбирает стоматолог с учетом диагноза, возраста пациента, его индивидуальных особенностей.

    Аппликационная

    Аппликационная – чаще применяется при лечении молочных зубов у детей. На пораженный участок наносят спрей или обезболивающий гель.

    Инфильтрационная

    При инфильтрационной анестезии обезболивающее средство вводят при помощи инъекции. Применяется преимущественно у взрослых пациентов при лечении среднего и глубокого кариеса. В зависимости от места локализации требуется 2–3 инъекции анестетика.

    Проводниковая

    Проводниковая анестезия применяется при лечении моляров. Она вводится инъекционно в непосредственной близости к крупным нервным узлам. Такой вид обезболивания показан при депульпировании зуба, лечении кист и гранулем на корнях.

    Препарирование зуба и формирование полости

    Препарирование – действие на пораженные ткани при помощи бормашины, других методов. Целью является удаление пораженной ткани, формирование полости для надежной фиксации пломбы.

    1. Удаление пораженных тканей и нависающих частей коронки зуба, формирование полости.
    2. Расширение полости, иссечение всех пораженных тканей.
    3. Финирование – создание скоса эмали по краю полости. Это позволит сделать незаметный переход от собственных тканей к пломбировочному материалу.

    Изолирование зуба от попадания слюны

    Изолирование зуба от попадания слюны – это установка специальных систем, препятствующих ее попаданию на препарированный зуб. Это помогает предупредить инфицирование патогенной флорой, исключает случайное проглатывание осколков эмали, пыли, стоматологических инструментов, улучшает качество лечения. В качестве изолирующих материалов применяют оптидам или коффердам.

    Изолирование зуба от попадания слюны

    Медикаментозная обработка, протравливание эмали и дентина

    • После обработки буром в полости в ней остается пыль, остатки эмали и дентина, бактериальная флора. Это ухудшает сцепку пломбы с зубом, способствует прогрессированию заболевания.
    • Цель медикаментозной обработки и протравливания эмали и дентина:
    • очищение полости от загрязнений;
    • подавление патогенной флоры;
    • высушивание полости.
    • Обработка включает в себя следующие этапы:
    • Промывание водой и просушивание стоматологическим пистолетом.
    • Обработка полости раствором хлоргексидина.
    • Очистка полости от остатков препарата.
    • Протравливание дентина и эмали слабым раствором ортофосфорной кислоты.
    • Заключительный этап манипуляции – это нанесение состава, который обеспечивает повышенную адгезию стенок полости и пломбировочной массы.

    Наложение прокладки под пломбу

    Прокладки используются для создания защитного слоя между пульпой зуба и пломбировочным материалом. Это предупреждает попадание патогенной флоры в пульпу.

    Наложение прокладки под пломбу

    Лечебные прокладки предотвращают развитие воспаления, стимулируют восстановление дентина. Устанавливаются временно – на 2–6 недель под временную пломбу.

    Изоляционные прокладки наносят точечно в районе бугорков пульпы. Они защищают ткани зуба от химических раздражителей, обеспечивают качественную сцепку тканей с пломбировочной массой.

    Материал прокладки – различные виды цементов и изолирующих лаков. Препараты наносят точечно кисточкой, для отверждения их выдерживают под галогеновой лампой.

    Пломбирование

    • Пломбирование – промежуточный или завершающий этап лечения кариеса, его осложнений. Выделяют временные и постоянные пломбы. Первые используются для изоляции лекарственных материалов от слюны, пищи. Их устанавливают на непродолжительное время (несколько дней – недель) в зависимости от диагноза и этапа лечения.
    • Для финишного заполнения полости применяют стеклоиономерные или композиционные материалы в зависимости от степени разрушения зуба. Их наносят послойно. Для отверждения используют свет галогеновой лампы.

    Шлифование и полировка пломбы

    Это заключительный этап лечения. Заключается в обработке установленной пломбы, воссоздания анатомической формы зуба, полировка для устранения шероховатостей, предупреждения образования трещин.

    Шлифование и полировка пломбы

    Гигиена ротовой полости

    После установки пломбы врач даст рекомендации, объяснит правила ухода за ротовой полостью после лечения. Обязательные требования – это чистка зубов, использование флоссов, в некоторых случаях ирригаторов.

    Кариес – мультисимптомное, сложное заболевание зубочелюстной системы. Он хорошо поддается лечению. При своевременном обращении к врачу прогноз благоприятный. Но лучший способ – это профилактика. Поэтому приходите к стоматологу на профилактический осмотр 2 раза в год.

    Лечение кариеса зубов: этапы и фото

    Кариес – это процесс разрушения твердых тканей зуба, протекающий при участии кариесогенных бактерий полости рта (в составе зубного налета), а также перерабатываемых ими пищевых остатков. Вырабатываемые бактериями органические кислоты постепенно разрушают сначала зубную эмаль, а потом и подлежащий дентин. В результате этого в зубе формируется кариозная полость, стенки которой заполнены мягким распадом гниющих зубных тканей и большим количеством кариесогенных бактерий.

    Лечение кариеса зубов – это процесс, который заключается в удалении пораженных кариесом участков зуба при помощи бормашины, после чего форма зуба восстанавливается при помощи пломбировочного материала. В качестве последних могут выступать композиты светового отверждения, компомеры или стеклоиономерные пломбировочные материалы. Терапия кариеса во многом зависит от глубины поражения твердых тканей зуба, а также от локализации кариеса.

    Как лечить кариес – будет зависеть от глубины поражения (рис.1-3).

    Многочисленный кариес в стадии белого пятна, а также 6-7 очагов поверхностного кариеса

    • Кариес в стадии белого пятна (рис.1) –
      это самая начальная стадия кариеса, которая является обратимой, и единственная, которая не требует традиционного пломбирования. В этом случае на поверхности коронки зуба можно заметить одно или несколько белых пятен, которые говорят о наличии участков деминерализации зубной эмали. Собственно дефекта еще нет, но белое пятно имеет шероховатую поверхность и в нем отсутствует характерный для здоровой эмали блеск. Эта форма кариеса лечится проведением реминерализации.
    • Поверхностная форма кариеса (рис.1) –
      если деминерализация эмали в зоне белого пятна продолжается, то происходит разрушение структуры эмали и формирование кариозного дефекта (пока что в пределах эмалевого слоя). На рис.1 можно заметить, что в центре некоторых белых меловидных пятен уже имеются небольшие кариозные дефекты. Такая форма кариеса лечится уже традиционным пломбированием.
      (рис.2) –
      в этом случае кариес распространяется глубже эмалевого слоя, поражая верхние слои дентина. Эмаль имеет очень большую плотность, и поэтому как только кариозный процесс распространяется на более мягкий подлежащий дентин – размер кариозной полости начинает быстро увеличиваться. В этой статье речь пойдет о лечении именно среднего кариеса, как наиболее частой формы, с которой пациенты приходят к стоматологу.
    • Глубокая форма кариеса (рис.3) –
      в этом случае кариес распространяется на глубокие слои дентина, а пульпа зуба (сосудисто-нервный пучок) – отделена от дна кариозной полости только узкой полоской здорового дентина. Эту форму отличает особая техника лечения. О том, как лечить кариес при глубоком кариозном поражении зуба – вы можете прочитать в нашем обзоре: Лечение глубокого кариеса.

    Как лечить кариес: этапы

    Чтобы избавиться от кариеса – необходимо сделать над собой усилие, ведь хотя современные бормашины и не вибрируют как перфораторы, но они все равно заставляют нас ждать внезапного появления острой боли – во время высверливания кариозных тканей. Благо, что современные анестетики позволяют стоматологу как следует обезболить зубы на время лечения – в отличие от малоэффективных новокаина и лидокаина, широко использовавшихся ранее.

    Правильное лечение кариеса зубов в стоматологии – состоит из выполнения ряда последовательных этапов, каждый из которых преследует четкую цель. Но тем не менее самое важное – это полное удаление кариеса, т.к. если удаление пораженных кариесом тканей будет неполным – он тут же разовьется под пломбой и непременно приведет к развитию пульпита и необходимости удаления нерва из зуба. Смотрите дальше на видео – как происходит удаление пораженных кариесом твердых тканей зуба.

    Лечение кариеса зубов: видео 1-2

    Подробно об этапах лечения среднего кариеса –

    Но прежде чем перейти к высверливанию кариозных тканей, которое вы могли увидеть на видео выше – необходимо еще выполнить ряд процедур в качестве подготовки зуба к лечению, а также провести его обезболивание при помощи инъекции местного анестетика. Для любителей анестезии по-крепче – существуют методы седации и общего наркоза.

    Очистка зуба от зубного налета (рис.4) –
    перед началом лечения необходимо произвести гигиеническую очистку зуба, а также соседних зубов – от зубного налета и камня. С этой целью используются ультразвуковые насадки для снятия массивных зубных отложений, а также специальные щетки и абразивные пасты для снятия мягкого микробного и пигментного налета.

    Единственная болезненность, которую может почувствовать пациент – это момент вкола иглы в десну, а также процесс выведения анестетика в ткани. Этот процесс порой может быть болезненным, что во много зависит от уровня болевой чувствительности пациента, а также от скорости введения анестетика в мягкие ткани десны. Чем быстрее вводится раствор – тем болезненнее инъекция.

    Стоматолог обязательно должен высверлить нависающие над кариозной полостью края эмали, а также удалить весь кариозный дентин. Если оставить даже небольшое количество пораженного кариесом дентина и поверх него поставить пломбу, то очень скоро можно ждать осложнений – быстрого развития кариеса под пломбой и разрушения коронки зуба, с последующим развитием пульпита и периодонтита (24stoma.ru).

    На рис.8 пунктирной линией показаны примерные границы удаления тканей зуба. Таким образом полости придается относительно правильная форма и можно приступать к следующим этапам лечения. Тут нужно отметить, что в последнее время появляются все новые методы препарирования зуба, которые помогают обойтись без традиционного сверления. В последнее время стало возможным удаление кариеса лазером.

    Последние 10 лет для этих целей применяется «коффердам». Последний представляет собой тонкий «платок» из латекса, в котором делаются отверстия для зубов. Этот платок натягивается на зубы (рис.9-10), после чего на шейки зубов устанавливаются 1-2 специальных металлических кламмера, которые удерживают коффердам у десны. Края такого латексного платка прикрепляются к специальной рамке (рис.11), и мы видим результат – группа зубов полностью изолирована от полости рта.

    Установка коффердама достаточно трудоемка. Некоторые доктора принципиально отказываются от его использования для экономии своего времени. Применение доктором коффердама при лечении кариеса говорит о том, что доктор очень внимательно относится к качеству своей работы, ведь на качество пломбы повлияет не только случайное попадание слюны на пломбируемый зуб, но и просто влажное дыхание самого пациента.

    Подробнее о лечении межзубного кариеса читайте в статье:
    → «Лечение кариеса между зубами»

    Пломбирование кариозного дефекта: видео 3-4

    Обратите внимание, что для восстановления боковых стенок зубов стоматологи применяют специальные металлические полоски (матрицы) и клинья. Кроме того, пломбирование зубов в обоих случаях осуществляется с использованием коффердама.

    Лечение кариеса: фото

    Лечение кариеса зубов на конкретном примере. Все основные этапы лечения кариеса показаны на рис.15-23. Объяснения к каждой фотографии появляются при нажатии на нее.

    Пломбирование зубов: фото

    В этой статье мы постарались ответить на вопросы людей, интересующихся лечением кариеса, такие как: как лечить кариес, как убрать кариес, как вылечить кариес. Надеемся, что эта статья оказалась вам хоть чем-то полезной. О том, сколько в среднем стоит лечение разных видов кариеса – читайте в статье: «Стоимость лечения».

    Источники:

    1. Высшее проф. образование автора по терапевтической стоматологии,
    2. На основе личного опыта работы врачом-стоматологом,

    3. National Library of Medicine (USA),
    4. «Терапевтическая стоматология: Учебник» (Боровский Е.),
    5. «Практическая терапевтическая стоматология» (Николаев А.).

    Лечение кариеса зубов — этапы и стоимость лечения в клинике под ключ

    Лечение кариеса зубов одна из самых популярных услуг в стоматологии. Даже ежедневная чистка зубов, использование зубной нити и ополаскивателя не может на 100 % застраховать от возникновения кариеса. Именно поэтому так важно регулярно и своевременно посещать врача, тем более, что лечение кариеса сегодня проводится на любой его стадии. Так зубам возвращается здоровье и красота.

    лечение кариеса зубов

    Лечение кариеса зубов — важный шаг к красивой улыбке и к сохранению здоровья полости рта.

    Широкое распространение данного заболевания делает его социально-значимым. Соответственно, следует знать, что это такое, как его предотвратить и вылечить. Запущенный процесс может привести к потере зубов, что по итогу оказывает влияние на общее состояние организма.

    Сейчас стоматология находится на высоком уровне. У пациентов инновационной стоматологической клиники «Имплантмастер» в Москве есть возможность воспользоваться новейшим цифровым кариес-детектором – интраоральной камерой VistaCam IX. Камера обладает широким спектром возможностей – от выявления начальной стадии кариеса на видимых поверхностях, до определения процесса в межзубном пространстве, не видимых глазу. Наши специалисты помогут выявить заболевание и подобрать оптимальную методику лечения. Также персонал регулярно повышает свою квалификацию в лучших клиниках Европы, участвует в научных конференциях и симпозиумах. Мы привыкли решать сложные задачи в самые краткие сроки, устанавливая лояльные цены на предоставляемые услуги.

    Далее мы расскажем подробнее о современных методах лечения кариеса. Вы узнаете про основные этапы лечения и показания к проведению процедуры. Также рассмотрим особенности формирования цен, в зависимости от распространения кариеса.

    Получите консультацию

    Ответим на все Ваши вопросы до посещения клиники!

    Лечение кариеса современными технологиям

    На сегодняшний момент, методики лечения кариеса постоянно совершенствуются. Диагностика и пролечивание зубов выполняется на высококлассном уровне, обеспечивая максимальную сохранность здоровых тканей. В стоматологии «Имплантмастер» лечение кариеса проводится по новейшей методике классического пломбирования — нанокомпозитной световой пломбой. Устраняются не только разные классы кариозных полостей, но и различные эстетические дефекты — трещины, сколы, диастемы, пигментация. Применяются специализированные лампы, излучающие ультрафиолет. Так происходит процесс полимеризации. Специальное оборудование и материал способствуют правильному проведению пломбировки полости различной формы и размера.

    терапевтическая стоматология лечение кариеса

    Еще несколько лет назад при лечении запущенного глубокого кариеса обязательно удаляли зуб, а сегодня проводят зубосохраняющие операции.

    • Резекция — лечение поражения корня зуба, с помощью удаления верхушки корня.
    • Ампутация корня — удаление поврежденного корня у 2-хкорневого или 3-хкорневого зуба.
    • Коронко-радикулярная сепарация — разделение корней, когда зуб поражен в области разветвления корня.
    • Гемисекция — удаление поврежденного участка коронки и корня многокорневого зуба.

    Показания к процедуре лечения кариеса

    Показания различаются на визуальные и тактильные.

    Визуальные: пятна на эмали, изменение цвета у шейки, скол коронки, измененная в цвете граница пломбы с тканями, кариозное отверстие.

    Тактильные: ноющая боль при потреблении сладкой, соленой и кислой пищи, и острая — от изменения холодной или горячей.

    Виды и стадии кариеса зубов

    В современной стоматологии есть разные классификации кариеса. Чаще всего виды заболевания различаются в зависимости от расположения процесса, либо — по степени его выраженности.

    Виды кариеса по локализации

    Виды кариеса по локализации

    • Фиссурный. Начинается в естественных углублениях жевательных зубов — фиссурах. Определить данный вид самостоятельно пациент не сможет.
    • Контактный. Такой кариес начинается в контакте между соседними зубами и нуждается в своевременном лечении. Он является следствием неиспользования флосса или ирригатора при чистке.
    • Пришеечный. Формируется в области, контактирующей с десной, и постепенно разрушает шейку зуба. Является следствием выраженных твердых зубных отложений.
    • Внутренний (вторичный). Если ранее в ходе обработки полости и постановки материала были допущены ошибки.
    • Под коронкой. Появляется при неплотном прилегании ортопедической конструкции, из-за чего идет накопление остатков пищи.

    Стадии развитая кариеса по интенсивности поражения

    Стадии развитая кариеса

    • Кариес начальный (стадия белого пятна). Это начальная степень поражения, которая имеет обратимый характер, и не предполагает фиксации пломбировочного материала. В этой ситуации на эмали зуба появляются небольшие пятна, свидетельствующие о вымывании минеральных солей. При этом дефект на поверхности отсутствует, наблюдается лишь небольшой участок с повышенной шероховатостью. Эффективным способом устранения недостатка считается выполнение реминерализации;
    • Поверхностный кариес. При усилении процесса вымывания минеральных солей из эмали в области «белого пятна» может начать образовываться кариозный дефект. Для восстановления поверхности зуба прибегают к классической процедуре пломбирования;
    • Средний кариес. В подобных ситуациях кариозный процесс затрагивает верхнюю часть дентина. Это обусловлено высокими темпами увеличения кариозной полости в более мягких слоях зуба;
    • Глубокая стадия кариес. В этом случае кариозному поражению подвергаются более отдаленные слои дентина, расположенные в непосредственной близости от сосудисто-нервного пучка. При выявлении кариеса в глубокой форме применяют специальную лечебную тактику, о которой мы расскажем ниже.

    Наша команда врачей

    Челюстно-лицевой хирург, Имплантолог

    Бочаров Максим Викторович
    Чернов Дмитрий Анатольевич

    Ортопед, Нейромышечный стоматолог

    Степанов Андрей Васильевич
    Скалет Яна Александровна

    Стаж: 22 года

    Цой Сергей Константинович
    Еникеева Анна Станиславовна

    Современные методики лечения кариеса

    Сегодня в стоматологии существуют различные методы лечения кариеса зубов, отличающиеся по степени вмешательства. Более ранняя стадия развития кариеса обеспечит малоинвазивное лечение. У пациентов инновационной стоматологической клиники «Имплантмастер» в Москве есть возможность воспользоваться новейшим цифровым кариес-детектором для точной диагностики и лечения кариеса. Интраоральная камера VistaCam IX обладает широким спектром возможностей – от выявления начального процесса на видимых поверхностях, до определения его в межзубном пространстве. Лечение кариеса зубов у стоматолога становится продуктивным и комфортным.

    Методы лечения кариеса

    Технологии, применяемые в терапевтической стоматологии для лечения кариеса без препарирования:

    • Реминерализация – процедура лечения кариеса без обработки эмали борами. Поверхность зуба покрывается раствором с питательными микроэлементами – фтором, фосфором и кальцием. Также прописывается ряд препаратов для приема внутрь. Актуально при лечении кариеса на стадии пятна.
    • Инфильтрация – Айкон. Химико-механическая обработка при лечении поверхностного кариеса, но только на гладкой поверхности или в межзубном промежутке. На поврежденный участок наносят гель, расщепляющий поврежденную эмаль. Далее очаг развития бактерий сушат под воздействием этилового спирта и воздушной струи. После, участок обрабатывается полимерной смолой, заполняющей поры эмали. У нас в клинике врачи проводят все действия лечения кариеса с применением коффердама – платка из латекса, изолирующего от одного до нескольких обрабатываемых зубов от попадания ротовой жидкости. Так ограничивается рабочее поле и обеспечивается удобство пациенту. Процедура занимает около 15-ти минут.
    • Воздушно-абразивная обработка. Удаление поверхностного кариеса мощным потоком абразивных частиц. Сила воздействия затрагивает только ткани, пораженные бактериями. Процедура абсолютно безболезненная и проводится без анестезии. Такая обработка минимизирует образование микротрещин после манипуляции, иногда даже эффективнее бормашины. Однако этот метод применим не всегда.
    • Бесконтактное воздействие озоном. Кариесогенные бактерии ликвидируются естественным антибиотиком и окислителем — озоном. Происходит не только подавление инфекции, но и реминерализация тканей зуба. Специальный аппарат преобразует озон из кислорода и подает его в пораженную зону, уничтожая микроорганизмы вновь преобразуется в кислород. Процедура обладает положительными качествами – здоровые клетки не затрагиваются, анестезия не требуется, время лечения меньше минуты. Применяется только на начальных стадиях повреждения или для профилактики.
    • ART-методика. Реставрация, в ходе которой при помощи специального инструмента (экскаватора) убираются пораженные ткани, а полость заполняется специальным стоматологическим цементом. Такой способ лечения кариеса был придуман в бедных странах, где нет возможности открыть полноценные стоматологические кабинеты, однако он применим и в развитых государствах. Полностью ручными инструментами можно действовать аккуратно и максимально сохранить здоровую ткань.
    • Воздействие лазером. Эффективная методика лечения поверхностного и среднего кариеса зубов лазерной флюоресценцией. Применяется бактерицидный раствор, охлаждающий зуб и уменьшающий болевые ощущения. Лазерные аппараты не производят вибраций, возможных усилить боль. Так этот метод показан прежде всего детям и беременным. Проводится избирательное воздействие на пораженную зону и дезинфекция образовавшегося участка. Последующая необходимость в лечении вторичного кариеса минимизируется.
    • Диета. Восстановление естественным путем на основе научной теории американского исследователя Р.Нейгела. Согласно ученому, кариес не имеет инфекционно-бактерицидной природы, а связан с ослаблением и разрушением твердых тканей из-за нехватки нужных веществ. Решение проблемы – правильное питание (печень трески, икра, сливочное масло и другие продукты, содержащие жирорастворимые витамины, мясо курицы, говядина). Фрукты следует исключить из-за высокого содержания сахара.

    Для правильного применения методик восстановления без препарирования, в клинике используется современная интраоральная камера. Проводится определение объемов поражения зубов кариозным процессом. Ранее применялся традиционный химический кариес-маркер. Камера VistaCam IX – это цифровое устройство для получения снимков зуба разными физико-оптическими способами, которые дают возможность провести точную постановку диагноза, а также определить местоположение и степень поражения. Модульная система сменных насадок помогает провести анализ клинической ситуации с разных сторон. Высокое разрешение картинки и качество цветопередачи, большое увеличение, использование передовых методов УФ-флюоресценции и инфракрасного просвечивания, абсолютная безопасность для пациента и персонала, сделали интраоральную видеокамеру VistaCam IX самым востребованным диагностическим устройством для современного врача-стоматолога.

    Классическое лечение кариеса постоянных зубов

    При запущенном случае неинвазивное лечение не продуктивно, поэтому специалисты обращаются к эффективному удалению кариеса бормашиной.

    Процедура состоит в чистке кариозного участка с помощью бормашины, а при лечении глубокого кариеса также возможно удаление пульпы и инфицированных тканей зуба. Следует учесть, что современные применяемые аппараты сильно модернизированы от первоначальных. Анестезия и антисептические вещества снижают болевой эффект и делают манипуляции более комфортными для пациента. В завершение общего лечения кариеса, устанавливается пломба или коронка и корректируется с максимальным удобством.

    Этапы лечение среднего кариеса зубов

    blank

    В клинике, при лечении кариеса перед непосредственной обработкой полости борами, следует очистить зуб, обезболить его местно. Правильное лечение кариеса происходит поэтапно:

      от налета и камня.
    1. Определение цвета зуба для дальнейших реставраций.
    2. Проведение анестезии.
    3. Удаление кариозных тканей борами.
    4. Изоляция зуба от слюны и ротовой жидкости с помощью коффердама.
    5. Медикаментозная обработка кариозной полости.
    6. Восстановление межзубных контактов.
    7. Обработка эмали кислотой.
    8. Обработка дентина и эмали специальным адгезивом.
    9. Наложение прокладки под пломбировочный материал.
    10. Установка пломбы.
    11. Полировка и шлифовка зуба.

    Чистка зуба от налета и камня

    Чистка зубов перед лечением

    Перед тем как начать все процедуры, необходимо произвести диагностику. Для постановки точного диагноза в нашей клинике есть технология КТ (снимки получаются точнее, а рентген-излучение меньше), возможность проведения панорамного снимка всех зубов и прицельной рентгенографии определенной единицы.

    После проведения всего комплекса диагностики в «Имплантмастер», доктор приступает к первому этапу лечения кариеса — гигиенической очистке зуба. В процедуре используются УЗ-насадки для снятия камней, а для удаления мягкого налета и пигментации применяют специальные щетки и пасты с абразивными частичками.

    Определение цвета зуба для дальнейших реставраций

    Гигиеническая очистка зуба позволяет врачу выявить естественный цвет. Так будет возможно точно подобрать оттенок материала для пломбировки. Особенно это приоритетно для лечения пришеечного кариеса (обнаруживается после чистки) и фронтальной группы зубов (видны при улыбке).

    Проведение анестезии

    Если в зубе не удалялись нервы и он живой, то для безболезненной обработки загрязненного участка необходима местная анестезия. Современные анестетики в стоматологии «Имплантмастер» позволяют сделать лечение кариеса комфортным, а также по лояльной цене. Время обезболивания может длиться от 40 минут до нескольких часов, в зависимости от методики проведения анестезии, препарата и особенностей организма пациента.

    Удаление кариозных тканей борами

    лечение кариеса под микроскопом

    У нас в «Имлантмастер» лечение кариеса проводится под микроскопом. Благодаря направленному обзору на ткани под дентальным микроскопом Labomed Magna, наши специалисты обеспечат лучший результат лечения кариеса, исключающий вероятность проблем и осложнений.

    Врач обязательно должен убрать нависающие края эмали над пораженным углублением, а также удалить весь поврежденный дентин. Если останется даже небольшая частичка поражения, а поверх него поставить пломбу, то вскоре разовьется вторичный кариес под материалом. Так полости придается форма, относительно похожая на коробку с параллельными стенками, и можно приступать к следующим этапам лечения.

    Изоляция зуба от слюны и ротовой жидкости с помощью коффердама.

    Коффердам

    Этот этап очень важен для дальнейшего качественного прикрепления к твердым тканям и долгой службы реставрации. После полной очистки кариозной полости от поврежденных тканей и перед пломбировкой, врач должен тщательно провести изоляцию зуба от попадания слюны и ротовой жидкости. Наши специалисты используют коффердам — тонкий латексный платок, в котором делаются отверстия для зубов. Платок натягивают на зубы, а на шейки устанавливают специальные металлические кламмера для фиксации. Края коффердама закрепляются на специальной рамке. Установка конструкции достаточно трудоемкая, но необходима для высокого качества работы и комфорта пациента.

    Этапы лечения кариеса

    Кариес является распространенным заболеванием чаще которого встречается, наверное, только простуда. Кариозное поражение встречается у 99% населения- у детей, молодых, взрослых и пожилых, без исключений. Статистика ассоциации стоматологов показывает, что кариес является частой причиной потери зубов, особенно у молодых людей.

    В этой статье стоматология Эстет расскажет об этапах лечения кариеса. Лечение кариеса— важная процедура, которая может помочь предотвратить заражение и повреждение соседних зубов, а также спасти текущий зуб от дальнейших осложнений, таких как пульпит и периодонтит, и его разрушения.

    Обычно лечение включает в себя:

    • Чистку зоны кариозного поражения
    • Пломбирование зоны поражения зуба

    Сложность, длительность и стоимость лечения напрямую зависят от вида кариеса.

    Классифицируют кариес в основном по степени его распространения: начальный, поверхностный, средний и глубокий кариес.

    Начальный кариес — кариес в стадии пятна.

    Поверхность эмали, ее структура, уже нарушена, но полости в зубе пока нет. При лечении такого кариеса зуб не препарируют и пломбу не устанавливают. При выявлении кариеса на данном этапе процесс может быть обратим. Цель лечения данного вида кариеса- восстановление структуры эмали, восполнение утерянных микроэлементов, таких как кальций и фтор. Для этого используют реминерализующую терапию профессиональными средствами в клинике, а также назначаются самостоятельные домашние процедуры с использованием специальных средств. При соблюдении рекомендаций лечащего врача, структура зуба полночью восполняется и дальнейшего лечения кариеса не требуется. Стоимость лечения такого кариеса в среднем составляет от 100 до 500 руб.

    Поверхностный кариес — кариес в верхних слоях зуба, в эмали

    Характеризуется наличием небольшой чёрной или белой полости. В следствии того что он расположен поверхностно, он не вызывает совершенно никаких неприятных ощущений и болезненности. Выявить такой кариес, также, как и кариес в стадии пятна, можно только на профилактическом осмотре у стоматолога. Лечение такого кариеса проходит совершенно безболезненно, даже не прибегая к установке анестезии. На данном этапе уже необходимо минимальное препарирование и установка пломбы. Стоимость лечения такого кариеса будет включать в себя осмотр врача и диагностику, препарирование кариозной полости и установку пломбы.

    Стоимость пломбы, помимо ее размера, также зависит и от необходимости наличия эстетических свойств. На сегодняшний день существует огромное количество пломб, которые остаются незаметны для окружающих. Есть даже пломбы- хамелеоны, меняющие свой цвет вместе с наружным освещением и даже не каждый стоматолог может увидеть такую пломбу.

    Соответственно и стоимость таких пломб различна.

    Стоимость пломбы на дальние, жевательные зубы, когда нет необходимости в особом эстетическом виде, начинается от 300 руб. при поверхностном кариесе, тогда как стоимость современных высокоэстетических пломб, при таком же объёме полости, начинается от 850 руб.

    Таким образом, с учётом всех необходимых манипуляций, в среднем стоимость лечения поверхностного кариеса составляет от 700 до 1300 руб.

    Средний кариес

    Поражение зуба распространяется не только на эмаль, но и на срединные слои зуба- дентин. В таком случае помимо наличия кариозной полости, дефекта, в зубе и застревания пищи могут появляться неприятные ощущения и даже болезненность при употреблении в пищу холодных продуктов и, особенно, возникновение боли на сладкое. Такие жалобы являются частыми, но не обязательными при наличии среднего кариеса. При лечении такого вида кариеса уже возможно появление чувствительности, поэтому зачастую лечение среднего кариеса происходит под анестезией, для достижения абсолютной безболезненности.

    Лечение включает в себя диагностику и осмотр, постановку анестезии, препарирование кариозной полости, установку изолирующей подкладки (при необходимости) и установку пломбы. Стоимость лечения данного вида кариеса, в среднем, составляет от 1350 до 1800 руб.

    Глубокий кариес

    Самый сложный для лечения кариеса. На данном этапе в кариозный процесс попадают глубокие слои зуба- околопульпарный дентин. Это слой дентина, который является пограничным между твёрдой частью зуба и его мягкой частью- где расположены нервы и кровеносные сосуды. Лечение такого кариеса обычно происходит в 2 посещения. В первое происходит осмотр, постановка анестезии, препарирование кариозной полости, постановка лечебной подкладки и временной пломбы. Лечебная подкладка представляет собой жидкую активную форму кальция, который необходим для укрепления оставшейся тонкой перегородки между зубом и нервом. Лечебная подкладка устанавливается на срок от нескольких дней до недели и укрепляет здоровые ткани зуба.

    Если за это время зуб не беспокоит, и структура зуба достаточно укрепилась, то во второе посещение возможна установка постоянной пломбы. Решение о постановке постоянной пломбы принимает только лечащий врач. Стоимость лечения глубокого кариеса, в среднем, составляет от 1700 до 2300 руб.

    Глубокий кариес — это пограничное состояние между кариесом и пульпитом зуба. И результат лечения зависит не только от профессионализма врача, но и от индивидуальных особенностей человека- таких как реакция на воспаление и иммунитет.

    Наличие воспаления нерва в том случае, когда перегородка между нервом и зубом сохраняется и жалобы на зуб отсутствуют, к сожалению, увидеть невозможно и бывает, что оно проявляет себя уже после установки постоянной пломбы. В таком случае постоянную пломбу необходимо снимать и чистить нервы и корневые каналы.

    В случае обширного кариозного поражения, когда кариес уже перешёл в пульпит или периодонтит, лечение включает.

    • Чистку и пломбировку корневых каналов
    • В некоторых случаях установку коронки.

    Стоматологи лечат кариес зуба путем удаления с поверхности зуба кариозного поражения бормашиной и замещения этой полости материалом, таким как фарфор (керамические вкладки) или композитный материал (пломба). Фарфор и композитные материалы не только соответствуют естественному внешнему виду зуба и с успехом устанавливаются на передние зубы, но и обладают высокой прочностью, что позволяет использовать их на задних, жевательных, зубах.

    Этапы лечения неосложненного кариеса:

    • 1) Диагностика кариозного поражения
    • 2) Удаление кариеса
    • 3) Пломбировка участка

    Какие этапы лечение кариеса присутствуют при осложнениях.

    Чистка корневых каналов становится необходимой в том случае, если кариозный процесс распространился достаточно глубоко и нерв в зубе умирает от заражения. Центр канала зуба, в том числе ткани нерва и кровеносных сосудов (пульпы), удаляется вместе со сгнившими участками зуба. Корни зуба пломбируются герметизирующим материалом и только после этого возможна установка пломбы.

    Коронка используется при лечении в том случае, если кариес является обширным и структура зуба является сильно разрушенной, что может привести к ослаблению зуба и потере жевательных функций. Коронки используются при наличии на зубе большого количества композитного материала (пломбы). При пломбировке большого участка слишком велик риск скола пломбы, или ее полного выпадения. Большие пломбы на зубах также увеличивают риск возникновения трещины и скола самого зуба при жевательных нагрузках. При установке большой пломбы, для ее надежности и долговечности, стоматолог может рекомендовать Вам установку стекловолоконного, анкерного или титанового штифта. Штифт устанавливается в уже пролеченный и запломбированный корневой канал перед установкой пломбы. Штифтование зуба является обязательным при значительном разрушении зуба и отломе его стенок.

    Для установки коронки зуб лечится от кариозного поражения и обтачивается, после чего снимаются слепки, по которым в зуботехнической лаборатории изготавливается коронка. Коронки на зубы могут быть выполнены из металла, керамики или металлокерамики.

    Вовремя предпринятое лечение часто спасает зуб, и дарит ему «вторую жизнь». Раннее лечение является менее болезненным и менее дорогостоящим, чем лечение обширного заражения, такого как пульпит или периодонтит. В стоматологической клинике Эстет используются качественные анестетики, позволяющие полностью избежать боли и возникновения неприятных ощущений во время лечения. Стоматология Эстет рекомендует посещать стоматолога не реже 1 раза в полгода для профилактических осмотров, во избежание серьезных заболеваний зубов.

    Стадии развития кариеса

    Стадии кариеса

    Кариес — стоматологическое заболевание, характеризующееся постепенным разрушением тканей зуба. Если кариес не лечить, болезнь может вызвать серьезные осложнения. Ни одна из стадий кариеса не поддается самостоятельному излечению, если зуб начал разрушаться, без помощи специалиста этот процесс не остановить.

    Кариес, как любое заболевание, развивается постепенно. Кариозная болезнь не возникает внезапно, на развитие даже начального кариеса требуется время и благоприятные факторы, так как кариозная болезнь возникает вследствие группы факторов, а не одной причины. Стадии кариеса характеризуются глубиной проникновения в ткани зуба и степенью разрушения. Кариес, при отсутствии лечения, является процессом необратимым, способным привести к развитию осложнений, потере зуба, развитию кариеса на соседних зубах.

    Симптомы развития кариеса

    Кариес имеет несколько ярких проявлений. На начальных стадиях заболевания симптомы почти незаметны, они не беспокоят пациента и не причиняют дискомфорта. С течением времени и развитием болезни проявления усугубляются, интенсивность симптомов усиливается, появляются дополнительные внешние и внутренние признаки, заметные пациенту и окружающим его людям.

    Начальная стадия — изменение цвета и структуры зуба

    Перемена цвета зуба свидетельствует о начале патологического процесса. Кариес в начальной форме характеризуется почти незаметными изменениями структуры поверхности зуба – появление линий, бороздок, неровностей, шероховатостей, а также появлением пятен белого, желтоватого или темного цвета на зубной эмали. Изменение цвета зубных тканей является признаком деминерализации эмали, то есть, ее постепенным разрушением, в случае, если образовавшиеся пятна имеют коричневый или черный цвет – процесс деминерализации перешел на дентин.

    Образование полостей

    Образование полостей или как мы называем дырок в зубной ткани является основным признаком кариеса. На начальных стадиях формирования болезни полости малозаметны и почти не причиняют неудобств. При прогрессировании кариеса полости легко нащупываются языком и меняют цвет. Также образовавшиеся полости чувствительны к изменениям температуры. В некоторых случаях на этой стадии заболевания пациентов часто беспокоит ноющая зубная боль.

    Поражение дентина

    Симптомы развития кариеса

    Если вы продолжаете игнорировать наличие полостей и изменение цвета, кариес движется к следующей стадии развития — поражает дентин. Данный симптом обнаружить самостоятельно невозможно. Процесс поражения и размягчения дентина можно отследить только во время проведение стоматологического зондирования. Исследование показывает изменение структуры поверхности зуба, наличие неровностей и шероховатостей, размягчение дентина. Немаловажно, что при кариозной болезни диагностическое зондирование является болезненным для пациента.

    Повышенная чувствительность зубов

    Одним из наиболее ярких проявлений кариеса является повышение чувствительности зубов к температуре и вкусу пищи. Повреждение зубной эмали вызывает резкую реакцию на холодную, горячую пищу и напитки, а также выражается острой болью при употреблении сладких продуктов. Степень выраженности симптома различна, в зависимости от уровня повреждения зубной эмали и степени развитости кариозной болезни. Иногда чувствительность зубов проявляется не только во время еды, но и смены температуры окружающей среды. При прогрессирующем кариесе пораженный зуб может реагировать болезненностью на переход из теплого помещения на улицу и обратно. Также дискомфорт и болезненность может вызывать чистка зубов обычной зубной щеткой.

    Дискомфортные ощущения во время употребления пищи

    Помимо повышенной чувствительности зубов к температуре пищи, при кариесе сам процесс пережевывания продуктов питания вызывает дискомфорт или болезненные ощущения. У пациента создается впечатление, что зуб пронзается болью до самого корня, боль можно охарактеризовать как острую, резкую, сильную, даже нестерпимую. Однако при исчезновении раздражителя она довольно быстро проходит самостоятельно.

    Зубная боль

    Развитие кариеса может вызывать самостоятельно появляющуюся зубную боль различного характера (от легкой ноющей до сильной острой) без видимых на то причин. Болезненные ощущения возникают внезапно, в любое время суток, независимо от приема пищи и деятельности. Зубная боль в этом случае легко снимается болеутоляющим средством или через некоторое время проходит самостоятельно.

    Наличие неприятного запаха изо рта

    Неприятный запах изо рта является постоянным спутником пациентов, страдающих кариозной болезнью. Характер и интенсивность запаха могут быть различны и полностью зависят от количества и степени поражения кариозной болезнью зубов. Примечательно, что в подавляющем количестве случаев сам пациент неприятного запаха не ощущает.

    Если вас беспокоит хотя бы один из перечисленных симптомов, позвоните нам по телефону 8 (495) 033-00-63 или оставьте свои данные в форме записи. В клинике Стоматология на Щелковской «Диамед» принимает команда высококвалифицированных специалистов. Мы применяем современные методы обезболивания инсулиновыми шприцами, работаем с актуальными пломбировочными материалами, даем гарантию на проведенные работы. Запишитесь на прием к стоматологу сейчас, не ждите, пока кариес перейдет в острую стадию и вызовет мучительную зубную боль!

    Стадии кариеса

    Стадии кариеса

    Как любое заболевание, кариес развивается постепенно, проявляясь новыми симптомами в процессе прогреcсирования. Лечение кариеса зависит от степени сложности заболевания, то есть глубины проникновения кариеса в зубную ткань. Ниже приведены краткие описания каждой стадии болезни с описанием характерных для нее симптомов.

    Пятнo

    Начальная стадия кариозной болезни в виде светлого или темного пятна считается самой легкой в лечении, так как не требует значительных стоматологических вмешательств и чаще всего лечится проведением нескольких процедур по восстановлению зубной эмали. В некоторых случаях выявить кариес самостоятельно на стадии пятна затруднительно из-за особенностей месторасположения зуба.

    Поверхностный кариес

    Поверхностный кариес разрушает зубную эмаль и затрагивает верхний слой дентина. Изменяется структура поверхности зуба – поврежденный участок зубной ткани становится неровным, шершавым, иногда на нем появляются бороздки или линии. На этой стадии поврежденный зуб становится более чувствительным, реагирует на изменение температуры.

    Срединный кариес

    Срединный кариес характеризуется повреждением более глубоких слоев дентина. Кариес на этом этапе вызывает повышенную чувствительность зубов, резкие боли во время приема пищи, а также без видимой причины.

    Глубинный кариес

    Глубинный кариес является сложной формой заболевания, характеризуется склонностью к быстрому прогрессированию и развитию осложнений. Поражение глубоких слоев зубной ткани чаще всего способствует переходу кариозной болезни на пульпу зуба. Глубинный кариес проявляется острой болью, возникающей в любое время суток, независимо от деятельности пациента, без видимых причин. Иногда боль может длиться до нескольких часов, изменяясь по интенсивности.

    Как выявить кариес в домашних условиях

    Как выявить кариес в домашних условиях

    Помимо регулярных посещений стоматологической клиники дважды в год с профилактическими целями и регулярной домашней профилактикой кариозной болезни, нелишним будет самонаблюдение. Своевременное выявление признаков разрушения зубной эмали является залогом быстрого и эффективного лечения, а также лучшим предупреждением прогрессирования болезни.

    Проводите ежедневный осмотр видимой поверхности зубов сразу после проведения гигиенических процедур раз в день. Время проведение осмотра не важно, главное, чтоб вы могли уделить этому достаточно времени. Внимательно осмотрите все видимые зубы на предмет изменения структуры поверхности: появление пятен белого, желтоватого, коричневого или черного цвета; формирование полос, борозд, выемок, неровностей, шероховатостей.

    При обнаружении даже небольшого пятна, отличающегося по цвету от нормальной зубной ткани, постарайтесь определить возможный источник его появления: вспомните, не употребляли ли вы в пищу в тот день красящих продуктов (ягоды, крепкий кофе или чай, пряные блюда, приправы и т.д.), не применяли ли новых средств по уходу за зубами и полостью рта (зубная паста, средство для полоскания, отбеливающие или укрепляющие средства и т.д.). Если обнаруженное пятно не исчезло после повторной чистки зубов на следующий день – это повод обратиться к врачу.

    Обращайте внимание на чувствительность зубов. Здоровая зубная эмаль без повреждений не позволит Вам испытывать дискомфорт или болезненные ощущения при употреблении холодных или горячих напитков. Даже если неприятные ощущения не вызывают сильных неудобств или длятся несколько секунда, посетить стоматолога все равно следует в самое ближайшее время.

    Особое внимание следует уделять тем зубам, которые ранее подвергались стоматологическому лечению. Существуют формы кариеса, развивающиеся под пломбой, поэтому если Вы внезапно ощутили боль в уже вылеченном зубе – срочно посетите врача. Изменение цвета зуба, откол пломбы или появление шероховатостей на поверхности пломбы – также поводы для обращения к стоматологу.

    Поводом для срочного посещения врача является травмирование зуба. Если вследствие химического или механического воздействия от зуба откололась часть, по его поверхности пошла трещина, изменилась структура поверхности или цвет зубной ткани – необходимо обратиться к стоматологу как можно скорее. Независимо от месторасположения зуба, даже незначительное повреждение может привести к плачевным последствиям. Особенно опасны случаи, когда повреждение влечет за собой потерю значительной части зуба или его надлом вдоль роста от края до корня.

    Лечение кариеса. Стадии его развития

    Что будет если проигнорировать зубную боль или появление небольшого пятнышка на зубе?

    Главная причина возникновения кариеса — активность кислотообразующих бактерий. При начальном кариесе в эмали происходит «вымывание» минералов и микроэлементов, так называемая, деминерализация эмали. Это провоцирует образование небольших пятен и является первым сигналом о начале кариозного процесса.

    В самом начале, как правило, болезненные ощущения отсутствуют. В этом и кроется опасность. Кариес развивается, а мы продолжаем жить, не подозревая об этом.

    Врач стоматолог может обнаружить кариозные полости:

    • на профилактических осмотрах;
    • при прохождении профессиональной гигиены полости рта.

    Кариес имеет несколько этапов развития.

    Кариес в стадии пятна

    Самая ранняя форма кариеса. Появляется небольшое изменение в цвете, белое (активная форма) или тёмное (стабилизированная форма) пятно, в зависимости от структуры эмали.

    При этом эмаль зуба уже начинает утрачивать минералы и соли, необходимые для её полноценной жизнедеятельности. Эта область выглядит матовой (без блеска) по сравнению со здоровой гладкой эмалью. Защитные свойства такого «пятна» снижаются, однако её структура не нарушается. Это и есть главное отличие кариеса в стадии белого пятна от поверхностного кариеса, где происходит разрушение слоя эмали, что ведёт к соответствующей реакции зуба (в частности — к чувствительности).

    Стадия белого пятна

    Отсутствие потери/убыли твёрдых тканей зуба, что позволяет стоматологу-терапевту провести щадящее и безболезненное лечение.

    В этой стадии возможна как стабилизация, так и ликвидация поражённого участка без препарирования зуба (методом инфильтрации эмали композитной смолой по технологии ICON). Раннее диагностирование ведёт к наилучшему результату.

    Стадия темного пятна

    Кариес в стадии коричневого (тёмного) пятна может достаточно продолжительное время не превращаться в кариозную полость. В этом случае зуб не подвергается сразу препарированию, но нуждается в обязательном контроле.

    Однако если пятно увеличивается в размерах и достигает 1/3 контактной поверхности, переходя на эмаль, зуб необходимо лечить.

    Поверхностный кариес

    Со временем незначительное по объёму пятно на эмали увеличится в диаметре, затем патология распространится глубже в ткани зуба, в результате чего образуется кариозная полость. Происходит углубление на уровне эмали, без повреждения более глубоких тканей. Эта стадия уже не обратима и требует традиционного лечения с применением бормашины и последующим восстановлением композитным материалом (реставрации).

    Лечение поверхностного кариеса

    Осмотр в кресле и проведение диагностических процедур (рентгеновский снимок, чтобы оценить объём кариозной полости);

    Анестезия, обезболивание рабочего поля. Для безболезненного удаления кариозных тканей;

    Подбор цвета пломбы;

    Установка коффердама: полная изоляция зуба от слюны. Слюна самая богатая микробами среда и может стать причиной плохой адгезии пломбы и развития повторного кариеса;

    Удаление кариозных тканей бормашиной: сверление, которое в большинстве случаев и вызывает страх у пациента, в этом случае будет совсем недлительным, т.к. поверхностный кариес обычно затрагивает небольшие участки эмали.
    Формирование полости для пломбирования;

    Восстановление естественной формы зуба путем пломбирования. Установка светоотверждаемой пломбы;

    Шлифование и полирование пломбы. Шлифование и полирование пломбы является не просто обязательным, но важным этапом: поверхность должна быть гладкой, т.к. шероховатая поверхность — благоприятная среда для скопления бактерий. Анатомически пломба, полностью повторяя зуб не должна причинять никакого дискомфорта.

    Средний кариес

    Подвергаются кариозным поражениям верхние слои дентина.

    Дентин — твёрдая ткань, составляющая основную часть зуба, но её структура всё же мягче, чем у эмали. Несмотря на то, что эмаль считается самой твёрдой тканью, при этом она достаточно хрупкая и может трескаться.

    Через эти микротрещины бактерии проникают в дентин, где, на более плодородной почве, размножаются значительно быстрее, что приводит к формированию кариозной полости.

    При этом на поверхности зуба при визуальном осмотре диаметр поражения бывает небольшой. Но даже небольшая тёмная точка в глубину может простираться до пульпы (сосудисто-нервного пучка).

    Эта стадия не самая простая, но при своевременном обращении к специалисту и правильно проведённом лечении, можно сохранить зуб живым, не удаляя нерв.

    Существует два проявления среднего кариеса:

    Хронический

    Может длиться долго и никак себя не проявлять.

    Слои дентальной ткани поражаются постепенно. Патология может развиваться в течение нескольких лет. Чревато это переходом в более запущенную форму, в глубокий кариес, и грозит даже депульпацией зуба и пломбированием каналов.

    Острый

    Может быть, острая реакция на различные раздражители, которая быстро проходит после их удаления. Такая форма характеризуется обилием размягченного дентина на стенках и дне полости зуба с острыми и хрупкими краями.

    Глубокий кариес

    На этой стадии зуб уже начинает реагировать и посылать нам сигналы SOS — резкие ноющие боли. Правда и они имеют временный характер и, к сожалению, пациенты могут перетерпеть эти моменты или помочь себе обезболивающим, тем самым оттянуть поход к врачу. Ничем положительным это ни разу ещё не закончилось. Вовремя не пролеченный средний кариес медленно и достаточно сложно переходит в глубокий. Скорость поражения бывает разной от компенсированного до декомпенсированного, который в свою очередь более опасен, т.к. за небольшой промежуток времени может охватить даже два зуба.

    Важно не допустить попадание заражения в пульповую камеру и предупредить осложнения — пульпит и периодонтит.

    Существует два проявления глубокого кариеса:

    Хронический

    Протекает достаточно медленно и может даже бессимптомно. Имеет визуально большой участок поражения, но зачастую с меньшим распространением вглубь.

    Острый

    Быстрое продуктивное развитие, сопровождаемое болью и реакцией на различные раздражители, сладкую, горячую или холодную пищу.

    Может иметь небольшую визуальную зону поражения, при этом уходить глубоко и обширно расширяться вниз. Эта форма обычно и переходит в пульпит и периодонтит.

    Лечение глубокого кариеса

    Методика будет исходить из глубины поражения твёрдых тканей зуба и оценки состояния пульпы.

    Если пульпа не повреждена (глубокий кариес дентина):

    Лечение проводится, как и при поверхностном кариесе, однако если врачу будет необходимо понаблюдать зуб, устанавливается временная пломба и назначается время следующего визита.

    Если затронута пульпа:

    В этом случае обойтись без удаления воспалённого нерва не получится.

    Зуб становится «неживым». Проводится депульпация (удаление нерва) зуба и тщательная очистка его каналов.

    Завершать лечение закрытием пломбой наши доктора настоятельно не рекомендуют, депульпированный зуб покрывают керамической накладкой или коронкой, чтобы максимально продлить жизнь зубу.

    После проведённого лечения в обоих случаях зуб может беспокоить пару дней. При наличии дискомфорта в зубе (не говоря о продолжительных болях), после проведённого лечения, обратитесь за повторным осмотром к стоматологу-терапевту, может быть вам просто понадобиться коррекция реставрации по прикусу.

    Совет: красивыми могут быть только здоровые зубы

    А для этого от вас требуется совсем не много, правильно и регулярно чистить зубы. Об этом вам подробно расскажет врач-гигиенист после процедуры «Профессиональной гигиены полости рта». Специалисты нашей клиники рекомендуют совершать её 1 раз в 6 месяцев.

    Домашняя гигиена полости рта включает в себя трёхминутную чистку зубов 2 раза в день с подключением после дополнительных средств гигиены, таких как ирригаторы, зубные нити, ополаскиватели и т.д. Не забывайте и о чистке языка. А вот про что точно нужно забыть, так это про ГОРИЗОНТАЛЬНЫЕ движения, приучите себя делать только выметающие.

    Скорректируйте свой рацион питания, не злоупотребляйте углеводами, и после приёма сладкого или кислого лучше выпейте стакан воды или прополощите рот.

    Читайте также:
    Что происходит, если вовремя не вылечить кариес корня зуба?
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: