Что делать, если имплантация противопоказана? Выход — бюгельное протезирование зубов на верхней челюсти

Имплантация в сложных случаях или что делать, если вам отказали в лечении

Реалии жизни приучают нас не затягивать с восстановлением отсутствующих зубов, а своевременно обращаться за квалифицированной помощью. Благо, успешное применение имплантации, распространение о ней правдивой информации, делает ее все более популярной. Однако бывают случаи, при которых пациент мечтает о красивой и здоровой улыбке, но получает отказ со стороны имплантологов. Неужели тогда остается только один выход – носить съемные протезы?

Согласно исследованиям, в России среднестатистический житель теряет более 18 зубов в период от 35 до 65 лет. Людей, страдающих адентией по стране – 14%. Около 60% пациентов пользуются съемными конструкциями. Самая распространенная причина потери зубов в любом возрасте – пародонтит 1 .

Случаи, при которых имплантация зубов затруднена

Когда пациент хочет установить несъемный протез с опорой на импланты, врач обязан сначала направить его на обследование. В процессе могут быть выявлены отклонения здоровья и обнаружены возможные противопоказания к процедуре имплантации. Если при таких заболеваниях, как СПИД, туберкулез, злокачественные опухоли и нервные расстройства лечение категорически противопоказано, то в ряде других проблем с организмом к имплантации можно прибегнуть, но с особенной осторожностью.

Тем не менее, далеко не каждый врач-имплантолог возьмется за решение сложных задач. Так, в клинику «Smile-at-Once» очень часто обращаются пациенты, которым в силу состояния здоровья было отказано в проведении имплантации зубов. Ниже перечислены самые часто встречаемые ситуации.

Пожилой возраст

Имплантация зубов у пожилых людей затруднена из-за проблем, связанных со слабостью иммунной системы, с плохой регенерацией тканей, с тяжелым и долгим процессом восстановления после операции, с необходимостью более частого посещения лечащего врача, строгим соблюдением гигиены полости рта и диеты, невозможностью приема определенных медицинских препаратов.

Имплантация в пожилом возрасте

Понятие «пожилой» относительно, и никто не может с точностью сказать, какой возраст подразумевается – 50, 60 или 70 лет. Поэтому если в анамнезе нет абсолютных противопоказаний, пациент имеет удовлетворительное состояние здоровья, протезирование зубов с помощью имплантации более чем возможно. Но с учетом выбора соответствующих протоколов.

Отзыв о восстановлении зубов

«Я рассматривал вариант нетрадиционной имплантации по той простой причине, что обычные варианты предполагали для меня 1,5 года непрерывных операций. Терять столько времени жизни в моем возрасте – это непозволительная роскошь. Поэтому я выбрал базальную имплантацию, которая позволила вернуть мне зубы всего за 3 дня!»

Сахарный диабет

У пациентов с диагнозом «сахарный диабет» существенно нарушены обменные процессы, а значит затруднена регенерация тканей. Это приводит как к удлинению сроков приживления имплантов, так и к повышению риска их отторжения. Кроме того, наблюдается снижение иммунной системы, быстрая утомляемость пациента во время процедур.

проведение имплантации при сахарном диабете

Как делается имплантация пациентам при данном диагнозе? Совершенно стандартно, но после лечения для диабетиков предусмотрена длительная антибиотикотерапия и тщательное наблюдение за состоянием здоровья со стороны стоматолога и эндокринолога. В целом имплантация при диабете запрещена не всем больным, она возможна при соблюдении следующих основных условий:

  • компенсированная стадия диабета,
  • незначительный «стаж» болезни,
  • поддержание стабильного уровня глюкозы в крови,
  • воздержание от курения,
  • отсутствие других заболеваний, связанных с кроветворением и с воспалениями тканей полости рта.

Согласно статистике, в 92,2% случаев у пациентов, страдающих сахарным диабетом 2 типа, приживление имплантатов происходит успешно 2 .

Пародонтит и пародонтоз

Находки антропологов говорят о том, что древние люди не страдали ни кариесом, ни воспалением тканей пародонта. И хотя их зубы и были к концу жизни значительно истерты, но сохранялись в полном объеме. Постепенное изменение вкусовых привычек, большое употребление сахара, замена грубой и сырой пищи на измельченную и термически обработанную привели к тому, что человечество все чаще сталкивается с потерей зубов 3 .

Пародонтит и пародонтоз опасны воспалением тканей и нарушением питания клеток, что приводит к ослаблению связочного аппарата, удерживающего зуб в лунке корня, а также к рассасыванию костной ткани. Вследствие чего зубы становятся подвижными и выпадают. Имплантация при воспалении тканей пародонта имеет ряд сложностей: разрыхление кости и постоянный воспалительный процесс приводит к затруднению наращивания костного материала, а также к плохой фиксации и к возможному отторжению имплантатов.

Атрофия костной ткани

Пациенты, которые обращаются к врачу спустя длительный период времени после потери зубов, сталкиваются с истончением костной ткани, ее уменьшением по высоте и объему. Тогда классическая имплантация становится возможной только после того, как будет проведена процедура костной пластики.

атрофия после удаления

И если провести наращивание кости в области одного отсутствующего зуба не составит особого труда, то при полной адентии, когда в ряду не осталось зубов, костная пластика – слишком дорогостоящая и сложная процедура. Именно поэтому пациентам с полностью беззубой челюстью часто отказывают в проведении классической имплантации зубов, либо они занимаются самостоятельным поиском альтернатив, которые позволят восстановить зубы без предварительного наращивания кости.

до восстановления зубов имплантацией

раньше

после восстановления зубов имплантацией

Сейчас

«У меня полная атрофия костей на верхней челюсти. Я объездила очень много клиник, где мне отказывали в имплантации. И вот я случайно попала в клинику Smile-at-Once, где мне была предложена уникальнейшая методика. Результатом я довольна на 100%. Вернули мне улыбку, жизнь и уверенность в себе!»

Что делать, если в имплантации вам отказали?

Итак, какие бывают вариант решения подобных проблем? Первый вариант – согласиться на установку съемных протезов. Но многие пациенты, кто рассматривает имплантацию в качестве основного метода протезирования, как правило, ранее уже носили съемные конструкции и знают, насколько они не удобные и как часто требуется их корректировка, ремонт или замена.

имплантолог Васильев

«Имплантация возможна даже в сложных случаях. Около половины пациентов приходят к нам после получения отказов в других клиниках. Мы используем методы имплантации, применение которых возможно и при курении, и при наличии воспалительных процессов полости рта, и при сахарном диабете. Естественно, существуют ограничения, например – «острые» состояния или запущенные стадии заболеваний. Мы обязательно проводим предварительную диагностику, при необходимости направляем пациентов на дополнительные анализы или за консультацией к узкоспециализированным врачам. Нам важно, чтобы имплантация была проведена безопасно и импланты не отторглись уже через несколько лет после установки».

Читайте также:
Рейтинг высококачественных изделий: какие импланты лучше ставить, чтобы избежать осложнений?

Второй вариант, альтернативный съемному протезирование – это выбор методов имплантации, которые при соблюдении всех требований безопасности допустимы при наличии перечисленных выше проблем со здоровьем.

Съемное протезирование при потере зубов

Съемное протезирование: Съемные протезы применяются для восстановления любого количества зубов, в том числе при наличии атрофии кости и воспалительных процессах тканей пародонта. Это самый недорогой вид протезирования.

Одноэтапная имплантация при потере зубов

Одноэтапная имплантация: При одноэтапной имплантации используются импланты, которые фиксируются в глубоких отделах костной ткани – они не подвергаются сокращению и воспалительным процессам. А значит данный протокол можно использовать и при пародонтите, и при пародонтозе, и при атрофии челюстной ткани. Прибегнув к одномоментной имплантации с немедленной нагрузкой можно решить сразу комплекс проблем – сэкономить деньги и время, избежать наращивания костной ткани, мгновенно восстановить эстетику и функциональность зубов, поскольку зубной протез крепится сразу.

1 Стоматологическая заболеваемость населения России. Результаты второго эпидемиологического стоматологического обследования населения России.
2 Матюта М.А., Трегубов А.Н., Саркисов А.Я. Дентальная имплантация при сахарном диабете II типа.
3 Вейнберг Р. Л. Новейшие успехи в области антропологии костной системы.

Противопоказания для имплантации зубов

Имплантация зубов — операция по восстановлению утраченных зубных единиц. Вместо утраченного зуба в челюстную кость внедряется имплантат (искусственный корень), сверху фиксируется коронка. Как любое хирургическое вмешательство, имплантация имеет противопоказания и ограничения. Они бывают абсолютные и относительные. Учитывая их, врач снижает вероятность осложнений после процедуры, что ускоряет приживление имплантата.

Противопоказания к имплантации

Показания и противопоказания к дентальной имплантации

Когда показана установка имплантов

  • Отсутствие одного или нескольких зубов подряд. При одиночном дефекте и отсутствии 2 зубов подряд внедряются имплантаты на место каждого зуба с отдельными коронками. Если нет 3 и более зубов, не обязательно восстанавливать каждый зуб отдельным имплантом — возможна установка меньшего количества с фиксацией моста.
  • Отсутствие конечных зубов. Имплантаты заменяют утраченные единицы, служат опорой для протезов. (отсутствие всех зубов). Ситуация диагностируется у пожилых людей, вовремя не обратившихся за медицинской помощью. Стоматолог может предложить установку протезов на 4 или 6 опорных имплантах.
  • Непереносимость традиционных протезов. Съемные конструкции вызывают ощущение дискомфорта во рту, раздражают слизистую оболочку. Конструкции при обширном дефекте не удерживаются на своем месте. Если использование протезов невозможно, стоматологи советуют имплантацию.
  • Нарушение прикуса. При некоторых врожденных или приобретенных дефектах строения челюсти нарушается прикус, зубы занимают неправильное положение. Если нельзя провести лечение иным способом, устанавливаются импланты.

Общие ограничения к операции

  • Нарушение свертываемости крови, прием антикоагулянтов (лекарств для разжижения крови);
  • плохая гигиена ротовой полости;
  • бруксизм (неконтролируемый скрежет зубами);
  • заболевания, ухудшающие регенерацию кости и мягких тканей;
  • инфекционные заболевания полости рта (гингивит, периодонтит, стоматит);
  • нарушения обмена веществ, замедляющие заживление ран и восстановление кости;
  • недостаточная окклюзия;
  • терапия, направленная на подавление иммунной системы (лучевая, химиотерапия);
  • недостаточное количество костной или мягких тканей.
Статьи по теме:

Абсолютные и относительные противопоказания

Абсолютными называются противопоказания, которые делают невозможной процедуру. К ним относятся:

  • психические расстройства, характеризующиеся неадекватным поведением пациента;
  • болезни крови, органов кроветворения;
  • туберкулез в острой стадии;
  • патологии соединительной ткани;
  • злокачественные опухоли на голове, шее;
  • замедление свертываемости крови, осложняющее остановку кровотечения, заживление ран;
  • хронический алкоголизм, наркомания;
  • заболевания иммунной, центральной нервной системы;
  • невозможность анестезии из-за аллергических реакций;
  • врожденные аномалии челюсти, препятствующие внедрению имплантата;
  • возраст до 18 лет;
  • почечная недостаточность.

К относительным относятся заболевания, состояния, которые можно устранить, а затем провести имплантацию:

  • нерациональное питание;
  • венерические заболевания;
  • эндокринные патологии;
  • болезни височно-нижнечелюстного сустава, мешающие раскрытию рта;
  • анемия;
  • вирусные инфекции;
  • курение;
  • регулярные стрессы, истощение;
  • заболевания, устраняемые стоматологическим лечением;
  • недостаточность костной ткани.

К относительным противопоказаниям относят хронические болезни, требующие регулярного контроля со стороны врачей (компенсированный сахарный диабет, ВИЧ, гепатит).

Препятствия к имплантации на верхней и нижней челюсти

Главное препятствие к имплантации — атрофия кости верхней или нижней челюсти. После удаления корня природного зуба альвеолярный отросток истончается со временем. Если установить имплантат в атрофированную костную ткань, со временем она еще больше разрушится, а металлическая часть искусственного зуба оголится. Для предотвращения осложнений после имплантации проводится наращивание кости челюсти.

Проблемы при установке имплантата на верхней челюсти доставляет гайморит — воспалительный процесс в верхнечелюстной пазухе носа. Инфекция, провоцирующая заболевание, ослабляет иммунитет, осложняет операцию. Поскольку имплантаты располагаются вблизи пазух, болезнетворные бактерии могут перейти на ткани челюсти. Развивающийся при этом воспалительный процесс приводит к отторжению металлической части имплантов.

Все необходимые врачи в нашем Центре — вам ненужно ходить в другие медучреждения

Чтобы провести имплантацию, пациенту нужно сначала пройти лечение у ЛОРа. В нашем Центре ведет прием штатный ЛОР-врач, который обследует пациента, проводит корректирующее лечение перед имплантацией.

Чем объясняются ограничения при заболеваниях

Сахарный диабет

Для заболевания характерно нарушение усвоения глюкозы в организме, что приводит к ряду необратимых изменений. При сахарном диабете повреждаются кровеносные сосуды, осложняется заживление ран, замедляется процесс приживления имплантата. Костная ткань становится разреженной, истончается. Этот факт еще больше затрудняет ход операции.

Но диабет не абсолютное противопоказание к имплантации. Процедура проводится, если пациент получает лечение, а показатели сахара в крови не превышают 6 ммоль последние 2-3 месяца. В этом случае при достаточном объеме костной ткани стоматологи выбирают метод одноэтапной имплантации, не требующей массивных разрезов тканей челюсти. Но если диабет привел к поражению внутренних органов, избыточному весу, высокому АД, установка имплантов не проводится из-за риска обильных кровотечений.

Заболевания щитовидной железы

Болезни щитовидки приводят к гормональному дисбалансу, влияют на структуру костной ткани. При гипертиреозе (избытке гормона) угнетается минерализация, клетки не получают достаточно питательных веществ. При гипотиреозе (недостатке гормонов) замедляется процесс перестройки костной ткани.

Читайте также:
Частичное протезирование зубов. Последствия потери зубов

Оба состояния влияют на степень приживаемости имплантов, создают риск отторжения металлической части. Но если пациент проходит лечение, операция возможна с учетом состояния больного.

Онкология

При злокачественных опухолях операция проводится после выздоровления пациента. Риски развития осложнений при онкологии слишком велики. Хирургическое вмешательство запрещено, если:

  • есть метастазы;
  • новообразования располагаются в области лица, шеи, головы (повреждение опухоли в ходе операции приводит к дальнейшим метастазам);
  • проводится химиотерапия, лечение радиотерапией (процедуры замедляет регенерацию клеток, препятствует заживлению).

Гепатит

Заболевание вызывается вирусами, самыми опасными из которых являются возбудители гепатита В и С. Болезнь не считается противопоказанием к имплантации, но диктует ограничения. Они связаны с возможными осложнениями после внедрения имплантата:

  • трудности с остановкой кровотечения (повышенная кровоточивость развивается на фоне поражения клеток печени, ведет к снижению концентрации факторов свертывания);
  • риски развития воспалительного процесса на фоне ослабленной иммунной системы;
  • дополнительная нагрузка на организм больного.

Имплантация возможна после проведения терапии, направленной на устранение воспаления. Пациенту выдается расширенный список анализов, которые ему нужно сдать перед процедурой.

ВИЧ-инфекция и СПИД

ВИЧ называют вирус иммунодефицита, поражающий клетки иммунной системы. В результате организм становится неустойчив к инфекциям, смертельно опасной бывает даже простуда.

Имплантация при ВИЧ-заболеваниях возможна только на начальных стадиях, если иммунитет пациента еще силен. На поздних стадиях патологии велик риск заражения по время операции, что может привести к смерти больного. Даже обычные бактерии, обитающие во рту, часто провоцируют развитие воспаления.

Ревматоидный артрит

Это аутоиммунное заболевание, вызывающее ряд патологических состояний в ротовой полости:

  • образование кист и зазоров между зубами;
  • нарушения в работе околоушных желез;
  • появление дизокклюзии зубных рядов;
  • воспаление тройничного нерва;
  • разрушение ткани кости;
  • деформация головки височно-нижнего соединения.

Ревматоидный артрит — не противопоказание к имплантации, но пациенту придется сдать ряд анализов. На основании полученных результатов врач определяет размер костных структур, состояние тканей челюсти, делает вывод о возможности внедрения имплантатов. После операции процесс приживления искусственных корней продолжается от 3 месяцев до года. В это время больной регулярно сдает анализы, получает консультации стоматолога.

Анемия

Анемией называют состояние, при котором снижается количество эритроцитов (красных кровяных клеток). Следствием становится низкий уровень гемоглобина, отвечающего за доставку кислородам к тканям и органам. Поскольку транспортная функция крови нарушена, при операции могут возникнуть осложнения.

Оценивая состояние больного с анемией, врач обращает внимание на скорость развития болезни. Если снижение уровня гемоглобина происходит медленно, организм приспосабливается и не испытывает недостаток кислорода. В этом случае хирургическое вмешательство возможно, если уровень гемоглобина составляет не менее 90 г/л. При стремительном развитии анемии импланты внедряют только после выздоровления пациента.

Заболевания сердечно-сосудистой системы

Если человек страдает сердечно-сосудистыми патологиями, имплантация противопоказана:

  • при использовании общей анестезии или местного наркоза с эпинифрином;
  • при установленном кардиостимуляторе;
  • при риске остановки сердца, инфаркта.

Если больной страдает гипертонией, перед операцией он посещает кардиолога, проходит курс лечения с целью снижения давления. Для таких пациентов мы рекомендуем имплантацию во сне под седацией — человек не испытывает стресс, спокоен. Одновременно с седативным препаратом вводятся препараты, снижающие давление и корректирующие работу сердца. Эти меры помогают свести к минимуму скачки артериального давления.

Пародонтоз и пародонтит

Пародонтит — воспалительный процесс в мягких тканях, окружающих зуб. При этом заболевании разрушается альвеолярный отросток, в котором зафиксирован зубной корень. На поздней стадии болезни зуб расшатывается и выпадает. Имплантация при пародонтите проводится после лечения и устранения причины болезни.

Пародонтоз — патология, при которой костная ткань челюсти медленно разрушается, но воспаление отсутствует. На ранней стадии зуб остается зафиксированным, не шатается, поэтому внедрять импланты нецелесообразно. На поздних стадиях корень постепенно оголяется, зуб расшатывается и выпадает. В этом случае единственным способом восстановления утраченных зубных единиц является имплантация.

Какие еще состояния влияют на возможность установки имплантов

Особенности имплантации у женщин

Для женского организма характерен ряд состояний, которые нельзя назвать патологическими, но они становятся временными препятствиями к внедрению имплантатов:

  • Менструация. Врачи рекомендуют воздержаться от хирургического вмешательства во время месячных кровотечений. Главная опасность — обильная потеря крови и возможность неконтролируемого кровотечения. Операция осложняется высоким риском закупоривания сосудов, поскольку в период менструации кровь в женском организме обладает повышенной свертываемостью. Во время месячных пациентки подвержены нервным срывам: процедура может навредить моральному состоянию женщины.
  • Беременность. Анестетики и другие медикаменты, рентгеновские лучи отрицательно влияют на будущего ребенка. Также при беременности иммунная система ослаблена, не может полноценно противостоять болезнетворным микроорганизмам, что создает риск развития воспаления.
  • Грудное вскармливание. При кормлении грудью вводимые пациентке медикаменты попадают в молоко. Токсичные вещества вызывают у младенца аллергию и другие нежелательные последствия.

Женщине нужно дождаться, когда указанные состояния пройдут. Тогда можно будет установить импланты.

Есть ли ограничения для пожилых людей

Возрастные пациенты обязательно направляются на обследование состояния здоровья организма. Если у пожилых людей нет общих препятствий к проведению процедуры, имплантация не противопоказана, но период восстановления занимает больше времени. Это связано с замедлением процессов регенерации в пожилом возрасте. Чтобы снизить риск осложнений, стоматологи тщательно подготавливают ротовую полость пациента и выбирают миниинвазивные методы операции.

Проводят ли имплантацию детям

Детям до 18 лет имплантаты не устанавливают. По мере взросления у ребенка растут кости челюсти, меняются зубы. Если внедрить имплант в детском возрасте, со временем он станет слишком маленьким, и его придется переустанавливать. При отсутствии у малыша зубных единиц применяются протезы. Вопрос о внедрении имплантов решается по достижении ребенком возраста 18-22 года.

Можно ли устанавливать импланты курильщикам

Курение повышает риск отторжения имплантов. Одна выкуренная сигарета после операции сокращает восстановление тканей на 30%. Но это не единственная опасность. При курении происходит ожог слизистой, раны медленно заживают. Вредная привычка приводит к нарушению выработки слюны. Во рту постоянно ощущается сухость, слизистая не очищается от патогенных бактерий, повышается риск инфицирования.

Читайте также:
Качественные зубы на долгие годы! Формирование десны после имплантации

Правильная диагностика и планирование — залог успеха

Чтобы процедура прошла успешно, пациенту нужно тщательно к ней подготовиться. Важную роль в процессе играет обследование для выявления противопоказаний, возможных ограничений.

Диагностика проводится в 3 этапа:

Первичное обследование пациента

Оно включает беседу стоматолога с больным для сбора анамнеза, обследование ротовой полости. Врач информирует пациента о препятствиях к процедуре, рассказывает о методах лечения диагностированных заболеваний, особенностях установки имплантов, возможных осложнениях.

Анализы

После осмотра стоматолог назначает ряд анализов пациентам с заболеваниями в анамнезе, которые могут стать препятствиями к имплантации. Они необходимы для оценки состояния здоровья пациента, выявления заболеваний внутренних органов. Перед установкой имплантов рекомендуется сдать общий и биохимический анализ крови, мочи, анализы на вирусные гепатиты и ВИЧ. Женщины делают тест на беременность.

Компьютерную томографию назначают перед операцией для детального изучения строения зубов, выявления остатков корня разрушенного зуба и т.д. После внедрения искусственного корня исследование необходимо для контроля процесса приживления, предупреждения осложнений.

Если состояние пациента удовлетворительно, составляется план лечения. На подготовительном этапе больному нужно серьезно отнестись к будущему хирургическому вмешательству. Не скрывайте от доктора состояния, которые могут привести к осложнениям. Честность в отношениях с лечащим врачом обеспечивает быстрый восстановительный период.

Исследования и диагностику можно пройти в нашем Центре Приватной Стоматологии «Доктор Левин». В штате хирургического отделения к услугам клиентов невролог, анестезиолог, терапевт и отоларинголог. Лабораторные анализы можно сдать, не покидая клинику.

Вопрос-ответ:

Была на приеме у имплантолога, рекомендовал базальную имплантацию. Какие противопоказания к такому способу?

Противопоказания для базальной имплантации не отличаются от других видов хирургических вмешательств. Отличие этого способа от классического — импланты устанавливаются во внешний слой костной ткани, кортикальную пластину. Мы этот способ не приветствуем, но некоторые клиники отмечают преимущество технологии в том, что она позволяет избежать наращивания нижнего губчатого слоя, задействованного при классической имплантации.
Такую фиксацию нельзя назвать надежной, хотя базальная кость менее подвержена процессам атрофии. В мировой стоматологии эта технология называется Temporary Implantation (Временная Имплантация) и не подходит для установки долговечных имплантов. Метод применяется, если у пациента отсутствуют 3 и более зубных единиц (искусственные корни внедряются под углом и возможно повреждение соседних корней).

При одномоментной имплантации удаление зуба совмещается с установкой имплантата в ходе одной операции. Процедура планируется заранее, чтобы пациент успел пройти обследование. При общих противопоказаниях операция не проводится. Если на корне зуба обнаружены гнойные образования, внедрение имплантатов откладывается до устранения инфекции и восстановления костной ткани. Ограничением для манипуляций является и повреждение альвеолярного отростка при удалении природного зуба.

Сложный выбор в кабинете стоматолога: бюгельные съемные протезы или протез на имплантантах?

Бюгельные протезы на имплантах

Часто пациенты стоматологических клиник, нуждающиеся в протезировании зубов, оказываются перед выбором: что лучше – бюгельные съемные протезы или бюгельные протезы на имплантах?

Некоторые утверждают, что установка имплантов – это долгая, дорогая и болезненная процедура, что съемные протезы гораздо надежнее.

Другие говорят, что только установка имплантов позволит нормально восстановить зубной ряд.

Чтобы выяснить достоинства и недостатки имплантации и съемных бюгельных протезов, рассмотрим, что представляют собой эти два метода.

Что такое зубной имплант?

Зубной имплант

Это устройство, зафиксированное в костной ткани челюсти и заменяющее выпавший или изначально отсутствующий зуб. На зубные импланты опираются коронки, мосты различной длины, съемные и несъемные протезы.

В стоматологии применяется несколько видов имплантов, но наибольшее распространение получили корневидные импланты. Это конструкции, состоящие из металлического стержня, вживляемого в ткани челюсти, и абатмента – искусственного зуба, который обточен под коронку. При необходимости на стержень импланта устанавливается формирователь десны – специальный металлический винт со шляпкой. Он прикрепляется к импланту перед установкой абатмента и формирует рельеф десны для получения эстетического результата.

Корневидные импланты бывают цилиндрическими и винтовыми с резьбой. Последние встречаются чаще, так как из-за резьбы имплант прочнее срастается с тканями челюсти.

Из чего делаются импланты?

Наиболее часто для производства имплантов используется коммерчески чистый титан. Отличительная черта этого высокопрочного материала – способность без проблем приживляться. Титановый стержень импланта не отторгается организмом, так как не воспринимается им как чужеродное тело. Единственное противопоказание к применению – это индивидуальная непереносимость титана. В таком случае импланты делают из других материалов.

Иногда импланты изготавливают из диоксида циркония. Преимущество в том, что диоксидовые импланты не просвечивают через слизистую оболочку десны, что иногда происходит с титановыми. Но главный недостаток диоксида циркония – плохая приживляемость имплантов к тканям челюсти и сложность последующей обработки стержня импланта, поэтому изготовленные из него импланты не часто применяются в стоматологии.

Форма имплантов

Наблюдения показывают, что лучшая форма у имплантов, сделанных в виде конуса с резьбой. Такая конструкция позволяет при установке менять угол наклона импланта, что помогает расположить коронку естественным образом.

Важную роль играет также форма верхней (коронковой) части импланта, иначе называемая шейкой. Лучший вариант – шейка импланта с бороздками, имеющая форму обратно суженного конуса. Костная ткань вокруг такого импланта будет быстро нарастать, придавая зубу естественный вид.

Приживаемость и срок службы имплантов

Сроки приживления имплантов составляют: на верхней челюсти – от 6 месяцев, на нижней – от 3-х. Многое здесь зависит от возраста пациента, качества его костной ткани и от опыта врача, устанавливающего импланты. Но, если приживление импланта прошло успешно, его практически невозможно удалить из челюсти.

Хорошо прижившийся имплант прослужит вам как минимум тридцать лет. Если вы будете соблюдать рекомендации врача, срок службы импланта станет пожизненным.
Это относится к части импланта, которую вживляют в десну, к пластине и абатменту. Надеваемую на имплант коронку придется менять, но она прослужит 10-15, а то и 20 лет.

Достоинства и недостатки имплантов

Импланты Астра Теч

Если не выявлены противопоказания, то стоматологи выступают за имплантацию. Против имплантов бывают только врачи, которые не имеют достаточной квалификации для проведения таких операций и рекомендуют установку съемного протезе в своих интересах, а не в интересах пациента.

Читайте также:
Перечень противопоказаний к имплантации зубов, о которых важно знать

Ведь неоспоримые достоинства имплантации – это восстановление функций утраченного зуба, предотвращение деформации костной ткани и черт лица и отсутствие необходимости в обточке соседних зубов.

Препятствием для установки имплантов для многих может служить достаточно высокая цена. Но имплантация окупается в дальнейшем, ведь как сказано выше, импланты устанавливаю практически на всю жизнь.

Противопоказания к установке имплантов

  • К общим противопоказаниям относятся такие заболевания, как сахарный диабет, СПИД, гипертония, онкологические заболевания, нарушение свертываемости крови, заболевания нервной и иммунной системы, а также костной ткани.
  • Импланты не ставят детям и подросткам, потому что в период роста импланты расшатываются и могут отторгаться организмом. К тому же, установленные импланты могут привести к замедлению роста отдельных органов.
  • Импланты не устанавливают в период беременности и лактации.
  • К специфическим противопоказания установки имплантов относится близость гайморовых пазух, или синусов. Большое значение имеет также ширина и плотность костной ткани верхней челюсти, особенно в месте соприкосновения с синусами. Если она недостаточна, перед установкой имплантов придется провести синус-пластику.
  • Установка имплантов противопоказана при хронических заболеваниях, особенно при заболеваниях полости рта, а также при несоблюдении пациентом правил личной гигиены.
  • Если у пациента имеется недостаточная высота и плотность костной ткани как нижней, так и верхней челюсти, необходимо перед установкой имплантов провести костную пластику.

Отторжение импланта

Отторжение импланта

Если в первые дни после имплантации у вас началось сильное, неостанавливающееся кровотечение, десна вокруг импланта сильно опухла и воспалилась, появилась острая боль, которая не проходит даже от приема обезболивающих средств, то, возможно, у вас началось отторжение импланта. Вам нужно срочно показаться врачу. В то же время, норма – это припухлость, кровоточивость десен и ноющая боль в течение первых двух-трех дней после имплантации. Если же эти симптомы длятся дольше, то это тоже может быть признаком отторжения импланта.

Кроме того, иногда отторжение импланта проходит без всяких симптомов.
Если в последующий период после установки импланта вокруг него появилось воспаление, припухлость, боль – это могут быть признаки попадания инфекции. Если вовремя не принять меры, костная ткань челюсти воспалится, что тоже приведет к потере импланта.

В наше время приживаемость имплантов составляет 95-97%. Однако, врач-стоматолог должен предупредить пациентов о вероятности отторжения имплантов. Он еще должен изучить медицинскую карту пациента, чтобы узнать, нет ли у него противопоказаний к установке импланта. Такие противопоказания чаще всего и становятся причиной отторжения.

Отказ от послеоперационного и профилактического наблюдения врача, сильная нагрузка на имплант в первые дни после установки, курение и несоблюдение гигиены полости рта тоже становятся причиной отторжения импланта.

Недостатки метода имплантации

Мы выяснили, что у метода имплантации практически нет недостатков, кроме противопоказаний у некоторых пациентов. Единственным недостатком является высокая стоимость имплантов.

Бюгельные протезы

Зубной имплант

Современная стоматология предлагает один из наиболее удобных видов зубных протезов – бюгельные протезы. Такие конструкции протезов отличаются от пластиковых и нейлоновых тем, что в основании имеют металлическую дугу. Эта дуга (по-немецки – “bugel”) и дала название протезу.

На металлический каркас бюгельного протеза наносится слой акрилового состава, на который монтируются искусственные зубы. Этот каркас равномерно распределяет нагрузку протеза на десну и зубы. При его использовании небо остается открытым. Благодаря металлической конструкции, эти протезы намного легче и комфортнее в ношении, чем акриловые протезы.

Срок службы бюгельных протезов составляет, как минимум, 10 лет.
Бюгельные протезы устанавливают при отсутствии двух и более зубов верхней и нижней челюсти. В качестве опорных зубов для протеза могут использоваться как собственные зубы, так и зубы коронки. Протез можно устанавливать, даже если у вас осталось минимальное количество зубов.

Бюгельные протезы различаются по типу крепления. Бывают крепления на кламмерах, аттачментах, шинирующие, телескопические. Тип фиксации протеза подбирается индивидуально для каждого пациента.

Кламмерное крепление протеза – распространенный и экономичный вариант. Для фиксации протеза на опорных зубах используются металлические дужки – кламмеры. Недостаток в том, что при улыбке они видимы. При кламмерном креплении протеза 1/3 нагрузки приходится на зубы, 2/3 на десну.

Крепление протеза на аттачментах – дорогой вариант. В этом случае протез жестко фиксируется во рту на специальных замочках-аттачментах. Одна часть замочка – на протезе, другая крепится на опорный зуб. Недостаток этого метода фиксации протеза: опорный зуб приходится обтачивать под аттачмент. Преимущество: крепление протеза не видно при улыбке. К тому же, нагрузка протеза на зубы и десны распределяется поровну, что тоже достоинство этого типа фиксации.

Эстетичный вид фиксации протеза – телескопическое крепление. Опорные зубы протеза в этом случае тоже обтачиваются, покрываются металлическим составом и полируются. Это сложный высокотехнологичный процесс, так как фиксация возможна только при полном совпадении крепления и обточенного зуба. Стоимость протеза с телескопическим креплением высока, но сам протез во рту незаметен.

Заключение

Метод имплантации – современнейший метод протезирования, он не требует обточки здоровых зубов, импланты заменяют утраченные зубы. Но у этого метода много противопоказаний, к тому же, есть опасность отторжения имплантов. Кроме того, установка имплантов – дорогая процедура, недоступная некоторым пациентам.

Недостатки бюгельных протезов:

  • съемные протезы нельзя носить постоянно, не снимая;
  • фиксирование протеза на кламмерах видно при улыбке, а другие методы требуют обточки зубов;
  • к протезам нужно привыкнуть, поэтому первое время придется потерпеть некоторые неудобства.

Если пациент решает, что лучше – установка имплантов или бюгельный протез, то, в первую очередь, ему следует прислушаться к советам врача и оценить собственные финансовые возможности, после чего сделать выбор в пользу того или иного метода.

Читайте также:
Какой снимок делают для имплантации зубов и почему он так важен?

Имплантация зубов верхней челюсти

Имплантация зубов верхней челюсти

Верхние зубы более заметны при улыбке, поэтому должны выглядеть идеально, ведь ухоженность – это визитная карточка современного человека. Съемные и несъемные протезы на передних верхних зубах будут смотреться не очень эстетично, а вот имплантация верхних зубов будет идеальным вариантом. Из этой статьи вы узнаете об особенностях имплантации зубов на верхней челюсти, а также о том, как эта операция осуществляется в стоматологической клинике «ЮлиСтом» Петербурга.

Содержание

Анатомические особенности верхней челюсти

Верхнечелюстная кость парная, она является частью черепа, поэтому всегда неподвижна. Основная жевательная нагрузка идет на нижнюю челюсть, прикрепленную к черепу с помощью височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). Из-за отсутствия высокой нагрузки костная ткань верхней челюсти менее плотная и объемная с невысоким альвеолярным гребнем. Это пористая кость, поэтому имплантат (искусственный корень) приживается в ней сложнее и более длительно, чем в нижней челюсти.

Верхняя челюстная кость считается воздушной, так как внутри нее находится полость – верхнечелюстная или гайморова пазуха, открывающаяся в носовую полость. Наличие гайморовой пазухи создает дополнительную трудность при имплантации, так как искусственный корень может легко проникнуть в пазуху. Верхнечелюстная кость граничит с носовой и глазничной полостями, имеет 4 поверхности (передняя, подвисочная, носовая и глазничная) и 4 отростка (альвеолярный, небный, скуловой, лобный). Хирургу-имплантологу приходится учитывать все особенности ее строения. Кровоснабжение верхней челюстной кости осуществляется веточками альвеолярной артерии, иннервация – средней ветвью тройничного нерва.

Строение верхней челюсти

Строение верхней челюсти

Особенности имплантации верхних зубов

Операция имплантации зубов верхней челюсти имеет свои особенности, связанные со строением верхнечелюстной кости. Истонченная пористая костная ткань не всегда может выдержать внедренный в нее имплантат, поэтому перед операцией обязательно проводится компьютерная томография и определяется, насколько надежно будет внедрение искусственного корня. Это очень важно, так как рядом находится гайморова пазуха – проникновение в нее искусственного корня чревато серьезными осложнениями. Но современная имплантология научилась справляться с такими ситуациями.

Преимуществом имплантации перед съемными и несъемными протезами является большая эстетичность и функциональность. Кроме того, для установки несъемных протезов требуется шлифовка соседних зубов, что крайне нежелательно в зоне улыбки.

Имплантация передних верхних зубов

Это очень ответственная операция, так как в данном случае требуется восстановить не только функцию утраченных зубов, но и эстетический внешний вид, ведь передние верхние зубы всегда видны при улыбке. Во время имплантации передних зубов очень важно:

  • следить за тем, чтобы имплантат был установлен под правильным углом – даже незначительное отклонение приводит к серьезным нарушениям функции и эстетики протеза;
  • сразу же устанавливать временный протез для формирования правильной формы десневого края – отсутствие нагрузки на мягкие ткани приводит к атрофии (уменьшению в объеме) десны;
  • использовать имплантаты с небольшим диаметром и щадящей резьбой, предназначенные для имплантации в зоне улыбки;
  • отдавать предпочтение абатментам (переходникам, соединяющим искусственный корень с протезом) белого цвета из диоксида циркония; из этого же материала можно использовать и имплант.

Имплантация верхних жевательных зубов

Высокая функциональная нагрузка на боковые единицы и риск прободения стенки гайморовой пазухи заставляет в большинстве случаев непосредственно перед дентальной имплантацией проводить операцию синус-лифтинга. Имплантолог отодвигает стенку гайморовой пазухи и укрепляет ее искусственной костной тканью. После этого проводится двухэтапная операция имплантации: сначала вживляется искусственный корень, а после его полной интеграции в ткани челюсти через 3-4 месяца устанавливается протез. Ранняя жевательная нагрузка (протез давит на имплантат) замедляет и нарушает процесс остеоинтеграции.

Полная имплантация зубов верхней челюсти

При полной адентии имплантация каждого зуба по-отдельности проблематична. Стоматологи таким пациентам рекомендуют новый вид полной имплантации, получившей название «Все на 4» или «Все на 6» (All-on-4 или All-on-6). При этом в верхнечелюстную кость имплантируется 4 или 6 искусственных корней: 2 спереди и 2 или 4 по бокам. Так как боковые импланты ставят под углом, проведение синус-лифтинга обычно не требуется. После этого сразу же устанавливается условно-съемный протез.

Импланты на верхней челюсти

Импланты на верхней челюсти

Показания и противопоказания для имплантации зубов верхней челюсти

Показаниями для имплантации являются:

  • отсутствие или удаление непосредственно перед имплантацией одного или нескольких зубов;
  • полное разрушение зубного корня;
  • разрушение коронки переднего зуба более чем наполовину и неэстетичность чисто ортопедического лечения в данной области;
  • подвижность зуба при отсутствии воспаления околозубных тканей.
  • нарушения окклюзии (прикуса) высокой сложности;
  • пародонтиты и пародонтозы в стадии обострения;
  • нарушение свертывающей способности крови;
  • тяжелые общие хронические, в том числе, инфекционные (туберкулез) заболевания;
  • заболевания, способствующие нарушению кровообращения и снижению иммунитета – сахарный диабет, ВИЧ-инфекция, злокачественные опухоли;
  • детский и подростковый возраст – еще не окончено формирования зубочелюстной системы;
  • беременность.

Все перечисленные противопоказания временные. Если после лечения угроза осложнений исключается, возможно проведение имплантации.

Какие импланты подходят для зубов верхней челюсти

Для имплантации в области передней части зубного ряда используют имплантаты небольшого диаметра и более длинные. Их устанавливают в глубоком более плотном базальном слое кости, что позволяет обходиться без наращивания костной ткани. Такие импланты легче установить под нужным углом, чтобы придать в дальнейшем максимальную красоту улыбке. На боковые стороны устанавливают импланты большего диаметра. Изготавливают импланты из титана, циркония и из некоторых сложных сплавов.

Титан

В основном для изготовления имплантов используют титановые сплавы 4 и 5 классов. Они отличаются прочностью, надежностью и совместимостью с тканями человека. Для передних зубов верхней челюсти на черные титановые корни устанавливают белые абатменты из диоксида циркония – это позволяет протезу сохранять однородный белый цвет.

Цирконий и оксид алюминия

Циркониевые импланты зубов верхней челюсти имеют белый цвет и высокую прочность. Ставят их в основном на переднюю поверхность зубного ряда, так как титановые корни часто просвечивают сквозь десну, нарушая эстетику улыбки. Абатменты к ним также используют циркониевые. Оксид алюминия также очень прочный белый материал, из него изготавливают красивые белые импланты для имплантации в зоне улыбки.

Читайте также:
Вот что происходит, когда снимают швы после имплантации зубов. Как избежать неприятных последствий?

Импланты из титана и циркония

Импланты из титана и циркония

Другие материалы

Роксолид – комбинированный состав, состоящий из титановых сплавов 4 касса и диоксида циркония. Имеет серый цвет и высочайшую прочность. Особенностью данного соединения является способность активизировать процесс приживления импланта в верхнечелюстных тканях. Подходит для имплантации любой степени сложности, как для изготовления классических имплантов, так и для более тонких для зоны улыбки.

Коронки тоже важны

Используются протезы из разных материалов. Особенно тщательно подбираются коронки на переднюю поверхность зубного ряда. Делают это после отбеливания зубов пациента. Используют следующие материалы:

  • металлические и из металлокерамики – протезы только на жевательные единицы; металлокерамика в зоне улыбки выглядит неэстетично, так как со временем слегка сереет;
  • стоматологическая керамика – красивый, но хрупкий материал, протезы из него подходит для зоны улыбки;
  • диоксид циркония – также красивый белый при этом прочный материал, подходит для изготовления протезов для любых единиц зубного ряда;
  • диоксид циркония, покрытый керамикой – разновидность комбинированного материала, красивые долговечные протезы, ставятся, как на передние, так и на боковые поверхности зубного ряда.

Лучшие бренды

Мировые производители имплантатов часто выпускают линейки брендов с разным диаметром и длиной. Это позволяет выбрать наиболее подходящий вариант для конкретного пациента с учетом особенностей строения и состояния верхнечелюстных тканей. Популярные бренды:

  1. Nobel Active (компания Нобель, США) – высококачественные титановые корни с минимальным диаметром и достаточно длинные, чтобы достичь базального слоя челюстной ткани; имеют специальное покрытие, ускоряющее процесс вживления; устанавливают на передние зубы при условии достаточного объема десневых тканей;
  2. PURE (компания Штрауман, Швейцария) – имплантаты из циркония, красивые и прочные, покрыты составом, от которого корни лучше приживаются; подойдут для любых единиц зубного ряда;
  3. Bone Level Tapered Small One (Штрауман) – импланты из сверхпрочного материала Роксолид с минимальным диаметром; идеально подходят для зоны улыбки верхней челюсти даже при небольшой атрофии костной ткани;
  4. Bone Level Tapered (Штрауман) – материал также Roxolid, диаметр и длина разная; в зоне улыбки используют импланты с небольшим диаметром и достаточной длины, чтобы проникнуть в базальный слой, на жевательных единицах – стандартные; особенностью данной конструкции является технология изготовления, в результате чего искусственные корни лучше приживаются;
  5. Hi-Tec (компания Хай-Тек, Израиль) – качественные титановые импланты с разным диаметром; это позволяет подобрать модель для любого зуба в зубном ряду верхней челюсти; по качеству практически не уступают бренду Нобель, но цена их значительно ниже.

Импланты популярных брендов

Импланты популярных брендов

Какие бренды лучше всего подойдут в том или ином случае, решают стоматолог вместе с пациентом. Эффективность имплантации зависит не только от качества и цены бренда, но также от мастерства имплантолога. Даже недорогие модели, установленные квалифицированным специалистом, хорошо приживутся в тканях челюсти, прослужат и будут надежной опорой для протеза.

Выбор метода имплантации

Методика имплантации зубов верхней челюсти определяется врачом индивидуально. Имплантация передних верхних зубов проводится в основном одномоментно: сразу после удаления разрушенного зуба в ту же ячейку врач должен поставить имплантат, а затем – временный протез (коронку), который меняют на постоянный через 3 – 4 месяца после завершения процесса остеоинтеграции.

Одномоментная имплантация зубов

Одномоментная имплантация зубов

Но если зуб отсутствует долго, используют классическую двухэтапную имплантацию: сначала вживляют искусственный корень, а затем ранку зашивают, а абатмент и протез устанавливают только после приживления корня. Чтобы не было видно дырки в зубном ряду, пациент носит съемный протез в виде бабочки.

Имплантацию верхних жевательных зубов делают двухэтапно с предварительным проведением синус-лифтинга. Временную коронку не устанавливают, так как жевательной нагрузке искусственные корни хуже приживаются. Абатмент и постоянный протез устанавливают через 3 – 4 месяца.

Двухэтапная имплантация

Двухэтапная имплантация

Полная имплантация зубов верхней челюсти сегодня редко проводится классическим способом из-за повышенной сложности установки имплантата в каждую ячейку. Чаще всего применяются методики All-on-4 и All-on-6 (все на четырех или все на шести) с установлением полного условно-съемного протеза. В отличие от обычного съемного протеза на верхнюю челюсть условно-съемный гораздо удобнее в ношении, за ним также проще ухаживать. Также если вы хотите быстрее получить новые красивые зубы, то данные методики будут просто идеальны.

Имплантация все-на-4, все-на-6

Имплантация все-на-4, все-на-6

Этапы имплантации верхних зубов

Имплантация зубов верхней челюсти проходит поэтапно и начинается с диагностики.

Диагностика и планирование

Хирург-имплантолог на первой консультации подробно расспрашивает и осматривает пациента, после чего направляет на консультацию к стоматологу-терапевту и на дополнительное обследование:

  • обзорную рентгенографию верхней челюсти;
  • компьютерную томографию – метод позволяет точно выявить состояние костной ткани.

Стоматолог-терапевт выявляет и проводит лечение кариеса, заболеваний десен (при необходимости направляет на дополнительные исследования). После этого имплантолог совместно с ортопедом и пациентом составляют дальнейший план лечения: подбор имплантата, методику имплантирования, материал изготовления протеза и сроки протезирования.

Установка имплантата

В зависимости от того, какой зуб имплантируется – передний или жевательный, установка импланта проводится следующими способами:

  • одномоментно – непосредственно после удаления переднего зуба искусственный корень имплантируют в то же место; сразу после этого устанавливают абатмент и временный протез; через 3 – 4 месяца временный протез меняют на постоянный;
  • двухэтапно – метод используется при имплантации на боковых отделах зубного ряда, а также спереди, если естественный зуб был удален давно; на десне делается разрез, в ячейку устанавливается имплантат, рана зашивается; после полного вживления искусственного корня (через 3 – 4 месяца) на десне делается разрез, устанавливается абатмент и постоянный протез;
  • с предварительным наращиванием костной ткани методом синус-лифтинга.

Фиксация коронок

Протез укрепляется на абатменте при помощи стоматологического цемента. Временный съемный протез протез на верхнюю челюсть в виде бабочки укрепляется стоматологическим клеем или небольшими крючочками.

Могут ли быть осложнения после имплантации верхнего зуба

При соблюдении имплантологом всех требований к подготовке и проведению операции негативных последствий и осложнений практически не бывает. Небольшой процент может быть связан с особенностями организма пациента, ошибками имплантолога или стоматологическими материалами невысокого качества. Это случается также, если пациент плохо ухаживает за полостью рта.

Читайте также:
Осторожно: курение и имплантация зубов несовместимы!

Все осложнения после имплантации верхнего зуба делят на ранние (первые 2 недели после операции) и поздние. К ранним относятся:

  • кровотечение – значительная кровопотеря встречается крайне редко и связана, как правило, с особенностями свертывающей системы пациента; кровоточащий сосуд коагулируют (запаивают путем воздействия высокой температуры);
  • гнойно-воспалительные процессы – активизация условно-патогенной микрофлоры, обитающей в полости рта – назначается антибактериальная терапия, но очень важно вовремя обратиться к врачу;
  • травмирование веточек тройничного нерва, проходящих в данной области – проявляется в виде болей и онемения в пораженной области.
  • инфекционно-воспалительные процессы в околозубных тканях вокруг имплантата (периимплантит); часто развивается при несоблюдении пациентом гигиены полости рта или при наличии во рту очагов инфекции – кариеса, тонзиллита, гайморита; проявляется покраснением и отеком десны, гнойными выделениями, иногда – лихорадкой; одна из частых причин отторжения имплантата;
  • отторжение имплантата – риск не более 1%, приживаемость высокая; проявляется подвижностью установленного искусственного корня и протеза, отеком и болью в окружающих тканях, отставанием края десны с обнажением абатмента; отторжение происходит при дефектах установки импланта, а также при наличии у пациента заболеваний и вредных привычек, способствующих нарушению кровообращения и снижению местного иммунитета – сахарного диабета, курения и др.

Когда нужно срочно бежать к стоматологу

Небольшие неприятные ощущения, легкая кровоточивость, болезненность, отечность десны и нарушения речи в течение двух недель после операции являются нормой, они постепенно все меньше беспокоят пациента. Обратить внимание нужно на следующие симптомы:

  • нарастающая кровоточивость, переходящая в кровотечение– возможно, был задет кровеносный сосуд или не срабатывает собственная свертывающая система крови пациента;
  • покраснение и болезненный отек мягких тканей рядом с протезом, появившиеся не сразу, а через несколько дней или недель, месяцев после операции – свидетельствуют о воспалении, так что лучше сразу показаться врачу;
  • лихорадка, головная боль, нарушение общего состояния – признак скрыто протекающего воспалительного процесса;
  • нарастающая по интенсивности боль или онемение на любом этапе остеоинтеграции; симптомы могут появляться при травме веточек тройничного нерва во время операции, а также при сдавливании их отекшими воспалительными тканями. Больше о болях после имплантации в нашей статье;
  • гнойные выделения из десны, сопровождающиеся неприятным запахом изо рта – может быть признаком, как раннего (гнойный гингивит), так и позднего (периимплантит) гнойно-воспалительного осложнения, способствующего отторжению импланта;
  • появившаяся подвижность искусственного корня, временного или постоянного протеза – может появиться, как сразу после операции, так и через некоторое время – признак отторжения.

При появлении любого из этих симптомов нужно срочно обращаться к стоматологу.

Уход после имплантации верхних зубов

Уход за имплантами очень важен. Но не менее важно придерживаться советов имплантолога по предупреждению ранних и поздних осложнений, а также правильно питаться и вести подвижный образ жизни.

Бюгельный протез зубов

Бюгельный протез зубов

Когда речь идет об отсутствующих зубах, врачи-стоматологи в первую очередь советуют провести имплантацию. К сожалению, далеко не каждый человек может позволить себе подобную услугу из-за состояния здоровья или в силу экономических причин. В качестве альтернативы имплантатам специалисты предлагают заменить утраченные зубы бюгельным протезом. О минусах и плюсах бюгельного протезирования читайте в нашей статье.

Содержание статьи

  • Что представляет собой бюгельный протез?
  • Этапы изготовления бюгельного протеза
  • Показания к бюгельному протезированию
  • Фото до и после установки бюгельного протеза
  • Виды бюгельных протезов
  • Нейлоновый бюгельный протез квадротти
  • Уход за бюгельными протезами
  • Ремонт бюгельного протеза
  • Преимущества и недостатки
  • Сколько стоит бюгельное протезирование?

Что представляет собой бюгельный протез?

Бюгельное протезирование зубов — широко применяемый метод лечения в ортопедической стоматологии. Предназначено для восстановления зубов как на нижней, так и на верхней челюсти. Само название происходит от немецкого «bugel», что в переводе означает «дуга», то есть бюгельные — это дословно «имеющие дугу». В конструкции бюгельных зубных протезов есть металлическая или пластмассовая дуга, искусственные зубы, которые крепятся к базису, имитирующему десну, и фиксирующие элементы в виде крючков, замочков или коронок.

Фото бюгельного протеза

Этапы изготовления бюгельного протеза

По принципу изготовления каркаса бюгельный протез делится на несколько видов: паяный, цельнолитой, фрезерованный и основанный на лазерном спекании наночастиц специального порошка из металлического сплава. Две последние методики считаются наиболее прогрессивными и позволяют создать высокоточную (до 10 микрон) и комфортную конструкцию.

Изготовление происходит в 4 этапа:

сначала зубной техник создает гипсовую модель

на основе гипсовой модели отливают прототип протеза и сканируют его

по скану моделируют каркас бюгельной конструкции на компьютере

в конечном итоге протез спекают или фрезеруют.

Результат превосходит все ожидания — протез плотно прилегает к десне и зубам, не ломается и выглядит очень эстетично.

Показания к бюгельному протезированию

Главное показание к бюгельным протезам — это отсутствие возможности установить протезы на имплантатах и наличие хотя бы нескольких опорных зубов, за которые можно было бы его закрепить. Частичные конструкции чаще всего используют как для замены нескольких зубов с концевым дефектов, так и для восстановления одного зуба.

Тогда как бюгельный верхний и нижний протез полностью воспроизводит весь зубной ряд. Кроме того, существует шинирующий бюгельный протез, который применяют в качестве восстанавливающей и поддерживающей зубы конструкции. Протез шинирует пораженные пародонтитом или пародонтозом зубы с внутренней стороны, замещает отсутствующие части зубного ряда и препятствует возникновению адентии и продлевает работоспособность пораженным зубам.

К противопоказаниям относятся:

  • заболевания полости рта в стадии обострения
  • повышенная стираемость зубов
  • болезни, ведущие к потере костной ткани
  • низкие опорные зубы или их отсутствие
  • глубокий прикус
  • хронические неврологические и психические заболевания
  • короткая уздечка языка
  • неглубокое дно ротовой полости
  • аллергия на металл или другие материалы, используемые в конструкции
Читайте также:
Современный способ восстановления улыбки! Имплантация зубов: сколько времени занимает?

Фото до и после установки бюгельного протеза

Фото до и после установки бюгельного протеза

Виды бюгельных протезов

Бюгельные протезы также делятся по способу их крепления к опорным зубам. В отличие от полностью съемных конструкций, которые фиксируются за счет присасывания к десне или при помощи специальных клеев, фиксация и установка бюгельных протезов происходит с помощью нескольких видов крепления.

На кламмерах

Бюгельный протез на кламмерах состоит из металлических крючков, которые обхватывают опорный зуб в области шейки. Кламерный бюгельный протез крепится без стачивания эмали при условии, если опорные зубы не разрушены или не поражены сильным кариесом. Однако данный вид недостаточно эстетичен — крючки заметны при улыбке.

Фото протеза с кламмерами

На замках, или аттачменах

Замковый бюгельный протез состоит из двух частей, одна из которых крепится на обточенные опорные зубы, а вторая с помощью замочков на сам протез. В отличие от других видов бюгельный протез на аттачменах, более неподвижен, поэтому на опорные зубы и слизистую альвеолярного отростка нагрузка распределяется равномерно.

Фото протеза на замках

Бюгельный протез на телескопических коронках

При его установке бюгельного протеза на телескопических коронках на опорные зубы ставят сначала несъемные металлические коронки, а затем керамические коронки в протез.

Нейлоновый бюгельный протез квадротти

Продукт итальянской компании Quattro Ti — бюгельный протез квадротти очень напоминает съемный нейлоновый протез с той лишь разницей, что при его изготовлении нейлон смешивают с гипоаллергенной пластмассой. Полученный материал обладает рядом преимуществ: он более прочный, нежели нейлон, и через него не просвечивают искусственные зубы. По словам производителей, этот вид безметалового бюгельного протеза не деформируется с течением времени, не вызывает дискомфорта при ношении и выглядит гораздо эстетичнее других протезов. Мягкий протез крепится на зубы с помощью пластмассовых кламмеров, или седел, покрытых сверху таким же материалом, что и основа протеза. Седла могут быть как розового, так и белого цвета, что делает их малозаметными на зубах. Что касается недостатков протеза, то, во-первых, Quattro Ti недостаточно крепкие, так как, какая бы прочная ни была пластмасса, с металлом она не идет ни в какое сравнение. Во-вторых, бюгельному протез с нейлоновыми седлами необходим особый уход с помощью специальных средств, что требует дополнительных затрат и не полежит ремонту.

Фото протеза Quattro Ti

Уход за бюгельными протезами

Привыкание к бюгельному протезу может занять пару дней. Поначалу вам будет несколько неудобно разговаривать, поэтому придется избавляться от речевых дефектов с помощью специальных упражнений. Прием пищи тоже вызовет некоторые трудности. Первое время для минимизации болевых ощущений лучше всего делить еду на маленькие порции и исключить из рациона очень твердую пищу и липкие сладости. Для того чтобы побыстрее привыкнуть к протезу не снимайте его на ночь.

Два раза в сутки (утро, вечер) необходимо снимать бюгельный протез и очищать его от налета с помощью рекомендованных врачом средств, а также промывать в специальном антибактериальном растворе.

Хранить бюгельный протез следует в контейнере, но не в воде. Некоторые виды конструкций, например, мягкий протез квадротти, требуют особого ухода, иначе они выцветают и некрасиво смотрятся на зубах.

Ремонт бюгельного протеза

Если у вас сломался бюгельный протез, следует незамедлительно обратиться в стоматологию и желательно в ту, где имеется зуботехническая лаборатория. В этом случае на его восстановление уйдет от пару часов до 2 дней. Проверенные московские клиники по протезированию зубов выбирайте здесь. Обычно гарантия на установленный протез действует год, поэтому вы можете прийти в свою клинику и потребовать бесплатно провести ремонт бюгельного протеза.

Преимущества и недостатки

Для сравнения возьмем «одноклассников» бюгеля — несъемные мостовидные и съемные пластиночные протезы. Бюгельные ортопедические конструкции, конечно, превосходят пластиночные в прочности, но, также как и мостовидные, являются временным способом восстановления зубного ряда. Несмотря на все старания производителей, бюгель не способен остановить убыль костной ткани, неизбежное уменьшение которой в скором времени приводит к изменению черт лица и нарушениям в работе зубочелюстной системы и внутренних органов. К явным недостаткам съемного бюгеля также можно отнести эстетический дефект при установке кламмерного протеза, когда видны металлические крючки, крепящиеся на зубы, и не быстрый срок адаптации к конструкции. Кроме того, любой протез давит на десну и вызывает дискомфорт при жевании и гипоксию — состояние, при котором деснам не хватает питания, из-за чего костная ткань атрофируется еще быстрее. Что касается срока службы бюгельных протезов, то, по сравнению с имплантами зубов, он достаточно мал и составляет не более 10 лет. При условии правильного ухода и своевременной коррекции один раз в год.

Сколько стоит бюгельное протезирование?

Средняя стоимость бюгельных протезов в Москве складывается из стоимости материала, работы зубного техника и способа крепления к опорным зубам. Так, несмотря на свою популярность, стоимость нейлоновых протезов квадротти на одну челюсть составляет примерно столько же, сколько и цена бюгельных протезов на кламмерах — от 45 000 рублей и выше. Несколько дороже стоят бюгельные протезы на замках — от 35 000 до 80 000 рублей. Самыми же дорогими из съемных конструкций считаются протезы на телескопических коронках — их цена колеблется от 100 00 рублей до 200 000 рублей и выше. Что касается бюгельных протезов на имплантатах, то их стоимость начинается от 90 000 до 200 000 рублей и выше, в зависимости от количества установленных имплантатов. Если вы решились ставить бюгельный протез, то выбирайте проверенные клиники здесь.

Высококачественное бюгельное протезирование — достойная альтернативой имплантации, а в период экономической депрессии бюгель — наиболее оптимальный вариант восстановления отсутствующих зубов.

Когда протезирование зубов невозможно

Когда протезирование зубов невозможно

Существуют десятки типов конструкции — съемные и несъемные, полные и частичные, мостовидные, пластинчатые протезы, и, наконец, протезы на имплантах. Однако все эти методы протезирования имеют ограничения

Илья Неменатов

Илья Неменатов

Современные методы протезирования позволяют исправить даже множественные дефекты в зубном ряду. Прочные и надежные материалы, из которых изготавливают протезы, устойчивы к истиранию, отличаются хорошей эстетикой, выдерживают серьезную нагрузку. В числе преимуществ — биосовместимость протезов: их производят из металлических сплавов, плотной пластмассы и стоматологической керамики, которые не вызывают аллергии и не влияют (за редкими исключениями) не вкусовые ощущения.

Читайте также:
Избавиться от неудобной вставной челюсти поможет полная имплантация зубов

Существуют десятки типов конструкций — съемные и несъемные, полные и частичные, мостовидные, пластинчатые протезы, и, наконец, протезы на имплантах. Однако все эти методы протезирования имеют ограничения — о них и пойдет речь в нашей статье.

Что учесть, если вам предстоит протезирование:
При установке коронок и «мостов», а также других подобных конструкций есть риск возникновения воспалений. Поэтому так важен подготовительный этап: доктор санирует полость рта пациента, уделяя особое внимание очагам инфекции, кариозным полостям. Обязательным условием протезирования является тщательная гигиена полости рта.

Срок службы даже самых совершенных конструкций может существенно сократиться, если у пациента есть привычка грызть различные предметы или он недостаточно тщательно ухаживает за полостью рта.

Виды противопоказаний к протезированию

Существует два вида противопоказаний: местные и общие. К первой группе относятся следующие:

  • наличие воспалительных заболеваний в полости рта;
  • недостаточная гигиена полости рта;
  • проблемы с деснами.

Наличие воспалительных заболеваний десны

Список общих противопоказаний гораздо шире — в частности, протезирование невозможно при:

  • заболеваниях, которые ограничивают возможность хирургического вмешательства;
  • наличии противопоказаний к местному обезболиванию;
  • хронических заболеваниях в стадии обострения — болезни сердца и сосудов, онкология, декомпенсированный сахарный диабет и.т.д.;
  • проведении некоторых видов лекарственной терапии— например, приеме противосвертывающих средств или цитостатиков;
  • психических заболеваниях;
  • выраженном истощении, к примеру, после тяжелых заболеваний и длительной лекарственной или химиотерапии.

Некоторые состояния, которые не являются заболеваниями (например, беременность, кормление грудью, детский и подростковый возраст) тоже ограничивают возможность применения отдельных видов протезирования.

Общее самочувствие, наличие хронических болезней пациент обязательно должен обсудить с врачом — решение о целесообразности и возможности протезирования принимается индивидуально.

Также обязательно нужно поставить специалиста в известность о наличии аллергии на лекарственные препараты — например, обезболивающие препараты.

Виды протезирования и ограничения

Востребованные способы восстановления утраченных элементов зубного ряда — использование мостовидных несъемных конструкций и протезирование с помощью имплантов. К другим популярным методам протезирования относятся восстановление объема и формы сильно разрушенного зуба с помощью коронок, вкладок или виниров.

Коронки Вкладки Виниры

Противопоказания к установке вкладок

Протезирование вкладками проводится, когда предстоит восстановить сильно разрушенный зуб. Керамическая кладка заполняет полость поврежденного зуба, восстанавливая его устойчивость и прочность. Применение этого метода невозможно, если у пациента присутствует системный кариес или зубная эмаль патологически хрупка.

Другие ограничения:

  • кариозные полости в сочетании с пришеечным кариесом либо клиновидным деффектом;
  • бруксизм;
  • депульпированные зубы вследствие ослабленной структуры твердых тканей.

Кариозные полости в сочетании с клиновидным деффектом

Противопоказания к установке виниров

Виниры представляют собой тонкие пластинки, изготовленные из специальной стоматологической керамики, которые устанавливают на лицевую сторону зубов. Они помогают исправить небольшие дефекты формы и положения, придать желаемую гладкость и белизну.

Ограничения использования метода:

  • прямой прикус;
  • отсутствие жевательной группы зубов;
  • слишком тонкий слой эмали;
  • наличие крупной пломбы;
  • бруксизм (привычка скрипеть зубами);
  • заболевания пародонта.

Основная причина, по которой установка виниров становится невозможной — болезни пародонта: парадонтит и парадонтоз. Наличие крупной пломбы — распространенный случай. Керамический винир очень тонкий, а пломбированный зуб не обладает достаточным запасом устойчивости и прочности.

Противопоказания к установке коронок

Установка коронок становится спасением в случаях, когда наддесневая часть сильно разрушена, а корень цел и достаточно прочен.

Современные материалы позволяют детально воссоздать природную форму «родной» коронки, надежно защищая сохранившиеся ткани от разрушения.

Восстановление переднего зуба коронкой

Противопоказания:

  • патологический прикус;
  • зубы с сохранной пульпой у детей и подростков;
  • пародонтит;
  • патологическая стираемость твердых тканей зубов.

Нельзя использовать коронки на зубах с живой пульпой детям и подросткам — для установки конструкции необходимо сточить значительный объем ткани. Таким образом создается риск травмы или вскрытия пульпы. Стоматологическая керамика — довольно прочный и твердый материал, может вызвать перегрузку пародонта опорных зубов или зубов-антагонистов.

Противопоказания к протезированию мостовидными протезами

Мостовидный протез трех зубов

Мостовидные протезы используются, когда отсутствует подряд несколько зубов, но есть опорные элементы в зубном ряду, на которые можно закрепить конструкцию.

Основные ограничения:

  • болезни пародонта;
  • бруксизм;
  • нарушения прикуса;
  • отсутствие или неудовлетворительное состояние опорных элементов.

Противопоказания к имплантации

Прогрессивная методика восстановления утраченных зубов — установка имплантов.

Метод хорош и с точки зрения эстетики, и с точки зрения функциональности: имплант ничем не отличается от натурального зуба и внешне, и в плане эксплуатации, а по уровню прочности многократно превосходит его. Установка импланта — хирургические вмешательство, причем достаточно сложное. Разумеется, есть противопоказания — абсолютные и относительные.

Абсолютные противопоказания:

  • заболевания крови и кроветворных органов;
  • заболевания десен — наличие крупных околодесневых карманов при пародонтите;
  • болезни ЦНС;
  • наличие опухолей;
  • тяжелые иммунопатологические состояния;
  • болезни и патологии соединительной ткани;
  • тяжелые инфекционные заболевания — например, туберкулез;
  • синдром Шегрена, красная волчанка, пузырчатка;
  • декомпенсированный сахарный диабет;
  • бруксизм;
  • ревматоидный артрит, эндокардит.

Наличие опухоли на десне при парадонтите

В числе относительных противопоказаний — наличие воспалительного процесса в полости рта, обилие кариозных полостей, детский и подростковый возраст, беременность, болезни височно-нижнечелюстного сустава. Самое серьезное из ограничений этой группы — недостаточность костной ткани в месте предполагаемой установки импланта. К счастью, в этом случае ситуация поправима — пациентам проводится процедура синус-лифтинга — наращивания костной ткани.

Синус-лифтинг для установки имплантата

Обычно синус-лифтинг необходим, если зуб, который предстоит восстановить, был удален достаточно давно: костная ткань на месте отсутствующего элемента зубного ряда постепенно атрофируется, уменьшается в объеме. Иногда показанием к процедуре служат и анатомические особенности конкретного пациента.

Большую часть ограничений можно снять — для этого достаточно провести курс лечения десен (если есть проблемы), пройти санацию полости рта. Довольно быстрому лечению поддаются очаги инфекции в полости рта.

Читайте также:
Как определиться с выбором стоматологической клиники для имплантации зубов?

Важнейший момент — наличие обстоятельств, препятствующих имплантации, необходимо определить заранее. В противном случае резко возрастает риск нежелательных осложнений.

Нужно обязательно провести полное предоперационное обследование и вовремя установить наличие факторов риска, оценить их — в противном случае приживление импланта может оказаться медленным, рана после операции может заживать слишком долго. В некоторых случаях может также присоединиться инфекция.

Что делать, если протезирование невозможно?

Современная стоматология, к счастью, располагает десятками методов, с помощью которых можно восстановить утраченные зубы. Так, если невозможна установка импланта, в качестве альтернативы можно использовать несъемную мостовидную конструкцию протез с отличными эстетическими и функциональными характеристиками, или условно-съемный протез — такие конструкции крепятся на специальную систему замков и предполагают постоянное ношение.

Вверху: мостовидный протез, снизу: условно-съемный протез

Если пациенту предстоит удаление зубов при парадонтите и он планирует имплантацию, важно помнить, что процедура будет невозможной при наличии крупных околодесневых патологических карманов. Если ситуация не критична, добиться стабильного результата можно путем скейлинга — специальной техники, эффективной при лечении гингивита и заболеваний десен на ранней стадии. После прохождения курса лечения врач может разрешить установку импланта.

Если пациенту не подошел металлокерамический протез (в редких случаях может возникнуть аллергия на металл), можно использовать безметалловые конструкции. Если по какой-то причине невозможна или нежелательна обработка опорных зубов перед установкой мостов, в качестве альтернативы можно установить протез-бабочку — обтачивать соседние элементы зубного ряда в этом случае не потребуется.

Безвыходных ситуаций нет — проконсультируйтесь с врачом, и вы обязательно найдете подходящее решение.

Бюгельный протез или имплант — что лучше?

При необ­хо­ди­мо­сти про­те­зи­ро­ва­ния, паци­ен­тов бес­по­ко­ит вопрос выбо­ра. Напри­мер, при кон­це­вых дефек­тах зуб­ных рядов (отсут­ствие край­них зубов) необ­хо­ди­мо решить, что выбрать: бюгель­ный про­тез или уста­нов­ку имплан­та­тов. Суще­ству­ет мно­го мне­ний как паци­ен­тов, так и сто­ма­то­ло­гов на этот счет. Но руко­вод­ство­вать­ся необ­хо­ди­мо чет­ки­ми фак­та­ми о дан­ных видах лече­ния. Давай­те рас­смот­рим мето­ди­ки более подробно.

Особенности бюгельных протезов

Преж­де все­го, поче­му про­тез так назы­ва­ет­ся? Bugel — это немец­кое сло­во, озна­ча­ю­щее “дуга”, в виде кото­рой выпол­не­но осно­ва­ние для про­те­за. Про­тез явля­ет­ся съем­ным, его необ­хо­ди­мо еже­денв­но сни­мать для про­ве­де­ния гиги­е­ни­че­ских процедур.

Кар­ка­сом для про­те­за слу­жит метал­ли­че­ская дуга, поверх кото­рой нано­сит­ся слой пласт­мас­сы (акри­ла). Кон­струк­ция явля­ет­ся надеж­ной и может функ­ци­о­ни­ро­вать око­ло десят­ка лет. Бюгель­ный про­тез изго­тав­ли­ва­ют при сохра­не­нии как мини­мум 6–8 соб­ствен­ных зубов. К этим зубам и кре­пит­ся про­тез. Виды креп­ле­ния быва­ют раз­ные. К ним относятся:

  • клам­ме­ры (крюч­ки);
  • аттач­мен­ты (зам­ки);
  • теле­ско­пи­че­ские крепления.

Выбор спо­со­ба фик­са­ции зави­сит от кли­ни­че­ской кар­ти­ны, поже­ла­ний паци­ен­та и осо­бен­но­стей рото­вой полости.

Есть ли недостатки у бюгельных протезов?

Конеч­но же есть. Мно­гим паци­ен­там не нра­вит­ся то, что их при­хо­дит­ся пери­о­ди­че­ски сни­мать. Уста­нов­ка про­те­за воз­мож­на лишь после пред­ва­ри­тель­ной под­го­тов­ки сво­их зубов (обта­чи­ва­ния, при необ­хо­ди­мо­сти, депуль­пи­ро­ва­ния, покры­тия корон­ка­ми и т.д.). Опор­ные зубы под­вер­га­ют­ся силь­ной нагруз­ке, что может со вре­ме­нем раз­ру­шить их. Неко­то­рые виды фик­са­ции замет­ны с близ­ко­го рас­сто­я­ния. Жева­тель­ная нагруз­ка рас­пре­де­ля­ет­ся меж­ду опор­ны­ми зуба­ми и дес­ной. После про­дол­жи­тель­но­го исполь­зо­ва­ния воз­ни­ка­ет атро­фия кост­ной тка­ни в обла­сти отсут­ству­ю­щих зубов.

Кро­ме того, суще­ству­ет риск раз­ви­тия у паци­ен­та аллер­ги­че­ской реак­ции на металл, из кото­ро­го изго­тов­лен кар­кас протеза.

Ну и, конеч­но, к про­те­зам тре­бу­ет­ся посте­пен­ное при­вы­ка­ние — в пер­вое вре­мя они очень ощу­ти­мы во рту. А любое откло­не­ние от физио­ло­гии в рото­вой поло­сти вызы­ва­ет дискомфорт.

Какими особенностями обладают имплантаты?

Имплан­та­ция пред­став­ля­ет собой уста­нов­ку спе­ци­аль­но­го тита­но­во­го штиф­та (искус­ствен­но­го кор­ня) в кост­ную ткань на месте отсут­ству­ю­ще­го зуба. Имплант явля­ет­ся осно­вой для после­ду­ю­ще­го изго­тов­ле­ния корон­ки, мосто­вид­ной кон­струк­ций, раз­лич­ных протезов.

За срок от 3‑х до 6‑ти меся­цев имплан­ты при­жи­ва­ют­ся (срас­та­ют­ся с окру­жа­ю­щи­ми тка­ня­ми). Сам имплан­тат нахо­дит­ся под дес­ной, его не вид­но. Сна­ру­жи “тор­чит” спе­ци­аль­ная пере­ход­ная часть (абат­мент) и искус­ствен­ная корон­ка зуба, кото­рая изго­тав­ли­ва­ет­ся толь­ко после при­жив­ле­ния имплантата.

Такой метод лече­ния эффек­ти­вен, имплан­ты слу­жат обыч­но в тече­нии несколь­ких десят­ков лет. При усло­вии соблю­де­ния реко­мен­да­ций вра­ча, имплан­тат может про­слу­жить всю жизнь.

Пре­иму­ще­ства дан­но­го вида лечения:

  • надеж­ность и долгосрочность;
  • сосед­ние здо­ро­вые зубы не под­вер­га­ют­ся обтачиванию;
  • после утра­ты зуба имплан­та­ция помо­га­ет избе­жать дефор­ма­ции кост­ной тка­ни и нару­ше­ния черт лица;
  • на имплан­та­ты мож­но изго­то­вить несъем­ные корон­ки;
  • функ­ция зуба вос­ста­нав­ли­ва­ет­ся пол­но­стью и поз­во­ля­ет вести пол­но­цен­ную жизнь.

Как и у любой про­це­ду­ры, у имплан­та­ции есть свои недо­стат­ки. Суще­ству­ет ряд про­ти­во­по­ка­за­ний, при кото­рых имплан­та­ция невозможна.

Неко­то­рых паци­ен­тов не устра­и­ва­ет тот факт, что преж­де чем изго­то­вить корон­ки на имплан­та­ты, необ­хо­ди­мо ждать их при­жив­ле­ния (3–6 месяцев).

Еще одна осо­бен­ность этой про­це­ду­ры — высо­кая сто­и­мость. Она обу­слов­ле­на доро­го­сто­я­щи­ми мате­ри­а­ла­ми, необ­хо­ди­мо­стью исполь­зо­ва­ния спе­ци­аль­ных инстру­мен­тов, тех­ни­че­ской слож­но­стью уста­нов­ки. Ино­гда для уста­нов­ки имплан­та­та тре­бу­ет­ся нара­щи­ва­ние кост­ной тка­ни, что еще уве­ли­чи­ва­ет сто­и­мость и сро­ки лечения.

Что выбрать: бюгельный протез или имплант?

Как видим, более физио­ло­ги­че­ским вари­ан­том явля­ет­ся уста­нов­ка имплан­та­тов. Так­же этот вари­ант обес­пе­чи­ва­ет пол­но­цен­ное вос­ста­нов­ле­ние функ­ции утра­чен­но­го зуба. Если ори­ен­ти­ро­вать­ся на эсте­ти­ку — так­же выиг­ры­ва­ет этот вариант.

Бюгель­ные про­те­зы тоже явля­ют­ся совре­мен­ным, каче­ствен­ным мето­дом съем­но­го про­те­зи­ро­ва­ния. Но, если срав­ни­вать их с имплан­та­ци­ей, выиг­ры­ва­ют они лишь по финан­со­вой части вопро­са. Так­же им мож­но отдать пред­по­чте­ние в тех ситу­а­ци­ях, когда имплан­та­ция по каким-то при­чи­нам невозможна.

В любом слу­чае, окон­ча­тель­ное реше­ние луч­ше при­ни­мать после кон­суль­та­ции сто­ма­то­ло­га. Он опре­де­лит, нет ли про­ти­во­по­ка­за­ний или дру­гих осо­бен­но­стей здо­ро­вья, под­бе­рет опти­маль­ный вари­ант лечения.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: