Быстро и безболезненно: современные методы удаления нерва зуба

Удаление нерва зуба (депульпирование)

Для большинства из нас поход к стоматологу уже вызывает негативные эмоции. А уж когда нам рекомендуют удаление нерва зуба – многих начинает бить дрожь. Часто это происходит просто от недостатка информации. Простой пример – никакой “нерв” врач не удаляет, мы просто привыкли так говорить. Стоматологи удаляют пульпу – нервно-сосудистый пучок. Расположена пульпа глубоко внутри зуба, под толстым слоем дентина (костной тканью, опорой зуба). Именно пучок нервных окончаний реагирует на температурные, химические и механические раздражители. Когда у нас болит зуб, на самом деле “болит” пульпа.

  • Когда используется: острая боль, глубокий кариес, разрушение зуба, подготовка к протезированию
  • Период лечения: от 1 до 3 визитов
  • Время процедуры: 60-90 минут
  • Период заживления: 1-2 недели (после постоянной пломбы)
  • Вид анестезии: местная
  • Возрастные ограничения: с 18 лет (в нашей клинике)

Пока в наших зубах есть пульпа – они считаются “живыми”. Еще бы, она выполняет несколько важных функций:

  • Пластическую. Именно здесь образуется дентин – основная ткань зуба.
  • Питательную. Отсюда поступают вещества для того же дентина.
  • Чувствительную. Огромное количество нервных окончаний реагируют на внешние и внутренние раздражители.
  • Защитную. Ткань реагирует на микрофлору воспалительными реакциями и иммунными процессами.
  • Восстановительную. Здесь вырабатывается вторичный дентин, поэтому наши зубы не исчезают со временем.

Что такое депульпация и надо ли ее бояться

Удаление зубного нерва в стоматологии называют депульпацией. Стоматологи стараются сохранить зуб живым как можно дольше, но при определенных клинических показаниях это невозможно. Чаще всего такое происходит при воспалительном процессе в пульпе.

Показания к депульпированию зуба

  • Глубокий кариес
  • Пульпиты:
    • острый;
    • гнойный;
    • гипертрофический;
    • гиперпластический;
    • гангренозный;
    • запущенный пародонтит;
    • апикальный периодонтит.

    Когда от процедуры лучше отказаться

    • При общем тяжелом состоянии
    • В последнем триместре беременности
    • При обострение гипертонической болезни
    • При инфаркте миокарда

    Практически все противопоказания относительные, при нормализации состояния удаление пучка становится возможным.

    Если нет возможности отложить процедуру – зуб удаляют. Операция позволяет избавиться от боли, но ставит новые проблемы, ведь в этом случае зубной ряд придется восстанавливать.

    Этапы удаления нерва

    Как всякая медицинская процедура, удаление нерва требует предварительной подготовки.

    Начинается она с опроса пациента.

    Врач выясняет характер боли (если это не плановая операция перед протезированием), ее проявления. Что вызывает приступы: химические, механические, температурные раздражители. Как долго длятся приступы и какое время проходит между ними. Стоматолог обязательно собирает анамнез, сведения об общих заболеваниях, аллергических реакциях. Пациенту рассказывают, как будет проходить операция, что ожидать на каждом этапе.

    Диагностика

    Стоматолог начинает осмотр, обращая внимания на признаки воспаления. Рентгеновский снимок позволяет оценить состояние каналов, размер дентина, наличие образований на корнях.

    По показаниям врач может применить химические, термо и электрометрические методы. Их цель – выяснить, как зуб реагирует на раздражение электричеством (это главный показатель того, что пульпа ”жива”), температурой и спиртовым раствором.

    Операция

    Удаление нерва относится к хирургическим методам лечения. Существует 2 способа депульпировать зуб. Первый метод – более современный, чаще всего применяют его. Это удаление пульпы под анестезией. Такой метод называется витальным. Раньше витальный способ применяли, в основном, на передних зубах, но сейчас подавляющее число депульпаций проводится по этой методике, независимо, нижние это зубы, верхние, жевательные или передние.

    • Полость рта обрабатывают дезинфицирующими растворами
    • Вводят анестезию (укол, наркоз)
    • Удаляют кариозные ткани
    • Открывают доступ к пульпе
    • Удаляют ее
    • Расширяют каналы
    • Очищают их
    • Проводят медикаментозную обработку
    • Заполняют каналы силером
    • Пломбируют зуб

    Процесс занимает одно посещение.

    При аллергии на обезболивающие препараты, наличии узких, изогнутых каналов, повышенной чувствительности применяют девитальный метод. Перед тем, как удалить, пульпу мумифицируют, накладывая мышьяковистую или параформальдегидную пасту. Полость тщательно закрывают временной пломбировкой, чтобы вещество не попало на слизистые рта. С лекарством пациент ходит до 7 дней.

    Во время второго посещения временную пломбу и препарат убирают. Дальше удаление нервов и пломбирование каналов проходит по такому же протоколу, как в первом методе.

    Стоит ли удалять нерв перед протезированием

    У стоматологов нет единого мнения по этому вопросу. С одной стороны, “мертвый” депульпированный зуб быстрее разрушается. С другой стороны, пульпит под только что поставленной коронкой – перспектива не из приятных. Поэтому решение принимают в каждом конкретном случае индивидуально.

    Однако, есть ситуации, при которых удаление нерва – обязательно:

    • значительные разрушения коронковой части;
    • низкие коронки;
    • наклоны, повороты, выдвижения зубов;
    • заболевания пародонта;
    • пульпит.

    Если принято решение сохранить нервно-сосудистый пучок, то коронки ставят на временный цемент. Наблюдают 2-3 месяца, как ведет себя зуб, и только потом закрепляют более основательно.

    Нужно ли удалять нерв перед протезирвоанием

    Больно ли это

    Для того, чтобы провести удаление нерва зуба без боли, врачи используют анестезию. Специальные вещества блокируют нервные окончания, сигнал в мозг не поступает, боль не ощущается.

    Местное обезболивание

    При инъекционной анестезии лекарственное вещество вводиться через шприц. При аппликационной – паста накладывается на нужное место. Аппликационный способ используется как дополнительный или для обезболивание десны в месте укола.

    Общая анестезия

    Чаще всего применяется в стационарах. Требует специальных знаний и аппаратов. Применяют, когда невозможно применить местное обезболивание, при некоторых заболеваниях сердца и легких, при обширных кариозных полостях для их одновременной санации.

    Для успешного лечения большое значение имеет психологический настрой пациента. Задача стоматолога – снизить психоэмоциональное напряжение, снизить тревогу. Легкая музыка, цветы, картины, внимательный, вежливый персонал помогают пациенту расслабиться. Легкие седативные средства снижают уровень стресса.

    Нерв удалили, а зуб болит

    Болевые ощущения в первые дни после удаления пульпы – нормальная реакция организма на вмешательство. Зуб может болеть, ныть, даже подергиваться. Обычно все проходит через 1-2 дня. Но если боль острая, не утихает в течение нескольких дней, сопровождается лихорадкой, общим ухудшением самочувствия – нужно обратиться к врачу.

    • Ошибки врача
    • Неправильно подобранные инструменты
    • Отломился кусочек инструмента
    • Пломбировочный материал низкого качества

    Избежать этих неприятностей можно, если обратиться в клинику с хорошими рекомендациями, где такую услугу окажут без травматических последствий.

    Современные способы удаления нерва: обойдемся без невыносимой боли

    Панический страх, который у многих пациентов сегодня вызывает необходимость удаления зубного нерва, не имеет под собой никаких оснований. Эта процедура, называемая депульпированием, является одной из наиболее распространенных в современной стоматологии и проводится за один врачебный прием, в самом простом случае занимая около 30-40 минут. Тем не менее, от того, насколько грамотно она выполнена, зависит будущее ставшего мертвым зуба — ведь удалением нерва лечение не заканчивается.

    Лечение пульпита: что необходимо знать пациенту

    Пульпа, часть зубного корня, которую больные называют нервом, на самом деле, наряду с нервными окончаниями, содержит еще кровеносные и лимфатические сосуды. Пульпа является барьером, защищающим ткани пародонта от проникновения болезнетворных бактерий. Она же обеспечивает зубу возможность реагировать на внешнее воздействие — например, на температуру пищи и напитков.

    Когда в зубе образуется кариозная полость, бактерии и продукты их жизнедеятельности постепенно проникают в пульпу, вызывая ее воспаление. Проблему также могут вызвать заболевания десен и травматическое повреждение коронки зуба – например, при непрофессионально поставленной пломбе. В этих случаях возникает острый пульпит, сопровождаемый умеренной, а чаще невыносимой пульсирующей зубной болью.

    Пациенту при этом назначается эндодонтическое лечение, первым из этапов которого является полное удаление пульпы.

    процесс лечение пульпита - удаления зубного нерва

    Почему удаляют зубной нерв, а не сам зуб?

    Если не провести ампутацию пульпы, инфекция распространится за пределы зубного корня и приведет к воспалению лежащих глубже соединительных связок и костной ткани. Это вызовет появление еще более серьезных проблем.

    Процедуру лечения пульпита в Москве нельзя назвать простой. Пульпа располагается в системе зубных каналов, количество которых в разных зубах варьируется от одного до трех. Все они должны быть качественно очищены от воспаленной ткани, чтобы инфекция не продолжила разрушительную работу.

    Раньше лечение пульпита зуба недорого выполнялось с использованием сильного яда — мышьяка. Каналы при этом расширялись при помощи обычной бормашины, в них на пару дней закладывалась паста, и зуб закрывался временной пломбой. До следующего визита к врачу пациент продолжал испытывать зубную боль, которая далеко не всегда снималась фармпрепаратами. Но на этом его мучения не заканчивались. После вскрытия пломбы и удаления пульпы врач начинал чистить корневые каналы, и если в них оставался живой нерв, он напоминал о себе невыносимой болью.

    Даже сегодня некоторые пациенты, обратившиеся в клинику с острым пульпитом, спрашивают: «Не проще ли удалить больной зуб?». Не следует забывать, что удаленный зуб должен быть возмещен протезированием, чтобы у пациента не изменился прикус и не запустился процесс других необратимых изменений в ротовой полости. А спасенный зуб, пусть и ставший мертвым после удаления нерва, будет получать питание из окружающих его тканей и по-прежнему выполнять свои функции.

    Лечение пульпита без боли — современный стандарт стоматологии

    Сегодня удается сохранить больной зуб, даже вынужденно не причиняя измученным пациентам дополнительные страдания. Перед началом процедуры стоматолог выполняет аппликационную анестезию, а после нее — уже даже не ощущаемый пациентом обезболивающий укол. Эффективные современные анестетики позволяют спокойно удалить пораженные ткани и, используя специальные приспособления, извлечь воспаленную пульпу из каналов, не нарушая комфорт пациента.

    Затем каналы расширяются по всей длине, промываются антисептиками и формируются для дальнейшего пломбирования. В тяжелых случаях в них на определенный срок закладывается лекарство, предупреждающее инфицирование, и зуб закрывается временной пломбой. Когда ситуация крайне запущена, может возникнуть необходимость в назначении и приеме внутрь препаратов, подавляющих активность инфекции. Во время последующего визита, когда врач убедится в должном качестве депульпирования, будет установлена постоянная пломба.

    Применение надежной местной анестезии позволяет практически полностью «выключить» чувствительность зуба и гарантировать отсутствие болезненных ощущений в ходе процедуры. Но, по желанию пациента, можно провести лечение зубов под седацией. При этом грамотный стоматолог обязательно учтет существующие у пациента противопоказания к применению общего наркоза и выберет оптимальный метод обезболивания.

    Если Вы испытываете:
    — Сильный стресс при лечении зубов
    — Страх перед звуком стоматологических приборов
    — Ограничены по времени посещения стоматолога

    Удаление зубного нерва: показания и методики

    Воспаление и пронизывающая зубная боль – это частые спутники различных стоматологических проблем: пульпита, периодонтита и других заболеваний. Они говорят о поражении зубных нервов и необходимости немедленного вмешательства. В многих случаях удаление нерва зуба, считается единственным эффективным методом лечения, но процедура достаточно сложная и включат в себя ряд этапов: от депульпирования и экстракции нерва, до пломбирования.

    Удаление зубного нерва включает комплекс работ по извлечению из зубных каналов пораженных пульпарных тканей. Он проводится в крайних случаях, когда традиционными терапевтическими методами невозможно остановить развитие и купировать патологию. Для минимизации дискомфорта – выполняется обезболивание.

    Анатомия зуба и функция зубного нерва

    Любой человек с нормальным анатомическим развитием, имеет 32 зуба, по 16 на верхней и нижней челюсти. Все зубы универсальны и имеют трехслойное строение, включающее:

    • Пульпу – основу зуба, где сконцентрированы капилляры, кровеносные сосуды и нервные окончания. Она является самым защищенным слоем, поэтому возникающие проблемы говорят о высокой сложности стоматологической проблемы;
    • Дентин – средний слой, который является самой объемной зубной тканью, обеспечивает передачу питательных веществ к зубным тканям, в том числе эмали;
    • Эмаль – достаточно тонкая, но очень прочная оболочка, защищающая зуб от неблагоприятных механических, химических и физических факторов.

    Многие не знают, что значит депульпирование в процессе удаления нерва – проясним значение. Согласно официальной медицинской терминологии, называть пульпу нервом нельзя. Но она является неотъемлемой частью системы иннервации зуба и отвечает за его чувствительность, поэтому большинство стоматологов, для упрощения объяснения пациенту, часто говорят о депульпировании зуба в контексте экстракции зубного нерва.

    Из-за физиологических особенностей, функцию зубного нерва, можно рассматривать только в контексте работы сосудисто-нервного пучка, который отвечает за:

    • Чувствительность – обеспечивает комплексную иннервацию зуба, отвечающую за: реакцию на механическое давление, удары, термическое воздействие, кислотную среду и т.д. Это важнейшая функция, отправляющая сигнал мозгу при воздействии неблагоприятных факторов на поверхность зубов;
    • Питание – отвечает за питание всей структуры зуба минералами и микроэлементами: пульпы, дентина и эмали. Также является основным компонентом, обеспечивающим рост зубной ткани в процессе взросления ребенка: от момента формирования зачатков зубов в младенческом возрасте, до полной смены, которая завершается после прорастания зубов мудрости;
    • Кровоснабжение – отвечает за нормализацию кровотока по всем тканям зуба.

    Каждый человек, при нормальном развитии зубочелюстной системы, имеет в структуре зуба пульпу – ее наличие не зависит от правильности роста зубов или равномерности ряда.

    В каких случаях удаляют нерв в зубе: показания и противопоказания

    Главным показанием к депульпированию зубов является пульпит (воспаление пульпы). Как правило, он является следствием запущенного кариеса, проникающего в глубь тканей. Из-за кариозного поражения, происходит интенсивное разрушение защитной эмали, с последующим проникновением и углублением инфекции, что приводит к воспалению сосудисто-нервного пучка. Процесс сопровождается интенсивной болью в очаге поражения.

    Другими показаниями к проведению процедуры являются:

    • Стоматологические заболевания – пульпит, гранулемы, кисты, периодонтит, необходимость выполнения ортопедического лечения с нагрузкой на опорные зубы;
    • Непрофессиональное лечение – является результатом неправильных действия стоматолога или несоблюдения пациентом рекомендаций. Часто возникает из-за препарирования обширных кариозных полостей с дополнительным травмированием пульпы;
    • Протезирование – депульпирование зуба перед протезированием – цена на которое может существенно отличатся в зависимости от типа зуба и сложности проблемы, является обязательной подготовительной процедурой. Также она выполняется при установке мостов, для их фиксации на опорных зубах;
    • Механические травмы – удары, крупные сколы и трещины.

    Данная процедура назначается стоматологом в ряде случаев, поэтому точно ответить, когда нужно удалять нерв в зубе, может только врач, после комплексного осмотра и дополнительной диагностики конкретного пациента. Вопрос о том, стоит ли удалять нерв из зуба, определяется с учетом целесообразности и медицинских показаний.

    Несмотря на обилие показаний к проведению процедуры, а также объяснений зачем удаляют нервы в зубах, существует ряд противопоказаний, в случае которых проведение процедуры не рекомендовано или категорически запрещено. К основным противопоказаниям относят:

    • Все формы стоматита – предварительно необходимо провести лечение и устранить бактериальную проблему. В противном случае высока вероятность инфицирования внутренних тканей зуба, вплоть до поражения челюстной кости;
    • Сердечно-сосудистые заболевания – тахикардия, аритмия и другие патологии работы сердечно-сосудистой системы человека;
    • Психические нарушения – целый комплекс патологических расстройств психики;
    • Онкологические заболевания – злокачественные новообразования и лейкоз;

    Обратите внимание! Удаление зубного нерва, а также лечение стоматологических патологий различной сложности в период беременности разрешено! В этом случае врач-стоматолог использует специальные протоколы лечения, оказывающий минимальное воздействие на плод.

    Методики и схема удаления нерва зуба

    Сегодня схема – как удаляют нерв зуба, является одним из самых распространенных вопросов к стоматологу. Каждый пациент хочет получить максимально консервативное и эффективное лечение. Врачи могут использовать различные схемы поэтому как удалять нерв зуба, врач определяет непосредственно после диагностического обследования (с учетом особенностей развития патологии, а также анатомических и физиологических особенностей организма пациента).

    Отвечая на вопрос о том, как сейчас удаляют нерв зубной, специалисты отмечают, что применяются два основных метода: с помощью мышьяка и современных лекарств. Разберем их подробнее:

    • Лекарство в зуб для удаления нерва – самый распространенный и проверенный метод депульпации, обеспечивающий максимальную эффективность и минимальный дискомфорт для пациента. Он предусматривает обезболивание, открытие доступа к пульпе, ее комплексное удаление, а также последующее пломбирования очищенного канала.

    Благодаря использованию качественной анестезии и эффективных медикаментов, по времени удаление нерва занимает не более 1 часа. В редких случаях, при наличии серьезных осложнений или анатомических дефектов, процесс может занять несколько часов.

    • При помощи мышьяка – устаревший метод, применяемый некоторыми стоматологами. Предусматривает двукратное посещение врача, несет в себе определенные риски для здоровья пациента и возможные болевые ощущения.

    Главным недостатком применения мышьяка, является повышенный дискомфорт для пациента. Удаление сопровождается неприятными болевыми ощущениями (в период деактивации нерва мышьяком), а также продолжительный период лечения – требует не менее 1 недели. В период ношения мышьяка, устанавливается не очень надежная временная пломба.

    Современные стоматологические клиники имеют специализированное диагностически-лечебное оборудование, позволяющее специалисту контролировать все этапы, непосредственно наблюдая за тем, как удаляется зубной нерв. После выполнения процедуры, зубной канал пломбируется по аналогии с лечением периодонтита, а также выполняется контрольный диагностический снимок, чтобы исключить наличие полостей в корневом канале.

    Больно ли удалять нерв из зуба: этапы удаления

    Сегодня убрать нерв из зуба можно абсолютно безболезненно и с минимальным дискомфортом для пациента! Современная стоматология предусматривает использование высокоточного оборудования, эффективных обезболивающих препаратов, а также пластичных материалов, обеспечивающих минимальный срок привыкания зуба к установленной пломбе.

    Болезненность может ощущаться только в случае применения устаревшего метода с использованием мышьяка, а также при аллергических реакциях организма пациента на обезболивающие препараты. Но процент таких пациентов крайне мал.

    Процесс удаления, как правило, проходит в несколько этапов:

    1. Первичное обследование ротовой полости пациента – выполняется рентгеновский снимок, позволяющий врачу определить анатомическое строение причинного зуба;
    2. Анестезия – врач-анестезиолог делает укол, купирующий чувствительность зуба на период проведения манипуляции. В редких случаях, может использоваться общий наркоз (при наличии медицинских показаний);
    3. Удаление нерва – ключевой этап, предусматривающий комплексную очистку канала от дентина и сосудисто-нервного пучка. Очень важно, чтобы специалист соблюдал правила обработки каналов – это позволит предотвратить возможные осложнения в дальнейшем;
    4. Пломбирование канала – заключительный и очень ответственный этап лечения. Выполняется установка постоянной пломбы с заполнением ранее очищенного канала. Важно, чтобы в нем не осталось даже мельчайших пустот, поэтому для контроля качества проведенной манипуляции назначается дополнительный рентген зуба.

    После завершения всех манипуляций, врач проводит комплексную консультацию пациента, где рассказывает о правилах ухода за пломбированными зубами, а также рассказывает о том, сколько болит зуб после удаления нерва и в каких случаях нужно обращаться в стоматологию.

    Последствия удаления нерва из зуба

    Аналогично большинству стоматологических манипуляций, удаление зубного нерва несет в себе ряд положительных и отрицательных моментов. Если с положительными все понятно – устранение патологии и предотвращение дальнейшего распространения инфекции, которая может грозить полной потерей зуба, то с негативными последствиями не все так однозначно.

    Удаление нерва зуба приводит к ряду последствий:

    • Недостаток кальция и фтора в эмали – постепенно снижается прочность зуба, что может грозить появлением сколов и трещин. Это объясняется тем, что сосудисто-нервный пучок, не только иннервирует ткани, но и обеспечивает их необходимыми минералами;
    • Изменение цвета поверхности – является не обязательным, но частым последствием. Зуб может получить неестественный розоватый или синюшный оттенок. Это не является прямым последствием удаления дентина, а использованием определенных марок пломбировочного материала. При правильном подходе, эффекта окрашивания эмали можно избежать;
    • Пористость эмали – вызвана снижением поступления минеральных веществ к эмали, из-за прекращения ее снабжения сосудисто-нервным пучком. Из-за увеличения пористости, возникает риск проникновения патогенных микроорганизмов в глубокие слои дентина с их последующим разрушением.

    Несмотря на вышеперечисленные последствия, удаление нерва зуба остается одним из самых эффективных методов лечения различных стоматологических заболеваний.

    Если у вас появился дискомфорт или удалили нерв, а зуб болит при надавливании – не стоит проводить самолечение или ждать «пока само пройдет»! Обратитесь стоматологу, который проведет диагностическое обследование, определит причину проблемы и назначит лечение с минимальными последствиями для здоровья!

    В стоматологической клинике «АльфаДент» в Оренбурге, вы можете получить качественные услуги от опытных специалистов. В клинике проводят лечение сложных стоматологических заболеваний, а также оказывают услуги по удалению и протезированию зубов.

    Хотите узнать, что такое депульпирование с целью протезирования от профильного специалиста или нужна стоматологическая помощь? Обратитесь к администратору!

    Современные методы удаления нерва из зуба

    Безболезненное удаление нерва из зуба: как проходит и последствия

    Многим знакома процедура удаления нерва из зуба, которая сопровождалась обязательным размещением мышьяка. Раньше такой метод занимал несколько дней, за которые вещество умертвляло нерв, после чего врач удалял пульпу и устанавливал пломбу или коронку. Современные методы позволяют не прибегать к мышьяку, используя более эффективные и безболезненные способы. Пульпа или сосудисто-нервный пучок выполняет важные функции, она питает и защищает ткани зуба от инфекции. Без нее эмаль меняет цвет, твердые ткани быстрее разрушаются, но в некоторых ситуация удаление нерва необходимо.

    Причины повреждения пульпы зуба

    Стоматолога посещают часто по поводу кариеса – повреждения и разрушения эмали, которое на начальной стадии доставляет эстетический дискомфорт.

    Важно: если заболевание запустить, то процесс затрагивает более глубокие слои зуба и развивается пульпит, то есть воспаляется сосудисто-нервный пучок.

    Патологии возникают из-за быстрого размножения микробов, но кроме этого пульпа может повреждаться по таким причинам:

    • заболевание десен, при котором шейка зуба оголяется, костная ткань разрушается и внутрь проникают вредоносные бактерии;
    • травма, вследствие которой часть зуба может отколоться, а затем микробы попадают в образовавшуюся полость;
    • ошибка стоматолога, который устанавливал пломбу или коронку. Если какие-то действия были неправильными, то нерв через некоторое время даст о себе знать.

    Это основные причины повреждения пульпы. Симптоматика такого состояния будет острой. Пульпа начнет реагировать на холодную, горячую, слишком острую, сладкую пищу. Удаление нерва в таких ситуациях – необходимость, несмотря на то, что к зубу прекратят поступать минералы и полезные вещества.

    Для чего нужно удалять пульпу

    Мы рассказали об основных причинах, по которым возникает воспаление нерва, но чаще всего пульпит становится последствием запущенного кариеса. Поэтому очень важно посещать врача-стоматолога, даже если ничего не беспокоит. Решение об удалении пульпы принимается в таких ситуациях:

    • пульпит перешел в стадию периодонтита, когда воспаление затрагивает целый комплекс соединительной ткани в зубе;
    • большая площадь кариозного поражения;
    • распространение инфекции происходит через верхушку корня зуба;
    • появление нестерпимых продолжительных болей;
    • распространение инфекции под искусственной коронкой;
    • последствия неправильного лечения.

    Нерв может быть удален как полностью, так и частично, все зависит от степени поражения тканей. Депульпирование позволит предотвратить распространение воспалительного процесса под коронкой и сохранить естественный зуб, что является приоритетной задачей для эндодонтической терапии.

    Как проходит процесс удаления пульпы

    Про способ с использованием мышьяка мы упомянули в самом начале. В некоторых стоматологиях его еще применяют. К недостаткам такого лечения относится его длительность и болезненность. Прежде чем поставить мышьяк, врач должен расширить канал корня и поместить в него вещество. Затем он закрывает эту зону временной пломбой. Через два дня мышьяк убивает нерв, затем стоматолог вычищает полость зуба от вещества и вынимает пульпу.

    Важно! Мышьяк не должен оставаться дольше положенного в полости рта, так как он относится к ядам и может действовать разрушительно на ткани.

    Есть более современные способы проведения процедуры, которые и безопаснее, и безболезненнее. Перед любыми действиями необходим рентген, на котором видно жизнеспособность пульпы, длину канала и другие особенности.

    Удаление пульпы проходит витальным и девитальным методом. Первый вариант применяется для пациентов любого возраста. Его этапы следующие:

    • вскрывается зуб;
    • удаляется пульпа специальным инструментом – пульпоэкстрактором;
    • устанавливается пломба.

    В некоторых ситуациях она может быть временной и через несколько дней меняется на постоянную.

    Справка: все этапы лечения проходят под анестезией, поэтому не будут болезненными или дискомфортными для пациента.

    Девитальный метод схож с тем, что использовали десять и более лет назад, только вместо мышьяка в полость зуба устанавливается неядовитое вещество. Основным способом удаления пульпы в современной стоматологии является витальный метод, когда только за 1 посещение врача можно пройти полное безболезненное лечение зуба.

    Важно: временная болезненность после стоматологической процедуры считается нормой, так как произошло вмешательство в ткани. Если резкая боль не проходит в течение 3 дней, нужно обратиться к врачу.

    В каких ситуациях нерв удалять нельзя

    Речь идет не только о противопоказаниях, но и случаях, при которых пульпу можно сохранить. Процедура не проводится, если у пациента наблюдается:

    • любое инфекционное заболевание;
    • одна из форм стоматита;
    • психоэмоциональные расстройства;
    • острые патологии сердца и сосудов;
    • неудовлетворительное состояние полости рта с нагноением и воспалением.

    Нерв сохраняется в том случае, если он не подвергся воспалению при кариесе или других патологиях и травмах. Задача стоматолога спасти пульпу и извлечь ее только в случае крайней необходимости.

    Важно: нельзя терпеть зубную боль и надеяться, что нерв поболит и перестанет. Воспаление может перетечь в хроническое и почти никак себя не проявлять, но какой-либо провоцирующий фактор повлияет на развитие гнойного абсцесса. В этом случае минимальным последствием будет потеря зуба, а из возможных – распространение инфекции в другие ткани.

    Последствия удаления нерва

    Если лечение было проведено профессиональным и опытным стоматологом, то кроме небольшой болезненности пациента ничего не будет беспокоить. В противном случае могут быть такие осложнения:

    • обломок инструмента остается в зубном канале;
    • нерв удален частично;
    • неправильная или некачественная пломбировка канала;
    • механическое повреждение корня или стенки;
    • быстрое потемнение эмали;
    • нагноение из-за некачественного обеззараживания.

    Важно! Депульпирование в клинике «Кристалл» проходит с минимально возможными осложнениями, так как все процедуры проводятся дипломированными врачами с большим опытом работы с помощью высокотехнологичного оборудования и инструментов.

    После депульпирования рекомендуется не принимать пищу в течение 2-3 часов, не употреблять холодные, горячие, твердые и другие раздражающие слизистую продукты питания. Более подробно о необходимых действиях после удаления нерва расскажет лечащий врач.

    Отзывы наших клиентов

    Открыла для себя хорошую стоматологическую клинику, где по разумной цене прошла комплексное лечение кариеса, затем сделала профессиональную чистку и спустя некоторое время – отбеливание. Результатами очень довольна, поэтому искренне благодарю своего врача! Удалять зубы не пришлось, но лечение кариеса прошло безболезненно, а после реставрации даже следа от былой проблемы не осталось.

    Проходила лечение, а затем делала протезирование зубов в этой клинике. Что могу сказать вкратце: здесь чисто, уютно, персонал очень вежливый и внимательный. Отдельную благодарность хочу выразить именно доктору, который смог найти оптимальное решение и помог сохранить большую часть зубов. Насчет протеза: сел как влитой, я даже никакого дискомфорта не испытывала. Спасибо за отлично выполненную работу!

    Хожу в эту клинику уже несколько лет, менять врача даже не собираюсь, поскольку доверяю ей полностью. Здесь всегда решают проблему направленно, не пытаются навязать свои услуги, чтобы вытянуть побольше денег – такое отношение заслуживает уважения. Всегда все объясняют, отвечают на вопросы, предоставляют очень ценные рекомендации по уходу за ротовой полостью. Я очень рад, что обратился именно сюда, рекомендую всем!

    Отличная клиника, которую могу смело порекомендовать абсолютно всем, кто желает иметь здоровые и красивые зубы! Я на личном опыте убедилась, что от компетенции врача напрямую зависит не только результат, но и то, насколько он сохранится. Кариес лечили мы долго, поскольку некоторые зубы были сильно разрушены, требовалось удалять пульпу. Благодаря вам я теперь чувствую себя увереннее, чаще улыбаюсь).

    Все, что вы хотели знать про удаление нерва зуба

    Процедура удаления нерва зуба знакома практически каждому, кто хотя бы раз сталкивался с сильной зубной болью. И если еще недавно эта процедура не вызывала у пациента никаких эмоций, кроме чувства страха, то современные методики позволяют депульпировать зуб быстро и совершенно безболезненно. В данной статье мы расскажем вам о том, когда необходимо удалять нерв зуба, как проводится депульпирование и почему этого не стоит бояться.

    Зуб преимущественно состоит из твердых тканей. Эмаль — самая твердая из них. Однако внутри полости зуба под дентином находится сосудисто-нервный пучок, который называется пульпой. Пульпа выполняет несколько важных функций: пластическую, трофическую, защитную и рецепторную. Если описывать вкратце, то пульпа питает и образует твердые клетки зуба (дентин), защищает ткани периодонта от инфекции, обладает высокой болевой и температурной чувствительностью. В случае удаления пульпы зуб лишается питания и защиты, быстрее разрушается, может изменить цвет. Поэтому стоматолог, прежде чем принять решение об удалении нерва, должен взвесить все за и против перед проведением данной процедуры.

    Депульпирование — полное удаление пульпы (зубного нерва). К данной операции прибегают в целях сохранения естественного зуба в следующих случаях:

    • пульпит (острый воспалительный процесс пульпы)
    • большой скол зуба из-за механической травмы
    • протезирование со значительным отшлифовыванием твердых тканей зуба

    Стоит отметить, что решение о депульпации зуба при протезировании стоматолог принимает на свое усмотрение. Однако удаление пульпы в этом случае предупреждает возникновение воспалительного процесса под коронкой.

    За работой

    Еще пару десятилетий назад удаление пульпы с помощью мышьяка было единственным решением. Пациенты крайне не любили эту процедуру из-за ее длительности и болезненности.

    Лечение зуба проходило в два приема. Вначале стоматолог бормашиной расширял кариозную полость и на открывшийся участок пульпы накладывал пасту с мышьяком. На зуб ставилась временная пломба. В течение 1‒2 дней мышьяк убивал нерв, и уже при втором посещении врача проводилось удаление пульпы . Завершалась процедура наложением пломбы или коронки.

    Один из основных недостатков старого метода депульпирования — его небезопасность. Мышьяк, как известно, — это яд, который при длительном контакте с зубом может привести к его полному разрушению. Поэтому мышьяковая паста накладывалась на короткий срок.

    К счастью, сегодня в приоритете совершенно другие методы депульпирования — безболезненные и безопасные для здоровья.

    Основные методы удаления нерва зуба

    • Витальный метод
      Применяется при всех формах пульпита у взрослых и детей. Процедура односеансовая. Под местной анестезией врач препарирует зуб, удаляет пульпу, чистит и пломбирует каналы, затем ставит пломбу.
    • Девитальный метод
      Используется для полного удаления коронковой и корневой частей пульпы. Отличается от витального метода длительностью лечения. На пульпу наносится безмышьяковистая паста, на зуб сначала устанавливается временная пломба и только в следующее посещение врача — постоянная. В современных клиниках такой способ лечения применяется все реже.

    Независимо от метода депульпирования процедура всегда проводится под местной анестезией с использованием рентгенологического контроля зуба до и после лечения.

    В стоматологии «МедиЛайн» в 99% случаев применяется именно витальный метод депульпирования, при котором всего за одно посещение врача можно пройти полноценное безболезненное лечение зуба.

    #

    Как уже было отмечено, в процессе лечения стоматолог обязательно использует местные обезболивающие препараты, поэтому процедура не доставляет пациенту никаких неприятных ощущений. Но после того как действие анестезии проходит, зубы после депульпирования могут начать болеть. Поэтому часто пациенты вынуждены вновь обратиться к врачу с жалобой на боль в зубах после удаления нерва.

    В этом случае важно диагностировать причину боли, возникшей после депульпирования. Она может быть временной — из-за медицинского вмешательства в структуру тканей зуба. Если после удаления нерва болит зуб при надавливании, смыкании челюстей, при приеме пищи, то, возможно, необходимо провести небольшую пришлифовку пломбы, а в случае сильной боли врач может выписать анальгетики.В течение нескольких дней больпостепенно проходит, и скоро вы о ней даже не вспомните.

    Некорректное лечение, неполное удаление пульпы, развитие инфекции в корневом канале — все это может стать причиной сильной пульсирующей боли в зубе. Это свидетельствует о ненормальном течении процесса заживления. В подобной ситуации категорически запрещено заниматься самолечением и заглушать боль неконтролируемым приемом обезболивающих препаратов. Определить и устранить причину боли сможет только стоматолог. В этом случае как можно быстрее посетите вашеголечащего врача, чтобы избежать риска полной утраты зуба.

    Самый действенный способ избежать удаления нерва зуба — это профилактика пульпита, которая очень проста и заключается в качественной гигиене полости рта, своевременном лечении кариеса и регулярном посещении стоматолога. А возникновение даже незначительной зубной боли — повод немедленно обратиться к врачу.

    Митрофанова Оксана Михайловна

    Заместитель главного врача,
    врач стоматолог-терапевт, врач высшей категории

    Удаление нерва в зубе как осуществляется современными методами

    Удаление нерва в зубе как осуществляется современными методами

    Операция по удалению нерва зуба знакома практически всем, кто лечил зубы в советское время или в 90-ые. Не удивительно, что у большинства данная процедура ассоциируется с размещением внутри зуба мышьяка, а затем болезненным ощущениям в течение нескольких дней. Воспоминания вызывают ужас… Но стоит ли боятся данной процедуры сейчас, когда современная индустрия сделала существенный рывок вперёд и современные стоматологические услуги появились во всех городах.

    Первое, о чём стоит сказать — мышьяк ушел в прошлое. Кроме того, стоматологи используют современное оборудование и инновационные материалы, в том числе для удаления нерва зуба. В итоге процесс занимает куда меньшее время, а сама процедура абсолютно безболезненна.

    Удаление нерва позволяет защитить другие зубы и челюстно-лицевой отел от дальнейшего развития воспалительного процесса и появления инфекционных заболеваний ротовой полости.

    Вначале же предлагаем разобраться, что такое нерв зуба и когда врач-стоматолог может принять решение об его удалении?

    Что значит удаление нерва зуба?

    Что значит удаление нерва зуба?

    Зуб – это не только кость, у корня каждого зуба располагается очень важный орган – пульпа. Это пучок кровеносных сосудов и нервных окончаний, при воздействии на который мы чувствуем зубную боль, часто острую. Именно пульпу принято называть нервом. Удаление пульпы зуба приводит к прекращению кровоснабжения и минерализации зуб. Именно такой зуб называют «мёртвым», иногда темнеет и относительно разрушается быстрее, чем «живые» зубы.

    На самом деле, когда стоматологи говорят про удаление зубного нерва, то имеют в виду пульпу. На различных фото и видео можно увидеть, что это нервно-сосудистый отросток со сложным строением, расположенный внутри коронки и корней зубов. Он остро реагирует на любые раздражители и позволяет зубу чувствовать термическое воздействие холодными и горячими температурами, дополнительно являясь серьезным препятствием на пути различных бактерий и болезнетворных микроорганизмов.

    Удаление нерва в зубе сделает его «мертвым», лишая кровоснабжения и чувствительности. Когда будет прекращено поступление полезных веществ и минералов, такой зуб становится хрупким и тусклым. Несмотря на описанные выше последствия, удаления зубного нерва призвано не только избавить пациента от одного из наиболее тяжелых видов боли, но и предоставляет возможность избежать имплантации. Вот почему оно бывает необходимо.

    Когда требуется удаление нерва зуба

    Стоматологи отмечают, что основная причина, приводящая к удалению нерва из зуба (депульпированию) – пульпит (запущенный зубной кариес). В результате развития кариозного синдрома, эмаль разрушается, образуются дырки, обнажается нерв. Из-за постоянного воздействия внешней среды на него, а также неизбежного повреждения, человек ощущает сильнейшую боль.

    Чаще всего удаление зуба является следствием развития кариеса в запущенной стадии или потери зуба в течение долгих лет после перепромбировки. Проще говоря, если вы не будете обращаться к стоматологу при кариеса на начальных стадиях, вы рискуете вскоре потерять нерв зуба. Заболевание пульпы называется пульпит.

    Удаление нерва может быть частичным или полным. В зависимости от стадии развития пульпита, врач-стоматологи может принять решение о частичном, либо полном удалении.

    Полное удаление нерва стоматологи выбирают, когда:

    • пульпит переходит в стадию периодонтита;
    • кариозные полости достигли значительных размеров;
    • произошло механическое повреждение зуба, и коронка разрушилась;
    • пульпа повреждена конкрементами (камнями) и возникло воспаление;
    • происходит распространение инфекции ретроградным путем – через верхушку корня зуба;
    • при установке коронок на сильно разрушенные зубы;
    • из-за нестерпимых продолжительных болей.

    Опять же, если сам пациент затягивает с посещением стоматологической клиники, он рискует запустить проблемы ещё дальше. Следующая стадия развития пульпита – периодонтит. В этом случае речь идёт только о полном удалении пульпы.

    Помимо развития кариеса, принимается решение об удалении нерва зуба при наличии большой кариозной полости, сильном механическом разрушении зуба, а также при продолжительных болях в зубе и «неудачном» лечении

    Современные методики удаления нерва зуба

    Современные методики удаления нерва зуба

    Сейчас удаление нерва из зуба в кресле стоматолога занимает всего одно посещение. Кроме того, это абсолютно безболезненно — применяется анестезия во время лечения зуба, и не влечёт за собой неприятных ощущений после процедуры, разве что короткое время.

    Процесс удаления нерва начинается также, как и процесс лечение кариеса. После обезболивающего укола врач обеспечивает доступ к пульпе, удаляя пораженный материал. Затем из зуба извлекается пульпа, для чего у стоматолога есть специальные инструменты. Процедура занимает примерно 40 минут, но может быть дольше, если существуют осложнения.

    После удаления нерва зуб и зубные каналы пломбируются как при лечении периодонтита. Иногда врач принимает решение подстраховаться и ставит временную пломбу, чтобы убедиться в том, что депульпирование прошло успешно. Если при следующем запланированном посещении стоматологической клиники не наблюдается проблем, то устанавливается постоянная пломба.

    Иногда лишь частично удаляется нерв, когда воспаление затронуло только коронковую часть пульпы. В этом случае зуб также вскрывается, удаляются некротизированные ткани, отсекается коронковая часть пульпы. В итоге корневая часть пульпы сохраняется.

    Данный метод может быть использован в случае лечение зубов у детей, когда важно сохранить корневую часть пульпы, потому как она формируются корни зуба. Помимо этого, если у зуба лишь частично удалён нерв, то он разрушается медленнее. Решение о том, можно лишь сохранить часть нерва, принимает стоматолог после обследования полости рта

    Больно ли удалять нерв зуба

    Нет. Современная стоматология позволяет выполнить все процедуры абсолютно бесплатно. Кроме того, использование современного оборудования и инновационных материалов делает минимальным срок «привыкания» зуба к пломбам.

    Еще недавно операция по удалению нерва из зуба была очень болезненной. Для этих целей использовался мышьяк, не дающий ровно никакого обезболивающего эффекта. Вся процедура занимала несколько визитов к стоматологу. На старых видео можно увидеть, как производят следующий алгоритм действий:

    • Посредством бормашины расширялся корневой канал. Обнажался нерв и в него помещался мышьяк.
    • Канал на 2 суток закрывался временной пломбой. За это время нерв должен был погибнуть, причем этот процесс был очень болезненный, когда боль были не способны унять даже сильные анальгетические препараты.
    • После пациент снова приходил к стоматологу. Он снимал временную пломбу и удалял пульпу.
    • Далее происходила чистка корневых каналов. К этому времени пульпа вовсе не обязательно могла совсем погибнуть, так что пациент вновь испытывал боль.

    Таким образом, у старого варианта лечения было 2 недостатка:

    • Чрезмерная болезненность процесса.
    • Использование сильного яда – мышьяка. Главная опасность этого в том, что если оставить его в зубе на срок более двух дней, то ткань могла полностью разрушиться, и зуб придется вырывать.

    Сейчас этот метод используется крайне редко. Современные клиники применяют намного менее болезненные методы депульпирования, и, несмотря на то, что процесс еще нельзя назвать приятным, все же терпеть стоматологическое лечение стало возможным.

    Депульпирование может проходить следующим образом:

    • Вначале пациент делает рентген, который позволит врачу определить длину и разветвление корневых канальцев, узнав глубину пломбирования. В качестве альтернативы помогает современный аппарат, который позволяет просветить зуб.
    • Делается инъекция препарата местной анестезии, купируя чувствительность зуба. Иногда пациент подвергается общему наркозу.
    • Далее, происходит удаление самого нерва.
    • Заключительный этап – пломбирование зуба постоянной пломбой. Иногда может ставиться временная пломба, которая заменится при повторном обследовании.

    В большинстве клиник делают повторный рентген для подтверждения удачного исхода операции. Депульпирование занимает около часа. В дальнейшем понадобится два-три профилактических визита к стоматологу.

    Болит зуб после удаления нерва, как быть?

    Болит зуб после удаления нерва, как быть?

    Иногда пациенты жалуются на боль в депульпированном зубе, которая не утихает даже в течение относительно долгого времени. Тут важно различать временную боль и боль, возникшую в результате ошибок в лечении. Временная боль после депульпирования – нормальное явление, как и боль после лечения кариеса или удаления зуба.

    Причина таких ощущений в том, что произошло вмешательство в структуру зуба и требуется время, чтобы родные приняли «инородные материалы». Боль после удаления нерва возникает при смыкании челюстей, при потреблении твёрдой пищи или при попадании холодной или горячей жидкости на зуб.

    Чтобы избавиться от боли, можно использовать анальгетики или народные методы избавления от зубной боли.

    Небольшие болевые ощущения после удаления пульпы зуба являются нормой. Как правило, они начинаются с прекращением действия обезболивающего укола (при этом может болеть как область зуба, так и десна в месте укола) и проходят сами через некоторое время. Этот период необходимо перетерпеть, применение доступных аптечных средств для снятия боли допускается. Помогает унять боль в этом случае также популярное средство для полоскания — раствор поваренной соли, соды и йода.

    Важно вовремя отличить естественную реакцию на депульпирование зуба от осложнений. Если боль остается на первоначальном уровне или нарастает, меняется ее характер (начинает пульсировать, “дергать”, болеть ночью), сопровождается отеком или неприятным запахом изо рта, самое время обратиться к стоматологу для определения истинной причины боли.

    Причинами боли могут быть:

    • Временная реакция после удаления пульпы. Является естественной на вмешательство в недра зуба. Чаще всего она проявляется на термические раздражители или при сильном сжимании челюстей. От этой боли помогут обезболивающие препараты. Спустя 2-3 дня дискомфорт может пройти совсем.
    • Некачественное лечение – рекомендуется снова записаться к стоматологу, поскольку нерв может быть удален не полностью, а это приводит к развитию дальнейшего воспалительного процесса, требующего серьезного хирургического вмешательства.
    • Неправильное соблюдение гигиены. Плохо прочищенные каналы могут доставить множество неудобств и развитие дальнейших заболеваний ротовой полости.
    • Аллергическая реакция после пломбирования – может потребоваться вмешательство специалистов.

    Если после перенесенной операции вы ощутили болевые ощущения, снова запишитесь к стоматологу во избежание негативных последствий. Не забывайте, что зубы – это не только здоровье ротовой полости, но и всего организма.

    Если через несколько дней боль не проходит сама собой, следует обратится к специалисту. Самая распространённая причина такого обращения — неправильно обработанные зубные каналы, реже проявление аллергии на материал пломбы. Все это может стать причиной воспаления зуба. Если запустить эту проблему, то в итоге можно потерять зуб. Врач-стоматолог определит причину болей и, при необходимо, заново проведёт процедуру очищения поражённых материалов и пломбирования.

    Конечно же, вне зависимости от уровня специалистов и стадии развития заболевания, удаление нерва из зуба – не радостное событие. Но надо понимать, что решение об удалении нерва — это вынужденная мера, чтобы избежать удаления зуба и остановить развитие более серьёзных заболеваний полости рта.

    Не стоит воспринимать решение врача как что-то ужасное — современная стоматология позволяет минимализировать последствия удаления нерва. Такие «мёртвые зубы» могут прослужить вам десятки лет без серьёзных последствий, конечно же, если вы будете чистить зубы вовремя и заботиться о здоровье полости рта.

    Читайте также:
    Нужна ли срочная помощь: что делать, если после удаления зуба опухла щека?
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: