Что делать, если обнаружился кариес между передними зубами?

Кариес между передними зубами

Кариес между зубами представляет собой патологию, вызванную размножением микроорганизмов, в результате жизнедеятельности которых зуб постепенно разрушается.

Подобный вид кариеса встречается нечасто, но его последствия могут быть серьезными. Речь идет о поражении одновременно двух расположенных рядом зубов, поэтому терапия будет стоить значительно дороже и длится она дольше. Из статьи вы узнаете, какие методы используются при лечении болезни и каковы способы профилактики межзубного кариеса.

Запись на прием к терапевту по телефону +7(985)532-21-01

Основные причины межзубного кариеса

Независимо от зоны расположения кариес между зубами развивается по одинаковым причинам. Разрушается оболочка эмали от воздействия патогенной флоры, постепенно бактерии проникают все глубже.

Именно между зубами чаще всего скапливается пища, и вычистить ее сложно без использования специальных средств. Усугубляется ситуация еще и тем, что эмаль по бокам резцов тоньше, если проводить аналогию с молярами. Кариес между зубами способен протекать скрыто и в этих местах он иногда развивается незаметно.

Кажется, что пораженная полость совсем маленькая, но она уже затронула пульпу. Лечить придется два соседних зуба, поэтому стоимость лечения увеличивается. Стадии развития кариеса между зубами

  1. Стадия пятна. На начальном этапе появляется еле заметное пятнышко, которое не успело разрушить структуру.
  2. Поверхностный кариес. В данном случае затронут только верхний слой эмали.
  3. Средний кариес. Затронута не только эмаль, но и дентин. Образовалась небольшая полость, в которой размножаются бактерии.
  4. Глубокий кариес. Воспаление перешло на пульпу, возникает боль на тепло или холод.

кариес между фронтальными зубами

Какие симптомы свидетельствуют о кариесе между зубами

В самом начале недуг никак себя не проявляет. Некоторые признаки в виде болевой реакции на горячее или холодное питье возникают, когда процесс зашел слишком далеко. Ситуация может осложняться тем, что визуально вы ничего не наблюдаете, так как пятно образовалось на внутренней стороне. Увидеть его может специалист во время осмотра ротовой полости.

Существуют симптомы межзубного кариеса, которые говорят, что пришла пора нанести визит стоматологу. К таким симптомам относятся:

  • ноющая или острая боль;
  • чувство оскомины;
  • непереносимость горячего, боль при употреблении холодного;
  • запах, который ранее отсутствовал.

Способы диагностики межзубного кариеса

Диагностировать кариозное поражение можно с использованием нескольких методик. Они дают возможность обнаружить даже скрытый недуг.

  • Осмотр у стоматолога. При помощи приспособления в виде зонда врач оценивает состояние каждого зуба.
  • Проводится рентгенограмма. На ней видны темные пятна в пораженных областях.
  • Окрашивание. Особые вещества помогают обнаружить кариес даже в трудно досягаемых зонах.

Методы лечения межзубного кариеса

Если сравнивать с классическим вариантом, лечение межзубного кариеса осложнено тем, что врач лечит 2 зуба. Ему приходится не только устранить сгнившую ткань, но и восстановить исходную анатомию всех пораженных зубов. Если этого не сделать, пациент будет страдать от дискомфорта, нарушается также эстетика. Устраняется кариес между зубами по тем же принципам, что и классический. Терапия включает в себя следующие моменты:

  1. Реминерализация. Эмаль зуба восстанавливается при помощи составов, которые богаты фтором и калием. Такой метод целесообразен на стадии, когда только возникло пятно, поверхность в этой зоне приобрела матовость.
  2. Технология Айкон. На самых ранних этапах можно нанести на область поражения состав из полимеров. Процедура проводится, когда дентин пострадал лишь на одну треть.
  3. Пломбирование. Данная методика наиболее распространена. После очищения полости, устанавливается пломба. При далеко зашедшем процессе иногда требуется использование штифта.
  4. Протезирование. При глубоком разрушении целесообразно установить коронку на разрушенный зуб, либо современные вкладки.

Межзубный кариес на передних зубах

Поражение резцов требует от стоматолога почти ювелирных навыков. Нельзя не упомянуть, что именно передние зубы наиболее подвержены заболеванию. У них тонкая и слишком уязвимая эмаль. От того, в каком состоянии находятся резцы, зависит красота улыбки. И врачу предстоит добиться высокой эстетики.

Очень точно стоматолог должен удалить пораженные ткани, а потом необходимо восстановить боковые стенки и промежутки. Принято считать, что с этой задачей легче справиться, когда речь идет о нижних зубах. На самом деле, большой разницы нет, и протокол лечения будет совершенно одинаковым.

Наиболее популярной на сегодняшний день является художественная реставрация, которая проводится композитными и светоотверждаемыми материалами. Современные составы способны образовывать с тканью зуба единое целое, на зубе они практически незаметны. Такие пломбы сохраняют цвет и прочность даже через много лет.

кариес между жевательными зубами

Межзубный кариес жевательных зубов

Моляры во время улыбки или разговора незаметны, но кариес между ними достаточно опасен. Если стадия зашла далеко, терапия будет состоять из нескольких этапов, что усложняет задачу. На молярах развивается заболевание очень медленно, и обнаружить его тяжелее. Чаще всего пациенты обращаются в стоматологическую клинику, когда поражен дентин или пульпа.

Крайне неприятной является ситуация, когда затронута пульпа сразу двух моляров. Проводится пломбирование каналов. И если вовремя не обратиться в стоматологический кабинет, то можно получить периодонтит или пульпит. Для эффективного лечения в таком случае используют особые клинья, а также матрицы. Они позволяют правильно оформить зуб, проработать все бугры.

Во время пломбирования доктор уделяет внимание повышенной прочности, а также долговечности. Эстетика не столь важна, и применяются обычно пломбы стеклоиономерные. Они очень прочные и выдерживают нагрузку при жевании твердой пищи.

Читайте также:
Почему лечение среднего кариеса не стоит откладывать в долгий ящик?

Меры профилактики

Наилучшим методом борьбы с кариесом между зубами, будет его профилактика. Вам не понадобятся особые знания и сложные манипуляции. Следует придерживаться определенных правил.

  • Тщательная гигиена. Необходимо регулярно очищать пространства между зубами. Эффективней всего использовать флоссы и ирригатор. Это в разы снизит риски развития недуга.
  • Состав для прочной эмали. Сегодня существует немало гелей, которые повышают прочность и защитные функции эмали. Или же можно пройти имплантацию эмали Innodent Repair
  • Правильный рацион питания. О пользе свежих овощей и не слишком сладких фруктов вы наверняка знаете. Но у вас может вызвать удивление, что они также полезны и для зубов. Нужно есть меньше сахара и любых углеводов, заменяя их твердыми овощами.
  • Посещение стоматолога. Как вы уже поняли, своевременно заметить кариес между зубами не так просто. Именно поэтому важно дважды в год бывать у стоматолога.

Лечить любые неполадки в организме необходимо на раннем этапе. Воспалительные процессы в зубах нередко становятся причиной развития других неприятных болезней в полости рта и во всем организме. Бактерии попадают в организм и вызывают воспаление сосудистой стенки. Доказано, что кариес между зубами становится причиной острого инфаркта, инсульта, атеросклероза и многих других заболеваний. Помните о важности профилактических осмотров, следите за полостью рта и будьте здоровы.

Запись на прием к терапевту по телефону +7(985)532-21-01

Кариес между зубами: лечение, фото

В этой статье вы найдете ответы на такие вопросы как:

  • почему появляется кариес между зубами,
  • как лечится межзубной кариес,
  • фото основных этапов лечения.

Кариес между зубами – это кариозное поражение, которое локализуется на боковых поверхностях зубов (в межзубных промежутках). Нужно сказать, что эта зона является самой излюбленной для возникновения кариеса зубов, что объясняется двумя причинами. Во-первых – после еды в межзубных промежутках постоянно скапливаются пищевые остатки, а во-вторых – очень немногие люди каждый раз после еды пользуются зубной нитью, чтобы очистить межзубные промежутки.

Как следствие – в межзубном промежутке возникает кариозное поражение зубной эмали, которое сопровождается возникновением незначительной боли при приеме кислой/ сладкой пищи, а также термических раздражителей (холодного или горячего). При углублении кариозного дефекта потом эти симптомы исчезают. Нужно отметить, что межзубной кариес бывает сложно вовремя диагностировать, т.к. эта зона является труднодоступной для визуального наблюдения, и пациенты обычно не попадают к стоматологу на ранних стадиях кариеса.

Кариес между зубами: фото

В стоматологии терапия межзубного кариеса не является простой задачей, т.к. здесь помимо восстановления боковой стенки зуба – нужно обязательно восстановить и контактный пункт между зубами. Последняя задача весьма сложна для большинства стоматологов. Пломбирование зуба без создания хорошего контакта между зубами в межзубном промежутке – приводит к тому, что в нем будет активно застревать пища, а это в свою очередь – будет провоцировать развитие вторичного кариеса рядом с пломбой, а также пародонтальных карманов.

Межзубной кариес: причины возникновения

Как мы уже сказали выше – причины появления кариеса между зубами кроются в недостаточном уровне гигиены полости рта. Застрявшие между зубами пищевые остатки (не только куски мяса, но и просто мягкие углеводистые пищевые остатки, которые вы не чувствуете) – перерабатываются кариесогенными микроорганизмами в органические кислоты, которые и растворяют зубную эмаль. Таким образом, главная причина возникновения кариеса в межзубных областях – скопления пищевых остатков между зубами, мягкий микробный зубной налет, а также твердый зубной камень.

Но есть и предрасполагающие факторы. Например, если в этом межзубном промежутке уже есть пломба, и ваш стоматолог не сформировал как следует контактный пункт между зубами, то это будет способствовать развитию очередного межзубного кариеса. То же самое касается и случаев, когда стоматологи делают в межзубном промежутке пломбу с уступом (в норме его быть не должно), который травмирует десневой сосочек, вызывая его воспаление. Этот фактор также способствует появлению в межзубном промежутке зубного камня и кариеса.

Кариес между зубами: симптомы и диагностика

Диагностика кариеса между зубами порой вызывает определенные сложности в силу того, что визуальный контроль затруднен. Методы диагностики межзубного кариеса на стоматологическом приеме:

    Визуальный осмотр
    При помощи специальных стоматологического зеркала и зонда, как правило, можно заглянуть даже в самые труднодоступные участки. Однако такой метод эффективен не всегда, ведь когда кариозный дефект очень маленький или есть скученность зубов и очень плотные межзубные контакты − в этих случаях нужны порой дополнительные методы диагностики.

Кариес между передними зубами (рис.3): буквой ( а ) на рисунке обозначены кариозные дефекты между центральными резцами (они выглядят как затемнения под сохранившемся поверхностным слоем эмали), а буквой ( b ) − пломбы на контактных поверхностях в соседнем межзубном промежутке, где межзубной кариес был вылечен некоторое время назад.

Как самостоятельно определить наличие межзубного кариеса –

  • Во-первых − при хорошем освещении может быть видно, что прозрачность и цвет в боковых частях коронки зуба изменились, и через неповрежденную эмаль просвечивает что-то темное − как на рис.3.
  • Во-вторых − кариес может сопровождаться незначительными болевыми ощущениями от химических (кислая, сладкая пища) и термических раздражителей (холодная/горячая вода). Причем, болевые ощущения при кариесе обычно быстро проходят после того, как действие раздражителя прекращается. Даже если Вы не видите разрушения коронки зуба, но периодически возникают подобные боли в каком-то зубе, то лучше всего обратиться за консультацией к стоматологу, чтобы подтвердить или исключить возникновение между зубами кариеса.
  • В-третьих − неприятный запах и вкус, распространяющийся из конкретного межзубного промежутка. Если в межзубном промежутке образовался кариозный дефект, то последний − это прекрасное место для скопления пищевых остатков и кариесогенных микроорганизмов. Микробы переваривают пищу (что соответствует процессам гниения пищевых остатков) и это сопровождается неприятным запахом.
Читайте также:
Лечить или нет: причины развития поверхностного кариеса

Лечение межзубного кариеса: этапы

Также как и лечение кариеса другой локализации – все лечение проводят под местной анестезией. Нужно сказать, что лечение кариеса между зубами имеет определенную сложность. Она заключается в том, что если жевательная поверхность зуба еще не поражена кариесом ( рис.6а ), то сложность будет заключаться в доступе к кариозному дефекту, из которого необходимо высверлить все пораженные кариесом ткани.

Чтобы добраться до кариеса – приходится высверливать находящиеся над кариозным дефектом здоровые зубные ткани жевательной поверхности зуба ( рис.6b ). Все это приводит к тому, что в процессе лечения помимо высверливания пораженных кариесом тканей и традиционного пломбирования дефекта − стоматологу необходимо сделать 2 сложные вещи:

    Восстановить плотный контакт между зубами в межзубном промежутке −
    т.к. если контакт между зубами будет неплотным, то в данный межзубной промежуток будет постоянно набиваться пища, застревать мясо и т.д. Все это приведет к быстрому повторному появлению кариеса уже рядом с пломбой. Для того, чтобы восстановить боковую стенку зуба и плотный межзубной контакт − используются матрицы и клинья (рис.7).

Надо отметить, что очень немногие стоматологи умеют качественно делать и то, и другое. Многие стоматологи просто закрывают на это глаза, т.к. достижение двух этих задач во время лечения кариеса требует от врача-стоматолога весьма больших затрат времени, а также определенных усилий и опыта.

Лечение межзубного кариеса: видео

Обратите внимание, что для восстановления боковой стенки зуба стоматолог применяет специальные металлические полоски (матрицы) и клинья.

Лечение кариеса между зубами на конкретном примере −

Мы приведем пример лечения нижнего малого коренного зуба (рис.9-17), у которого поражены кариесом обе контактные межзубные поверхности. Визуально этого не видно, т.к. зуб покрыт пломбой. Межзубной кариес в данном случае был выявлен при помощи рентгена. Описание каждого фото открывается при нажатии на фотографию (24stoma.ru).

Кариес между зубами: профилактика

Профилактика кариеса между зубами будет заключаться в следующем:

    Адекватная гигиена полости рта −
    регулярное использование зубной нити для очистки межзубных промежутков. Зубной нитью необходимо пользоваться после каждого приема пищи. Также регулярно нужно пользоваться и зубной щеткой и пастой − также после каждого приема пищи. Если нет возможности почистить зубы, то минимально, что вы должны сделать − это воспользоваться сначала зубной нитью, а после этого − жевательной резинкой.

Подробнее о том, как правильно чистить зубы и какие зубные пасты лучше использовать − читайте в статье: «Профилактика кариеса зубов»

  • Избегать перекусов −
    перекусы между основными приемами пищи − это зло для зубов. Потребление конфет, чипсов, сладкого и мучного без последующей чистки зубов (в течение первых 5 мин) − одна из причин развития кариеса. Сюда же можно отнести и частое потребление сахаросодержащих напитков.
  • Снятие зуб.налета и камня у стоматолога −
    необходимо 1-2 раза в год (в зависимости от качества гигиены полости рта) проходить профессиональную гигиену у стоматолога, а также обрабатывать зубы специальными кальций и фторсодержащими средствами, например фторлаком.

Источники:

1. Высшее проф. образование автора по терапевтической стоматологии,
2. На основе личного опыта работы врачом-стоматологом,

3. National Library of Medicine (USA),
4. «Терапевтическая стоматология: Учебник» (Боровский Е.),
5. «Практическая терапевтическая стоматология» (Николаев А.).

Кариес между зубами: почему появляется и как лечат

Межзубный кариес один из самых «неудобных» и сложных в лечении. В этой статье расскажем, почему он появляется, как лечат кариес между двумя зубами, можно ли предотвратить его появление с помощью профилактических мер.

Что называют межзубным кариесом и почему он возникает? Кариес между нижними или верхними зубами, расположенными по соседству, стык в стык, называют межзубным. Чем плотнее расположение соседних зубов по отношению друг к другу, тем больше вероятность развития кариозного поражения зубной эмали в области стыков. Когда зубы плотно сдвинуты, в межзубных промежутках застревают частички пищи, которые трудно удалить щеткой, даже если человек регулярно, дважды в день, чистит зубы щеткой. Для очищения межзубных пространств нужно постоянно пользоваться зубной нитью, флоссом или специальным прибором — ирригатором.

Межзубный кариес

К сожалению, большинство людей ограничивается использованием зубной щетки и пасты, в результате чего качественного очищения межзубных промежутков не происходит. Скопившиеся остатки пищи являются благоприятной средой для развития микробов, образования зубного налета, что и приводит к развитию кариеса между зубами. В силу расположения и анатомических особенностей чаще всего возникает межзубный кариес передних зубов. Его раннее обнаружение и своевременное лечение играют важную роль с точки зрения не только здоровья, но и эстетики, ведь кариес между передними зубами, который располагается на самом видном месте, портит улыбку и внешний вид человека. Его специфика еще и в том, что эмаль передних резцов тоньше эмали других зубов, поэтому кариозное поражение гораздо быстрее распространяется вглубь, а лечение представляет определенные трудности.

Читайте также:
Принципиально новый метод лечения кариеса лазером: технология на грани фантастики

Кто подвержен развитию межзубного кариеса?

Кариозное поражение на боковых поверхностях соседних зубов может возникнуть у любого человека, в том числе у детей. Но следующие категории людей особенно подвержены образованию межзубного кариеса:

  • те, кто неправильно питается: употребляет много сладких продуктов и напитков, мало твердых овощей, фруктов и продуктов, богатых фтором, кальцием, фосфором;
  • те, у кого проблемы с гигиеной полости рта (не чистят или плохо чистят зубы, не пользуются зубной нитью или ирригатором для очищения межзубных промежутков);
    те, у кого нарушен нормальный процесс слюнообразования;
  • при наличии слишком узкой или сомкнутой внизу и расширенной кверху щели между зубами, в которую легко забивается пища.

Как обнаружить кариес в межзубных промежутках?

Одна из специфических особенностей межзубного кариеса — это затрудненная диагностика. Поскольку поражение эмали располагается на стыках зубов, обнаружить его самостоятельно может быть довольно сложно. Поэтому кариес между зубами редко диагностируют на ранней стадии, когда можно обойтись консервативными методами и не препарировать зуб. Гораздо чаще его выявляют уже при наличии симптомов в виде боли или реакции на холодное/горячее.

Стоматолог диагностирует межзубный кариес с помощью нескольких основных методов:

Диагностика кариеса

  • Внешний визуальный осмотр с помощью зеркала и зонда. Обнаружить пораженные кариесом участки, темные пятна на эмали в труднодоступных участках сможет только опытный врач-стоматолог.
  • При очень плотном расположении зубов диагностический осмотр может быть затруднен, и тогда стоматолог назначает проведение рентгенограммы, которая покажет наличие кариозной полости в зубе.
  • Иногда в качестве альтернативы рентгену используется современный звуковой метод диагностики.

После постановки диагноза возникает вопрос, как лечится кариес между зубами.

Особенности лечения межзубного кариеса

Тактика лечения зависит от нескольких факторов:

  • стадии кариозного процесса;
  • локализации кариеса.

По глубине поражения межзубный кариес может варьироваться от стадии пятна, когда еще нет кариозной полости, а обнаруживается лишь участок деминерализованной эмали, до среднего и глубокого кариеса, когда в дентине образуется большая кариозная полость и может возникать риск пульпита и других осложнений.

На стадии пятна возможно лечить зубы консервативными методами, без препарирования. Как правило, это реминерализация путем простого или глубокого фторирования, метод инфильтрации или озонотерапия. Эти методы укрепляют зубную эмаль, повышают ее защитные функции, сопротивляемость внешним воздействиям.

На стадиях поверхностного, среднего и глубокого кариеса лечить заболевание придется оперативным путем — через препарирование зуба, удаление пораженных тканей и дальнейшее пломбирование пораженных участков.

При этом основное отличие межзубного кариеса от других видов в том, что надо проводить лечение не одного, а сразу двух зубов в области контактных поверхностей.

Межзубный кариес передних зубов: что надо делать?

Лечение кариеса

Самый неприятный и «некрасивый» кариес возникает между передними зубами. Если заболевание обнаружено не на стадии пятна, то лечение будет проводится примерно по такой схеме:

  • на пораженный участок накладывают препарат с анестезирующим действием;
  • очищают пораженные кариесом участки от зубного налета и других отложений, чтобы исключить распространение патологии на соседние области;
  • изолируют пораженные зубы с помощью латексной салфетки (коффердама), чтобы исключить попадание в них слюны или травмирование в ходе стоматологического лечения;
  • препарируют кариозные полости, на контактных поверхностях между двумя передними зубами с помощью бормашины удаляют пораженные ткани;
  • обрабатывают межзубные участки антисептическими растворами (например, хлоргексидином), а затем адгезивными составами, которая улучшает фиксацию пломбы к стенкам зуба;
  • пломбируют зубы, а затем полируют и шлифуют таким образом, чтобы максимально восстановить их естественную анатомическую форму и контуры межзубных промежутков;
  • в случае сильного повреждения, когда нет возможности с помощью пломбы восстановить эстетику передних зубов, их реставрируют с помощью коронок или виниров.

Таким способом лечат как верхние, так и нижние зубы.

Специфика лечения межзубного кариеса жевательных зубов

Нередко кариес поражает боковые контактные поверхности моляров и премоляров — зубов, на которые ложится максимум нагрузки в процессе жевания. В отличие от передних зубов, для жевательных первостепенна не эстетика, а функциональное значение, и стоматологу необходимо приложить максимум усилий для ее сохранения.

Как лечат кариес между зубами при поражении моляров и премоляров?

  • Сначала выполняют анестезию. Если поражение неглубокое, иногда достаточно аппликационного обезболивания, при более глубоких стадиях делают анестезирующий укол с препаратом, на который у пациента нет аллергии.
  • Пораженные участки очищают от зубного налета и камня, накладывают коффердам.
  • Препарируют кариозные полости, в большинстве случаев на жевательных зубах убирают не только пораженные ткани, но и часть здоровых для обеспечения необходимого доступа;
  • Проводят обработку полостей дезинфицирующими средствами, обрабатывают адгезивами.

Лечение кариеса

    Пломбируют зуб современными фотокомпозитными материалами, которые засвечиваются специальными лампами. Для восстановления боковых стенок жевательных зубов и обеспечения плотного контакта между ними стоматолог применяет особые клинья и матрицы.
  • На завершающей стадии проводится шлифовка восстановленных поверхностей.
Читайте также:
Возникший кариес эмали зубов - это причина для срочного визита к стоматологу

Профилактика межзубного кариеса

Межзубный кариес сложен в диагностике и лечении, поражает контактные поверхности сразу нескольких зубов. Поэтому гораздо проще предупредить его появление, чем лечить.

Следующие меры профилактики помогут снизить риск развития кариозного поражения между зубами:

  • чистка зубов два раза в день со фторсодержащими зубными пастами (если стоматолог не рекомендовал другую пасту);
  • после каждой чистки зубов очищать межзубные промежутки специальной нитью;
  • пользоваться ирригатором: он мощной струей воды очищает не только межзубные пространства, но и десневые карманы, участки под коронками и брекетами и другие труднодоступные участки, где могут скапливаться остатки пищи;
  • рекомендуется сократить потребление пищи, богатой простыми углеводами, сахарами, потому что именно она способствует размножению бактерий в полости рта;
  • не перекусывать между основными приемами пищи, особенно сладкими и липкими продуктами;
  • раз в шесть месяцев посещать стоматолога в целях профилактического осмотра и для проведения профессиональной чистки зубов на специальном оборудовании;
  • по рекомендации врача своевременно проводить реминерализацию эмали препаратами фтора и кальция, чтобы остановить процесс кариозного поражения в ранней стадии.

Следование этим простым правилам поможет в несколько раз уменьшить риск развития кариеса между зубами, надолго сохранить здоровую и красивую улыбку.

Кариес между зубами: что делать, как он выглядит, как убрать и лечить

Что делать, если обнаружится кариес между зубами, лечат ли его без депульпирования, реставрации и применения других радикальных способов? Эта проблема достаточно распространена как у детей, так и у взрослых. Из-за особенностей локализации кариозного затемнения затрудняется диагностика и дальнейшее лечение. По этой причине важно регулярно посещать стоматолога для тщательного осмотра и придерживаться профилактических рекомендаций. Если обратиться к врачу вовремя, недуг будет устранен без последствий, не потребуется протезирование и принятие других радикальных мер.

Причины развития

Этиология повреждения твердых тканей в этом случае аналогична факторам возникновения классического поражения. Патологический процесс развивается из-за накопления частиц пищи и активного размножения патогенных микроорганизмов в благоприятной для них среде. Болезнь может распространяться очень быстро, затронуть не только эмаль, но и дентин, дойти до корней и вызвать другие заболевания. Если не обратиться к врачу своевременно, впоследствии может потребоваться удаление нерва или установка протеза.

Где появляется межзубный кариес

Он наблюдается в местах тесного соприкосновения зубных единиц. Нередко встречается между задними жевательными молярами, которые активно участвуют в процессе пережевывания еды. Передние резцы и клыки затрагиваются гораздо реже, поскольку с их помощью происходит только откусывание пищи.

Особенно неприятно, когда недуг охватывает «восьмерки». Отдаленное расположение, а также неровные корни усложняют пломбирование и депульпацию. Чаще всего специалисты советуют проведение полного их удаления без последующего протезирования.

Кариес между десной и зубом не считается межзубным. Кариозная полость должна образовываться именно в участках между примыкающими единицами, расположенными по соседству.

девушки

У кого появляется заболевание

Это одна из самых распространенных проблем стоматологического характера. Болезнь встречается у детей разного возраста и взрослых людей.

Она нередко обнаруживается на молочных резцах и премолярах у малышей 4-х лет и старше. Такая особенность связана с тем, что в это время ребенок начинает есть всю пищу с родительского стола и при этом нуждается в регулярной качественной гигиене ротовой полости.

Некоторые родители ошибочно полагают, что если у сына или дочери поражены первые зубки, их можно не пломбировать, поскольку они и так скоро выпадут. Кариес между зубами лечится как при наличии временных единиц, так и при развитии постоянных. Патологический процесс может распространиться дальше, в том числе на зачатки коренных клыков и моляров. Инфицирование приведет к серьезным проблемам в более старшем возрасте.

Но не стоит бояться, что ребенку будет больно при лечении. В клинике «Дентика» при глубоком поражении, необходимости депульпирования и чистки каналов используется как обычный метод обезболивания, так и седация, то есть при выполнении врачебных манипуляций малыш спит и не ощущает боли.

Почему появляется патология

Главная причина появления кариеса между зубами у взрослых и детей – скопление остатков еды в межзубном пространстве и активное размножение патогенных бактерий. При регулярной чистке щеткой места контактирования единиц очистить полностью практически невозможно. Необходимо использовать дополнительные приспособления (ирригатор, флосс).

Недуг развивается следующим образом:

  1. человек неправильно питается или нерегулярно обращается к чистке, осуществляет некачественный уход;
  2. слизистые оболочки и эмаль покрываются плотным налетом;
  3. остатки биологического происхождения выделяют кислоты;
  4. образовавшиеся вещества разъедают внешний слой, через некоторое время поражают дентин.

Проблема встречается у людей с неправильным прикусом, дистопированными восьмерками и другими физиологическими особенностями. Это связано со сложностью выполнения гигиенических процедур и обнаружения кариозного поражения при визуальном осмотре без рентгена и других точных методик.

доктора

Существует перечень факторов, которые могут привести к кариесу между двумя зубами:

  • курение, злоупотребление алкоголем;
  • плохое качество продуктов питания;
  • неблагоприятная экологическая обстановка в населенном пункте;
  • сниженный иммунитет;
  • наличие хронических заболеваний в анамнезе, влияющих на состояние твердых тканей;
  • злоупотребление сладостями и другими углеводными продуктами.

Четыре стадии развития

Патология проходит несколько последовательных этапов. Поначалу это небольшое контрастное пятнышко, не затрагивающее глубокие образования и не приводящее к осложнениям при своевременном лечении. Как выглядит кариес между зубами на разных ступенях своего распространения:

  • Начальный. Происходит истончение только верхнего эмалевого слоя. В местах соприкосновения поверхностей обнаруживаются небольшие белые или темные пятна.
  • Поверхностный. Эмаль начинает разрушаться, образуются углубления, которые можно почувствовать, проведя по ним языком. В межзубном пространстве отчетливо отображаются потемнения.
  • Средний. Почерневшие участки видны невооруженным глазом. Появляются симптомы, такие как чувствительность к холодному, горячему и кислому, изо рта неприятно пахнет.
  • Глубокое поражение. Больная коронка начинает разрушаться. Между соседними резцами, клыками или молярами расширяются промежутки. Пациент ощущает сильную приступообразную боль, иногда наблюдается кровотечение после откусывания пищи, из ротовой полости пахнет гнилью. Зубы могут отколоться частично или полностью выпасть.
Читайте также:
Как выполняется лечение кариеса и почему при первых его симптомах нужно немедленно идти к стоматологу?

Чем опасен межзубный кариес

Недуг приводит к негативным последствиям, затрагивая как передние резцы, так и жевательные единицы. В первом случае страдает эстетическая составляющая, поскольку проблема видна окружающим невооруженным глазом. Человек не может нормально улыбаться, обнажая десны, ведь люди сразу видят непривлекательные черные участки. Также на рядах спереди более тонкая эмаль, поэтому темное пятно разрастается быстрее. Врачи «Дентики» могут провести работу практически любой сложности, чтобы качественно все залечить и вернуть былую красоту улыбке.

Если кариес между нижними или верхними зубами поразил задние моляры, это тоже опасно, ведь проблема может долго оставаться незаметной, и процесс перейдет в более тяжелую стадию. Пациенты нередко приходят в стоматологическую клинику с глубоким поражением, сопровождающимся такими осложнениями, как пульпит или периодонтит. Обычно недуг затрагивает жевательные единицы, расположенные по соседству, поэтому лечить приходится несколько сразу.

Бывает и так, что затрагивается всего одна коронка. Это чаще всего происходит в самом начале или при наличии протезов и других искусственных приспособлений по соседству. В таком случае патология не так опасна.

Симптомы

Обнаружить заболевание на самых ранних стадиях довольно затруднительно. Первые неприятные признаки появляются, когда нарушается целостность эмали. Человек начинает реагировать на температурные раздражители, особенно пищу и питье. Кариозную полость рассмотреть не так просто, поскольку поражению может подвергнуться внутренняя поверхность единиц.

Характерная симптоматика, которая свидетельствует о появлении проблемы, и требует срочного обращения к стоматологу:

  • болезненная реакция на горячее, холодное, кислое, сладкое;
  • повышение чувствительности при выполнении привычных гигиенических процедур;
  • зловонный запах изо рта, связанный с размножением патогенных бактерий и гниением налета (специалистами не доказано, может ли быть кариес между зубами, которые регулярно очищаются от частиц съеденной пищи ирригатором);
  • появление белых или темных пятен на эмали;
  • приступообразные болевые ощущения (чем больше поврежденная площадь, тем интенсивнее боль);
  • наличие видимых кариозных полостей, которые можно нащупать языком (в запущенных ситуациях).

Лучше не доводить болезнь до такой степени, когда появляется сильная болезненность, а черные пятна видны невооруженным глазом. При периодических профилактических проверках у стоматолога проблему можно выявить на самых ранних стадиях.

Особенности, виды и лечение межзубного и бокового кариеса

В стоматологической практике достаточно распространены случаи обращения пациентов за помощью с проблемой межзубного кариеса. Данный недуг опасен тем, что может поразить сразу несколько труднодоступных мест.

Замечено, что в большинстве случаев, пациенты прибегают к врачам с этой проблемой лишь на поздних этапах, когда зубная боль становиться невыносимой. Благодаря этой статье вы узнаете главные особенности, связанные с этим заболеванием, как диагностировать недуг на начальной стадии, основные способы лечения.

Особенности кариеса между зубами

Особенности, виды и лечение межзубного и бокового кариеса

С раннего детства нас учат чистить зубы два раза в день. Стоматологи в свою очередь настоятельно рекомендуют добавить в свой ежедневный комплекс дел чистку труднодоступных мест в ротовой полости при помощи специальный зубной нити. Именно эта процедура предотвращает скопление бактерий кариеса. Эти «вредители» выделяют особые, органические кислоты, которые в свою очередь разрушают эмаль зуба.

Межзубный кариес образовавшись на одном зубе, без труда переходит на расположенные рядом, здоровые единицы. К сожалению, визуально очень сложно заметить данный недуг. Чаще всего, пациенты прибегают к помощи стоматологов, когда болезнь достигает корня зуба и сопровождается нестерпимой болью. В особенно запущенных случаях – грозит потерей зуба.

В особенности доставляет массу неудобств кариес между передними зубами. Кариес передних единиц, кроме невыносимой боли, придает зубам крайне неэстетичный вид. Самыми «любимыми» местами расположения этой инфекции являются промежутки между соседними единицами ротовой полости. Эмаль в этой части зуба тоньше, нежели в любой другой.

Как определить наличие кариозной инфекции

Особенности, виды и лечение межзубного и бокового кариеса

Зачастую данный недуг сопровождается такими признаками как:

  • болью на холодное и горячее;
  • повышенной чувствительностью пораженной части;
  • ноющей болью, которая повышается в ночное время;
  • неприятным запахом из ротовой полости;
  • изменением цвета зуба.

Для того чтобы определить наличие кариозных бактерий, лучше всего обратиться к проверенным стоматологам “Дент Престиж”. Специалисты диагностируют заболевание при помощи тщательного осмотра и рентгенографии.

Наличие профессиональной техники способствует качественному и быстрому проведению необходимых процедур, направленных на устранение проблемы.

Виды заболевания

В зависимости от места образования недуга, стоматолог определяет способы лечения, а также необходимые медикаменты.

Читайте также:
Как проявляется клиника глубокого кариеса и какие есть методы диагностики заболевания?

Основными видами межзубного кариеса являются:

  1. Заболевание жевательных зубов. Как правило, некоторые частички еды забивают пространство между этими единицами. Пациенту сложно заметить этот недуг и зачастую его устанавливают, когда инфекция достигнет корня зуба.
  2. Намного проще обстоят дела определения кариоза, если бактерии образовались между передними зубами. Скрыть испорченный внешний вид единиц невозможно, следует прибегнуть к немедленному лечению и устранению инфекции.
  3. Кариозные бактерии между молочными зубами наиболее опасны, ведь они могут повредить корень зуба, что в будущем отразится на новых, постоянных зубах.

Как говорилось ранее, бактерии этой болезни очень быстро прогрессируют. Если вовремя не принять надлежащих мер, то рядом стоящий зуб также заболеет.

Особенности, виды и лечение межзубного и бокового кариеса

В любом случае, при обнаружении малейших признаков межзубного кариеса немедленно обратитесь за помощью к врачу-стоматологу, который определит специальный курс лечения.

Стадии развития кариеса между зубами:

  • Пятно. Как известно, эмаль теряет свой природный блеск, из-за недостаточной минерализации. Разрушение зуба начинается в тот момент, когда он теряет необходимое количество минералов. В начальной стадии кариозные бактерии принимают форму небольшого матового пятна. Современные технологии вместе с тщательной гигиеной ротовой полости, способны устранить инфекцию в зародыше.
  • Поверхностный кариес. Неприятные, болевые ощущения после контакта с кислым, сладким, горячим, холодным. Скорее всего, в данной полости рта уже развиваются кариозные бактерии. Не стоит исключать вариант с поражением дентины.
  • Глубокий кариес. Проявляется мощной, ноющей болью. Случается в том случае, когда размягченный дентин заполняется кариозную полость. Чревато образованием пульпита.

Можно ли самостоятельно определить заболевание?

Боковой кариес зуба можно определить, лично проделав следующие этапы:

  • При помощи зеркала и хорошего освещения, можно увидеть цветовые различия основной и пораженной инфекцией, части зуба. Темное пятно заметно сквозь менее прозрачную эмаль.
  • Болевые ощущения после контакта с термическими и химическими раздражителями.
  • Неблагоприятный запах из ротовой полости. Кариозные бактерии вместе с остатками пищи «запускают» процесс гниения, который сопровождается плохим ароматом.

Лечение недуга

Кариес между зубами лечат так же, как и обычный, лишь с одной различием, что «чинить» приходиться сразу две единицы. В отдельных, особенных случаях, чтобы пробраться до пораженной части, стоматолог обязан избавиться от здоровой ткани зуба методом сверления. Вначале специалист обязан провести препарирование полости с ее последующим обрабатыванием.

Особенности, виды и лечение межзубного и бокового кариеса

Важно тщательно относиться к процессу, чтобы не задеть и тем более, не повредить нерв. После чего врач монтирует пластину, которая разделяет зубы, и вставляет пломбу. В завершении процесса ее приводят в порядок методом шлифования и полирования.

Профилактика заболевания

Особенности, виды и лечение межзубного и бокового кариеса

Для того чтобы избежать данного недуга, следует:

  1. Проводить качественную, ежедневную гигиену полости рта, использовать специальную нить. Чтобы избавиться от остатков еды в промежутках между зубами, можно прибегнуть к помощи жевательной резинки.
  2. Минимум один раз в полгода проходить осмотр у врача-стоматолога.

Запомните: если не провести своевременное лечение кариеса между жевательными или передними зубами – будет начат процесс разрушения, что чревато образованием пульпита и иных патологий.

Качественные, профессиональные услуги стоматологической клиники в Бутово и Марьино «Дент Престиж » помогут избавиться от будущих проблем связанных с кариесом между зубов.

Специалисты гарантируют отсутствие осложнений и рецидивов. Индивидуальный подход к каждому клиенту, специалисты снаряженные современным техническим оборудованием и инструментами – залог качественной и быстрой процедуры избавления от кариеса между зубами.

Кариес между зубами

Кариес между зубами

Кариес между зубами возникает реже, чем обычный, однако и последствия у данного заболевания, как правило, более серьезные. При заболевании поражаются оба соседних зуба, поэтому лечение, особенно на развитой стадии, проходит дольше и стоит дороже. О видах межзубного кариеса, методах лечения и мерах профилактики читайте в материале Startsmile.

Содержание статьи

  • Причины и стадии развития кариеса между зубами
  • Симптомы межзубного кариеса
  • Диагностика скрытого кариеса между зубами
  • Лечение кариеса между зубами
  • Кариес между передними зубами
  • Лечение межзубного кариеса жевательных зубов
  • Профилактика межзубного кариеса

Причины и стадии развития кариеса между зубами

Причины межзубного кариеса точно такие же, как и у классического. Это активность патогенных микроорганизмов, разрушающих защитную оболочку эмали, а затем проникающих и в более глубокие ткани. Промежутки между зубами являются главными местами скопления остатков пищи. Без вспомогательных средств их довольно трудно очистить. Осложняет ситуацию и тот факт, что в данной области эмаль более тонкая, в особенности это касается передних зубов, где защитный слой эмали сам по себе менее плотный по сравнению с молярами. Скрытый кариес между зубами сложно обнаружить. Заболевание может быть обманчивым: небольшая по диаметру полость часто очень глубокая и уже успела поразить дентин и пульпу. Это означает, что помимо установки пломбы пациенту необходимо пройти эндодонтическое лечение сразу двух зубов, что в разы увеличивает стоимость лечения.

Четыре стадии развития

  1. Начальная. Проявляется в виде мелового пятна и не нарушает структуру эмали.
  2. Поверхностная. Поражает верхний слой эмали.
  3. Средняя. Затрагивает не только эмаль, но и дентин.
  4. Глубокая. Воспалительный процесс охватывает пульпу зуба.

Симптомы межзубного кариеса

На начальных этапах болезни симптомы, как правило, отсутствуют вовсе. Первые неприятные ощущения начинают проявляться при нарушении структуры эмали в виде реакции на температурные раздражители. Осложняет ситуацию тот факт, что визуально кариес между жевательными зубами часто довольно сложно обнаружить, особенно когда поражение находится на внутренней стороне зубной поверхности. Специалисты говорят о нескольких симптомах, после которых следует немедленно обратиться к врачу, даже если при самостоятельном осмотре вы не обнаружили кариозной полости.

Читайте также:
Современная альтернатива пугающему сверлению: лечение кариеса без бормашины детям

Первые признаки заболевания:

  • реакция на горячее и холодное
  • ощущение оскомины
  • приступообразные болевые ощущения
  • неприятный запах изо рта, который раньше не ощущался так явно

Диагностика скрытого кариеса между зубами

Для диагностики заболевания применяется несколько методик, которые позволяют обнаружить скрытый кариес между зубами.

  • Визуальный осмотр. Проводится для оценки состояния зубов с помощью специального зонда.
  • Рентгенограмма. На рентгеновских снимках кариозные области выглядят как черные пятна.
  • Окрашивание или трансиллюминация. С помощью окрашивающих веществ или флуоресцентной диагностики врач может обнаруживать кариозные поражения даже в самых труднодоступных местах.

Лечение кариеса между зубами

Лечение межзубного кариеса более сложное по сравнению с обычным. Так как болезнь затрагивает сразу два зуба, врачу необходимо не только устранить кариозное поражение, но и восстановить правильную анатомию каждого зуба. В противном случае пациент будет чувствовать дискомфорт, не говоря уже об эстетической стороне вопроса. Однако кариес между двумя зубами лечится с помощью тех же методик, что и обычный, разница кроется лишь в технических аспектах.

Как лечить кариес между зубами?

  1. Реминерализирующая терапия. Восстановление эмали с помощью препаратов, содержащих кальций и фтор. Ее применение возможно только на стадии пятна, когда структура эмали не повреждена.
  2. Лечение по технологии Icon (Айкон). Методика инфильтрации, когда на пораженную область наносится специальный полимерный состав. Эффективно только на начальных стадиях (когда поражено не более 1/3 дентина).
  3. Пломбирование. Самая распространенная методика, которая подразумевает установку пломбы. При серьезных разрушениях может требоваться эндодонтическое лечение и установка штифта или вкладки.
  4. Протезирование. Является одним из вариантов восстановления зуба при сильных повреждениях. Чаще всего устанавливаются коронки или вкладки.

Кариес между передними зубами

Как убрать кариес между передними зубами? Вопрос не праздный. Лечение межзубного кариеса на передних зубах требует наличия у врача хороших мануальных навыков и опыта. Здесь есть ряд нюансов, о которых необходимо упомянуть. Во-первых, кариес между передними зубами развивается гораздо быстрее, поскольку эмаль здесь очень тонкая и уязвимая. Во-вторых, передние зубы отвечают за красоту улыбки, а добиться хорошей эстетики при межзубном кариесе порой весьма непросто. Врач должен с ювелирной точностью удалить поврежденные ткани, а затем восстановить боковые стенки зубов и межзубный промежуток. Есть мнение, что с точки зрения сложности манипуляций и восстановления эстетики кариес между нижними передними зубами исправляется легче, однако это не так: большой разницы в протоколе лечения верхних и нижних зубов нет. Лечение кариеса между передними зубами подразумевает установку одновременно крепкой и эстетичной пломбы. На сегодняшний день самыми популярными вариантами для восстановления передних зубов считаются художественная реставрация с помощью светоотверждаемых и компомерных материалов.

Фото кариеса между передними зубами

Лечение межзубного кариеса жевательных зубов

Несмотря на то, что моляры находятся в боковом отделе челюсти и не слишком заметны при улыбке, межзубный кариес коренных зубов весьма опасен, а на развитой стадии и вовсе требует многоэтапного и дорогостоящего лечения. Болезнь на жевательных зубах развивается медленнее, однако ее сложнее обнаружить. Как правило, пациент приходит к врачу, когда межзубный кариес затронул слой дентина на одном или двух зубах. Часто кариес между жевательными зубами поражает пульпу сразу двух зубов: это наиболее неприятная ситуация, поскольку эндодонтическое лечение каналов жевательных зубов — процесс длительный и очень дорогой. Если же пустить ситуацию на самотек, то пациент рискует приобрести целый букет осложнений (пульпит, периодонтит и так далее).

Для лечения межзубного кариеса жевательных зубов используются специальные клинья и матрицы, которые выделяют рабочую поверхность, помогают врачу сформировать форму и восстановить анатомию зуба (бугры, фиссуры). При пломбировании кариеса между коренными зубами акцент делается на прочности, надежности и долговечности, а не на эстетике, как в случае с зоной улыбки. Наиболее часто для восстановления моляров применяются стеклоиономерные пломбы.

Профилактика межзубного кариеса

Startsmile рассказал, как лечится кариес между зубами, однако самый лучший вариант — не допустить развития болезни вообще. Для этого не нужно прилагать каких-то сверхусилий, достаточно лишь соблюдать несколько простых правил.

Регулярная гигиена. Межзубные промежутки — место скопления остатков пищи. Двухразовая чистка зубов с использованием флосса (а еще лучше — ирригатора) минимизирует риски возникновения заболевания;

Средства для укрепления эмали. Пасты и гели с содержанием полезных для эмали компонентов помогут улучшить ее защитные функции;

Коррекция рациона питания. Здесь все просто. Побольше фруктов и овощей, поменьше углеводов.

Регулярные визиты к стоматологу. Межзубный кариес порой трудно обнаружить самостоятельно. Только своевременный визит к врачу поможет диагностировать скрытый кариес между зубами. Советуем посещать стоматолога не реже двух раз в год.

Пришеечный кариес

Пришеечный кариес

Все знают, что главный враг наших зубов – кариес. Но далеко не всем известно, что самая коварная и быстрая форма этого заболевания поражает зубные ткани рядом в десной и носит название «пришеечный кариес». Он на всегда заметен, часто первые симптомы появляются, когда зуб уже основательно разрушен. Из этой статьи вы узнаете, как выявляют и лечат это заболевание в петербургском стоматологическом центре «ЮлиСтом».

Читайте также:
Возникший кариес эмали зубов - это причина для срочного визита к стоматологу

Содержание

Что это за вид кариеса

Пришеечный кариес – это клиническая форма кариозного процесса с локализацией в области шейки зуба – небольшого пространства между корнем и коронкой, прикрытого десной. Его называют также прикорневым кариесом. Заболевание развивается независимо от возраста. Заболеть может даже грудной ребенок, если его беспорядочно кормить и часто давать подслащенную воду.

По числу поражений пришеечный кариес зуба делится на:

  • единичный – от 1 до 3;
  • множественный – от 3 до 10;
  • системный – 10 и более.

Заболевание может быть:

  • первичным – развивается впервые;
  • вторичным – развивается повторно после уже проведенного лечения.
  • неосложненным – если разрушение захватывает только твердые ткани зуба – эмаль и дентин;
  • осложненным – при проникновении инфекции в зубную полость, корневые каналы и периодонт с развитием воспаления а этих тканях (пульпита, периодонтита).

Пришеечный кариес на верхних зубах

Пришеечный кариес

Причины заболевания

Основной причиной пришеечного кариеса является бактериальная инфекция, постоянно обитающая в полости рта. Если коронки зубов не полностью очищены от пищи, то на них поселяются колонии бактерий, образующие мягкий и твердый (зубной камень) налет. Бактерии выделяют ферменты, разрушающие зубную эмаль и проникают сначала вглубь твердых тканей, а затем в зубную полость, поражая пульпу, корневые каналы и переходя на периодонт (связку, удерживающую зуб в ячейке).

Локализация кариозного процесса в шейке зуба определяет особенности его возникновения и течения. Это:

  1. участок с самым тонким слоем эмали – около 0,01 мм (средняя толщина в области коронки – 2 мм);
  2. часть зуба рядом с десной трудно очистить во время ежедневных гигиенических процедур, поэтому в ней скапливаются остатки пищи, формируется сначала мягкий, а затем твердый (зубной камень) налет, разрушающий десны, образующий карманы между десной и зубом, где скапливается еще больше остатков пищи – получается идеальная питательная среда для бактерий, а их продукты жизнедеятельности разрушают эмаль;
  3. шейка прикрыта десной, поэтому начало кариозного процесса протекает незаметно, кариозный процесс выявляется уже на запущенных стадиях, когда организм сигнализирует о нем болью;
  4. патологический процесс протекает очень быстро с развитием осложнений.

Предрасполагающими к развитию кариеса пришеечной области факторами являются:

  • нарушение гигиены ротовой полости;
  • частое употребление сладостей без последующего полоскания полости рта;
  • употребление некоторых лекарств (глюкокортикоидов, антибиотиков и др.)
  • курение – нарушение кровообращения в деснах способствует их воспалению и образованию карманов между деснами и зубами, где застревает пища; курение также разрушает и окрашивает в желтый цвет эмаль;
  • дефекты развития эмали – тонкий слой или отсутствует совсем, щелевидные впадины;
  • нарушения иммунитета;
  • постоянная сухость во рту, развивающаяся по разным причинам – слюна смывает бактерии;
  • эндокринные нарушения со стороны щитовидной и поджелудочной (сахарный диабет) желез;
  • беременность – кальций идет на построение тканей плода.
  • профессиональные вредности – в группе риска лица, работающие на производствах с кислотами, тяжелыми металлами (свинцом, медью, латунью), производственной пылью и газами, резкими перепадами температур, инфекцией.
  • сопутствующие заболевания – в группе риска лица, страдающие сахарным диабетом, заболеваниями щитовидной железы, нарушениями функции слюнных желез, авитаминозом, а также с отягощенной наследственностью (имеющие близких родственников с множественным или системным кариесом).

Симптомы

Пятно – первый симптом кариеса

Пятно на зубе – признак кариеса

Сначала, если внимательно присмотреться к зубу, можно увидеть на его передней (фронтальной) поверхности рядом с десной небольшое белое пятно. Но очень часто оно бывает закрыто десной или зубным камнем, поэтому заметить его сможет только стоматолог (именно поэтому так важно дважды в год проходить профосмотры). Зуб не болит.

После этого достаточно быстро происходит разрушение тонкой эмали и дентина с проникновением инфекции в пульпу (мягкую ткань, пронизанную нервными окончаниями и сосудами). Это осложненный кариозный процесс. Человеку больно при употреблении в пищу холодных, горячих, кислых и сладких пищевых продуктов. Боли сильные и проходят не сразу после полоскания.

Следующей появляется сильнейшая пульсирующая боль, иногда сопровождающаяся повышением температуры тела – признак периодонтита. Если его своевременно не пролечить, инфекция может перейти на мягкие ткани и кости челюсти.

Стадии

Стадии пришеечного кариеса

Пришеечный кариес: средний, глубокий и осложненный

Пришеечный кариес протекает по стадиям. Они сменяют друг друга быстрее, чем при кариозном процессе других локализаций и быстрее вызывают осложнения.

Стадия пятна

Основной признак – белое пятно на эмали. Пятно матовое – эмаль теряет не только кальций, но и свой блеск. Жалоб нет, только изредка возникает ощущение оскомины. Если пациент в этот период не посетит стоматолога с профилактической целью, пришеечный кариес можно и не заметить.

Поверхностный

Эмаль продолжает терять минералы и постепенно разрушается, поверхность ее становится слегка шероховатой. Цвет из белого может стать желтоватым. Усиливается оскомина, больно при употреблении очень холодной или горячей пищи. На этой стадии пациент уже может заподозрить неладное, если внимательно прислушается к сигналам своего организма. Но так бывает редко, поэтому данная стадия в большинстве случаев остается без лечения.

Читайте также:
Ребенок также подвержен развитию патологий полости рта! Лечение кариеса у детей

Средний

На этой стадии уже имеется полное разрушение эмали и углубление кариозной полости до середины слоя дентина. Дефект имеет черный цвет просматривается в виде дырки в зубе. Не заметить ее можно только если полость прикрыта десной. На этой стадии больно от действия температурных и химических (кислой, сладкой пищи) раздражителей, но боль достаточно быстро проходят. Именно на этой стадии большинство пациентов обращается к стоматологу.

Глубокий

Кариозная полость увеличивается вширь и вглубь, достигая границы дентина. От зубной полости с пульпой ее отделяет тонкий слой дентина. Боли усиливаются, зуб реагирует на все виды раздражителей, в том числе на механические – надавливание при жевании. Зуб может болеть долго и достаточно сильно. В образовавшейся полости застревает пища.

Циркуляторный

Пришеечный кариес у ребенка

Циркуляторный кариес у ребенка с обломанным зубом

Данный кариес пришеечной области имеет свои характерные особенности. Происходит круговое поражение эмали и дентина пришеечной области и зубы просто обламываются. Поражается в основном передние зубы, болезнь протекает незаметно и очень быстро, за недели и даже за считанные дни доходя до глубоких стадий.

Страдают им в основном дети от грудного до дошкольного возраста, поэтому его второе название – бутылочный. У детей первых месяцев и лет жизни он связан с неправильным частым кормлением без последующего очищения полости рта. Это приводит к скоплению на коронках остатков пищи, размножению бактерий и разрушению сразу нескольких зубок.

У взрослых циркулярный пришеечный кариес также встречается, причиной его являются: нарушение иммунитета, курение и злоупотребление спиртным, плохая гигиена полости рта, скученность зубов, нарушения прикуса.

Чем опасно заболевание

Если не лечить пришеечный кариес, то возможно быстрое появление следующих осложнений:

  1. Пульпит – воспаление мягкой ткани (пульпы), расположенной в зубной полости. Инфекция попадает в пульпу при разрушении твердых тканей. Симптомы: сильные мучительные боли в зубе, появляющиеся независимо от приема пищи, в том числе, ночью.
  2. Периодонтит – воспаление связки, удерживающей зубной корень в ячейке (периодонта). Инфекция попадает в периодонт по корневым каналам. Боли принимают невыносимый, часто пульсирующий характер, усиливаются при жевании (механическом раздражении). Появляется лихорадка, общее недомогание.
  3. Абсцесс в области верхушки корня – капсула, наполненная гноем. Боли сильные, выраженная лихорадка, озноб.
  4. Остеомиелит – воспаление костной ткани челюсти. Состояние тяжелое, требуется срочная госпитализация.
  5. Пародонтит – воспаление переходит на околозубные ткани, десны воспаляются, кровоточат. Образуются карманы между десной и шейкой, в которые забивается пища, поддерживающая инфекцию. Протекает болезненно. Лечится долго и не всегда успешно, многое зависит от иммунитета пациента.
  6. Боковой переход инфекции на шейки рядом расположенных зубов, развитие множественного кариеса.
  7. Циркулярное поражение шейки с отломом коронки.

Если есть подозрение на наличие кариозного процесса под десной, надо сразу же обратиться к стоматологу: осложнения при этой форме заболевания развиваются очень быстро!

Как различить пришеечный кариес и клиновидный дефект

Клиновидный дефект

Клиновидный дефект до и после лечения

Данные патологические процессы похожи, но между ними имеется и ряд существенных различий. Клиновидный дефект – это некариозный процесс. Основной причиной его развития является неправильное распределение механической нагрузки на зубы при патологии прикуса, заболевания пародонта и эндокринная патология. Отличать пришеечный кариес от клиновидного дефекта необходимо, так как эти заболевания требуют разного подхода к лечению.

  • клиновидный дефект (КД) локализуется чаще на боковых зубах (клыках и молярах), имеющих высокую жевательную нагрузку, а пришеечный кариес (ПК) – на передних;
  • внешне КД вначале представляет собой небольшой желтоватый участок на передней поверхности шейки бокового зуба под десной; эмаль не изменена и не шероховата; затем появляется постепенно углубляющийся V-образный дефект; ПК – это сначала белое пятно, затем черно-коричневая кариозная полость;
  • КД протекает годами и десятилетиями, тогда как пришеечный кариес может дойти до глубокой стадии за считанные недели.

Диагностика

Стоматолог начинает с осмотра полости рта пациента с помощью стоматологического зеркала. Если в коронке имеется дефект, его исследуют с использованием зонда. После этого врач назначает:

  • рентгендиагностику; если был выявлен пришеечный кариес только одного зуба, для определения его глубины и объема назначается прицельная радиовизиография; при необходимости обзорного снимка челюсти назначают ортопантомограмму;
  • электроодонтодиагностику (ЭОД) – определение жизнеспособности пульпы и болевой чувствительности пораженного зуба;
  • лазерная флюоресценция – высвечивание патологических очагов с помощью лазерного аппарата;
  • окрашивание пятна водорастворимыми красками (метиленовым синим или фуксином); в местах поражения эмали она становится проницаемой для краски и патологический очаг приобретает четкие контуры;
  • просвечивание коронки с помощью специальной лампы для обнаружения любых скрытых полостей.

Лечение

Особенности лечения данной формы заболевания в том, что твердое вещество (эмаль и дентин) в области шейки зуба имеет минимальную толщину, поэтому обработка образовавшейся полости может закончиться проникновением в пульповую камеру и осложниться пульпитом. Близость десны также создает трудности в обработке и пломбировании кариозной полости. Пришеечный кариес на передних зубах требует также восстановления эстетики зуба.

Но есть и хорошие новости: после проведения местной анестезии все лечение проходит абсолютно безболезненно. О том, как лечат пришеечный кариес, методы лечения на разных стадиях заболевания, можно узнать ниже.

Лечение на стадии пятна

Пришеечный кариес начинается с процесса деминерализации (эмаль только начинает терять минералы). Его можно приостановить без инструментального вмешательства. Для восстановления эмали проводится профессиональная чистка зубов, затем назначают курс реминерализации: аппликации со специальными средствами, содержащими кальций и фтор. Чтобы бороться с рецидивами, после проведенного лечения врач рекомендует ежедневно пользоваться зубной пастой с фтором и минимальными абразивными свойствами, а также полосканиями легкими антисептиками или растворами с фтором. Курс лечения – 10 процедур плюс препараты кальция внутрь с последующим использованием фторсодержащих гигиенических средств для полости рта в течение 1 – 2 месяцев.

Читайте также:
Как выполняется лечение кариеса и почему при первых его симптомах нужно немедленно идти к стоматологу?

Лечение на поверхностной стадии

Разрушение эмали требует инструментального лечения. Вначале также проводится профессиональная чистка зубов, а затем – сошлифовывание образовавшейся шероховатости на эмали. Как лечат пришеечный кариес дальше, врач решает индивидуально. Иногда достаточно курса реминерализации, но в некоторых случаях врач проводит препарирование полости с последующим протравливанием ее стенок кислотой, нанесением специального геля для улучшения адгезии (прилипания) пломбировочного материала. Пломбировать следует жидким композитом с последующим светоотверждением. Пломба шлифуется и полируется. Обезболивание не проводится, так как обработка эмали безболезненна. Но если требуется отделение десны, иногда делают аппликационную анестезию. Все лечение проводится в течение получаса.

Лечение на средней и глубокой стадии

Лечебный процесс проводится под местным обезболиванием. Средний кариес лечат за один сеанс (30 – 40 минут). Проводится: удаление зубного налета, при необходимости отодвигание десны специальным инструментом, раскрытие и препарирование кариозной полости, обработка ее стенок антисептиком, протравливание кислотой, нанесение адгезива. Установка пломбы при пришеечном кариесе на этой стадии обычно производится в этот же день.

Глубокий кариес пришеечной области лечат в два посещения. Сначала проводится удаление зубного налета, обязательное отодвигание десны, препарирование и медикаментозная обработка полости. Чтобы бороться с инфекцией и утратой минералов, пломбировать приходится в два этапа. Сначала на дно полости устанавливается лечебная прокладка с антисептическими и реминерализующими свойствами и временная пломба. Повторное посещение через 1 – 2 недели. Если в течение этого времени не будет боли, на дно препарированной полости устанавливают изолирующую прокладку. Затем проводят постоянное пломбирование.

Что можно сделать в домашних условиях

Самостоятельно вылечить пришеечный кариес невозможно. Даже на самой ранней стадии сам пациент не сможет качественно провести деминерализацию в домашних условиях, процесс будет быстро прогрессировать с развитием осложнений. Но бороться с этим процессом можно, предупреждая его появление или выявляя на самой ранней стадии – пятна. В домашних условиях главное – это профилактика пришеечного кариеса.

Профилактика

Для борьбы с развитием и рецидивами кариозного процесса, нужно:

  • отказаться от употребления большого количества легкоусвояемых углеводов – сладостей, сдобы, сладких газированных напитков;
  • не делать частые перекусы;
  • регулярно включать в рацион молиочные продукты, нужные организму как источник кальция и фосфора;
  • дважды в день чистить зубы мягкой зубной щеткой с использованием рекомендованной вашим стоматологом зубной пасты (выбор зубной пасты зависит то состояния зубов, наследственности и содержания фтора в воде на данной территории);
  • после каждого приема пищи тщательно полоскать рот, для очищения межзубных промежутков пользоваться зубной нитью или ирригатором;
  • дважды в год посещать стоматолога для выявления и профилактики начальных стадий пришеечного кариеса зубов, проведения профессиональной чистки.

Что делать, если после лечения пришеечного кариеса болит зуб

Если небольшая болезненность после удаления пришеечного кариеса зуба держится 2 – 3 дня и постепенно стихает, то это норма. При сильной нарастающей боли, а также при повышении температуры тела, недомогании, нужно сразу обратиться к стоматологу. Возможные причины:

  1. недостаточно тщательная обработка кариозной полости перед пломбировкой привела к распространению инфекции и рецидиву заболевания, в том числе, прободению преграды из дентина, проникновению в пульпу и развитию осложнения – пульпита; стоматолог проведет удаление пломбы, раскрытие зубной полости и лечение пульпита; и только затем можно будет повторно пломбировать;
  2. пародонтит (воспаление околозубных тканей) – десны опухают, болят, края их отходят от коронки, может появиться кровоточивость; это состояние также требует лечения стоматолога.

Частые вопросы

Кроме очень осторожного лечения кариозного процесса из-за тонких стенок коронки в области шейки, при этом проводится отодвигание десны специальным инструментом. При повреждении или воспалении десны проводится ее последующее лечение.

Заболевание требует обследования и профессиональной помощи даже на самых ранних стадиях. Если лечиться дома, то можно запустить процесс, так как он развивается очень быстро.

Да, пришеечный кариес молочных зубов встречается достаточно часто. Особенно опасно, он имеет циркуляторную форму (бутылочный кариес). Это требует длительного лечения.

В состав пасты должен входить фтор. Она также не должна обладать высокими абразивными свойствами.

Пришеечный кариес – это патологический процесс, развивающийся мгновенно. Чаще всего он поражает передние резцы, из-за чего страдают не только жевательная и речевая функции, но и внешний вид. Для лечения такой патологии нужно очень тщательно выбирать клинику. Специалисты стоматологического центра «ЮлиСтом» в Санкт-Петербурге имеют большой опыт лечения пришеечного кариеса зуба. Обращайтесь!

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: