3 стадии опасного заболевания! Как выглядит стоматит во рту, на языке, деснах и губах

Опасен ли стоматит?

Мукозит полости рта или стоматит — это воспалительное поражение слизистой ротовой полости. Стоматит объединяет группу заболеваний, имеющих разное происхождение и проявления. Поражение слизистых оболочек может быть самостоятельной болезнью или осложнением других патологических процессов — гриппа, скарлатины, кори и т.д.

Классификация

Существует несколько разновидностей классификации стоматита.

В зависимости от причины развития заболевания выделяют стоматит:

  • бактериальный;
  • вирусный;
  • грибковый;
  • лучевой;
  • химический;
  • эрозивный.

В зависимости от сопутствующих заболеваний выделяют стоматит:

  • стрептококковый;
  • сифилитический.

Виды стоматита:

  • язвенный;
  • афтозный;
  • кандидозный;
  • герпетический (герпесный);
  • актиномикозный;
  • гангренозный;
  • аллергический;
  • токсический и др.

Этиология

Основные причины стоматита у взрослых связаны с патогенным воздействием бактериальных, грибковых, вирусных инфекций. Однако для усиленного размножения и роста микроорганизмов необходимы предрасполагающие факторы, которые могут спровоцировать развитие патологии.

Инфекционные агенты, вызывающие стоматит:

  • бактериальные — стрептококки, актиномикоз, гонорея, сифилис, туберкулез;
  • вирусные — герпетический вирус, ветряная оспа, цитомегаловирус, корь, грипп и др.;
  • грибковые — кандидоз, бластомикоз, мукормикоз и др.

Нормальное функционирование слюнных желез и среда ротовой полости защищают слизистую ротовой полости от воздействия патогенных возбудителей. Развитию стоматита предрасполагает сухость во рту, которая может быть вызвана разными факторами.

Факторы риска заболевания:

  • заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • нарушение функционирования сердечно-сосудистой системы; ;
  • общее снижение иммунитета, анемия;
  • несбалансированный рацион питания (недостаток витаминов группы В, цинка и железа);
  • аллергические проявления (на продукты или средства для ухода за зубами);
  • реакции на алкоголь и табачный дым;
  • наследственность;
  • плохая гигиена полости рта и наличие невылеченных кариозных полостей;
  • низкого качества и неверно закрепленные зубные протезы;
  • удаление зуба;
  • травмы ротовой полости механического и химического характера;
  • прием некоторых лекарств (антибиотиков, химиотерапевтических препаратов, мочегонных средств);
  • нервные нарушения;
  • сильное обезвоживание организма (при сильных отравлениях, сильной кровопотере, лихорадке);
  • химиотерапия и облучение.

Повышенным риском заболеть стоматитом обладают ВИЧ-инфицированные лица, беременные, женщины в период менопаузы.

У больных сахарным диабетом может развиться афтозный стоматит, а у лиц, страдающих от бронхиальной астмы, — кандидозный стоматит.

Пути заражения

Не все виды стоматита заразны. Так, афтозный, аллергический, химический и некоторые другие формы стоматита развивают самостоятельно под влиянием неблагоприятных факторов.

Передача воздушно-капельным и контактным путем характерна для вирусного и бактериального стоматита. Через предметы обихода или гигиены передается грибковый стоматит, развитие которого вызывает грибок Кандида.

У детей чаще всего встречается вирусный стоматит. Заражение происходит через игрушки, грязные руки, фрукты, столовые приборы, предметы обихода и т.д.

У грудничка дрожжевой стоматит (молочница) может развиться после пользования необработанной соской, при взятии в рот грязных погремушек и других предметов.

Клинические проявления

У взрослых симптомы стоматита отсутствуют, проявляются не остро, без выраженной интоксикации. Начало болезни сопровождается небольшим покраснением отдельных участков слизистой десен, щек, на языке, губах. Признаки стоматита во многом зависят от того, каким возбудителем вызвано заболевание.

Симптомы стоматита:

  • язвочки, ранки, высыпания во рту, эрозии;
  • покраснение на слизистой полости рта;
  • налет, неприятный вкус во рту;
  • зуд и жжение (иногда);
  • дискомфорт и болезненные ощущения;
  • отечность полости рта;
  • повышенное слюноотделение;
  • неприятный запах изо рта;
  • кровоточивость десен.

Бактериальный стоматит вызывает образование во рту гнойной сыпи, которая быстро вскрывается с последующим образованием эрозий и язв. Для грибкового стоматита характерно образование плотного, белого налета на слизистой ротовой полости, на миндалинах наблюдаются болезненные эрозии.

Иногда к общим симптомам стоматита могут добавиться: повышение температуры тела, увеличение лимфатических узлов, ухудшение общего состояния организма и головные боли.

Стоматит

Стоматит

Особенности течения стоматита при беременности

Стоматит при беременности встречается достаточно часто. Основная причина развития заболевания — изменение гормонального фона и, как следствие, снижение защитных сил организма. Процесс воспаления запускается при наличии благоприятных для возникновения стоматита факторов.

Стоматит при беременности необходимо незамедлительно лечить, так как поражение представляет собой инфекционный очаг, который может стать причиной осложнений во время беременности и родов.

Во время беременности стоматит проявляется покраснением неба, языка, слизистой щек и десен. На месте покраснений образуются эрозии и язвочки. Язвочки имеют вид белых пятен с красной каемкой.

Особенности заболевания у детей

У детей стоматит чаще носит вирусный или грибковый характер, часто возникает как сопутствующее заболевание при некоторых хронических болезнях. Иногда само воспаление слизистой рта сопровождается герпесом или ангиной.

У заболевших детей повышается температура, они отказываются от еды. В полости рта появляются белые язвочки, покрытые налетом. При герпетическом стоматите наблюдается образование прозрачных пузырьков, которые лопаются с последующим формированием язвочек.

Осложнения

При правильно подобранном и вовремя начатом лечении стоматит не представляет большой опасности и не перерастает в хроническую форму. Также стоит отказаться от лечения заболевания в домашних условиях, так как только стоматолог может выявить истинные причины развития патологического процесса и подобрать наиболее оптимальное лечение индивидуально для каждого пациента.

Неприятным последствием стоматита является кровоточивость десен, развитие вторичных инфекций, поражение миндалин в горле. При длительном течении стоматит вызывает охриплость и осиплость голоса, переходит в хронический ларингит. В тяжелых и запущенных случаях могут выпадать зубы.

Диагностика

Эффективность лечения и быстрота выздоровления во многом зависят от ранней диагностики стоматита. Для постановки диагноза стоматологу часто достаточно клинических проявлений заболевания, анамнеза и физикального обследования.

Лабораторная диагностика стоматита включает:

    ;
  • бактериальные и вирусные посевы; ;
  • цитологические исследования;
  • гистологическое исследование биоптата;
  • внутрикожные пробы с дрожжевым аллергеном.

В зависимости от вида стоматита могут использоваться дополнительные методы диагностики:

  • газовая хроматография для выявления грибковых метаболитов;
  • серологические реакции;
  • молекулярно-биологические методы диагностики;
  • иммунологические исследования;
  • метод иммунофлюоресценции и др.

Лечение

Лечение стоматита комплексное и во многом зависит от этиологии заболевания. Основные терапевтические мероприятия направлены на устранение причины стоматита, антибактериальную и противовирусную терапию, стимуляцию работы иммунной системы, улучшение гигиены полости рта.

Читайте также:
Как лечить катаральный стоматит - у врача или народными средствами?

Современные методы лечения стоматитов:

  • антимикробная фотодинамическая терапия;
  • метод фотоактивируемой дезинфекции;
  • озонотерапия;
  • лазеротерапия;
  • криодеструкция.

При актиномикозном воспалительном процессе терапия сочетает медикаментозные и хирургические мероприятия: этиотропное лечение, иммунотерапия, обработка очага поражения, выскабливание грануляций.

Оперативные методы лечения широко используются при травматических стоматитах: удаление некротических участков с последующей аппликацией лекарственными средствами.

В лечении стоматита (в частности, вирусного и бактериального) большая роль отводится физиотерапевтическим мероприятиям: УФО-терапии, гелий-неоновому лазеру, чрезкожной лазерной биостимуляции крови.

Профилактика стоматита

Избежать развития неприятного заболевания позволяет соблюдение простых и доступных правил.

Профилактические рекомендации по предупреждению стоматита:

  • регулярный и тщательный уход за ртом и зубами;
  • соблюдение правил эксплуатации и обработки зубных протезов;
  • соблюдение элементарных правил гигиены ротовой полости;
  • полоскание рта после приема жидких антибиотиков;
  • своевременное лечение инфекционных заболеваний, патологий пищеварительной и сердечно-сосудистой систем;
  • регулярные осмотры у стоматолога;
  • укрепление и поддержание иммунитета.

Вакцинация

Специфическая профилактика коревого и ветряного стоматита заключается в прививке против ветрянки и кори, которые проводятся согласно календарю вакцинации.

Статья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.

Стоматит на деснах

Стоматит на деснах - Стоматология Линия Улыбки

Стоматит или мукозит — это большая группа отличающихся по этиологии и симптомам заболеваний, при которых на слизистых оболочках десен, щек, губ, неба, языка появляются разнообразные элементы поражения: папулы, пузырьки, эрозии. Это может быть как самостоятельная нозология, так и компонент или осложнение другой болезни (чаще инфекционной, как грипп, скарлатина и т.д.).

Проявляется стоматит на деснах и других зонах ротовой полости в виде образований разной степени болезненности, которые могут перерождаться, мигрировать, сливаться. Воспаление, начавшееся по причине одного вида возбудителя, может дополниться присоединением других — это явление называется суперинфекцией . Если не лечить СОПР (слизистую оболочку полости рта), то так происходит нередко, ведь тут и без того собрано множество патогенных и условно-патогенных микробов.

Далее вы узнаете, как и почему начинается стоматит десен, неба, щек, чем лечить патологию и избегать ее возникновения в будущем.

Симптомы стоматита

Нозологии подвержены как взрослые, так и дети. Заподозрить ее у ребенка можно по капризности, ухудшению аппетита, сна. И это неудивительно: элементы поражения способны причинять значительный и порой необъяснимый дискомфорт.

Основные проявления заболевания:

  • отечная, воспаленная слизистая, на которой появляются всевозможные высыпания, язвочки, раны;
  • кровоточивость, болезненность десен;
  • ощущения бывают различными, но чаще это резкая режущая, жгущая боль;
  • активное слюнообразование, неприятный запах изо рта, привкус;
  • слизистые покрываются налетом, на языке — отпечатки боковых зубов;
  • симптомы общей интоксикации организма: повышается температура тела, нарастает слабость, разбитость.

Некоторые формы мукозита можно спокойно переносить «на ногах», выполняя врачебные рекомендации, но при гнойно-некротическом характере показана выдача больничного на 3 дня — настолько сильно страдает самочувствие человека. При выявлении каких-либо непривычных образований во рту, срочно проконсультируйтесь со стоматологом. В ваших руках более быстрое выздоровление и предупреждение тяжелых последствий.

У взрослых симптоматика не настолько яркая, как у детей, и зависит от причины, стадии, запущенности, личных особенностей организма . Сначала наблюдается локальное изменение цвета слизистой, а затем на ней уже образуется сыпь или очаги налета, которые с одного места распространяются в другие. При всех формах обычно увеличиваются поднижнечелюстные лимфатические сосуды.

Этиология: причины и предрасполагающие факторы

Вызвать болезнь могут травмы и возбудители, но зачастую толчком к началу патологии являются различные внешние, внутренние или местные условия.

Этиология: причины и предрасполагающие факторы - Стоматология Линия Улыбки

Перечень факторов, способствующих началу стоматита на десне:

  • нерациональная гигиена;
  • стресс, вредные привычки (курение, закусывание различных предметов, грызение ручек, кусание губ);
  • переохлаждение, локальная травма (случайная либо нанесенная в ходе лечения);
  • облучение, прием химипрепаратов, самолечение, особенно антибиотиками;
  • гормональный дисбаланс, заболевания ЖКТ, сердца и другие;
  • слабый иммунитет, наследственность, аллергия, метаболические нарушения;
  • недостаток витаминов, минералов — особенно необходимы для здоровья селен, железо, цинк, фолиевая, аскорбиновая кислота, витамины группы В).

Виды стоматитов

Классификаций мукозитов несколько, и все они нужны для формулировки наиболее точного диагноза.

По этиологии они делятся на следующие типы:

  1. Бактериальный . Провоцируется не только действием стрептококковой, туберкулезной, сифилитической или других возбудителей, но и из-за травмирования внутриротового эпителия, снижения иммунитета. В норме местные защитные факторы полости рта достаточно сильны, чтобы не позволять патогенной микрофлоре размножаться. Но при стрессах, акклиматизации, переохлаждениях, прорезывании зубов, низком уровне гигиены это происходит гораздо чаще.
  2. Вирусный . При заражении некоторыми вирусными культурами мукозит на десне также встречается нередко. К ним относятся корь, краснуха, грипп, герпес, энтеровирус и другие.
  3. Грибковый . Молочница или кандидозный мукозит начинается только в условиях действия нескольких факторов, когда организм теряет защитные силы. Грибки рода Candida имеются у каждого, но приводят к болезни исключительно в периоды, когда иммунитет дает слабину.
  4. Химический . Нарушение целостности СОПР возможно при воздействии концентрированных кислот, щелочей, спиртосодержащих растворов, перекиси водорода. Поврежденное место становится воротами для инфекции.
  5. Медикаментозный . Лекарства способны навредить при неправильной схеме применения, самолечении несовместимым препаратами, приеме средств, на которых имеется аллергия.
  6. Лучевой — редкая разновидность, характерная для подвергшихся сильному облучению людей.

Виды стоматитов - Стоматология Линия Улыбки

Также клинически выделяют такие формы стоматитов:

  • катаральный;
  • афтозный;
  • язвенно-некротический;
  • гангренозный.

По течению: острый, хронический, обострившийся.

Каждый диагноз ставится на основе клинической картины, жалоб и результатов лабораторных исследований, если это необходимо.

Наиболее частые стоматиты и их особенности

Ставить диагноз самостоятельно стоматологи не советуют никому, однако понимание основных различий в мукозитах может уберечь вас от осложнений патологии.

  1. Герпетический стоматит — один из самых распространенных, особенно у детей (на его долю приходится до 80% обращений). Это заразный недуг, поэтому стоит избегать лишних контактов с другими людьми, пользоваться личной посудой, предметами гигиены.

На фоне плохого самочувствия, температуры формируются пузырьки, которые лопаются с образованием болезненных эрозий. Бывает разная тяжесть течения. Иногда человек переносит несколько волн высыпаний: пока одни заживают, возникают новые пузырьки. Они могут сливаться, мигрировать. В среднем, период болезни составляет 1-2 недели.

  1. Катаральный — наиболее легкий вариант мукозита. Такой стоматит на десне развивается на фоне неудовлетворительного гигиенического состояния, обширных отложениях зубного камня, гингивита, но иногда этому способствуют некоторые патологии ЖКТ, глистная инвазия.
Читайте также:
Один из самых частых вопросов: как долго лечится стоматит у детей?

Герпетический стоматит - Стоматология Линия Улыбки

СОПР отекает, становится болезненной, приобретает красный или синюшный цвет. Пациенты жалуются на неприятный запах изо рта, гиперчувствительность десен, появлении на них сероватых пятен. Обычно достаточно 1-1,5 недели для восстановления здоровья после профессиональной чистки у стоматолога и начала противовоспалительной терапии. Самостоятельно он не проходит, а может лишь осложниться.

  1. Язвенно-некротический стоматит Венсана — форма, которую очень сложно переносить. Она сопровождается язвами и эрозиями разной распространенности и обширности. СОПР отмирает с образованием участков некроза серого цвета. Больного мучат изнуряющие боли, принимать пищу, спать, разговаривать очень больно. Высокая температура, ломота в теле, разбитость.

Если не начать лечение, возможно разложение тканей вплоть до кости и выпадение зубов. Но если вовремя приступить к терапии, есть шанс избежать развития запущенной стадии и полностью выздороветь за 5-10 дней.

  1. Афтозный (рецидивирующий) стоматит на деснах встречается достаточно часто. Человек замечает дискомфорт уже с момента наличия небольшой круглой язвочки с красной каймой. Количество элементов и их расположение может быть различным, но в любом случае заболевание протекает крайне болезненно и неприятно.

Нозологию лечат не только местно, но и системно, ведь способствовать ее развитию может аллергия, авитаминоз, нарушения иммунитета.

  1. Кандидозный (грибковый) стоматит десен диагностируется не только у грудных детей, но и взрослых, пожилых, особенно на фоне проблем с иммунитетом, приема антибиотиков, простуды. Ему подвержены работники кондитерских заводов, всех, кто имеет вероятность часто вдыхать сахарную пыль, крахмал и прочие углеводы.

Зачастую мукозит начинается с языка — появляется белый налет, напоминающий творог , который можно легко снять. Под ним обнаруживается воспаленная СОПР, иногда — кровоточащая. Существуют специфические противогрибковые препараты, позволяющие бороться с кандидами в ротовой полости и во всем организме.

Видов патологии существует множество. Бывает протезный (при ношении ортопедических конструкций), стоматит беременных, везикулярный (схож с герпангиной, но с высыпаниями на деснах и щеках), гангренозный и прочие.

Диагностика и лечение

Диагностика и лечение - Стоматология Линия Улыбки

Большинство форм можно определить при осмотре и опросе пациента , но иногда для постановки диагноза необходимо сдать анализ крови, провести бактериальный или вирусный посев, гистологическое исследование, ПЦР, аллергопробы, иммунофлюоресценцию или другие тесты.

Чем раньше человек обратится за помощью, тем быстрее наступит выздоровление. Многие проявления на деснах возникают из-за плохой гигиены, и провести ее полноценно без помощи врача нельзя.

План лечения составляется индивидуально. Если причина — конкретный вирус или бактерии, грибки, то схема терапии требуется строго определенная. Домашними методами, рецептами народной медицины исправить ситуацию не удастся.

В терапевтический комплекс входят:

  • Гигиенические процедуры, подбор средств для ухода за зубами, обучение технике правильной чистки, назначение полосканий, использования дополнительных приспособлений — флоссов, монопучковых щеток, ершиков и пр.
  • Коррекция диеты и пищевых привычек.Нужно, чтобы пациент придерживался рациона, который обеспечит полноценное поступление важных нутриентов, и чтобы пища не раздражала СОПР.
  • Противовоспалительная и антисептическая местная обработка десен специальными бальзамами, растворами, травяными настоями, мазями.
  • Обезболивание назначается всегда — использование гелевых анестетиков показано до любых процедур,приемов пищи.
  • Консультации с другими врачами понадобятся для улучшения иммунитета, нормализации кислотности в ЖКТ, гормонального баланса.
  • Для борьбы с конкретными возбудителями стоматолог-терапевт или пародонтолог выписывает специфические препараты,направленные против них.

Некротизированные участки тканей врач бережно убирает, чтобы затем более направленно воздействовать на пораженные зоны на деснах, щеках, губах. Если заболевание вызвано некачественными ортопедическими конструкциями, нерациональными пломбами, травмирующими частями брекет-системы, то стоматолог должен внести коррективы.

Проходя регулярные профилактические осмотры , удается избегать вспышек мукозита, поэтому особое внимание стоит уделить соблюдению гигиенических рекомендаций и своевременно посещать стоматологию.

Стоматит

Стоматит – это воспалительное заболевание слизистой оболочки полости рта. При этом под воздействием патогенных факторов снижаются барьерные свойства слизистой, а в эпителии образуются патологические элементы – афты (изъязвления).

Автор статьи — Врач-лечебник, клинический ординатор

Установка виниров со скидкой

-20%

*Акция действительна только при установке от 6 виниров до 30 августа 2022г.

Первичный прием и план лечения*

Бесплатно

*Для всех пациентов, как первичных, так и постоянных, осмотр на первом приеме и составление плана лечения бесплатно. Вы оплачиваете только само лечение, а не консультацию.

Скидки для всей семьи*

до -50%

*Действуют накопительные скидки для всех членов семьи, максимальный размер скидки может составлять до 50%.

Установка виниров со скидкой

-20%

*Акция действительна только при установке от 6 виниров до 30 августа 2022г.

Первичный прием и план лечения*

Бесплатно

*Для всех пациентов, как первичных, так и постоянных, осмотр на первом приеме и составление плана лечения бесплатно. Вы оплачиваете только само лечение, а не консультацию.

Скидки для всей семьи*

до -50%

*Действуют накопительные скидки для всех членов семьи, максимальный размер скидки может составлять до 50%.

Данный материал предназначен для информирования пациентов с диагностированным заболеванием. Не занимайтесь самолечением. При возникновении симптомов болезни обращайтесь к врачу.

При стоматите нарушается целостность эпителия слизистой, с чем связаны симптомы заболевания, среди которых дискомфорт при приеме пищи, а также боль и жжение во время разговора или даже в покое. Обычно заболевание легко поддается лечению и проходит бесследно, а правильно подобранная терапия у стоматолога поможет снизить вероятность рецидивов болезни.

Читайте также:
4 наиболее эффективных антибиотика при стоматите у детей: нужны ли они?

Определение болезни

Для стоматита наиболее характерным является появление дефектов слизистой. Патологические элементы (афты) располагаются на видимых участках слизистой полости рта, среди которых:

преддверие полости рта – внутренняя поверхность красной каймы губ и переходная складка слизистой оболочки губ и вестибулярных поверхностей верхней и нижней челюстей;

Такая локализация поражений при стоматите связана с тем, что на перечисленных участках эпителий слизистой полости рта не ороговевает, лишен чешуйчатого (более плотного) защитного слоя, поэтому восприимчив к действию патогенных факторов.

Это объясняет, почему стоматит реже развивается на ороговевающих участках слизистой полости рта, среди которых твердое небо, спинка языка и альвеолярные участки десен.

В процедуру входит:

  • Осмотр зубов и фиксация зубной формулы.
  • Осмотр слизистой оболочки.
  • Осмотр десен.
  • Определение типа прикуса.
  • Рекомендации.

В стоимость процедуры включены:

  • Консультация врача.
  • Постановка диагноза.
  • Определение тактики терапии.
  • Обработка полости рта лекарственными средствами.
  • Рекомендации врача.

В стоимость процедуры включены:

  • Осмотр ротовой полости, зубочелюстной системы ребенка врачом-стоматологом.
  • Составление индивидуального плана лечения.
  • Рекомендации врача родителям и ребенку.

В стоимость процедуры включены:

  • Консультация детского стоматолога.
  • Постановка диагноза.
  • Составление плана лечения.
  • Обработка слизистой оболочки.
  • Рекомендации врача.

Первичный прием и план лечения*

Бесплатно

Причины заболевания

Стоматит является многофакторным заболеванием. Причины заболевания специалисты делят на две группы – внешние (экзогенные) и внутренние (эндогенные).

К экзогенным относят:

Среди причин эндогенного характера специалисты выделяют:

алиментарный дефицит в организме питательных веществ (белков, жиров и углеводов), витаминов (гиповитаминоз) и микроэлементов;

Симптомы стоматита

Среди основных симптомов стоматита выделяют:

  • покраснение слизистой полости рта и ее отечность;
  • нарушение целостности слизистой оболочки (пузыри, афты, язвы, эрозии, рубцы);
  • дискомфорт в полости рта, жжение;
  • болевые ощущения, возникающие при приеме пищи, чистке зубов, разговоре;
  • кровоточивость слизистой при механических раздражителях (чистка зубов, жевание и откусывание грубой пищи);
  • неприятный запах изо рта;
  • налет на языке и щеках;
  • обильное отделение слюны.

У детей клиника стоматита отличается от таковой взрослых и имеет характерные особенности, а именно сопровождается общей симптоматикой – явлениями интоксикации. К последним относят:

  • повышение температуры тела;
  • потерю аппетита;
  • разбитость, вялость, потливость;
  • головную боль.

Помимо этого, при стоматите увеличиваются лимфатические узлы. В первую очередь – подчелюстные и околоушные, реже – затылочные и шейные.

В процедуру входит:

  • Осмотр зубов и фиксация зубной формулы.
  • Осмотр слизистой оболочки.
  • Осмотр десен.
  • Определение типа прикуса.
  • Рекомендации.

В стоимость процедуры включены:

  • Консультация врача.
  • Постановка диагноза.
  • Определение тактики терапии.
  • Обработка полости рта лекарственными средствами.
  • Рекомендации врача.

В стоимость процедуры включены:

  • Осмотр ротовой полости, зубочелюстной системы ребенка врачом-стоматологом.
  • Составление индивидуального плана лечения.
  • Рекомендации врача родителям и ребенку.

В стоимость процедуры включены:

  • Консультация детского стоматолога.
  • Постановка диагноза.
  • Составление плана лечения.
  • Обработка слизистой оболочки.
  • Рекомендации врача.

Патогенез

Патогенез стоматита включает несколько последовательных стадий.

Острая фаза воспалительной реакции слизистой, когда преобладают процессы дистрофии и некроза клеточных элементов и соединительно-тканных структур.

Фаза воспаления, для которой характерны отек и набухание эндотелиальных клеток, инфильтрация стенок сосудов и окружающих тканей лейкоцитами.

Заключительная фаза воспаления, для которой характерно преобладание процессов размножения и трансформации собственных клеток эпителия слизистой, которое завершается образованием зрелой соединительной ткани.

В механизме развития стоматита основное значение имеет соотношение патогенного фактора и барьерных свойств слизистой. Именно это определяет фазу воспаления, с которой начинается ответная реакция эпителия слизистой и клиническую картину заболевания.

Классификация и стадии развития стоматита

По этиологии стоматит делят на:

  • вирусный – развивается на фоне гриппа, при кори, герпетической, энтеровирусной и ВИЧ-инфекции;
  • бактериальный – возникает под влиянием стрептококковой, стафилококковой, туберкулезной и другой бактериальной флоры;
  • грибковый стоматит обусловлен размножением в полости рта грибковой инфекции (наиболее распространены грибы рода Candida);
  • медикаментозный, развивающийся под действием неадекватно подобранной медикаментозной терапии;
  • аллергический, как проявление общей реакции организма на аллерген;
  • лучевой – стоматит, возникающий под действием радиоактивного излучения.

По распространенности стоматит бывает:

  • локальный – на ограниченном, малом участке слизистой, патологических элементов один-два;
  • генерализованный – стоматит, имеющий обширную распространенность в полости рта, с количеством высыпаний больше двух.

По форме течения заболевания:

По стадии проявления воспаления слизистой в полости рта:

  • катаральный;
  • язвенный (язвенно-некротический стоматит Венсана);
  • афтозный;
  • гангренозный.

Скидки для всей семьи*

до -50%

Хронический герпетический стоматит

Хронический герпетический стоматит – это вялотекущее, заболевание слизистой рта, вызываемое существующим в организме пациента вирусом простого герпеса (герпесвирусом). После первого контакта вирус простого герпеса остается навсегда в организме, вызывая периодические обострения заболевания при снижении общего иммунитета.

Обострение болезни может вызвать переохлаждение, стресс, тяжелые общие заболевания, у женщин – период менструации. Помимо этого, способствует развитию хронического герпеса влияние местных факторов, среди которых пересыхание слизистой, повышенная инсоляция (длительное пребывание на интенсивном солнце) и курение.

Обострение хронического герпетического стоматита проходит следующие периоды.

Длится 1-4 дня, отмечаются признаки интоксикации организма, повышение температуры тела до 37-40 градусов (в зависимости от степени тяжести заболевания), общая слабость, мышечная ломота увеличение лимфоузлов.

Когда выражены признаки воспаления слизистой, но высыпаний на ней еще нет. Отмечается ярко выраженный катаральный гингивит (покраснение, отек и резкая болезненность слизистой), нарастают признаки общей интоксикации организма, прогрессирует дискомфорт в полости рта.

Характеризуется появлением везикул (пузырьков) на слизистой полости рта. Их количество варьируется от 1-3, до нескольких десятков, в зависимости от степени тяжести герпетического стоматита. Пузырьки содержат серозный экссудат. После вскрытия образуются болезненные язвочки, покрытые бело-желтым налетом, на коже и красной кайме губ – кровянистыми корками.

Характеризуется процессом заживления язвочек.

Хронический афтозный стоматит

Представляет собой воспалительное заболевание слизистой оболочки полости рта, для которого характерно появления афт – дефектов слизистой округлой формы с подлежащей воспаленной слизистой, покрытых бело-серым фибринозным налетом. Протекает с частыми обострениями и периодическими ремиссиями.

Читайте также:
Что это за болячки во рту? Стоматит и гингивит: сходства и отличия

Причинами развития обострений афтозного стоматита являются:

  • очаги хронической инфекции в организме (заболевания ЛОР- органов, желудочно-кишечного тракта);
  • частые стрессы;
  • профессиональные вредности;
  • смена климата.

Различают две формы течения хронического рецидивирующего афтозного стоматита – легкую и тяжелую (глубокие рецидивирующие рубцующиеся афты).

При легком течении хронического афтозного стоматита на слизистой появляется небольшое, округлое, гиперемированное, резко болезненное пятно, диаметром до 1 см. В первые часы симптомы нарастают, афта покрывается серо-белым фиброзно-некротическим налетом. Количество афт – 1-3.

Через 2-4 дня налет на афте очищается. В последующие 3-4 дня – дефект эпителизируется.

Тяжелая форма стоматита (афты Сеттона) сопровождается появлением множественных, резко болезненных язв, которые не заживают длительное время – на протяжении 6-18 месяцев.

Не понравился врач? Заменим

Бесплатно

Язвенно-некротический стоматит Венсана

Одна из самых тяжелых форм поражения слизистой полости рта. Группа риска – лица молодого возраста (17-30 лет), чаще мужчины. Стоматит имеет сезонное течение, возникает в осенне-весенний период. Язвенно-некротический стоматит возникает при глубоком дефиците иммунитета и обычно является симптомом лейкоза крови или ВИЧ-инфекции.

Патологический процесс развивается в области борозды между зубом и десной при нарушении барьерных свойств слизистой и размножении бактерий (спирохет, фузобактерий). При язвенно-некротическом стоматите Венсана появляется легкое недомогание, затем возникают резко болезненные изъязвления слизистой, покрытые сначала бело-желтым, а потом зеленым, гнойным отделяемым.

По мере развития заболевания нарастают симптомы интоксикации, повышается температура тела, снижается аппетит и работоспособность, появляется неприятный запах изо рта.

Протезный стоматит

Протезный стоматит развивается в месте контакта слизистой с ортопедической конструкцией (коронка, мост, протезный кламмер). Развитие заболевания чаще связано с нарушением техники изготовления или постановки протеза, а также воздействием химических веществ, входящих в состав материала, из которого он изготовлен.

В большинстве случаев протезным стоматитом страдают люди старческого возраста, пациенты с хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта и не соблюдающие правила ухода за протезными конструкциями.

Стоматит — причины и симптомы

Стоматит — причины и симптомы

Каждому пятому жителю нашей страны известно, что такое стоматит. Это распространенное заболевание полости рта имеет множество форм и проявлений: катаральный, афтозный, язвенный… И это еще не весь список. Заеды в уголках рта – и это тоже стоматит, правда, самый безобидный. Как же проявляется столь популярное заболевание и что его вызывает?

Содержание статьи

  • Что такое стоматит?
  • Причины стоматита
  • Симптомы стоматита
  • Виды стоматита
  • Как лечить стоматит?
  • Возможные осложнения
  • Стоматит и лечение дома
  • Профилактика стоматита

Что такое стоматит?

Стоматит, что в переводе с древнегреческого означает «рот», — наиболее распространенное название группы заболеваний слизистой оболочки полости рта. Не стоит путать болезнь с глосситом (поражение языка), хейлитом (поражение губ) и палатинитом (поражение неба). Стоматит не заразен, однако практически каждый человек прямо или косвенно сталкивался с той или иной разновидностью болезни. Однажды переболев, шанс повторного появления заболевания весьма высок.

Правильно диагностировать стоматит затруднительно. Врач часто оценивает ситуацию лишь визуально – в медицине не существует каких-либо специальных тестов на данное заболевание. Сложность диагностики стоматита также заключается в том, что он может являться симптомом более серьезных заболеваний.

Причины стоматита

Механизм возникновения стоматита, к сожалению, еще не выявлен полностью, поэтому причин болезни выделяют целое множество:

микроорганизмы-возбудители инфекции, воздействующие непосредственно на слизистую оболочку рта;

болезни желудочно-кишечного тракта;

заболевания сердечно-сосудистой системы;

общее ослабление иммунитета;

нарушения обмена веществ;

различные травмы в виде ссадин слизистой оболочки рта;

Среди причин возникновения стоматитов есть и местные факторы. Элементарное несоблюдение гигиены полости рта, кариес, дисбактериоз, некачественно сделанные или плохо установленные зубные протезы, последствия применения медикаментов, употребление никотина и алкоголя, а также аллергические реакции на продукты. Особо стоит отметить использование зубных паст, содержащих лаурилсульфат натрия. Различные исследования доказали, что они провоцируют возникновение стоматита и его обострение.

Симптомы стоматита

Легкие покраснения слизистой рта – первые симптомы стоматита. Со временем они опухают, и в них появляется жжение. Если не начать лечение на этом этапе, покраснения заменяются язвочками небольших размеров овальной или круглой формы, сероватого или белого цвета, с красным ореолом и пленкой сверху. Причем ткань вокруг них выглядит абсолютно здоровой. Язвы во рту очень болят, и затрудняют прием пищи. Появляются они на внутренней поверхности щек и губ, под языком. В большинстве случаев стоматит в легкой форме проявляется одной язвочкой.

Возникновение нескольких язв большего размера и глубины, которые иногда сливаются в одну, – признаки более тяжелых форм стоматита. К появлению язв добавляется повышение температуры, воспаление лимфатических узлов, общее ухудшение самочувствия, головная боль, потеря аппетита и запор. Острый стоматит сопровождается сильной болью во рту, которая мешает есть и говорить. Помимо этого могут быть чрезмерное слюноотделение, налет на языке, яркий красный рот, раздражительность, рвота после принятия пищи.

Виды стоматита

Существует множество видов стоматита полости рта.

Kатаральный стоматит

Наиболее часто встречающаяся разновидность стоматитов. При этом неприятном заболевании слизистая оболочка рта становится отечной, болезненной, гиперемированной, она может быть покрыта белым или желтым налетом. Отмечается повышенное выделение слюны. Все это может сопровождаться кровоточивостью десен и дурным запахом изо рта. Причины возникновения местные факторы: несоблюдение гигиены, кариес, зубной камень, кандидоз ротовой полости. Катаральный стоматит также возникает в результате заболеваний желудочно-кишечного тракта и глистов.

Фото катарального стоматита

Язвенный стоматит

Более тяжелое заболевание, чем катаральный. Может развиваться самостоятельно или быть запущенной формой катарального стоматита. Чаще всего развивается у людей, страдающих язвенной болезнью желудка или хроническим энтеритом, заболеваниями сердечно-сосудистой системы и крови, инфекциями и отравлениями. При язвенном стоматите поражается вся толща слизистой, отмечается повышение температуры до 37,5 0С, слабость, головная боль, увеличение и болезненность лимфатических узлов. Прием пищи сопровождается сильными болевыми ощущениями.

Читайте также:
Как показывают исследования, это самые надежные и проверенные лекарства от стоматита

Фото язвенного стоматита

Афтозный стоматит

Причины возникновения заболевания: желудочно-кишечного тракта, аллергические реакции, вирусные инфекции, ревматизм, а также наследственность.
Афтозный стоматит имеет симптомы:

  • появление на слизистой оболочке полости рта единичных или множественных афт – небольших язвочек (3 – 5 миллиметров) серо-белого цвета с узким красным ободком;
  • плохое самочувствие;
  • повышение температуры и боли язвенных поражений.

Болезнь может иметь острую форму или протекать хронически с периодами обострения и ремиссии так называемый хронический рецидивирующий афтозный стоматит.

Фото афтозного стоматита

Кандидозный стоматит

Представляет собой грибковое заболевание, которое чаще всего появляется у маленьких детей (стоматит у детей) и людей пожилого возраста. Данный вид стоматита вызывается грибком (чаще рода Candida) и развивается преимущественно при снижении иммунных сил организма, в результате длительного лечения сильными антибактериальными препаратами, а также на фоне другого хронического заболевания. Кандидозный стоматит имеет следующие симптомы:

  • чувство жжения в ротовой полости и гортани,
  • белый налет на языке и ротовой полости,
  • гиперемия и кровотечение слизистой,
  • неприятный привкус во рту или потеря вкуса.

Данный вид стоматита считается заразным и может передаваться как бытовым, так и половым путем.

Герпетический или герпесный стоматит

Возникает как у взрослых, так и у детей. Вызывается вирусом простого герпеса и может быть острым и хроническим. Симтомы герпетического стоматита:

при легкой форме появляются небольшие пузырьки, напоминающие афты;

тяжелая форма характеризуется множественными высыпаниями на слизистой;

отек и воспаление оболочки полости рта;

увеличением лимфатических узлов;

чувство жжения и боль при приеме пищи.

Особенность герпетического стоматита – вирус герпеса остается в организме навсегда.

Фото герпетического стоматита

Также встречается аллергический стоматит, подробнее о заболевании читайте в статье.

Аллергический стоматит

Представляет собой аллергическое заболевание, которое может встречаться, как у взрослых, так и у детей. Этиология его различна: если в детском возрасте в качестве аллергена, чаще всего, выступают пищевые продукты, впервые вводимые в рацион ребенка, то у взрослых пациентов в качестве пускового механизма патологической реакции может выступить ослабление иммунитета на фоне приема некоторых лекарственных препаратов, отторжение зубных протезов или запущенные воспалительные процессы ротовой полости.

Характерными признаками аллергического стоматита считаются:

зуд во рту, возрастающий после еды;

сильная отечность слизистой рта;

выделение большого количества густой слюны;

неприятный запах изо рта.

Для лечения аллергического стоматита, помимо обращения к стоматологу, рекомендована консультация иммунолога и врача-инфекциониста.

Как лечить стоматит?

Любое лечение стоматита начинается с процедуры профессиональной гигиенической чистки, в процессе которой удаляется зубной камень и мягкий налет. Подобную услугу оказывает практически любая стоматологическая клиника в Москве. Лечатся зубы пораженные кариесом. Слизистая оболочка обрабатывается антисептическими полосканиями. В течение дня полость рта прополаскивают теплым раствором отвара ромашки или календулы. При своевременном лечении катаральный стоматит проходит через 5 –10 дней. При язвенном или афтозном стоматите местное лечение сочетаться с общим. Помимо профессиональной гигиены полости рта, в условиях клиники, где лечат стоматит, проводятся антисептические процедуры.

Если предполагается наличие герпетического стоматита, проводится дополнительная противовирусная терапия. В случае кандидоза полости рта лечение назначается противогрибковыми препаратами. Если причиной стоматита является какое-либо иное заболевание, например, желудка или кишечника, то необходимо начать лечить первопричину. В процессе лечения обязательно следует соблюдать диету с ограничением острой, горячей, холодной, кислой и грубой пищи. Побочным эффектом от приема лекарств может стать зеленый налет на языке.

Возможные осложнения

Если не лечить стоматит во рту, это обязательно приведет к негативным последствиям, начиная с воспаления десен и заканчивая выпадением зубов. Вот почему крайне важно при лечении стоматита строго придерживаться тех рекомендаций, которые дал ваш стоматолог. В список основных потенциальных осложнений входят следующие заболевания.

  • Хронический стоматит. По статистике, это самое распространенное осложнение. Недолеченный воспалительный процесс приобретает хронический рецидивирующий характер, а это означает, что в организме все время будет присутствовать инфекционный очаг.
  • Появление рубцов. Такой симптом, как кровоточивость десен, может быть проявлением многих заболеваний, но при стоматите из-за постоянных незаживающих трещин в полости рта образуется рубцовая ткань, что в дальнейшем может не позволить пациенту широко раскрыть рот.
  • Ларингит. Если инфекция распространяется вверх по дыхательным путям, голос у пациента становится осиплым, появляется кашель.
  • Проблемы со зрением. При запущенном герпетическом стоматите объектом поражения становится уже не только десна, но и слизистые оболочки других органов. Чаще всего, это глаза и гениталии.
  • Потеря зубов. Наиболее опасное осложнение стоматита. Основную угрозу представляет тот факт, что деструктивный процесс может растянуться на многие годы и поначалу может быть незаметен пациенту. Сначала разовьется пародонтоз — серьезное поражение тканей пародонта. А уже затем, как его следствие, зубы будут постепенно расшатываться, пока не выпадут.

Стоматит и лечение дома

Лечение стоматита в домашних условиях в первую очередь предполагает использование различных травяных отваров и настоев антисептического, противовоспалительного и иммуностимулирующего действия. Например, даже врачи рекомендуют полоскание календулой – она обладает сильным противомикробным и противовоспалительным действием, способствует заживлению. Прекрасным антисептиком является ромашка – это одно из популярнейших средств, находящих широкое применение в народной и официальной медицине.

Стоматит лечат, используя народные средства не только для полоскания, но и для приема вовнутрь. Например, отвар из шиповника – настоящий кладезь витаминов и других необходимых организму человека веществ. Он повышает иммунитет, препятствует развитию воспалительных процессов, а также способствует уничтожению вредных бактерий. Несмотря на чудодейственную силу трав, следует помнить, что кандидозный и герпетический стоматит подобное народное лечение не устранит, так как грибки и вирусы не подвержены влиянию антисептических, противовоспалительных и иммунномодифицирующих средств.

Читайте также:
Как выглядят стоматиты на щеке, что с ними делать и как лечить?

Профилактика стоматита

Основа профилактики стоматита – это соблюдение правил гигиены полости рта. Чистка зубов два раза в день ультразвуковой щеткой и визиты к гигиенисту раз в полгода обязательны. Важно следить за общим состоянием зубов. Особого внимания потребует ношение брекетов или зубных протезов, так как они могут травмировать слизистую оболочки полости рта.

Для профилактики стоматита очень важно внимательно относиться к рациону питания. С помощью специальных тестов рекомендуется выявить и исключить из рациона продукты, вызвающих аллергию. Не стоит употреблять продукты с травмирующим или раздражающим воздействием на слизистую рта: хрустящее, соленое, острое и пряное. Не рекомендуются томатный и апельсиновый соки, алкоголь. Рацион должен быть достаточно сбалансирован, так как нехватка витаминов и микроэлементов может вызвать приступ заболевания. Помните, что стоматит всегда рецидивирующий, то есть периодически возникающий в периоды общего ослабления организма.

Если хотя бы один раз в жизни у вас был стоматит, то всегда будет существовать риск его повторного возникновения. Поэтому на первый план выступает профилактика. Избегайте вредных привычек, придерживайтесь диеты, старайтесь не нервничать и, конечно же, соблюдайте гигиену полости рта!

Виды стоматитов у взрослых и детей

Стоматитом называют воспалительные процессы на слизистой и других структурах ротовой полости. Болезнь может проявляться по-разному: дискомфортом, покраснением, язвами, налетом. Существует большая классификация видов стоматита по причинам, области поражения и клинике воспаления. Даже врачи не всегда могут точно определить виды стоматита и форму без лабораторных анализов, поэтому не рекомендуется заниматься самолечением.

классификация стоматитов

  • истинный стоматит (воспаление слизистой);
  • гингивит (поражение десен);
  • палатинит (поражение неба); (воспалительные процессы на языке); (поражение губ).

Виды стоматита по причинам возникновения

Травматический стоматит

Воспалительные процессы на слизистой полости рта начинаются после длительного травмирующего воздействия. Травматические стоматиты диагностируют у пациентов любого возраста. У взрослых очаги воспаления расположены на внутренней поверхности губ, на поверхности языка и мягкого неба. У детей преимущественно на внутренней стороне нижней губы. Сочетание механических и химических травм слизистой нередко провоцирует развитие онкологии.

Причины травматических стоматитов:

  1. Механические. Механическим повреждениям больше подвержены дети. Они регулярно прокусывают губы, а также травмируют слизистую твердой пищей и твердыми игрушками. В микротрещины проникает инфекция, способствуя развитию стоматита.
  2. Химические. К химическим повреждениям слизистой приводит употребление химических веществ и суррогатов алкоголя, а также курение. Когда во рту имеются микроскопические травмы, раздражающие вещества замедляют восстановление эпителия и провоцируют воспаление.
  3. Термические. Чаще всего термические повреждения образуются из-за употребления очень горячей пищи. Крайнее обморожение рта встречается редко.

Травматический вид отличается от других тем, что воспалительный процесс локализован в конкретных местах. Обычно пациенты отмечают дискомфорт во время приема пищи, появление специфического запаха, общее недомогание при сильном воспалении. Во время осмотра врач выявляет отечность и заметное покраснение слизистой, эрозии и язвы, гипертрофию эпителия, очаги мертвой ткани и ороговения, набухание региональных лимфоузлов. Для постановки диагноза обычно хватает осмотра и анализа симптоматики.

При наличии загрязнений рекомендовано очищение слизистой, а также шлифовка краев зубов. Болевые ощущения устраняют при помощи анальгетиков местного действия. Для борьбы с бактериальными возбудителями используют антисептические растворы. Воспаление после травмы можно купировать нестероидными противовоспалительными. Чтобы ускорить восстановление ткани, назначают растворы (Фурацилин или Хлоргексидин, раствор соды или перекиси).

При стоматите травматической природы у ребенка назначают гипоаллергенные препараты для местного применения (Люголь, Мирамистин, Гексализ, Холисал). Они мягко воздействуют на чувствительную слизистую, не провоцируя раздражение или другие осложнения.

хейлит

Инфекционный стоматит

Стоматит инфекционной природы развивается вследствие попадания на чувствительную слизистую болезнетворных микроорганизмов. Эта форма является самой распространенной, поскольку возбудители инфекционного воспаления передаются разными путями. Болезнь преобладает среди молодых и пожилых пациентов.

  • вирусы (грипп, мононуклеоз, лишай, ЛОР-заболевания);
  • бактерии (палочка Коха, дифтерийная палочка, стафилококки, кандиды);
  • ЗППП.

Вероятность развития инфекционного стоматита повышает при ухудшении иммунитета полости рта. Когда иммунная система не способна подавить рост бактерий, они начинают множиться и создавать очаги активного воспаления. Иммунитет снижается от недостаточной гигиены, вредных привычек, употребления некачественной или вредной пищи, запущенных хронических заболеваний, аллергии, злоупотребления лекарствами (в особенности гормонами и антибиотиками).

Классификация по причинам возникновения
  1. Везикулярный. Стоматит проявляется после контакта с зараженным животным. В полости рта формируются везикулы с мутным содержимым, которые вскрываются на второй неделе. Остальные симптомы похожи на респираторное заболевание.
  2. Язвенно-некротический (стоматит Венсана). На слизистой образуются характерные язвы и участки некроза.
  3. Грибковый. Симптомы не отличаются от других форм, но возбудителем выступают грибковые рода Кандида.
Формы инфекционного стоматита
  1. Острая. Характеризуется стремительным развитием, первым симптомом можно выделить кровоточивость десен.
  2. Хроническая. Развивается при отсутствии адекватной терапии острой формы. Имеет размытую клиническую картину.

Заподозрить инфекционный стоматит можно по дискомфорту в ротовой полости, который усиливается при потреблении раздражающих продуктов. Главный признак – округлые эрозии красного цвета на разных участках. Также имеется отек и потемнение слизистой, налет, плохой запах, набухание ближайших лимфоузлов и другие симптомы интоксикации. Клиническая картина инфекционного стоматита держится в течение недели. Не стоит откладывать лечение, поскольку болезнь может перейти в хроническую форму и спровоцировать оголение альвеолярной кости.

виды стоматита

Стадии инфекционного стоматита
  1. Легкая. На слизистой рта формируются язвы. Возможно появление сыпи на лице пациента. Температура остается нормальной.
  2. Средняя. Область поражения расширяется, возникают признаки интоксикации. Увеличиваются ближайшие лимфоузлы, отмечается болезненность при пальпации.
  3. Тяжелая. Стоматит на этой стадии диагностируют редко. Поскольку количество проявлений увеличивается, болезнь можно спутать с множеством других. На тяжелой стадии слизистая покрывается большим количеством язв, имеются симптомы тяжелой интоксикации.

В случае инфекционного стоматита назначают обезболивающие, антисептические, протеолитические и антигистаминные препараты. Слизистую обрабатывают растворами. Когда причиной выступает аллергическая реакция, необходимо принимать глюкокортикоиды. В тяжелых случаях рекомендована антибиотико- и витаминотерапия. При правильном проведении лечения симптомы заболевания исчезают за несколько дней.

Читайте также:
Если лечение не дается эффекта, то возможно причина недуга в другом! Психосоматика: стоматит

У детей чаще диагностируют кандидозную и герпетическую формы. Возбудители заболевания могут передаваться от членов семьи, грязных продуктов питания, а также при несоблюдении правил личной гигиены.

Симптомы инфекционного стоматита у ребенка
  • отек слизистой;
  • кровоточивость десен;
  • повышенная температура;
  • общая слабость;
  • головная боль.

Лечение инфекционного стоматита у ребенка проводят в индивидуальном порядке. По ситуации могут быть назначены иммуностимуляторы, антибиотики, поливитамины и десенсибилизирующие средства. Дважды в день проводят обработку ротовой полости антисептиками. Для облегчения симптоматики и укрепления иммунитета рекомендована диета.

глоссит

Специфические виды стоматита

Данный вид стоматита развивается при наличии определенной инфекции или специфического воздействия. Сюда относят стоматиты на фоне сифилиса, туберкулеза и профессиональных заболеваний, а также грибковые, лучевые и медикаментозные.

Грибковые

Поражение слизистой рта грибками может протекать в разных формах, но почти всегда болезнь имеет длительное течение. Для грибковых стоматитов характерны частые рецидивы. Местное лечение заключается в полоскании рта двууглекислым натрием 2% и смазывании больных участков раствором Люголя и нистатиновой мазью. Назначают перорально Нистатин (3-5 раз в сутки по 500 тысяч ЕД) или Леворин (трижды в сутки по 500 тысяч ЕД) курсом на 10-12 дней. Для профилактики осложнений крупные дозы витамина С, D и B.

  1. Молочница. На щеках, губах, небе и языке формируются точечные белые образования. Спустя 2-3 дня они сливаются в плотный налет, спаянный с тканями. Вокруг налета слизистая окрашена неравномерно, имеются очаги выраженной гиперемии, синюшность.
  2. Фунгозная форма. На слизистой выраженный отек и синюшность, пенистый налет легко снимается. Образуются эрозии, повышается кровоточивость десен.
  3. Смешанная форма. Очаги белесоватого налета спаиваются со слизистой, имеются участки изъязвления.

Стоматит при сифилисе

Вторичный стоматит при сифилисе может иметь такие симптомы: экскориации на небных дужках, папулы на слизистой щек, афтоподобные структуры на миндалинах и задней поверхности глотки. Установить диагноз позволяет иммунологическое исследование. Лечение совместно назначают стоматолог и венеролог. Обычно для заживления язв применяют борную кислоту 2%, Пенициллин или Сальварсан.

грибковый стоматит

Стоматит при туберкулезе

Стоматит при поражении легких больше характерен для генерализованного туберкулеза, когда бактерии распространились на весь организм. К отличительным симптомам туберкулезного стоматита относят желтоватые мелкие и плотные бугорки под верхним слоем слизистой рта. Со временем бугорки сливаются в язву, обычно на губах и деснах, реже на мягком небе. Язва имеет мягкую структуру, дно покрыто гранялуциями с желто-серым налетом, инфильтрация отсутствует. От прикосновений язвы болят и кровоточат.

Бактериологическое исследование позволяет выявить туберкулезные палочки. Лечение заключается в применении Стрептомицина, Фтивазида и иных противотуберкулезных препаратов. Лекарства используются перорально, примочками, блокадами или присыпками.

Лучевой стоматит

Поражение слизистой является ранним признаком развития лучевой болезни. Уже в первые сутки после сильного облучения на дне ротовой полости образуются точечные кровоизлияния и пересыхает язык, но симптомы быстро проходят. В третий период лучевой болезни – период разгара – симптоматика стоматита проявляется более выражено.

  • сильное пересыхание слизистой;
  • матовые оттенок;
  • розовая кайма по краю десен;
  • повышенная кровоточивость;
  • обширные кровоизлияния под слизистую;
  • отечность языка, складок и десен;
  • расширение десневых карманов;
  • некроз (белое пятно, преобразующееся в серую язву с неровными краями).

С развитием лучевой болезни признаки воспаления исчезают, сменяясь очагами некроза. Процесс изъязвления по десневому краю доходит до небных дужек. Образуется много грязной слюны с кровянистыми вкраплениями и гнилостным запахом. Усугубить течение болезни могут металлические протезы и пломбы. Лучевой стоматит часто рецидивирует. Даже после успешного лечения во рту остаются рубцы, сужающие слизистую и ограничивающие движение челюсти.

Терапия лучевого стоматита начинается с санации полости рта, чтобы устранить инфекцию. Очаги поражения обрабатывают Каротолином, оксолиновой мазью или облепиховым маслом. Для полоскания используют раствор Лизоцима и Новокаина. На язвы накладывают примочки с инсулином. Рекомендуется орошать слизистую растворами с содой, марганцовкой или борной кислотой (регулярно их чередуя).

Важно соблюдать гигиену рта. Все обработки осуществляют аккуратно, чтобы не создавать новые очаги некрозирования. Во время лечения необходимо соблюдать диету с большим содержанием белка, витаминов и микроэлементов.

стоматит на губе

Медикаментозный стоматит

Медикаментозный стоматит развивается при повышенной чувствительности или непереносимости определенного лекарственного препарата. К частым причинам относят отравление йодом, новокаином, антибиотиками (чаще тетрациклиновой группы), сульфаниламидами (противомикробные средства), барбитуратами (успокоительные). Медикаментозный стоматит может быть следствием перорального, местного или парентерального применения лекарств.

  • покраснение зева, неба, языка;
  • пузырьки высыпаний (лопаются через несколько часов, формируя эрозии);
  • отечность языка, сглаживание сосочков, отсутствие налета;
  • плотный белый налет на губах;
  • ощущение жжения во рту;
  • головные боли, слабость, диарея.

Не каждый врач способен отличить медикаментозный стоматит от других разновидностей заболевания. Правильно поставить диагноз можно только после тщательного изучения анамнеза и кожной реакции. Лечение начинается с отмены раздражающего препарата, санации полости и аппликаций (Преднизолон, Гидрокортизон). Подкожно вводят витамины С и Bi (Тиамин), перорально Димедрол (0,05 г трижды в сутки). Облегчить состояние помогает обильное питье и прием Супрастина.

Виды стоматитов по клинической картине

Катаральный стоматит

Катаральный стоматит встречается чаще всего. Эта форма отличается тем, что не сопровождается глубоким поражением. Основные симптомы: отечность и покраснение, реже боль. Возможна кровоточивость десен и плохое дыхание.

Причиной катарального стоматита обычно выступает несоблюдение правил гигиены и, как следствие, формирование благоприятной среды для развития патогенной микрофлоры. К факторам риска также относят слабый иммунитет и травмирование. Повреждению слизистой способствуют кариозные зубы, некачественные пломбы и ортодонтические конструкции, зубные щетки с жесткой щетиной. У маленьких детей катаральный стоматит нередко сопровождает прорезывание зубов.

катаральный стоматит

  • грипп;
  • болезни ЖКТ;
  • эндокринные нарушения;
  • заболевания кровеносной системы;
  • ослабление иммунитета;
  • авитаминоз;
  • вредные привычки (в особенности курение);
  • «детские» инфекции (корь, скарлатина).
Читайте также:
Своевременное лечение поможет быстро предотвратить патологию! Бактериальный стоматит и его лечение

Лечение катарального стоматита будет успешным лишь после проведения санации полости рта и при регулярном соблюдении личной гигиены. Если поражение слизистой случилось на фоне другого заболевания, необходимо также определиться с терапией первопричины. Лечение заключается в полоскании рта травяными отварами и антисептическими растворами. Чтобы не усугублять кровоточивость десен, рекомендована щадящая диета.

Язвенный стоматит

Данная форма развивается у тех, кто игнорирует симптоматику катарального стоматита. Язвенный стоматит можно считать следующей стадией болезни. К факторам риска относят сопутствующие заболевания ЖКТ.

Симптомы язвенной формы более выражены. Поражения слизистой распространяются на всю ее глубину, вызывая сильный болевой синдром. Язвы и налет делают запах изо рта гнилостным. Возможны и общие проявления болезни: повышение температуры, набухание ближайших лимфоузлов, признаки воспаления в анализах (повышение концентрации лейкоцитов, увеличение СОЭ).

Правильное лечение язвенного стоматита заключается в применении антисептиков и обезболивающих средств. Необходимо лечить и контролировать общие заболевания, которые могут быть причиной.

Афтозный стоматит

Специфика афтозного стоматита плохо изучена. Заболевание может протекать в острой и хронической клинических формах. На слизистой появляются красные пятна, которые превращаются в округлые афты по 3-5 мм (единичные или множественные) с выраженными границами и желто-серым налетом. Дефекты образуются постепенно, восстановление начинается после отслойки налета. Через неделю афты полностью исчезают. Для острой формы характерно повышение температуры и увеличение лимфоузлов.

Если у человека слабый иммунитет, стоматит часто повторяется и может перейти в хроническую форму. Болезнь проявляется вяло, симптомы периодически исчезают. Хроническая форма афтозного стоматита часто обусловлена хронической болезнью ЖКТ, обычно патологиями толстого кишечника, а поражение слизистой рта приходится на период обострения. К факторам риска также причисляют аденовирусы, стафилококки и аутоиммунные реакции.

профилактика стоматита

Профилактика

Люди с предрасположенностью к стоматиту должны избегать любого травматического воздействия на слизистую, в том числе от горячей, твердой или острой пищи. Нельзя употреблять раздражающие смеси и агрессивные химические вещества. Если же травма уже случилась, необходимо предотвратить распространение инфекции и прогрессирование воспаления. Место повреждения следует обработать антисептиком или подходящим антибактериальным средством.

Даже в нормальных условиях во рту человека присутствуют условно-патогенные микроорганизмы, которые при ослаблении иммунитета начинают активно размножаться и заселять слизистую. Накопление патогенной микрофлоры может произойти также при несоблюдении личной гигиены. Рекомендуется очищать ротовую полость с применением всех средств гигиены: зубная щетка, паста, флосс, ополаскиватель.

Осложнения стоматита

Некоторые формы стоматита легко пропустить мимо внимания, поскольку без врача сам больной не может определить наличие воспаления по косвенным симптомам. Если же стоматит сопровождается изъязвлением слизистой, язвы вскоре исчезают и больной думает, что болезнь отступила. Но очаги инфекции сохраняются и болезнь вскоре возвращается.

  • обширное поражение и рубцевание слизистой;
  • переход болезни в хроническую форму; кровоточивость десен;
  • расшатывание и выпадение зубов;
  • вторичное инфицирование;
  • изменение голоса;
  • ларингит;
  • инфекционные заболевания половых органов;
  • заражение крови, септический шок (редко).

Стоматит является крайне неприятным заболеванием, которое часто возвращается. Человек, перетерпевший вспышку стоматита единожды, навсегда остается в группе риска. Чтобы защитить себя от всех видов и форм болезни, необходимо регулярно и в полной мере осуществлять профилактику. Рекомендуется систематически посещать стоматолога и отоларинголога, всячески укреплять иммунитет, а также осуществлять контроль над хроническими системными заболеваниями.

Стоматиты

Стоматит — воспалительный процесс слизистой оболочки полости рта различной этиологии. Характеризуется покраснением, отечностью слизистой (катаральный стоматит), образованием пузырьков и эрозий (афтозный стоматит), изъязвлений (язвенный стоматит) в полости рта, болезненностью и жжением, особенно при приеме пищи. Для определения этиологии стоматита проводят исследование мазков, взятых из пораженного участка слизистой. Лечение стоматита состоит из этиологической, обезболивающей, раноочищающей и заживляющей терапии. В легких случаях соблюдение гигиены и санация полости рта приводят к выздоровлению. Рецидивирующее или тяжелое течение стоматита говорит о наличии общего заболевания организма.

Кандидозный стоматитАфтозный стоматитАнгулярный стоматит

Общие сведения

Стоматит – это воспаление слизистой оболочки полости рта. Заболевание может возникнуть по разным причинам, но среди детей младшего возраста заболеваемость стоматитами в несколько раз выше.

Причины развития стоматита.

Стоматит может выступать как самостоятельное заболевание и как симптом системных патологий. Так, причиной появления стоматита как симптома может быть пузырчатка, системная склеродермия и стрептодермия. Иммунодефицитные состояния в продромальный период чаще всего проявляются длительными плохо поддающимися лечению стоматитами. Но чаще стоматит выступает как самостоятельное заболевание. Механические травмы сколотыми зубами, твердыми фрагментами пищи или неправильно установленными протезами являются причинами травматических стоматитов. После устранения травмирующего фактора такие стоматиты проходят самостоятельно.

Слишком горячая пища может вызвать ожог слизистой, такой стоматит тоже проходит без лечения. Исключением является хроническое воспаление слизистой оболочки рта из-за регулярного приема чрезмерно горячей пищи. Гиперчувствительность к пище, лекарственным веществам и к компонентам средств по уходу за полостью рта может стать причиной затяжных аллергических стоматитов, трудно поддающихся лечению.

Кандидозный стоматит

Инфекционные стоматиты, в том числе герпетические и кандидозные встречаются у людей разных возрастных групп. При этом у детей превалирует контактный путь заражения, а причиной инфекционных стоматитов у взрослых являются сопутствующие заболевания, такие как бронхиальная астма и сахарный диабет.

Именно по причинам возникновения и классифицируют стоматиты. Вторая классификация ведется по глубине поражения, так различают катаральные, язвенные, некротические и афтозные стоматиты.

Клинические проявления стоматитов.

Катаральный стоматит является самой распространенной формой стоматитов. Слизистая оболочка полости рта становится отечной, гиперемированной и болезненной. Пациенты предъявляют жалобы на болезненность во время принятия пищи, увеличение слюноотделения, иногда на кровоточивость и на неприятный запах изо рта. В некоторых случаях при катаральном стоматите слизистая покрыта желтовато-белым налетом.

Язвенный стоматит может являться запущенной формой катарального стоматита или же развиваться как самостоятельное заболевание. При язвенном стоматите поражена вся слизистая оболочка, тогда как при катаральном – только ее верхний слой. На начальном этапе катаральный и язвенный стоматит имеют сходную симптоматику, но через 3-5 дней после начала заболевания повышается температура тела, и увеличиваются регионарные лимфатические узлы. Пациенты предъявляют жалобы на резкую болезненность во время принятия пищи, многие из них отказываются от еды. Нарастают симптомы общей слабости, появляется головная боль. Особенно ярко проявляются симптомы язвенного стоматита у детей и ослабленных больных.

Читайте также:
Как быстро и безболезненно вылечить стоматит на небе?

Афтозный стоматит

При афтозном стоматите слизистая оболочка полости рта покрывается множественными или единичными афтами – язвами овальной или округлой формы. От здоровой ткани афты отграничены узкой красной каймой, а в центре афтозной язвы имеется серый или желтый налет. Афтозный стоматит начинается с симптомов общего недомогания, после повышения температуры тела слизистая полости рта становится болезненной, далее в областях болезненности появляются афты. После заживления на месте афтозных язв остаются шрамы.

При инфицировании полости рта вирусом простого герпеса диагностируют острый герпетический стоматит. Герпетическому стоматиту в основном подвержены дети в закрытых учреждениях. Продромальный период отсутствует, заболевание начинается с резкого подъема температуры до фебрильных значений, общее самочувствие пациентов тоже страдает. При осмотре слизистая полости рта гиперемирована, отечна, иногда имеются очаги кровоточивости десен. Большинство пациентов с герпетическим стоматитом предъявляют жалобы на увеличение слюноотделения и на появление неприятного запаха изо рта. Через несколько дней на слизистой появляются группки мелких пустул и везикул и присоединяются симптомы некротических изменений эпителия.

Язвенно-некротический стоматит или стоматит Венсана вызывается симбиозом веретенообразной бактерией и спирохетой ротовой полости. Гиповитаминозы и снижение иммунитета способствуют возникновению данного стоматита. Клинически язвено-некротический стоматит характеризуется появлением на слизистой рта язв и эрозий и повышением температуры тела до субфебрильных значений. Пациенты предъявляют жалобы на болезненность и кровоточивость десен, со временем присоединяется гнилостный запах изо рта. Для язвено-некротического стоматита характерно начало процесса с десневого края, далее воспаление переходит на другие участки слизистой оболочки.

Аллергический стоматит может быть любой степени тяжести, начиная от катаральной формы и заканчивая язвено-некротической. По распространению аллергический стоматит может быть локализованным или диффузным. При воздействии на слизистую лекарственными веществами, которые и стали аллергенами, аллергический стоматит обычно носит катаральный или катарально-геморрагический характер. Пациенты предъявляют жалобы на сухость во рту и зуд, прием пищи становится болезненным. Слизистая оболочка полости рта отечна, гиперемирована, при длительно-текущем аллергическом стоматите отмечаются атрофические изменения сосочков языка.

Диагностика и лечение стоматитов.

Ангулярный стоматит

Клинической картины, субъективных жалоб и внимательного осмотра стоматологом достаточно, чтобы правильно поставить диагноз. Иногда прибегают к лабораторной диагностике: ПЦР-исследование на кандидоз и герпес, бакпосев соскоба или мазка. А при неподдающихся лечению стоматитах показано общее обследование для выявления системных заболеваний, которые и стали основной причиной стоматита.

Целью терапии является уменьшение болезненности и длительности течения заболевания. Статистические данные подтверждают, что стоматиты реже встречаются или же проходят быстрее, если пользоваться средствами по уходу за полостью рта которые не содержат лауриловый сульфат натрия, именно этот компонент может спровоцировать появление вялотекущих и рецидивирующих стоматитов.

Аппликации и полоскание низкопроцентными растворами анестетиков помогают снизить болезненность, что особенно важно при язвенных стоматитах. Это помогает сохранить аппетит и не допустить отказа от пищи.

Язвенные элементы смазывают бензокаином, лидокаином, тримекаином, а также соком алоэ или каланхоэ, эти вещества не только снижают болезненность при стоматите, но и покрывают эрозированные участки защитной пленкой. Следует учитывать, что анестетики подходят для кратковременного лечения, длительное использование таких препаратов недопустимо.

Хороший эффект оказывают препараты, которые очищают язвы от бактериального налета. При язвенных стоматитах слой бактериального налета препятствует быстрому заживлению элементов, поэтому стоматит приобретает вялотекущий или рецидивирующий характер. Очищающие пасты в большинстве своем содержат перекись карбамида и перекись водорода.

Использование антибактериальных препаратов является агрессивным методом лечения стоматитов. Их применяют, если имеется реинфицирование язвочек, чаще всего применяются препараты, в состав которых входит хлогексидина биглюконат. Длительное использование таких препаратов вызывает образование пятен на зубах и пломбах, которые проходят после окончания лечения.

Противовирусные мази оказывают хороший эффект, если стоматит имеет вирусную природу. Использование интерфероновой, оксолиновой, теброфеновой и других противовирусных мазей возможно только после назначения врачом. Существуют препараты, которые создают защитную пленку на язвочках. Такая пленка ускоряет заживление, предотвращает реинфицирование язвочки и ее травматизацию. Это препараты, которые содержат каротолин, масло облепихи, масло шиповника и винилин.

Полоскание полости рта раствором фурацилина, настоями и отварами зверобоя, календулы, ромашки, коры дуба и других трав с антисептическим действием ускоряют процесс заживления. При катаральном стоматите выздоровления можно добиться только за счет частых полосканий полости рта. Для лечения стоматитов применяют физиотерапевтические методы: ультразвук, магнитотерапию, УФО и др.

Лечение стоматита травматического характера заключается в устранении провоцирующих факторов, симптоматическая терапия проводится по показаниям. Прогноз, как правило, благоприятный; лишь в единичных случаях хронический травматический стоматит может стать причиной лейкоплакии языка или малигнизации клеток полости рта. При стоматите аллергической природы необходимо выявить и устранить аллерген, после чего симптомы стоматита проходят. В тяжелых случаях требуется гипосенсибилизирующая терапия и госпитализация.

Профилактикой стоматитов является правильный уход за полостью рта, пропаганда здорового образа жизни и обучение правилам личной гигиены начиная с детского возраста.

От стоматолога к гастроэнтерологу: афтозный стоматит.

Стоматит, то есть воспаление слизистых полости рта, в том числе и с появлением язвочек (афт) — частый повод для обращения к стоматологу.

Язвочки при стоматите очень болезненные, иногда настолько, что мешают пить, есть и говорить.

Именно афтозный стоматит, особенно повторяющийся (рецидивирующий) — тема сегодняшнего разговора.

Читайте также:
Как быстро и безболезненно вылечить стоматит на небе?

Как выглядит афтозный стоматит?

Афты возникают на внутренней поверхности щек или губ, под языком, у основания десен или на мягком небе.

Их можно спутать с проявлениями герпетической инфекции, но последняя обычно проявляется у красной каймы губ, редко в полости рта — обычно на деснах или твердом небе.

Афты сначала выглядят как красные бугорки (папулы), которые затем быстро превращаются в язвочки, окруженные красным ободком и покрытые серо-желтым налетом (экссудатом). За 1-2 дня до появления афты может быть локальное жжение слизистой.

Иногда ребенок или члены семьи замечают, что чаще провоцирует появление афт. В этом может помочь ведение дневника.

По американским данным около 20% населения в тот или иной период жизни страдали от рецидивирующего афтозного стоматита.

Чаще всего страдают дети и обычно это малые афты.

Пик частоты афт — 1-19 лет.

Виды афт.

Малые афты — самый частый вид афт (80-85%). Их размер от 1 до 10 мм. Язвочки могут возникать поодиночке или сразу по несколько штук (до пяти).

Обычно заживают за 7-10 дней.

Большие афты (10-15%)- больше 10 мм в диаметре, могут быть даже до 3 см, более глубокие, дольше заживают (10-30 дней).

После них могут оставаться рубчики. Очень редки у детей.

Герпетиформные афты (5-10%) — маленькие, от 1 до 3 мм, расположены группами как герпетические пузырьки. Заживают быстро, в пределах 10 дней. Для детей не характерны, обычно возникают у пожилых.

В остальном полость рта выглядит нормально — нет воспаления десен, покраснения небных миндалин и глотки, увеличенных и болезненных шейных лимфоузлов.

Лихорадки и других общий проявлений нет.

Афты у малышей проявляются прежде всего отказом от еды и питья из-за боли во рту.

Причины рецидивирования афт до конца не ясны, самая популярная теория связана с ошибками иммунной системы.

Врачи чаще всего не находят конкретной причины сбоя, скорее всего это сочетание нескольких факторов.

Но предположения по некоторым факторам все же у врачей есть.

Что предрасполагает к рецидивирующим афтам во рту?

Возможно какую-то роль играет микрофлора полости рта, вирусы герпес-группы, а может быть и геликобактер пилори — микроорганизм, вызывающий язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.

  • травмы слизистой рта
  • стресс
  • дефицит витаминов В12, В1
  • дефицит витамина Д
  • дефицит цинка
  • плохая гигиена полости рта
  • нитраты в питьевой воде
  • лаурилсульфат натрия — очень популярное в промышленности поверхностно-активное вещество, которое часто добавляется в зубные пасты для лучшего очищающего и вспенивающего эффекта
  • пищевая аллергия (например, на белок коровьего молока) или гиперчувствительность к пище (корица, кофе, шоколад, сыр, инжир, ананас, цитрусы, некоторые специи)
  • нестероидные противовоспалительные препараты

Очень важно понять: рецидивирующие афты — самостоятельное заболевание (чаще всего так и бывает) или проявление какого-то системного заболевания.

Последний вариант бывает редко, но врач всегда должен иметь в виду возможность этой ситуации.

Какие системные заболевания могут проявляться афтами?

  • синдром Рейтера
  • болезнь Бехчета
  • СПИД
  • циклическая нейтропения
  • PFAPA-синдром

Гастроэнтеролога особенно интересует связь рецидивирующих язв с профильными системные заболевания.

У 5% находят целиакию, причем долгое время афты могут быть единственным проявлением реакции на глютен.

Напоминаю, что предполагаемая распространенность целиакии в общей популяции около 1%.

Другие важные состояние, которые проявляются афтами — воспалительные заболевания кишечника: болезнь Крона и язвенный колит.

Что может помочь в поисках причины афт?

Разговор иногда помогает выяснить наличие у родственников важных болезней с семейной предрасположенностью — целиакия, болезнь Крона, красная волчанка.

При осмотре врач может оценить общие проявления болезни (при обычном рецидивирующем афтозном стоматите не типичны) и проверить наличие язвочек вне полости рта.

Лабораторное обследование проводится самое простое — этого чаще всего этого достаточно.

Общий анализ крови может показать анемию из-за дефицита железа, фолиевой кислоты, витамина В12.

Также оценивается уровень нейтрофилов — их снижение может быть признаком редкого системного заболевания циклической нейтропении

Высокое СОЭ может быть признаком болезни Крона и язвенного колита.

Уровень железа в сыворотке крови может быть снижен у 20% при рецидивирующих афтах.

Лечение афтозного стоматита.

Радикального и быстрого лечения не существует.

Главная задача врача — бороться с болью, которую вызывают афты. Особенно это важно для маленьких детей, которые из-за боли могут отказываться от еды и питья и легко впадают в обезвоживание.

Для этого используются местные обезболивающие и препараты, которые образуют защитные пленки на афтах

Вторая задача — ускорить заживление.

Самые популярные препараты для заживления — противовоспалительные кортикостероиды на афты, в редких особенно тяжелых ситуациях — даже внутрь коротким курсом (преднизолон в таблетках).

Третья задача — избежать или хотя бы уменьшить частоту повторных афт.

У части людей помогает регулярный прием витаминов (особенно В12), цинка, железа.

Может быть полезно исключить гигиенические средства для полости рта с лаурилсульфатом.

Совместно со стоматологом-гигиенистом можно подумать как улучшить гигиену полости рта.

При целиакии поможет безглютеновая диета.

Выводы:

Афты во рту рецидивируют в определенный период жизни почти у 20% всех людей, чаще на втором десятилетии жизни.

Ясную и однозначную причину установить тяжело.

При наличии рецидивов афт педиатр, терапевт или стоматолог должны принимать во внимание вероятность, что изредка афты — проявление серьезного системного заболевания.

Гастроэнтеролог в таких ситуациях должен исключать целиакию, болезнь Крона и язвенный колит.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: